基于孕中期临床资料构建子痫前期疾病预测模型的研究

目的探讨孕中期临床资料对构建子痫前期疾病的预测价值。方法选取2019年1月—2022年12月济宁市第三人民医院275例妊娠期孕妇为研究对象,105例子痫前期患者作为子痫前期组,170例妊娠妇女为对照组。通过logistic回归分析、nomogram图、受试者操作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线等方法构建预测模型。结果2组年龄、孕次、产次、流产、存活子女、经产妇、不良孕产史、剖宫产史、身高等差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,身体质量指数(body mass index,BMI)、国际标准化比值(International standard ratio,INR)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、舒张压是子痫前期高危风险因素,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线、nomogram图分析,BMI、FIB、白蛋白、舒张压能用于诊断子痫前期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期BMI、FIB、白蛋白、舒张压对子痫前期疾病的诊断具有一定预测作用。

巨细胞血管母细胞瘤的临床资料及影像学检查特征

目的探讨巨细胞血管母细胞瘤(GCAB)的临床资料及影像学检查表现。方法回顾性选取2017年5月至2021年7月广州中医药大学附属佛山中医院经手术病理检查证实的3例GCAB患者的临床资料及影像学检查表现。结果3例GCAB患者均为年轻男性,均发生在左膝关节,其中2例在软组织,1例在骨。2例病灶边界清楚,1例与邻近水肿区分界模糊。2例病灶密度或信号不均,其中1例CT平扫骨质破坏区内见斑点状稍高密度影,1例T2加权脂肪抑制成像呈高低混杂信号;1例信号均匀。增强CT扫描1例呈轻度欠均匀强化,1例明显均匀强化,1例未进行增强CT扫描。结论GCAB可发生在骨或软组织,临床资料及影像学检查表现特征性不明显,最终诊断需要依靠病理学检查证实。

综合医院心理门诊青少年来访者临床资料分析

目的:通过分析某综合医院的心理门诊数据库资料,了解其心理门诊青少年的就诊情况,对青少年心理健康工作的开展提供参考。方法:选取某市级综合医院心理门诊青少年一年期间的首诊资料共419份,对其诊断进行统计分析。结果:来诊青少年女生极其显著多于男生(χ~2=52.986,p<0.001);就读中学高段的青少年的来诊数量极其显著多于中学低段的(χ~2=55.869,p<0.001);心境障碍患病率位于首位(41.29%),其次为通常起病于童年与少年时期的行为与情绪障碍(23.39%);青少年的性别、年龄段与所诊断的疾病类型之间均有非常显著的关联性(χ~2=19.129,p<0.01;χ~2=30.297,p<0.001)。

基于DRD4基因遗传多态性和临床资料构建精神分裂症患者攻击行为预测模型

目的探讨基于DRD4基因多态性和临床资料构建精神分裂症患者攻击行为预测模型。方法选取精神分裂症患者150例为研究对象,采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)分为非攻击组(MOAS加权总分<4分,69例)和攻击组(MOAS加权总分≥4分,81例)。重复片段≥5个的等位基因纳入长片段组,其他等位基因纳入短片段组。收集患者的一般资料,测定患者阳性与阴性症状量表(PNASS)评分,使用PCR检测基因多态位点。Logistic回归分析筛选精神分裂症患者发生攻击性行为的影响因素。构建列线图模型并进行评价。结果攻击组与非攻击组DRD4基因型及等位基因频率分布差异均存在统计学意义(P<0.05)。与非攻击组相比,攻击组中4/6基因型占比、6次重复等位基因占比均较高(P<0.05)。DRD4基因型长片段组PANSS攻击性、思维障碍因子分高于短片段组(P<0.05)。PANSS阳性症状≥18.42分、有既往攻击行为、非自愿住院、基因型4/6、等位基因6次重复、长片段重复序列是精神分裂症患者攻击行为发生的影响因素(P<0.05)。本研究构建的列线图模型的区分度、校准度及临床实用性均较好,且可较好地识别精神分裂症攻击性行为高危患者。结论DRD4基因多态性会影响精神分裂症攻击行为,携带长重复片段等位基因患者症状更严重,更易发生攻击行为。既往攻击行为、PANSS阳性症状、住院形式也是精神分裂症患者攻击行为发生的危险因素。本研究构建列线图模型可较好地识别精神分裂症攻击性行为的高危患者。

年轻乳腺癌与年长乳腺癌患者临床资料对比及复发危险因素分析

分析年轻乳腺癌与年长乳腺癌患者的相关资料以及影响复发的因素。方法 随机选择我院在2019年12月—2022年8月间诊治的180例乳腺癌患者为对象,根据年龄分组,年轻组(≤40岁)有75例,年长组(>40岁)105例,分析两组患者相关资料,并对复发患者与未复发患者的情况做比较。结果 180例乳腺癌患者年轻人群占比低于年长组;两组患者浸润性导管癌占比最高;年轻组乳腺癌分期I、II期占比和年长组比较更高,病理III级占比高于年长组,年长组病理I级占比和年轻组比较更低,年轻组P35基因突和年长组比较更高;复发组和未复发组相比较,肿瘤直径、三阴型占比、腋窝淋巴结转移、年轻情况的差异很大,是影响复发的主要因素。结论 年轻组和年长组相比较来说,年轻组乳腺癌的临床病理分型和生物学特点对预后的影响更显著,总体来说年轻组患者预后更差;肿瘤大小、分子分型、淋巴结转移是影响乳腺癌复发风险的主要因素,为此在临床治疗中,需要提升对年轻患者的重视程度,做好针对性治疗,更好地改善生活质量。

179例主动脉夹层患者的临床资料分析

目的分析179例主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特征、误诊和治疗情况。方法对179例AD患者按DeBaKey分型分为Ⅰ型(67例)、Ⅱ型(22例)、Ⅲ型(90例),本组患者中男女之比为4∶1,对其临床资料作回顾性分析。结果在AD患者中有高血压病史的患者547%,其次为长期吸烟、饮酒和马凡综合征。352%的AD患者有发病诱因。AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和(或)背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者尚伴有腰、腹痛。有318%的AD患者合并心脏受累,包括心肌梗死、心包积液、胸腔积液、主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。在经超高速计算机断层摄影术(UFCT)或磁共振成像(MRI)检查证实的患者中,有571%的患者伴有其他血管受累。本组患者中共发生误诊57例,各型间误诊率无显著区别。较多误诊为心绞痛、心肌梗死、胰腺炎、高血压。Ⅲ型AD患者中有544%的患者予内科保守治疗,部分接受外科手术或介入性支架治疗。Ⅰ型896%,Ⅱ型919%的患者行手术治疗。341%的患者联合应用了3种或3种以上的降压药。结论高血压、长期吸烟和饮酒为AD的主要危险因素,其临床表现复杂多变,误诊率高。正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后。

单双节段Bryan颈椎间盘假体置换术后1～8个月临床资料分析

目的:探讨颈椎间盘置换的手术适应证,分析Bryan颈椎间盘假体手术操作要点,并对手术治疗的效果从医师和患者两方面进行评价.方法:2003年12月～2004年6月,于本院骨科颈椎病中心连续进行27例(35个节段)Bryan颈椎间盘假体置换术.为观察置换间隙的活动范围(ROM,range of motion),本组患者术前、术后均进行颈椎过伸、过屈位,左、右侧屈位的X线平片检查.所有患者手术前后经过系统的物理检查,并由医师进行JOA评分,术后结合患者的主观感觉进行治疗效果的Odom评级.结果:本组患者全部经过1～8个月(平均5.2个月)的随访.术后27例患者均症状明显缓解、脊髓功能改善,随访超过3个月的15例患者JOA评分由术前平均9.2(7～12)上升至术后平均15.5(13～17).Odom评级:优10例,良5例,可0例,差0例.置换节段前屈后伸活动范围平均5.12°(4.2～6.5°);左右侧屈活动范围分别为平均3.18°(1.5～4.1°)和3.28°(2.2～4.3°).没有发现明显的颈椎生理弧度的丢失.结论:单、双节段的颈人工椎间盘置换术维持了颈椎正常的活动范围,取得较为理想的治疗效果,为颈椎病的治疗提供了一种新的选择.

老年血液透析患者临床资料分析

目的研究老年血液透析(HD)患者的临床资料,探讨如何控制老年血透患者的合并症,提高生活质量和生存率,降低死亡率。方法采用回顾性方法对比分析84例老年血液透析患者(≥60岁)与92例非老年患者(<60岁)的临床资料。结果年龄是透析患者的死亡危险因素;国内老年血透患者慢性肾小球肾炎是首要病因,糖尿病肾病所占比例逐步提升;心脑血管疾患、贫血、感染仍是老年血透患者最主要的合并症及并发症;老年患者的营养状况和透析充分性欠佳;心血管疾患仍是老年血透患者的首位致死原因。结论控制心脑血管疾患、贫血、感染为主的并发症和合并症,加强透析充分性,改善患者的营养状况可使老年透析患者生活质量提高,病死率下降。糖尿病肾病在老年血透患者中比例逐年增加,应引起重视。

408例唇腭裂患者临床资料的统计分析

目的了解先天性唇腭裂的发病情况及特点,并通过患儿母孕情况分析其发生的潜在危险因素。方法对2007年10月～2010年10月间在中国医科大学附属盛京医院进行手术的408例先天性唇腭裂患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组病例中,唇裂101例(24.75%)、唇裂伴腭裂236例(57.84%)、单纯腭裂71例(17.40%);男女比例为1.85:1;单侧唇腭裂多于双侧,其中左右侧之比为1.56:1;母亲怀孕前3个月经历危险因素有182例,占44.61%;患者父母来自农村的占80.64%,在微笑列车资助范围内的有293例。结论发生唇腭裂的病因除遗传因素外,出生家庭来源及胚胎的环境因素是其致病的危险因素。患者父母获知慈善资助的方式不同,预示其手术时机的可干预性。

全面性强直-阵挛癫痫持续状态临床资料与预后的相关性

目的：分析全面性强直-阵挛癫痫持续状态（generalized convulsions status epilepticus,GCSE）的临床资料,为改善预后提供指导。方法：采用回顾性调查的方法结合Logistic回归分析,对近5年来GCSE患者的临床资料及预后进行相关性分析。结果：多因素Logistic回归分析提示脑炎及长时程发作是GCSE的独立危险因素,校正的OR（95%CI）分别为39.37（6.577~235.671）、11.628（1.92~70.4l9）。多因素Logistic回归分析还发现呼吸抑制为短期预后不良的独立危险因素,校正的OR（95%CI）为16（3.713~68.955）。结论：脑炎及长时程发作是GCSE的独立危险因素;呼吸抑制与短期预后不良（死亡或昏迷）独立相关;急性症状性起病和脑炎分别是恢复至发病前和遗留癫痫的独立危险因素。

268例类风湿关节炎临床资料分析

目的：RA属于中医痹证范畴,研究其临床发病特点,可以更好地指导临床治疗。方法：采用回顾性临床流行病学调查的方法,运用EpiData2.1建立数据库,对符合选择标准的患者资料进行二次录入,用SPSS11.5软件统计分析。结果：RA3月份入院患者最多,女性与男性的比例接近4：1,女性患者在30-59岁发病率较高。临床RA以手指、手腕小关节起病较为多见,分别为56%和31%,膝关节受累亦常见,占29.5%,其次为足关节和踝关节等;关节局部症状有疼痛、肿胀、晨僵、活动受限等,关节疼痛性质以固定痛、胀痛为主。结论：RA病位与肝关系密切,临床应重视湿邪致病特点。

2447例唇腭裂患者的临床资料分析

目的 了解先天性唇腭裂的患病状况及特点 ,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素 ,为唇腭裂的预防与治疗提供依据。方法 对 1989～ 1998,10年间在原华西医科大学口腔医院颌面外科手术治疗的 2 4 4 7病例进行回顾性临床统计学分析。结果 在本组病例中 ,唇裂 6 4 8(2 6 5 % )、唇腭裂 996 (40 7% )、单纯腭裂 80 3(32 8% )。唇裂伴或不伴腭裂中 ,男多于女 (2 .14∶1) ,单纯腭裂女多于男 (0 77∶1)。单侧唇腭裂明显多于双侧 ,两者之比为 4 84∶1,其中左侧者多于右侧者 ,两者之比为 2 14∶1。有遗传史的病例占病例总数的 7 4 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂患者的 8 2 % ,单纯腭裂有遗传史者占单纯腭裂患者的 6 5 %。母亲怀孕前 3月经历危险因素有 95 4例 ,占 39 0 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂者 70 0例 ,占唇裂伴或不伴腭裂患者数的 4 2 6 % ,单纯腭裂2 5 4例 ,占单纯腭裂的 31 6 %。A型和O型血患者比例高于正常人群比例 ,而B型血者比例低于正常人群比例 ,单纯唇裂出生于 4～ 6月者人数小于其他季度 ,而单纯腭裂出生于 7～ 9月者人数少于其他季度 ;19例双生子中 ,均为其中之一发病 ,无同时发病者。唇腭裂伴发畸形者共 4 1例 ,占总病例数的 1 7%。结论 本资料提示唇腭裂的发生可?

胶囊内镜患者临床资料分析142例

目的探讨胶囊内镜(CE)对小肠疾病的检出价值并评估其安全性。方法回顾性分析142例行CE检查的患者临床资料,包括症状组124例和体检组18例。分析CE运行时间、肠道清洁度、病变检出情况和并发症发生情况,评估CE对小肠疾病的检出价值以及安全性。结果 142名患者均未出现误吞气管、胶囊滞留等并发症。CE平均运行时间498.3 min,胃35.6 min,小肠273.6 min。小肠疾病总体检出率为57.14%,症状组为59.68%,体检组为37.50%。症状组检出率明显高于体检组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。在症状组中,CE对不明原因消化道出血、腹痛、腹泻、腹胀、消瘦/纳差、肿瘤标志物升高和排便异常患者的小肠病变检出率分别为78.38%、52.08%、58.33%、60.00%、40.00%、50.00%和33.33%。结论 CE是一种安全、有效的小肠疾病诊断工具,对小肠疾病具有较高的检出价值,但CE对慢性腹痛、腹胀、腹泻等非特异性消化道症状的诊断价值有待进一步评估。

RetCam 3筛查早产儿视网膜病变的临床资料分析

目的应用眼科广域数字成像系统(Ret Cam 3)筛查早产儿眼底,分析筛查结果和发病特点。方法回顾性分析该院2014年2月-2016年2月采用Ret Cam 3筛查的早产儿152例304眼,对其中出现早产儿视网膜病变(ROP)的43眼进行综合分析。结果在152例(304眼)早产儿以Ret Cam 3检出各期ROP 43眼(43/304),诊断为ROPⅠ期者33眼(33/304),Ⅱ期者6眼(6/304),Ⅲ期者4眼(4/304)。本组病例中未检出ROPⅣ期和Ⅴ期。双眼发病者与单眼发病者比较,双胎发病率与单胎发病率比较,均差异有统计学意义(P<0.05),双眼发病者高于单眼发病者,双胎发病率高于单胎。男女、珍贵儿和自然儿之间ROP发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROP自然转归率达90%(39/43)。结论要重视对早产儿视网膜病的筛查,尤其双胎儿的眼底筛查,如果出现单眼发病,一定要详细检查和追踪另眼发病情况。应用Ret Cam 3筛查早产儿视网膜病变,尽可能早发现早产儿眼部异常,尽可能早治疗,减少儿童低视力和盲。

9720例唇腭裂患者临床资料分析

目的:了解近年来甘肃省先天性唇腭裂的发病情况,探讨与其发病有关的影响因素,为该病的预防与治疗提供依据。方法:收集并统计分析2005-03—2013-03间,在甘肃省人民医院口腔颌面外科进行唇腭裂手术的9 720例患者的临床资料。结果:唇裂3 546例、唇裂伴腭裂3 888例、腭裂2 286例;男女比为1.62∶1;单侧与双侧唇腭裂比为4.44∶1;左侧与右侧比为2.07∶1;农村与城市的患儿比为5.04:1;陇南市患者占总人数的40.78%;母亲文化水平为初中以下的占总人数的85.05%。结论:陇南地区唇腭裂患者占多数;唇裂合并腭裂居多;左侧多于右侧;男性多于女性;农村多于城市。遗传因素和地理环境因素可能是甘肃省内先天性唇腭裂的危险因素。而母亲文化程度的高低与唇腭裂的发生无相关性。

针灸病房患者1388人次临床资料分析

目的 :探讨针灸的适应症范围及确切疗效。方法 :回顾 1388人次针灸病房住院治疗患者的有关资料 ,统计分析针灸科病种与疗效、治疗方法、病源等关系。结果 :共收治病种 10 4种 ,病源辖区内占 79 97% ,辖区外占 2 0 0 3% ,临床治愈率为 4 9 5 7% ,总有效率为 96 6 2 %。结论 :针灸科收治病种广 ,但病源较局限 ;神经精神、循环及运动系统疾病是主要病种 ,而与脑有关的疾病又是重中之重 ;治疗有效率高 。

先天性唇腭裂949例临床资料回顾分析

目的探讨先天性唇腭裂的发病特征,为防治提供依据。方法统计分析949例唇腭裂患者的临床资料。结果单纯唇裂240例(25.29%),唇裂合并腭裂237例(24.97%),单纯腭裂472例(49.74%);男∶女=1.77∶1;单侧唇裂伴或不伴腭裂明显多于双侧者,两者之比为5.67∶1,其中左侧多于右侧(1.82∶1)。出生于秋冬季的患儿稍多(53.00%)。结论先天性唇腭裂患者发病以单纯腭裂居多,男性发病多于女性;单侧发病多于双侧,单侧发病中左侧多于右侧,出生于秋冬季的患儿居多。