从临床流行病学调查探讨抑郁症中医病机规律

目的通过抑郁症群体流行病学调查,探讨抑郁症的中医病机。方法根据临床流行病学调查获得的抑郁症病例四诊资料,通过动态聚类和探索性因子分析等方法,运用中医基本理论知识,分析抑郁症的主要特征,归纳基本证候类型,分析不同群体特征的证候类型构成及其与西医临床类型的关系,阐述抑郁症的病机规律。结果抑郁症病在心(脑)肝,涉及五脏,以神气郁结为主,实多虚少。实为气郁、痰湿、火热、络阻,虚为气阴不足、血亏,少见阳虚,在心肝多实,在脾肾偏虚。常见6证:依次为肝气郁结、心神不宁,心脾两虚、湿浊中阻,心肝气郁、痰浊阻滞,心肝气郁、经络不和,心肾两亏、气滞络痹和心肝气郁、化热扰神证。结论临床流行病学调查是中医病机学研究的有效方法,比较客观、真实,可与传统方法互补。

抑郁症中医证候的临床流行病学调查

目的:探讨抑郁症中医证候特征,明确各证候的诊断依据,为新药临床试验中中医证候诊断标准的主、次症的确定提供参考,为构建辨证方法新体系提供依据。方法:对100例抑郁症患者进行中医证候的临床流行病学调查。结果:研究显示抑郁症患者最常见的症状分别是精神抑郁、神疲、烦躁、面色异常、睡眠质量差等,这些症状的发生率均在95%以上;患者以肝气郁结和肝郁脾虚型最为多见,二者所占的百分比均为35%,其次为心胆气虚型和忧郁伤神型。结论:治疗抑郁症患者时要着重改善其主要症状,应重点从肝论治,同时注意调理脾胃。

老年功能性便秘中医病机规律临床流行病学调查

目的通过对老年功能性便秘群体进行流行病学调查,探讨本病的中医病机。方法根据临床流行病学调查获得的老年功能性便秘病例四诊资料,建立Epidata2.0资料数据库,运用SPSS17.0软件对本病症状及其证候出现的频次、频率进行统计分析,阐述本病的中医病机特点。结果症状以干硬便、排便间隔时间延长、排便困难为主。另外,在38种全身症状中,出现频率≥50%的症状有:腹胀、口干、神疲、乏力、少气懒言、纳呆、畏寒。其他症状如腹痛、嗳气、气短、胃脘胀满、面色白、四肢不温、小便清长、胸胁胀满、口臭、腰膝酸软、心烦易怒、口苦、太息、两颧潮红、心悸、小便短黄、眩晕的出现频率>10%。出现频率≥30%的证候为肠道气滞、脾气虚弱和脾肾阳虚证,其中肠道气滞41.32%、脾气虚弱40.30%。结论老年功能性便秘的临床表现多样、病机复杂,与心、肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失衡有关,症状及证候分布特点符合中医学理论对本病的认识。

4453例结节性甲状腺肿临床流行病学调查

目的探讨长春地区结节性甲状腺肿临床流行病学变化。方法应用MicrosoftVisualFoxPro6.0自编软件录入我科1961年5月至2000年4月39年间经手术治疗的长春地区4453例结节性甲状腺肿病例相关资料,资料经计算机整理后用StatisticalProductandServiceSolutions11.0和MicrosoftExcel2002软件进行统计分析。结果长春地区结节性甲状腺肿手术占所有甲状腺疾病手术的比例为44.48%;女性病人所占比例由60年代的74.41%上升到90年代末的86.18%,呈显著上升趋势;病人年龄显著增高,男性病人较女性病人增高明显;甲状腺右叶结节发病显著高于左叶。结论长春为缺碘地区,女性病人所占比例较高,可能与妊娠、哺乳和月经引起的甲状腺素需要量增加和内分泌周期性变化有关。病人发病年龄增高可能与人民生活水平提高及补碘意识加强有关。

8058例牙周病的临床流行病学调查分析

目的：通过调查该院牙周病患者的疾病构成及其变化趋势，从而满足牙周病患者需求，并为口腔健康和牙周病防治提供临床依据。方法：收集2009～2013年哈尔滨医科大学附属第二临床医学院牙周黏膜科的牙周病患者资料，并按1999年国际牙周病分类诊断，采用Excel、SPSS软件进行数据整理分析。结果：主要诊断为牙周病的患者共8058人次，按1999年国际牙周病分类诊断共7874人次，占97．72％。共24种疾病，其中所占比例较高者（构成比≥3．00％）依次为：慢性牙周炎（35．62％）、慢性龈炎（14．94%）、反应全身疾病的牙周炎（6．73％）、扁平苔藓（累及牙龈）（5．47％）、伴牙髓病变的牙周炎（4．71％）、牙周脓肿（4．43％）、侵袭性牙周炎（3．67％）、牙龈瘤（3．56％）、青春期龈炎（3．00％）。复诊1557人次，不同就诊原因致使其接受治疗和复诊情况具有显著差异。结论：本次调查在一定程度上反应出哈尔滨市综合医院牙周病患者的疾病构成及患者对该疾病的认知程度，且患者就诊原因与其治疗和复诊情况具有相关性。

天津地区支气管哮喘发作期中医证候及证候要素的临床流行病学调查

目的:初步明确天津地区支气管哮喘发作期中医证候及证候要素分布的基本情况。方法:采用流行病学横断面调查方法,以整群分层随机抽样技术按医院等级分层,调查抽样选中医院两年内门诊和住院的支气管哮喘发作期患者四诊信息,应用Epidata3.0建立数据库并进行两次录入核对,运用SPSS13.0对证候及证候要素进行统计分析。结果:①共调查哮喘发作期患者894例,其证型分布情况为热哮(44.9%)>风哮(25.4%)>冷哮(15.3%)>虚哮(14.4%)。②证候要素提取结果:病位要素占前5位的是:肺(99.7%)>脾(58.3%)>肝(29.1%)>大肠(26.1%)>胃(23.4%);病性要素占前5位的是气郁(94.3%)>痰(93.3%)>风(73.7%)>热(62%)>气虚(47.2%)。结论:①哮喘发作期证候类型以热哮、风哮为主,病位主要涉及肺、脾、肝,病机以气郁、痰阻为特征;②证候要素的应用是对以综合判断为特征的传统辨证方法的有益补充。

应用临床流行病学调查方法提取抑郁症的中医证候主、次症状

目的探讨抑郁症中医证候特征,明确各证候的症状构成,为新药临床试验中中医证候辨证标准中主、次症的确定提供参考,为构建辨证方法体系提供依据。方法采用临床流行病学调查方法,通过对我院2005年9月至11月间连续就诊的门诊或住院抑郁症患者100例进行中医证候信息采集,并将这些信息统计处理得出抑郁症常见证型及其症状构成。结果抑郁症肝气郁结证的主症为精神抑郁、神疲、急躁易怒、失眠多梦、神情淡漠;次症为心悸、叹息、胸闷气短、健忘、悲伤欲哭。同样,肝郁脾虚证的主症为精神抑郁、神疲、烦躁不安、失眠多梦、神情淡漠;次症为心悸、胸闷不舒、健忘、悲观、倦怠乏力。两证型的症状积分总分值均在15分到30分之间。结论通过对抑郁症患者的流行病学横断面调查,得出了此病常见证型的症状构成及各症状的发生率。抑郁症肝气郁结证和肝郁脾虚证这两个最常见的证型中,除存在一些共同具备的症状,如精神抑郁、烦躁、面色异常等,还存在各自证型具有的一些独特症状,肝气郁结证中有急躁易怒、叹息、气短、悲伤欲哭等肝郁症状,而肝郁脾虚证则有乏力等脾虚症状,这些不同症状作为证型的次症构成可能更能体现该证型的特征。

老年庚型病毒性肝炎的临床流行病学调查

本文对96年以来在本院住院治疗的33例老年庚型肝炎(包括11例单纯庚肝及22例重叠其它病毒感染的重叠庚肝)进行临床流行病学调查。

从临床流行病学调查探讨肝气郁结辨证标准

目的:通过临床流行病学调查,探讨肝气郁结辨证标准。方法:采用流行病学整群抽样法,从湖南中医药大学第一附属医院第二附属医院及第三附属医院2000年1月-2001年12月所有住院病例中,查找临床中医证候诊断属肝气郁结及其兼证者,填写调查表格,运用SPSS软件进行统计分析。结果:本组612例肝气郁结及相兼证候病例的常见症状中,胸胁、乳房、少腹胀痛481例,占78.59%;纳差450例,占73.53%;神疲乏力407例,占66.50%。纳差及神疲乏力分别排在肝气郁结及相兼证侯常见症状的第2位及第3位。而出现咽有梗阻感症状及巅顶头痛症状的病例分别仅2例,出现痛经、闭经或月经先后不定期症状的病例16例,且主要存在于妇科疾病中,三项分别仅占总例数的0.33%、0.16%和2.61%。结论:纳差及神疲乏力症状应纳入肝气郁结辨证标准,咽有梗阻感、巅顶头痛及痛经、闭经或月经先后不定期等特征性症状应归于兼症之列。本法为中医证侯学规范化研究的有效方法,比较客观、真实,符合临床实际情况。

207例月经后期患者证型分布的临床流行病学调查

目的了解月经后期患者证型分布状况,为规范辨证诊断标准奠定基础。方法采用临床流行病学横断面调查的方法,对1016例功血中207例月经后期患者进行问卷调查和各证型的频数统计。结果207例月经后期患者共出现501证次,按证型出现的频数和构成比大小依次为:脾气虚118例,肾气虚97例,肝郁69例,肾阴虚60例,血热59例(实热17例+虚热26例+肝郁化热16例),血瘀46例,血虚37例。结论比较现有的教材和国家、行业辨证诊断标准,根据临床流行病学调查结果,建议考察加入脾虚、血瘀证型。

慢性肾功能衰竭中医证候的临床流行病学调查

[目的]探讨慢性肾功能衰竭中医证候学特征,明确各证候的症状构成特点。[方法]通过对我院2005年9月至2005年11月间连续就诊的门诊或住院慢性肾功能衰竭患者100例进行中医证候的临床流行病学调查。[结果]慢性肾功能衰竭最常见的症状是乏力,在全部接受调查的肾衰患者中出现的频率为90～95%,其次较常出现的症状是腰膝酸软、夜尿频多等;慢性肾功能衰竭患者舌苔多色白稍厚,脉象多以沉脉为主。[结论]＂乏力＂几乎在每个慢性肾衰患者都可见到,是慢性肾衰竭常见的全身伴随症状,在确定中医证候主次症时,应考虑将其作为各类证候的主症之一。同时在治疗慢性肾功能衰竭患者时要分清标本虚实并着重从脾肾论治。

月经后期中医证型分布临床流行病学调查

目的了解月经后期患者证型分布状况,为规范辨证诊断标准奠定基础。方法采用临床流行病学横断面调查的方法,对502例月经后期患者进行问卷调查和证型的频数统计。结果 502例月经后期患者共出现921证次,按证型出现频数和构成比大小依次为:肾气虚>气滞>脾气虚>肾阳虚>血瘀>肾阴虚>肝郁血热>痰湿。结论比较现有的教材和国家、行业辨证诊断标准,根据临床流行病学调查结果,提议月经后期常见证型中考察加入脾气虚、血瘀两种证型。本调查结果还显示:月经后期患者以肾虚(肾气虚+肾阴虚+肾阳虚)证、气滞证、脾气虚证多见,从症状分布来看,总以虚证为主,兼有虚实夹杂。故肾、肝、脾三脏功能失调在本病的发生中起重要作用。

425例排卵型功血患者证型分布的临床流行病学调查

目的调查有排卵型功血患者中医辨证分型的状况,为开展中医药防治提供科学依据和对策。方法采用临床流行病学横断面调查的方法,对425例排卵型功血患者的中医证型进行问卷调查,了解排卵型功血的辨证分型情况。结果425例排卵型功血患者中,证型构成比由大到小排列次序为:含肾虚证者>含热证者>含脾虚证者>含肝郁证者>含血瘀证者>含血虚证者。且2种证型组合的排卵型功血患者构成比最大。结论在中医理论指导下,保护脾胃和肾的功能,将有助于防止和减少排卵型功血的发生。

山西省家族性乙肝原发性肝癌临床流行病学调查

原发性肝癌（PHC）简称肝癌,是发生于肝实质细胞或肝内胆管上皮细胞的癌,是我国乃至世界上最常见、最具危害性的恶性肿瘤之一.PHC的发病可能与多种因素的综合作用有关,已有研究表明PHC的发生与乙型肝炎病毒（HBV）感染有关[1].临床观察到家族性乙肝原发性肝癌有家庭聚集现象,为进一步了解其发病特点以及乙肝病毒的感染模式,进行本次流行病学调查,现将结果报告如下.

胃溃疡活动期中医证候的临床流行病学调查

[目的]明确胃溃疡（GU）活动期最常见症状及主要中医证候类型。[方法]采用临床流行病学调查方法,对多所三级甲等医院2007年8月~2009年8月间就诊的581例门诊或住院GU活动期患者进行中医证候的调查。[结果]在全部接受调查的GU患者中毒热证出现的频率为83.99%,非毒热证占16.01%。GU活动期毒热证中最常见的症状是胃脘疼痛、烦躁、反酸、口干、嘈杂、口苦,患者舌色多红,舌苔多偏黄。[结论]GU活动期最常见的证候类型是毒热证,在治疗GU活动期患者时要分清标本虚实,并着重从毒热论治。