内服中药复方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究进展

近年来,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生率逐年上升,是临床常见的慢性肝病之一,由于其发病机制复杂,现代医学的治疗不仅限于肝脏本身病变,还要控制代谢紊乱。非酒精性脂肪性肝病属于“肝癖”“积聚”“胁痛”等范畴,病位在肝、脾、肾,病理产物有痰、湿、瘀、热等,为虚实夹杂之病。中医药有着多靶点、多途径、整体调节的优势,现就内服中药复方治疗NAFLD的临床研究进行归纳,发现苓桂术甘汤、五苓散、苦黄颗粒、益肾化痰方、桂附理中汤、养肝消脂茶、大黄利胆胶囊、柴胡疏肝散、柴胡化浊饮等中药复方在改善非酒精性脂肪性肝病患者临床症状、肝功能、脂代谢、肝脏影像学指标、胰岛素抵抗、肠道功能、抗炎、血管性疾病危险因素等方面作用显著。

CRB2 基因的临床研究进展

CRUMBS基因是一个大家族,人类有CRB1、CRB2、CRB3三种CRUMBS[1]。研究证实CRB1突变可引起多种广泛性视网膜营养不良,包括Leber先天性黑色素沉着症(Leber’s congenital amaurosis,LCA)、视网膜色素变性(RP),和早期出现不寻常黄斑病变等眼睛病变[2]。CRB2突变多累及脑、肾脏和视网膜,与肾脏发育和功能密切相关。CRB3尚无相关致病病例报道。目前报道CRB2突变导致3种临床表型:激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)、CRB2相关综合征、单纯视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)。CRB2导致SRNS的主要病理改变是局灶节段性肾小球硬化(FSGS),而CRB2相关综合征主要表现是脑室扩大伴囊性肾病(ventriculomegaly with cystic kidney disease,VMCKD),提示CRB2可能是一种新的纤毛病致病基因,其研究为纤毛病的治疗提供了新的靶点。本文综述CRB2突变致病的临床及基因型特点、致病机制,以对CRB2突变有进一步认识,为SRNS的诊治提供参考。

针灸治疗前列腺增生临床研究进展

前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)在解剖学上的表现是前列腺体积的增大,在组织学上的表现是前列腺的增生,前列腺的现代医学解剖将前列腺分为移行带、中央带以及外周带[1]。其三部分分别占前列腺体积的5%、25%、70%,其中移行带是前列腺增生的地方。

舒更葡糖特异性拮抗罗库溴铵的临床研究进展

在加速康复以及微创外科理念的推动下,术中完善的神经肌肉阻滞(neuromuscular blockade,NMB)与术后充分的NMB逆转,能够加快呼吸功能恢复,减少相关并发症,利于患者快速康复。随着微创外科的发展,精细操作技术的提高,深度NMB广为应用,为精细微创手术的视野绝对静止提供保障,但也可能增加术后肌松残留风险。舒更葡糖是一种新型氨基非去极化肌松药特异性拮抗剂,能够快速逆转罗库溴铵诱导的深度NMB。

肾康制剂治疗糖尿病肾病的作用机制及临床研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN或diabetic kidney disease,DKD),是一种糖尿病所致的慢性肾脏病(CKD),主要临床表现为肾小球滤过率<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)和(或)尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g并持续3个月以上[1]。DN是糖尿病(DM)中最常见的微血管并发症之一,在全球范围内,DN是CKD的首要病因,是导致终末期肾病(ESRD)的第二原因,亦是DM患者发生心血管病变和早发死亡的重要危险因素[2]。国外临床资料显示DM患者中DN的患病率为20%~40%[3],我国DN的患病率亦呈快速增长趋势,一项荟萃分析显示,我国2型DM患者的DN患病率为21.8%[4],并处于不断上升趋势。DN已然成为全球关注的重点话题,但现阶段尚无根治的特效疗法。

中医治疗功能性消化不良肝胃不和型临床研究进展

有研究发现中低收入国家FD发病率高达37.9%,而严重压力、慢性疲劳、吸烟、睡眠是诱发的危险因素[1]。肝胃不和型是FD的典型证型,反映了情绪与消化功能紊乱之间的关系,提示身心调节治疗的重要性[2]。张声生等提出FD肝胃不和型的主症是胃脘胀满或疼痛,次症多见情志不畅、善叹息,舌淡红,苔薄白,脉弦[3]。研究表明临床FD以肝胃不和型最为常见[4-7]。中医治疗FD肝胃不和型身心兼治,在整体观念与辨证论治指导下治疗效果较好、安全性高。现将中医治疗FD肝胃不和型的临床研究综述如下。

针灸治疗偏头痛临床研究进展

偏头痛(migraine)是一种常见的神经系统疾病,其临床特征为反复发作性的、多为单侧的中重度搏动性头痛,常同时伴恶心、呕吐、畏光和畏声等症状[1],其严重程度常随着身体活动而增加。偏头痛不仅影响患者的生理健康,还会影响心理健康,可能导致患者出现焦虑抑郁情绪。流行病学研究显示偏头痛全球发病率为14%,男性为8.6%、女性为17%[2]。

整形外科技术在肛肠常见疾病的临床研究进展

随着专科技术的不断发展,患者对术后肛门功能和形态需求的增加,整形外科技术在肛肠常见疾病中的运用凸显重要,促使我们不断提升手术技巧来达到更好的治疗效果。相比于传统手术而言,整形外科技术具有切除病损、维持肛门功能和形态并存,术后并发症少,临床疗效明显等优势。现将近年来关于整形外科技术在肛肠常见疾病的临床研究进展综述如下,以期为临床诊治提供全面的思路,最大限度发挥整形外科技术在肛肠常见疾病中的优势,满足广大患者的“美肛”需求。

阿加曲班治疗急性脑梗死临床研究进展

急性脑梗死的高发病率及高病死率严重威胁患者生命安全。阿加曲班是一种新型的直接凝血酶抑制剂,已被用于急性脑梗死治疗,但其临床疗效仍存在争议。因此,本文综述阿加曲班的药理作用、临床实验,以期为阿加曲班的高效合理使用提供参考。

针灸治疗女性压力性尿失禁临床研究进展

压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)是指在喷嚏、咳嗽、大笑等活动导致腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道口漏出;尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。无排尿困难、尿急、尿频等伴随症状[1]。其致病因素较复杂,高龄、分娩时胎儿过重、第二产程过长、肥胖、尿道和阴道手术等是致使其发病的高危因素[2]。属中医“小便不禁”、“遗尿”范畴。流行病学调查显示,中国成年女性SUI的患病率高达18.9%,且随着产妇年龄的逐渐增加,其发病率随之上升[3]。SUI虽不重至威胁生命,但因其疾病相关症状、并发症等,易使患者出现羞愧、自卑等不良情绪,对其心理、精神、社交方面造成严重危害,影响患者的正常生活[4]。故将近几年针灸治疗压力性尿失禁的文献进行归纳总结,以便医者从中获取治疗经验,为临床提供参考。

甘姜苓术汤治疗寒湿腰痛的临床研究进展

腰痛是临床常见的一种疾病,它的发病率越来越高,并且呈现年轻化的趋势,腰痛给生活带来很多不便,或辗转反侧,难以入睡,甚至卧床不能行走。甘姜苓术汤作为治疗寒湿腰痛的经典方剂,具有明显疗效,本文对以往甘姜苓术汤治疗寒湿腰痛的文章进行总结,阐述甘姜苓术汤治疗腰痛的临床研究进展。

针灸治疗稳定型心绞痛的临床研究进展

针灸是一种传统中医疗法,近年来,越来越多的研究表明针灸对稳定型心绞痛具有一定的疗效。本文从稳定型心绞痛的研究现状、发病机制再到治疗现状分析,系统地回顾了针灸治疗稳定型心绞痛的临床研究。研究表明,针灸可以通过改善心肌缺血、调节自主神经系统、改善心脏功能和调节血脂血压等方面来缓解心绞痛症状。虽然针灸治疗稳定型心绞痛的临床疗效已经得到了一定的认可,但仍需要更多高质量的临床研究来进一步证实其疗效和安全性。

冠心病心绞痛特色针法临床研究进展

冠心病心绞痛临床表现为胸前区阵发性、压榨性疼痛,多发生于劳动、情绪激动时。该病发病基础为冠状动脉粥样硬化从而导致的心肌缺血缺氧甚至坏死,病患有急性心肌梗死、心力衰竭的风险[1]。据调查显示,缺血性心脏病患者中,约有三分之一的缺血性心脏病病人都曾出现过心绞痛症状,在经过标准药物治疗后,也仍有超过五分之一的患者仍频繁心绞痛发作[2]。随着人口老龄化进程加快,冠心病心绞痛的高死亡率、高发病率对人们健康的危害和挑战不言而喻[3]。因此,对冠心病心绞痛的治疗研究也显得尤为重要。

针刺治疗糖尿病足的临床研究进展

糖尿病足患者的主要临床特征是肢端疼痛、感染、溃疡和坏疽。糖尿病足是一种病理过程复杂,治疗费用高,治疗时间长的糖尿病并发症,对患者的生活质量影响甚大,但临床上仍缺乏高效的治疗手段。笔者在对针刺治疗糖尿病足近年文献进行系统整理的基础上,认为该方向的临床方案值得进一步研究。此文试对此做以探讨,以期针刺疗法在治疗糖尿病足的疗效上有更多的理论基础,并更为有效地指导临床研究与应用。

腹泻型肠易激综合征的中医临床研究进展

肠易激综合征(以下简称“IBS”)作为一种消化系统身心疾病,呈现逐年上升趋势,由于具有反复、持续的腹部不适感以及合并心理障碍,严重影响了患者和家属的生活质量,目前仍是消化系统疾病的治疗难题。其中在IBS的四种亚型中腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是最为常见的。祖国医学从整体观、辨证论治、四诊合参的方向出发,通过长时间的临床实践已经有大量数据、资料、书籍表明中医内治法与简单、便捷、价廉、毒副作用小的中医外治法对治疗IBS-D有独特优势。本文将从中医内治法、中医外治法以及中医辅助疗法,如针刺疗法、穴位注射、穴位埋线、中药灌肠、耳穴压丸、穴位敷贴、中药热烫、艾灸等进行论述,得到IBS-D后续临床应用治疗和科学研究的方向。

糖尿病肾病的中医临床研究进展

本文通过查找中医药治疗糖尿病肾病的文献并进行归纳、总结、分析,以期为该病治疗提供新的思路。

基于《金匮要略》的针灸治未病的临床研究进展

“健康中国2030规划”的提出,倡导了未病先防的新的健康理念和生活方式,与祖国医学中“治未病”的思想内涵有异曲同工之处。随着现代社会的不断发展,以及国民对健康情况的日渐重视,“治未病”已经成为接下来的发展趋势。 医圣张仲景传承并发展了“治未病”的思想,其影响深远至今。其中针灸是“治未病”的重要手段之一,本文将结合《金匮要略》中体现的“治未病”思想就近几年来中医针灸“治未病”情况展开综述。

中西医结合防治骨质疏松症的基础与临床研究进展

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。据预测，１９９７年中国骨质疏松患者约为８３．９百万人；２０１０年约为１１４百万人；２０２５年约为１５１．３百万人。采用骨矿仪和中医辨证相结合，方法进行的调查研究发现，骨质疏松症的发病与肾虚症密切相关，肾虚症患者因肾精亏损，导致骨髓和血化源不足，致骨失髓血充养，出现骨骼脆弱无力，易骨折等症。防治研究多从补肾方面进行。基础实验研究显示；多种补肾方药对骨质疏松模型大鼠均有明显的治疗作用，可使骨质疏松大鼠的骨量、骨密度，骨组织形态计量学，骨生物力学，骨矿物质与微量元素，软骨和骨胶原生长代谢等方面发生变化，与模型组比较明显提高，治疗后各种生化指标与激素和某些与骨生长有关因子的数值亦有明显改变。补肾中药临床使用效果和实验研究相似，其独具特色的显著优势就是对临床软弱无力，腰膝酸痛等症状改善迅速，明显，许多患者在骨指标无明显改善时，临床症状已经消失，与对照组比较差异有显著性。目前认为中医药防治骨质疏松症的作用机理，既不同于目前临床上常用的抑制骨吸收的药物（雌激素类），也不同于促进骨生成的药物（氟制剂类），而是标本同治，通过对机体全身性的调节作用。

中西医防治胃癌前病变的临床研究进展

胃癌前病变(PLGC),是易产生癌变的胃黏膜病理组织学改变,即胃黏膜的异型增生和肠上皮化生,主要伴存于慢性萎缩性胃炎的临床常见病,是从正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段。西医学对PLGC治疗方法因其创伤性及毒副作用,尚未被指南推荐用于PLGC的临床广泛治疗。中医药在PLGC治疗方面体现着比较明显的优势,研究表明中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎、肠化生及胃黏膜异型增生安全性好、疗效显著。文章就目前中西医对胃癌前病变防治策略的临床研究进展作以综述。.

近20年来穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的临床研究进展

穴位敷贴是中医传统特色治疗方法之一。文章从研究方法、研究指标、穴位选取、药物组成等方面对近20年来国内穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的临床研究进行综述。同时指出一些问题,如辨证治疗不规范,目前尚缺乏高质量多中心随机对照试验,机理研究不深入,未充分发扬"治未病"思想,未充分运用时间医学疗法等。