双高建设背景下中医类专业产教融合培育模式的探索

百年大计,教育为本。中医类专业实践性和综合性都极强,产教融合培育模式是培育中医类人才、发展中医类专业的重要模式。基于此,以“双高”建设背景下中医类专业产教融合培育模式为切入点,从其现存问题、模式内涵和探索途径三方面探究双高背景下中医类专业产教融合培育模式,以期为各界针对双高背景下中医类专业产教融合培育模式的探索发展的理论研究和教学实践提供一定参考。

“十四五”时期我国中医类医院卫生人力资源配置公平性及需求预测研究

目的评价2012—2021年我国中医类医院卫生人力资源配置的公平性,并预测各类卫生技术人员的数量,为推动我国中医类医院卫生人力资源的合理配置提供参考。方法收集全国中医类医院卫生技术人员的数据,并运用泰尔指数与集聚度分析卫生人力资源配置的公平性;运用灰色GM(1,1)模型预测我国中医类医院卫生技术人员的需求。结果2012—2021年,我国中医类医院卫生人力资源总体呈增长趋势,按各地区泰尔指数分析,泰尔指数贡献率表明地区间差异是造成人员配置差异的主要因素,按地理配置的中医类医院人员集聚度由大到小分别为东部地区、中部地区、西部地区。结论发挥优质医疗资源扩容作用,促进中医资源合理配置;明确目标责任,促进管理精细化,提高医护人员配置公平性;立足传统优势,拓宽培养思路,有效构建多维度中医药人才培养体系。

我国中医类医院中医药人力资源时空演进及需求预测分析

目的 探究2010—2021年我国中医类医院中医药人员增长趋势与空间配置均衡性,预测2022—2025年人员总量的变化趋势,为优化中医药人力资源配置提供参考。方法 运用空间自相关分析衡量资源配置均衡性,采用ARIMA预测模型、GM(1,1)灰色预测模型、指数平滑模型组合预测2022—2025年人员总量变化趋势。结果 2010—2021年,我国中医类医院中医执业(助理)医师、中药师(士)、见习中医师年均增速分别为8.11%、3.95%、1.35%。从空间分布来看,2021年每万人口中医执业(助理)医师高-高聚集地区集中于东部,中药师(士)聚集于天津和黑龙江,见习中医师集中于西南地区。从时间变化来看,“十四五”时期中医类医院中医药人员总量年均增速同比“十三五”时期相对放缓。结论 我国中医类医院中医药人员总体呈增长趋势,省际间中医药人力资源分布不均,存在同属性空间聚类现象,但中医药人员随时间推移在空间上的聚集趋势不一致。

基于DEA-Malmquist模型的浙江省中医类医院运行效率评价

[目的]分析浙江省中医类医院运行效率现状并对二级、三级中医类医院进行对比分析,探索其影响因素,为浙江省中医类医院优质高效发展提供参考。[方法]采用描述性统计分析方法描述各项指标基本情况,采用DEA-BCC模型和DEA-Malmquist指数模型分别从静态、动态分析医院效率和变化趋势。[结果]2021年3项投入指标[执业(助理)医师数、实有床位数、万元以上设备台数]与2017年相比分别上升了23.2%、10.4%和49.6%;2021年3项产出指标(总诊疗人次数、出院人数、医疗收入)与2017年相比分别上升了22.3%、7.3%和12.2%。2019年DEA有效的医院最多、共15家(19.5%),2021年最少、共10家(13%),5年间DEA均有效的医院有4家(5.2%),绝大多数医院处于非DEA有效;2017-2021年,TFP指数均值为0.982,EC指数均值为1,TC指数均值为0.982。[结论]卫生投入逐年增加,但浙江省中医类医院整体运行效率下降;二级公立中医院运行效率比三级公立中医院高;浙江省中医类医院存在无序规模扩张;技术进步是促进医院效率提升的推动力。

基于DEA-Malmquist指数的长江经济带中医类医疗机构卫生资源配置效率评价

目的评估2017—2021年长江经济带中医类医疗机构的卫生资源配置效率,为科学配置中医类卫生资源提供参考依据。方法选取2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》中的数据作为样本,分析中医类医疗机构卫生资源的投入和产出指标。采用数据包络分析(DEA)法的BCC模型,对2021年中医类医疗机构的卫生资源配置效率进行静态分析。采用Malmquist指数模型,对2017—2021中医类医疗机构的卫生资源配置效率进行动态分析。结果2017—2021年长江经济带中医类医疗机构的投入指标(机构数、床位数及卫生技术人员数)和出院人次呈逐年下降趋势,诊疗人次呈逐年增加趋势。2021年长江经济带中医类医疗机构卫生资源综合效率总均值为0.856,有3个省市的卫生资源配置达到DEA强有效,8个省市的卫生资源配置为非DEA有效,存在投入冗余和产出不足的情况。2017—2021年长江经济带11个省市中医类医疗机构的全要素生产率指数总均值为0.863,其中10个省市的全要素生产率指数均<1。2017—2021年长江经济带中医类医疗机构全要素生产率指数呈先上升后下降再回升的总体趋势,技术效率、纯技术效率和规模效率的指数变化模式均为先增后减。结论2021年长江经济带中医类医疗机构的卫生资源配置效率亟须提升,其中规模效率是其主要制约因素,且各区域间的配置效率存在差异。因此,建议合理控制中医类医疗机构的规模,创新其管理模式,科学地制定区域规划,从而实现卫生资源配置的优化。

安徽省中医类医疗机构资源配置公平性分析

目的分析安徽省中医类医疗机构资源配置的公平性,为安徽省中医类医疗机构资源的均衡与稳健发展提供科学依据。方法运用泰尔指数、集中指数和集中曲线评价安徽省中医类医疗机构资源配置的公平性。结果2018年—2022年期间,安徽省中医类医疗机构资源的人口配置总体泰尔指数介于0.0004~0.1795之间,地理配置总体泰尔指数介于0.0271~0.2022之间。总体而言,无论是人口配置还是地理配置,区域内泰尔指数均高于区域间。集中指数介于-0.2062~0.1484之间,集中曲线大多倾向公平线分布。结论安徽省中医类医疗机构资源在人口配置上的公平性相对更高。公平性不足主要体现在区域内,在经济发展水平不同的地区存在不同的分布倾向。因此,需合理配置中医类医疗机构资源,优化服务结构,并因地制宜制定中医类医疗机构资源投入政策。

我国中医类医院资源配置区域分布和空间差异性研究

[目的]为全面分析我国中医类医院资源时空分布与差异性,对2009-2021年我国中医类医院卫生资源区域差异性和配置公平性展开研究,探讨我国中医类医院资源配置现状,为政策制定提供参考。[方法]采用卫生资源集聚度和空间自相关分析我国31个省(自治区、直辖市)中医类医院卫生资源配置的公平程度。[结果]2009-2021年,我国中医类医院卫生资源东西部区域差异性显著,东部地区按地理面积配置的集聚度高,西部地区按人口分布配置的集聚度高;空间分布呈聚集特征,全局Moran s I指数总体呈下降趋势;物力资源和人力资源的局部Moran s I指数分布存在较明显的空间差异。[结论]我国中医类医院卫生资源空间集聚度逐渐减弱,但东西部地区差异仍较明显,西部地区人力资源相对匮乏。

公立中医类医院信息化建设现状

目的了解全国公立中医类医院信息化建设现状,为推进中医类医院信息化建设、助力中医类医院数字化转型提供借鉴参考。方法基于国家中医药管理局监测统计中心2023年公立中医类医院信息化发展水平调研数据,采用描述统计、卡方检验和多重响应分析结合交叉表卡方检验等方法,分析公立中医类医院信息化管理、信息化建设、信息化服务水平、信息化创新能力、信息化投入来源和网络安全管理等现状。结果中医类医院已设置信息化专职部门的占比91.84%。互联互通标准化成熟度测评结果一级和二级水平占比最高;电子病历系统应用水平分级集中在3级和4级。应用率最高的信息标准是ICD10。12项基础业务信息系统平均建设率80.00%以上,中医药特色系统建设率偏低。信息化建设资金来源以自筹为主。网络信息安全各项工作整体完成度较好。结论中医类医院基础业务信息系统和惠民服务功能建设逐步完善,但存在不同等级医院间信息化水平差距大、系统功能建设不全面、中医药特色不突出、联通共享程度低等问题。应以应用导向驱动创新发展,将中医类医院业务与信息技术深度融合,深入推进数据标准和联通共享工作,充分挖掘中医药数据价值。

中医药强省发展规划下我国中医类医院资源配置效率研究

[目的]基于中医药强省发展规划分析我国2020年中医类医院资源的配置效率水平,为优化我国中医药资源配置提供参考。[方法]采用三阶段DEA模型分析我国2020年中医类医院资源配置效率。[结果]经环境因素调整,2020年我国规划省的平均综合效率、纯技术效率、规模效率由调整前的0.826、0.844、0.980上升到调整后的0.842、0.848、0.993,3个省份达到有效状态。非规划省由0.734、0.759、0.967变化为0.734、0.769、0.955,2个省份达到有效状态。[结论]环境因素影响中医类医院资源效率;规划省的配置效率优于非规划省;存在资源利用不充分的问题。建议在评价效率时考虑环境因素的影响,进一步提高机构技术水平,整合利用存量资源,提高资源利用率。

中医类本科生就业现状及对策研究

中医类医学本科生远期就业前景乐观,就业促进措施在国家和社会层面要制定就业帮扶政策、开拓就业渠道;学校层面要提升医学生职业素养及临床技能;医疗机构要多开展招聘活动,增加中医类医学本科毕业生的就业机会;家庭和个人层面,激励学生融入社会,以获得更好的就业机会。

中医类住院医师规范化培训学员医院感染知识认知现状及影响因素和需求的调查分析

目的调查分析中医类住院医师规范化培训学员(以下称住培学员)对医院感染知识的认知现状及影响因素和需求,为提升住培学员医院感染教育培训质量提供参考。方法采用自填调查问卷方式对某国家级中医类住院医师规范化培训基地600名住培学员进行调查。结果住培学员医院感染知识认知平均正确率为68.73%,影响因素分析显示学员的年级、是否接受过培训是影响学员认知正确率的主要因素,差异有统计学意义(P<0.001);住培学员均愿接受医院感染知识培训,培训方式选择线上+现场示范讨论的占比43.33%,培训时间选择工作时间的占比60%。结论住培学员的医院感染知识认知度提高,在此基础上结合学员自身实际情况,选择合适的培训方式、时间,针对性地开展培训,以期提升住培学员医院感染预防与控制的能力。

江苏省中医类三级医院临床医生生理、心理健康状况及影响因素研究

目的:了解江苏省中医类三级医院临床医生生理、心理健康状况,并探析其可能的影响因素,为改善临床医生的身心健康,助力江苏省中医药服务事业高质量发展提供参考。方法:采用SF-36量表问卷调查江苏省各市三级中医医院临床医生的生理、心理健康状况并分析其影响因素。结果:共收回有效问卷455份。单因素分析显示,性别、年龄、职称等基本情况均对生理健康评分无显著影响(P>0.05),影响心理健康评分的因素包括年龄、职称、患慢性病情况、医院等级、年收入状况、每周加班频次以及1周不少于持续半小时体育锻炼天数(P<0.05)。多因素分析显示,每周加班频次、锻炼天数、患慢性病情况、年龄与心理健康评分独立相关(P<0.05),其中每周加班频次、患慢性病情况呈负相关,锻炼天数、年龄呈正相关。结论:江苏省中医类三级医院医生的心理健康是影响其生活质量的重要因素,其中30~40岁、加班多、患慢性病、缺乏运动等是影响心理健康的重要原因,医院可通过减少医生加班次数,安排医生定期体检,医生增加运动等方式,提高医生的身心健康水平。

新医科背景下基于OBE理念的中医类课程教学方法探索——以高职“针灸治疗”课程为例

新医科建设顺应新时代的要求,人才培养是健康中国战略的基石,新医科作为构建健康中国的重要基础,对我国中医类教育的发展有影响。本文介绍了新医科建设背景下对中医类教育提出的新要求,从中医类相关课程教法改革的意义及OBE理念契合教法改革的创新需求思考到OBE教学模式的应用,以高职针灸推拿专业《针灸治疗》课程为例,剖析了传统《针灸治疗》课程教学中存在的问题,探索融入OBE理念教学模式的可行性、构建思路及具体实践。

归一法和床位利用模型在中医类医院床位评价中的应用

采用归一分析法的效率指数和床位利用模型,分析郑州市中医类医院的床位利用效率。结果显示:郑州市中医类医院床位发展缓慢、地区分布不均,且存在床位浪费现象,应合理规划床位规模、加强效益管理,引导患者合理就医,以推动分级诊疗及充分利用卫生资源。

基于AHP的高职中医类专业人才培养质量评价指标权重的研究

目的确定本课题组已构建的高职中医类专业人才培养质量评价指标体系各评价指标的权重。方法应用层次分析法(AHP法),对4个一级指标和18个二级指标相对重要度两两比较,根据专家问卷结果构造判断矩阵,计算各指标权重。结果通过计算分析,得出了高职中医类人才培养质量的评价指标的权重,找出了影响高职中医类人才培养质量的关键因素。结论基于AHP的高职中医类专业人才培养质量评价指标权重的研究可为高职中医类专业人才培养质量提供一个比较公正、客观的评价。

江苏省中医类医院中医服务项目开展的调查及政策建议

目的:对江苏省中医类医院的中医服务项目的收入、收费次数等情况进行调查,探讨中医服务项目开展的现状并分析。方法:采用问卷调查法对江苏省所有的中医类医院进行调查,问卷数据采用MicrosoftExcel2007录入并进行描述性分析和均值比较。结果与结论:中医诊疗服务收入占医院医疗收入占比小;中医诊疗服务项目少,中医诊疗技术定价较低。应制定符合中医医疗行为特征的中医医疗服务项目价格,适当提高中医服务项目价格,使价格涵盖医务人员的经验及技术成本。

湖北省中医类医疗卫生机构膏方业务开展情况的调查

目的:了解湖北省中医类医疗卫生机构膏方业务开展状况及存在的问题,为相关政策的制定提供依据。方法:采用问卷调查形式,对湖北省91家中医、民族医、中西医结合医疗卫生机构膏方业务开展情况进行调查和统计、分析。结果:共发放调查问卷91份,回收有效问卷91份,有效回收率为100%。受访机构膏方业务开展率为61.54%;2011-2013年湖北省膏方生产量年平均增长率为25.57%;单料膏方平均价格≤400元的占比最高(32.14%)。膏方管理涉及的项目实施较好的是"制定膏方工作制度、规范、流程""膏方第一负责人为科主任及以上""进行膏方宣传和推广"。膏方处方人员以高级职称中医师为主,多具有本科以上学历,而膏方制备人员以初、中级职称人员为主,大多为本科及以下学历;膏方相关人员参加省级培训的比例仅为8.71%。湖北省开展膏方业务的受访机构膏方生产总面积为3 090 m^2,平均每料生产时间为33.6 h。膏方质量控制多依据外观、性状判断。湖北省对膏方的科研工作目前还没有真正开始。结论:湖北省膏方业务发展迅速,但全省各地区发展不均衡,膏方管理、培训、质量控制、科研等方面仍相对不足。

重庆市中医类医院护理人力资源发展现状及对策

目的 :了解2011-2015年重庆市中医类医院护理人力资源发展现状。方法 :采用便利抽样法,对重庆市43所二级以上中医类医院进行问卷调查。结果 :2011-2015年,重庆市中医类医院病区护士与实际开放床位比呈下降趋势;护士最高学历为大专以上,职称以初级为主,来源于中医院校护士的比例逐年下降;三级中医类医院护理人员中医培训率有所下降。结论 :结合重庆市中医类医院人力资源发展现状,医院可从创新人事机制,关爱一线护士及开展护士分层培训等举措出发,以提升中医护理团队的综合能力。

中医类医院儿童肱骨髁上骨折治疗现状调查

目的了解中医类医院肱骨髁上骨折治疗的现状,为规范肱骨髁上骨折中医治疗提供依据。方法对不同地区10家中医院、中西医结合医院儿童骨科医生收集的肱骨髁上骨折临床病例进行调查,内容包括肱骨髁上骨折发病性别、年龄、时间、治疗方案等。结果切开复位内固定者30例,其中钢板固定4例;闭合复位内固定者114例;尺骨鹰嘴骨牵引术+手法整复术16例;手法整复+夹板/石膏外固定40例。结论闭合复位内固定治疗已成为肱骨髁上骨折的治疗手段;非手术治疗在中医类医院中仍占据重要比重。

中医类专业毕业生社会评价调查及就业指导策略分析

目的改进中医类专业本科毕业生的就业指导课程设置,培养更适合社会需要的中医专业学生。方法以问卷调查的方式,对在广东省内部分地区工作的80名中医类医生进行质量追踪调查。结果 67名(83.75%)中医专业毕业生的基本素质尚可,43名(53.75%)毕业生创新能力明显不足,18名(22.50%)毕业生临床技能较西医类毕业生明显不足,28名(35.00%)毕业生对传统中医的认识较浅。结论中医类医生培养素质有待进一步提高,建议就业指导课程设置进行加强创新能力及临床实践能力培养;加强中医类学生严谨科学态度的培养;加强引导中医类学生对传统中医深入研究的改进。