颅脑创伤患者临床输血影响因素分析及预测模型构建

目的 通过分析创伤性颅脑损伤(TBI)患者临床输血影响因素,建立TBI患者临床输血预测模型,以指导临床输血决策。方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2015年1月1日—2021年6月30日收治的3 579例TBI患者病例资料,根据患者院内是否输注红细胞将患者分为输血组和未输血组,将患者按7∶3比例随机分为训练集和测试集,分析比较训练集和测试集中两组患者间临床资料,通过逻辑回归筛选患者院内输血相关危险因素,采用列线图建立预测模型,并评价模型的预测性能。结果 训练集和测试集中两组患者基本资料、临床指征和实验室检测指标间均存在差异(P<0.05)。输血组患者院内死亡率、并发症发生率、机械通气、重症监护室入住率、住院时间均明显高于未输血组(P<0.05)。多因素逻辑回归显示年龄≥60岁、心率、格拉斯哥昏迷评分、颅骨骨折、其他骨折、失血性休克、Hct、INR和Ca^(2+)浓度是TBI患者输血的危险因素。根据危险因素构建的列线图模型在训练集和测试集的曲线下面积为0.931(95%CI:0.921~0.941)和0.920(95%CI:0.902~0.938),其灵敏度和特异度分别为80.0%、88.8%和78.0%、87.0%。结论 以TBI患者输血的危险因素构建的预测模型具有较好预测效果,可用于预测TBI患者输血需求,指导临床医师输血决策,提高患者救治成功率。

临床输血相关血液标本检测前质量控制与对策探讨

对临床输血相关血液标本检测前质量控制与对策展开分析。方法 回顾分析我院检验科接受血液标本检测1000例患者资料,患者均来自2021年2月-12月。通过对相关资料的归纳,统计血液标本差错率,探讨相关的影响因素及解决措施。整改措施实施性于2022年1月,总结实施前后不合格标本的发生情况。结果 (1)整改措施实施前,共出现30例检测误差,发生率为3.00%。(2)Logistic单因素分析,血液标本检测差错的发生和检测因素、患者自身、标本采集和送检有关(P<0.05)。(3)推行整改措施后,共有5例标本出现检测误差,共计发生率0.50%,和实施前存在显著差异(P<0.05)。结论 血液标本检验误差的因素比较多,加强输血相关血液标本检测前的质量控制,可提高检测结果的可靠性,确保临床输血治疗的安全性和有效性,进而挽救危重症患者的生命,有推广应用的价值。

临床输血专业课程中思政教育的教学改革研究

当前临床输血专业课程在思政教育方面存在诸多不足,本文旨在探讨如何有效地将思政教育融入临床输血专业的教学过程中。通过对当前临床输血专业课程思政教育现状的深入分析,发现存在诸多挑战,包括教师思政意识的缺乏、教学内容与思政教育的脱节、教学方法的单一性,以及缺乏有效的评价机制等。针对这些问题,本研究提出了一系列具体的改革策略。主要改革措施包括提高教师对思政教育的重视,改进课程内容和教学方法,挖掘课程中的思政元素,以及建立全面的评价体系。这些措施旨在强化学生的职业道德、社会责任感和人文关怀精神,同时提升他们的专业技能。通过这些综合性改革措施的实施,临床输血专业课程能更有效地培养出具备专业知识和技能、高尚医德以及强烈社会责任感的医学人才。这对于适应现代医学教育的需求和提高医学教育质量具有重要意义。

基层医院临床输血保障联合体的实践与探索

基层医院临床输血保障联合体是指同一个区域内由设置储血点的医疗机构为中心,联合区域内的基层各级各类用血医疗机构共同组建的输血保障联合组织,实现医疗资源整合、优质资源共享、信息资源互通,目的是保障患者临床输血安全。随着我国医疗卫生服务领域改革的不断深化,输血事业的不断发展,在实现输血安全的目标导向下,各地输血管理制度在实践中不断探索与改革[1]。衢州市按照“坚持问题和目标导向;优先整合现有资源;坚决有效防范风险”的工作思路,积极探索构建基层医院临床输血保障联合体管理新模式。

目标教学模式与临床路径教学法在临床输血带教中的临床效果研究

探究在临床输血带教中,目标教学模式与临床路径教学法的应用效果。方法 以院内检验专业实习生作为观察目标,时间:2021.4-2024.4。把他们随机分配到不同组别中,组别数量为2,35例可认为是一组,对照组:临床路径教学法,观察组:目标教学模式联合临床路径教学法。结果 对2组的考核成绩进行汇总,并开展比较,发现在未接收教学时,2组分值接近(P>0.05);但在经历不同教学方式后,2组分值都有不同幅度提升,且教学后观察组以上指标评分更高(P<0.05);学习效果各项统计结果显示,经不同教学方式后,分数更高组为观察组(P<0.05);不同组别各项教学质量评分统计比较结果显示,2组差距明显,其中观察组的各项分数更高(P<0.05);在2种不同教学方案下,对照组的不满意人数为6例,远超观察组,其满意度不及观察组(x2=3.968,P<0.05)。结论 临床输血带教中应用目标教学模式联合临床路径教学法,可以提高考核评分,提升教学质量、学习效果,进一步提高实习生对教学的满意度,应用价值显著。

临床输血科经血传播相关病原体分子生物学检测规范管理中国专家共识

为了减少医疗机构院内交叉感染,降低医护人员的职业暴露风险,提高经血传播性疾病溯源性,确保临床输血安全,规避医患纠纷,中国输血协会临床输血管理学专业委员会结合国内外临床研究成果和相关规范指南,召集了临床输血、感染病学等领域的专家共同制定了此专家共识。以期能够规范临床输血科开展经血传播相关病原体分子生物学检测相关规则,降低经血传染性疾病发生率。

探讨在临床输血检验中应用卡式微柱凝胶试验的临床效果

目的分析临床输血检验中卡式微柱凝胶试验的临床效果。方法选取2022年9月至2023年12月本院80例输血治疗患者,随机分为对照组与观察组,对照组与观察组分别实施低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验检验,对比检验结果。结果观察组相容性交叉配血灵敏度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组比对照组不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中应用效果明显,不仅可以提升相容性交叉配血符合率,且有助于降低不良反应发生率,值得采纳。

基于PDCA循环法完善临床输血病程记录管理制度的研究

目的研究应用戴明循环法(Plan,Do,Check,Action cycle,PDCA)对临床输血病程记录进行改进及改进成效。方法检查嘉兴市第二医院2020年10月—2021年8月临床输血病程记录,研究应用PDCA循环法对输血前后实验室指标检测率、内科患者输血前血红蛋白值和临床输血病程记录规范率的影响。结果应用PDCA循环法对输血病程记录改进后,输血前实验室指标检测率由90.25%提高到了97.80%,输血后实验室指标检测率由77.75%提高到了96.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。改进后内科患者红细胞输血指征血红蛋白均值由(61.69±12.38)g/L降到了(58.52±10.01)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。临床输血病历规范率也有了明显的提升(P<0.05)。结论采取PDCA循环法对临床输血病程记录进行改进,可有效提高病程记录的规范率和实验室指标的检测率,进而提升临床合理用血水平,保障医疗质量安全。

抗-M抗体影响血型鉴定及对临床输血的影响

目的探究抗-M抗体影响血型鉴定及对临床输血的影响,分析不规则抗体筛查必要性,以期进一步提升临床输血的安全性及有效性。方法分析2020年1月—2023年4月于蚌埠医学院第二附属医院输血科检查的100例O型红细胞对照管凝集患者样本资料,使用全自动血型仪微柱凝胶卡、反定型试管法对样本进行血型鉴定和抗体检查,使用抗人球蛋白实验检测抗体类型及特异性,并分析抗-M抗体在不同环境温度下的效性。结果血型仪微柱凝胶法显示100例标本中存在正反定型不符89.00%,正反定型相符11.00%;反定型试管法复核显示100例标本A、B、O细胞管均为阳性,对照管均为阴性。对89例正反定型不符的样本予以分析,抗-M是最主要影响抗体,占比56.18%;IgM、IgG是最主要影响抗体类型;13例未鉴定出抗体特异性,占比14.61%。89例正反定型不符的样本中男25例、女64例;71例存在妊娠史或输血史,占比79.78%,其中的11例合并妊娠史和输血史。50例抗-M抗体标本在不同气温下呈现不同效价,在4℃、22℃下会出现凝集梯度;在37℃下,50例样本中反应强烈31例,占比62.00%,阴性19例,占比38.00%。结论抗-M类不规则抗体是影响血型鉴定、威胁输血安全的主要因素,临床需加强输血前血型鉴定,明确抗-M抗体临床检测的意义,通过多种途径提升鉴定准确性,对合并高危险因素的患者更需要着重关注,保障输血安全。

临床输血不良事件发生情况及预防措施的分析

目的:分析临床输血不良事件的发生情况及其预防措施。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月期间六枝特区人民医院收治需输血治疗的3210例患者的临床资料,选择其中发生输血不良事件、输血反应的56例患者作为研究对象。分析患者输血不良事件的发生原因、发生时间及其分级情况。结果:临床输血不良事件的发生原因主要包括样本与申请单信息不符、查对/识别错误及血液标本留样不当,其占比分别为12.50%、19.64%及39.29%。Ⅲ级输血不良事件的发生率为41.07%,Ⅳ级输血不良事件的发生率为58.93%,未发生Ⅰ级、Ⅱ级输血不良事件。输血不良事件的发生时间主要为上午下班前3 h内、下午下班前3 h内及夜间值班20:00至22:00期间,其占比分别为19.64%、23.21%及15.69%。结论:在进行临床输血治疗过程中,医护人员应严格执行输血治疗的相关规章制度,加强输血治疗的全程管理,进而提高输血治疗的安全性。

加强临床输血流程节点管控,保障输血安全有效

目的:推进临床输血规范化、合理化,保证输血安全、有效。方法:梳理细化输血流程,抓住输血前、中、后三阶段的关键节点并加强管控。结果:医护人员对临床输血流程中的关键环节有了充分地认识,进一步提高了临床输血的安全性与合理性,进而提高治疗效果。结论:加强临床输血流程关键节点的管控,安全有效地提高了输血效率,取得了事半功倍的效果,值得推广。

基于问题学习教学法在临床输血教学中应用价值分析

分析基于问题学习教学法在临床输血教学中的应用价值。方法 选择2022年6月~12月期间在本单位接受临床输血教学的20例学生,设为对照组,采用常规临床输血教学法;选择2023年1月~6月期间在本单位接受临床输血教学的20例学生,设为研究组,采用基于问题学习教学法。对比两组学生的理论知识成绩、实践操作成绩、学生对教学的满意度、教学前后的一般自我效能感评分。结果 研究组学生的理论考试成绩和实践操作成绩[(93.65±5.16)分和(90.15±4.24)分]均高于对照组[(84.74±4.01)分和(82.38±3.36)分],差异有统计学意义(t=6.097、6.423,P=0.000、0.000<0.05)。教学前,两组的一般自我效能感评分无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,研究组学生的一般自我效能感评分高于教学前及对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学生对教学的满意度(95.00%)高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(c2=5.625,P=0.018<0.05)。结论 在临床输血教学中应用基于问题学习教学法可以全面提高学生的理论和实践成绩,提升学生的自我效能感,使学生对教学更加满意。

去除白细胞后洗涤红细胞在临床输血中的应用效果

分析采取去除白细胞后的洗涤红细胞在临床输血中的效果。方法 自2020年10月至2021年3月,对50个清洗血细胞进行了50个单元的筛选,并对其使用后的血细胞进行了检测。结果 在清洗后的红细胞中,过滤之前的白细胞为1.4×109/L,过滤后的剩余白细胞为2.2×105/L,而白细胞的清除率为99.99%,与过滤之前相比,有统计学意义(t=15.38,P<0.01)。两组患者的平均红细胞恢复率分别为93.7%(t=3.73, P<0.05)。结论 临床输血过程中去除白细胞的洗涤红细胞将会更加的安全与有效。

RhD抗原鉴定技术在临床输血中的应用效能及安全性研究

目的:研究不同RhD抗原鉴定技术在临床输血中应用效能及安全性。方法:选取2021年7月—2023年2月济南市章丘区人民医院需要输血的患者1126例作为研究对象,进行血清学试验及RhD抗原鉴定。对微柱凝胶抗球蛋白法(MGCT)、凝聚胺法(MPT)、盐水法的效能进行比较,使用受试者工作特征曲线分析三种检测方法的效能。结果:谱细胞检测RhD抗原(Rh+)1115例,无RhD抗原(Rh−)11例。MGCT的Kappa值为0.816,与谱细胞检测一致性最高。MGCT曲线下面积>MPT、盐水法,MPT曲线下面积>盐水法。结论:三种RhD抗原鉴定技术中,MGCT在RhD抗原鉴定中表现最佳,有利于保证临床输血安全。

微柱凝胶技术交叉配血在临床输血上的安全性研究

本文旨在研究微柱凝胶技术在保障临床输血安全中的作用及优势。方法 选择符合纳入、排除标准的1535例输血治疗的病例,时间范围在2022.10-2023.9之间,所有病例输血前均采用两种不同方法开展不规则抗体筛查。一种为凝聚胺法,另一种为微柱凝胶法,通过对比两种方法所需的时间及具体检测结果评估微柱凝胶技术在保障临床输血安全中的作用及优势。结果 在所需的时间方面,微柱凝胶法的操作时间显著长于凝聚胺法的操作时间,差异显著(P<0.05);在具体检测结果方面,微柱凝胶法的阳性率显著高于凝聚胺法的阳性率,差异显著(P<0.05)。结论 微柱凝胶技术在保障临床输血安全中检出阳性率较高,具有积极作用,且具有重复性好、可靠性佳等诸多优势,适宜用于输血治疗前的不规则抗体筛查。凝聚胺法在节省时间方面也具有一定优势,在临床输血交叉配血检验中,两种方法可积极尝试结合使用。

综合设计性试验在临床输血与检验教学中的应用价值

分析进行临床输血与检验教学时应用综合设计性试验的临床意义。方法 将医学检验专业的学生(n=70)分为各组内均含有35名学生的研究组、对照组(时间:2021年10月至2022年11月;方法:电脑抽号法);前组提供综合设计试验、后组提供常规教学,对比两组不同。结果 研究组学生对教学评价、教学效果、成绩、各项能力等均高于对照组(p均<0.05)。结论 进行临床输血与检验教学时应用综合设计性试验的应用效果明确。

微柱凝胶法交叉配血在临床输血检验中的应用

分析临床输血患者采取微柱凝胶法交叉配血的效果。方法 选择51例临床输血患者,采取微柱凝胶法、凝聚胺法检验,分析不同类型检验方法下,患者的输血安全性效果。结果 两组交叉配血结果配血相合与配血不合几率无明显统计学差异(P>0.05),两组检测敏感度、特异性与准确率均无明显差异(P>0.05)。结论 微柱凝胶法与凝聚胺法交叉配血结果具有较高的一致性,说明两组在进行检测时作用相似度较高,两种检验方法无显著的差异,均具有确切的临床应用价值,在临床应用时可以结合实际情况进行科学选择。

案例教学法在临床输血指导教学中的应用研究

分析研究案例教学法应用于临床输血指导教学的效果。方法 研究起始时间为2022年01月,终止时间为2022年12月,研究对象为在南华大学衡阳医学院附属第一医院实习的100例本科学生,分组方法选择随机数字表法,对照组、观察组各有50例学生,二者的教学方法分别为常规教学法、案例教学法。组间对比考核成绩、学生对教学的满意率、教学质量评分、专业素质评分以及输血知识掌握率。结果 观察组理论知识和实践操作的考核成绩、学生对教学的满意率、各项教学质量评分、各项专业素质评分均高于对照组,P<0.05。观察组的学生对教学的满意率、输血知识掌握率均高于对照组(96%、98%>82%、84%),P<0.05。结论 案例教学法应用于临床输血指导教学,可以给学生的理论和实践考核成绩、输血知识掌握情况、专业素质均带来积极影响,教学质量提升的同时学生对教学方式比较满意,对其教学水平提升具有非常重要的作用。

急性上消化道出血患者临床输血策略研究进展

急性上消化道出血是一种危重疾病,通常由消化道黏膜破裂导致大量出血引起。急性上消化道出血治疗与疾病预后密切相关,因此深入研究临床输血策略对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。随着医疗技术和治疗策略不断更新,急性上消化道出血输血管理也在不断改进和优化。本文旨在综述急性上消化道出血患者临床输血策略的最新研究进展,包括输血适应症、输血量、输血产品选择等,通过对本文主题的探讨,以期促进对急性上消化道出血患者临床输血策略深入了解,为临床工作者提供更加科学的输血治疗方案,为临床实践提供有益参考和指导。

临床输血检验中低离子聚凝胺技术的效果观察及检出率影响

评估低离子聚凝胺技术应用于输血检验的效果,尤其是对于检出率的影响。方法 选择2022年-2023年之间提供输血检验的患者90例,借助抽签方式分为对照组和分析组,分别选择盐水法、MPT技术进行交叉配血实验,对比两组检验结果的差异性。结果 分析组的阳性检出率、检测时间、检测效能均优于对照组(P<0.05)。结论 选择MPT技术进行输血检验,可以快速给出准确结果,操作比较简单,检验效能也比较高,优势突出,值得临床推广应用。