沈舒文教授基于“轻可去实”理论运用花类中药治疗脾胃病的临床经验与学术思想

文章总结了陕西省名中医沈舒文教授基于“轻可去实”理论,运用花类中药治疗脾胃病的临床经验与学术思想,中医学“轻可去实”理论,历史悠久,内涵丰富,具有很高的学术价值和临床指导意义。花类中药是中药学中的一个重要组成部分,沈舒文教授在脾胃病的治疗过程中,主张“调和肝脾、调畅气机”的原则,认为“花性升散”“质地轻清”,符合中医学理论“轻可去实”治法中“轻”的内涵,依据中医学基本理论,巧妙使用花类中药,达到轻以调畅脾胃气机、轻以健脾升清阳、轻以疏肝解郁散火的临床效果,中医药特色鲜明。沈舒文教授临床常用的花类中药有:丁香、旋覆花、金银花、合欢花、厚朴花、月季花、葛花、白扁豆花、绿萼梅、玫瑰花、槐花、佛手花、蒲黄。基于“轻可去实”理论探讨名老中医使用花类中药治疗脾胃病的临床经验,既有利于全面总结完善花类中药的功效,也更有利于传承名老中医的临床经验与学术思想。

武权生基于周期疗法治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经临床经验

介绍武权生教授运用周期疗法治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床经验。武权生教授认为该病本质在于寒凝经脉胞宫致使气血运行不畅,其病机为寒凝阻滞、血瘀于内、日久成癥,治疗应当结合女性月经周期阴阳消长规律,结合中医周期疗法,分期论治。经期予以少腹逐瘀汤祛瘀散寒、养血通经以治标;经后期予以温肾暖宫方补气养血、温肾健脾以固本,辨证施治,达到标本兼治之效。本文将结合一则临床医案以探讨武教授运用周期疗法治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床经验。

全国名中医王常绮治疗腹泻型肠易激综合征的学术思想与临床经验

肠易激综合征(IBS)属于慢性功能性肠道疾病,临床较为多见,该病患者发病后大便性状或者频率发生改变,并出现腹部不适、疼痛等症状^([1])。探究IBS的发病机制与临床治疗,已成为现如今消化领域一大学术热点。王常绮教授为全国名中医及青海省首届名医,善治脾胃病,在治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)方面有其独到见解,认为其主要病机是“肝郁脾虚、脾虚湿阻”,而“食积与水湿”是其重要病理产物。王常绮教授治疗此病在疏肝理气,健脾化湿的同时注重“消食化滞法”的应用,标本兼顾,攻补兼施,用之临床,收效颇丰。

陈瑞雪阶段分治围绝经期综合征临床经验探赜

围绝经期综合征是妇女的常见病,其临床表现错综复杂,给患者及其家庭带来了不良影响。陈瑞雪教授认为围绝经期综合征的基本病机在于肾虚,总体上是阴损及阳的过程,在脏腑中与肝心脾密切相关。由于许多患者病程较长,其不同发展阶段各有侧重,可从调经和改善症状两个方面入手进行治疗。根据生殖衰老分期,绝经过渡期早期辨证为肝郁肾虚、气血郁滞证,治疗以补肾疏肝、理血行气为主;绝经过渡期晚期辨证为心肾阴虚证,治疗以调补肾气、滋养心阴为要;绝经后期的早期辨证为脾肾两虚证,治疗以健脾益气、温肾化瘀为法。同时应重视气血阴阳的调补,缓解患者的临床症状,使其平稳度过这一阶段。

杨燕教授从肺论治儿童功能性便秘的临床经验

儿童功能性便秘约占小儿便秘的95%以上,是小儿消化系统的常见病,病程迁延易对儿童的身心健康产生严重影响。文章总结杨燕教授治疗儿童功能性便秘的临床经验。杨燕教授认为便秘的病机主要是大肠的传导功能失常,但与肺脏密切相关。肺与大肠相表里,肺气亏虚或肺气郁闭,宣肃失职,气机不畅,津液疏布失常,肺热移于大肠,肠失濡润,均可导致便秘发生。从肺论治,临证采用塞因塞用之法补气启闭治虚秘,提壶揭盖之法理肺通腑治实秘,同时重视良好的饮食结构及日常护理,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

基于“风升生”理论探讨陕西省名中医沈舒文使用“风药”治疗脾胃病的临床经验与学术思想

本文总结了陕西省名中医沈舒文教授使用“风药”治疗脾胃病的临床经验与学术思想。“风药”具肝木之象,这类中药味薄质轻,其性升浮发散,犹如风之轻扬、春之生发特性。沈舒文教授基于“风升生”理论,遵循中医药理论,巧妙使用“风药”治疗脾胃疾病,中医药特色鲜明,临床效果显著。探讨总结名老中医使用“风药”治疗脾胃病的临床经验,既有利于全面总结完善风药的功效,也有利于传承名老中医的临床经验与学术思想。

巴渝肛肠流派诊治实证肛周脓肿术后创面感染的临床经验

巴渝肛肠作为中医药特色传承流派之一,认为实证肛周脓肿患者术后感染、疼痛、尿潴留、水肿等相关急性并发症发生率高、风险大,影响恢复。其中术后创面感染较为常见,其主要病机为湿热毒邪内蕴,而手术创伤又致局部气滞血瘀,术后湿、热、毒、瘀蕴结,当以清热祛湿、解毒化瘀为治法。巴渝肛肠流派采取中医为主、西医为辅的综合疗法治疗实证肛周脓肿术后创面感染,能促进患者术后恢复,临床治疗效果颇佳。

何洪阳教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验

四川杜氏骨伤科第四代传承人何洪阳教授,治疗腰椎间盘突出症特点突出、疗效显著。本文分别从发病机制、辨证分型、中药内治、推拿要点、腰部练功等方面详细阐述何教授的治疗经验,以供同行分享。

李乾构治疗复发性口腔溃疡临床经验

总结李乾构教授治疗复发性口腔溃疡的临床经验。复发性口腔溃疡是临床上最常见的口腔黏膜疾病,多反复发作,迁延难愈,严重者可影响患者生活质量。本病病位在口腔,主要与心、脾关系最大,也涉及到肾、胃、肝、胆、肺等脏腑,火热上炎,熏蒸口舌为本病基本病机。李乾构教授认为本病病理表现多为本虚标实、虚实夹杂,临证主抓一个“火”字,分清虚火与实火,因此在治疗上主张从“火”论治,实火治宜清热泻火,虚火治宜扶正清火、攻补兼施。除此,治疗上还强调辨病与辨证相结合,内治与外治相结合,调护注重二便通畅,治病配合膳食治疗,临床上成效显著。

王玉教授应用经方治疗咳喘病的临床经验及学术思想初探

王玉教授临床工作50余年,将中医经典理论与临床实践相结合,在治疗呼吸系统疾病方面造诣深厚,见解独到。王玉教授在治疗咳喘疾病时首辨寒热虚实,根据寒热真假,虚实夹杂的不同阶段进行治疗;注重经典,善用《伤寒论》经方,治疗咳喘病主张分经辨治;认为咳喘病位在肺,与五脏失调密切相关,治疗时注重调和五脏;重视科研,将临床与科研紧密结合,研制出多项治疗咳喘疾病的院内制剂及气雾剂;作为专家指导国家、省市级课题,临床及科研相互贯通,硕果累累。通过对王玉教授经验和学术思想的总结,以期为临床辨治拓展思路和方法。

孙林梅教授治疗溃疡性结肠炎临床经验

孙林梅教授主要从事肛肠疾病的基础与临床研究,经过大量的临床实践与经验总结,对溃疡性结肠炎治疗形成了独特的临床经验。她认为溃疡性结肠炎多由湿、热、瘀致病,其治法当为清热化湿,理气活血,涩肠固脱,治疗过程中应遵循疾病变化过程灵活辨证并自拟经验方,临证取效颇佳。本文将其相关经验进行梳理总结,以供学者学习借鉴,指导临床治疗。

蔡小平治疗肿瘤相关性抑郁的临床经验

肿瘤相关性抑郁是恶性肿瘤确诊及治疗过程中出现的病理性的抑郁状态,主要表现为恐惧、兴趣减退等,不仅使肿瘤患者更加痛苦,也不利于疾病本身的治疗。西医治疗有一定的局限性,患者病情初期,仅仅服用中药,病情就可以得到明显的改善,若不予以重视,则会恶化,甚至进展为难治性抑郁。蔡小平教授通过认为肿瘤相关性抑郁与肿瘤及其伴随的治疗密切相关,初则及气,渐及血分,久则伤及肝肾之阴,可从痰气交阻、肝胃不和、肝郁脾虚、心脾两虚、血虚脏躁及肝肾阴虚6个方面进行辨证论治,治疗以行气化痰、疏肝清肝、疏肝健脾、补益心脾、和中缓急及滋肾养肝为主,取得了良好的临床疗效;本文对其辨证治疗肿瘤相关性抑郁的临床经验进行整理,为临床实践提供参考。

童光东教授治疗肝癖临床经验

肝癖是由于脏腑功能失调,导致痰湿脂浊内积于肝,日久肝络瘀阻,脉络不通,以胁肋胀痛、胁下积块为主要临床表现的疾病,相当于现代医学中非酒精性原因引起的肝内脂肪蓄积过多,久而出现炎症、纤维化甚至肝硬化的病理状态^([1])。目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)全球流行率约25%^([2]),中国NAFLD患病率为29.2%^([3])。NAFLD不是单纯的脂肪堆积,通过脂毒性、氧化应激、肠道菌群失衡等多种机制可引起肝脏炎症及纤维化^([4]),而且常伴有肥胖、高血压、糖尿病.

通督调神针法为主治疗卒中后吞咽障碍的临床经验

孙培养认为卒中后吞咽障碍实证有邪扰清窍、瘀阻脉络、水道不利,虚证有肝肾亏虚、精血不足、久劳失养的类型。临床采用通督七穴、风池、上星、印堂、廉泉为主穴,辨证施术,发挥通调脑络、攻补兼施、畅达咽喉的作用,展现通督调神针法的独特优势。文末附临床医案1则以兹验证。

李生财治疗寒邪客胃型胃脘痛的临床经验总结

胃脘痛是以上腹部近心窝处疼痛为主要表现的消化内科疾病,寒邪客胃型为胃脘痛较常见的证型。多因贪凉饮冷或感受寒邪诱发,临床以胃脘部冷痛不适为主要症状,多伴有嗳气打嗝、呃逆、四肢冰冷等症状,严重时可影响患者的工作生活,属于现代医学受凉或者进食生冷食物引起的急性胃炎、急性消化性溃疡、胃痉挛等疾病的范畴。李生财主任医师临床经验丰富,善于运用中医药辨证治疗消化内科疾病,认为寒邪客胃型胃脘痛以寒邪凝滞为主,与气机异常密切相关,迁延日久易于导致寒邪化热,寒热失调,脾胃损伤。治疗本病以“寒留则气凝”为指导思想,以“温通”“理气”为主要治法,临证以厚朴、枳壳、莱菔子、陈皮、半夏、干姜等药为主,注重药对的使用,疼痛多用芍药、延胡索,反酸多用浙贝母、海螵蛸,嗳气打嗝常用旋覆花、代赭石,失眠则用酸枣仁、远志等;同时注重内外治法相结合,用中药包或热盐包外敷以开通玄府、疏通经络、温经散寒止痛,内服则温里散寒、行气消积止痛;根据临床症状辨证论治、随证加减,外敷与内服相结合,疗效显著。本研究总结李生财主任医师治疗寒邪客胃型胃脘痛的经验,并附有典型验案1则。

程良斌治疗胆汁淤积性肝病相关瘙痒症的临床经验

现代医学对胆汁淤积性肝病诊疗方案日趋成熟,但对其并发症即胆汁淤积性肝病相关瘙痒症还在探索中,由于缺少特效药物治疗,胆汁淤积性肝病相关瘙痒症临床收效欠佳。程良斌教授长期从事中西医结合肝病治疗工作,在治疗中总结经验,认为胆汁淤积性肝病相关瘙痒症病因包括血热生风、湿热相搏、血虚风燥和瘀血阻络,主要病机为气血失和、生风化燥。治疗中程教授采用内外同治法,内治主张分期论治,强调化瘀祛风的重要性;同时善用解郁安神法改善患者因瘙痒导致的焦虑、失眠等精神类问题。外治则采用中药熏洗,根据瘙痒不同症状及体征临证选方,取得较好的临床疗效。

梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验

介绍梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验。梅建强教授经过多年的临证总结,认为脓毒症的根本原因是正气亏虚,关键病变层次是络脉损伤,核心病理环节是络脉瘀阻,脓毒症胃肠功能障碍是脓毒症病程的关键节点,其核心病机是胃肠阴伤络阻,提出了养阴通腑、化瘀通络的治法及肠胃舒组方防治脓毒症胃肠功能障碍,截断扭转脓毒症病势,临床疗效显著,为脓毒症胃肠功能障碍的治疗开拓了新思路。

孙学华教授治疗慢性肝病患者情绪障碍的临床经验

慢性肝病的现代医学范畴包括酒精性肝病、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等,不少学者通过HAMD、BDI、PHQ-9、SCL-90等量表的评估发现抑郁、焦虑等情绪障碍在慢性肝病患者中的发生率显著增加[1-5]。情绪障碍不仅降低了患者的生存质量,也对治疗效果产生了负面影响[6]。

四君子汤加减辨治萎缩性胃炎临床经验总结

萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎(CAG),主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩,数量减少,胃粘膜变薄,粘膜基底部增厚,或者伴有幽门腺化生和肠腺化生,或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一。萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关,已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素,其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。萎缩性胃炎通过常规胃镜检查和胃黏膜活检可以明确诊断。近年来,中医药治疗萎缩性胃炎取得了显著的疗效,有着西医不可替代的独特优势,本文将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师有关四君子汤加减治疗萎缩性胃炎的临床经验进行总结。

王行宽辨治冠心病临床经验

王行宽教授认为,冠心病可从“胸痹”论治;心之气营亏虚为胸痹病证之本,痰瘀互结为病证之标,肝木失疏、气机失调贯穿疾病的全过程,应以“肝心同治”思想辨治胸痹;治疗上予以补益气营,豁痰化瘀,佐以疏肝解郁,运用经方或创制的经验方心痛灵方加减治疗该病,疗效明显。文章总结王行宽教授辨治冠心病的临床经验,体现其“多脏调燮、综合治理、杂病治肝”的学术思想。