乌头碱中毒所致室性心动过速电风暴1例报道并文献复习

报道并回顾性分析我科收治的1例服用中药(生草乌、生白附子,主要有毒成分均为乌头碱)后发生室性心动过速电风暴患者的临床资料,并通过文献复习总结乌头碱中毒致电风暴的机制、治疗方法,以及大剂量去甲肾上腺素在治疗电风暴合并心源性休克中的优势。

一例重度乌头碱中毒患者使用体外膜肺氧合(ECMO)联合血浆置换救治的护理体会

本文总结了一例重度乌头碱中毒患者使用体外膜肺氧合(ECMO)联合血浆置换进行救治的护理体会,包括急救护理、ECMO运转期间的观察及护理及血浆置换的护理。经过有效护理,患者后期顺利出院。本次研究针对乌头碱重度中毒患者给出临床护理措施,以保证为实践工作提供重要意见。

急性乌头碱中毒患者临床表现、ECG特点和血生化指标检测结果的分析

目的:研究急性乌头碱中毒患者的临床表现、心电图(Electrocardiogram,ECG)特点和血生化指标检测结果。方法:本研究以2018年1月至2021年12月在遵义医科大学附属医院就诊的40例乌头碱中毒患者作为研究对象。将其分为轻度组、重度组。比较轻度组、重度组患者临床表现、ECG特点和血生化指标之间的差异。结果:轻度、重度乌头碱中毒患者唇舌发麻、肢体发麻、胸闷、心悸、恶心呕吐、意识障碍、黑朦、昏迷、休克、心律不齐、肾衰竭、意识模糊发生情况之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。轻度、重度乌头碱中毒患者窦性心动过缓、窦性心动过速、ST段压低及T波倒置、QT间期延长、一度房室传导阻滞、房性期前收缩、室性期前收缩、频发多源室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动发生情况之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。轻度、重度乌头碱中毒患者天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、间接胆红素、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾离子、血钠离子、血氯离子、血磷、肌酸激酶同工酶、血心肌肌钙蛋白T、血降钙素原水平之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:急性乌头碱中毒患者的主要表现为临床心电图的改变,建议根据患者的心电图改变早期开展干预,以减轻其心肌细胞的损伤,提升其生命质量。

急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的疗效及临床应用优势探讨

分析急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的疗效及临床应用优势。方法 选取本院2020年01月-2023年01月间40例重度乌头碱中毒患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+血液净化治疗),各20例,比较应用效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 相较于洗胃、抗心律失常等常规治疗相比,增加血液净化治疗效果更好,应用在重度乌头碱中毒患者中,提高治疗有效率,促进意识恢复,改善心律失常,缩短住院时间,且安全可靠,具有推广价值。

急诊床旁紧急血液灌流治疗重症乌头碱中毒的临床分析

分析急诊床旁紧急血液灌流治疗重症乌头碱中毒的临床疗效。方法 由北京怀柔医选取50例重症乌头碱中毒患者,两组均开展常规救治,观察组增加急诊床旁紧急血液灌流。比较两组组间数据差异。结果 ①对比两组死亡率得出明显观察组更低(P<0.05),对比两组ICU住院时间、总住院时间得出明显观察组更短(P<0.05);②治疗后,对比两组血清炎症指标变化幅度得出明显观察组更高(P<0.05);③对比两组存活患者的唇舌麻木、胸闷、低血压等症状缓解时间得出明显观察组更短(P<0.05)。结论 急诊床旁紧急血液灌流的应用,有助于降低重症乌头碱中毒患者的死亡率,改善血清炎症反应,快速缓解中毒症状,可在临床推广使用。

双黄连注射液治疗乌头碱中毒所致心律失常的临床研究

目的 探讨双黄连注射液对乌头碱中毒所致心律失常的治疗作用。方法 将 6 0例重度乌头碱中毒患者随机分成治疗组和对照组。对照组按常规给予洗胃或催吐、导泻、镇静、输液、抗心律失常、治疗低血压等 ;治疗组 (不洗胃或催吐 ,亦不导泻 )首先给予双黄连注射液滴注 ,然后输液。结果 ①治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ;②心律失常恢复时间 ,治疗组早搏及房颤在 15min内全部恢复 ,窦性心动过缓在 12h内恢复 ;对照组恢复时间则在 2 4h以上 (P <0 0 1) ;③两组临床症状改善时间 :治疗组平均 (2 5 2± 9 7)min ;对照组平均 (176 4 1± 6 6 4 35 )min。低血压改善时间 :治疗组在 30min内恢复正常 ;对照组时间均在 2 7h(16 2 0min)以上 ,(P <0 0 1)。结论 双黄连注射液对乌头碱中毒所致心律失常有特效治疗作用。

乌头碱中毒致电风暴三例

3例患者均为男性,年龄分别为45,51,59岁,均服用川乌草乌药酒后出现晕厥,反复多形室性心动过速,反复心室颤动,均在8次以上,符合电风暴诊断,经综合治疗,反复电除颤,抢救成功。提示医务工作者,遇到乌头碱中毒的顽固性心室颤动,轻易不要放弃抢救。

乌头碱中毒25例分析

乌头为毛莨科多年生草本植物,据统计世界上有250多种,国内有150多种[1],大多数可供药用,有祛风除寒、温经止痛的功效.乌头主要成分为乌头碱,需炮制后方可服用,服用不当会致中毒.临床上服用乌头类中药中毒现象时有发生,主要表现为心脏及神经、消化系统症状.我科对1998～2004年收治的25例乌头碱中毒患者进行了治疗,现报道如下.

急性乌头碱中毒致心律失常的治疗方法应用进展

心律失常是乌头碱中毒最常见的临床表现之一,重症患者甚至出现恶性心律失常,若不能及时给予有效的治疗,可导致患者死亡。急性乌头碱中毒致心律失常最常见的治疗方法为药物疗法,阿托品是多种心律失常的基础性用药,室性心律失常时可用利多卡因、胺碘酮,发生心室电风暴时需应用β受体阻滞剂,镁离子制剂、中药制剂联合上述药物可提高治疗效果,上述药物治疗无效者可以尝试静脉推注脂肪乳。在药物常规治疗的基础上联合血液净化疗法治疗,可加速乌头碱中毒致心律失常的转归。近年随着技术的不断发展,临时起搏器、体外膜肺氧合技术越来越多的应用于乌头碱中毒致心律失常患者的治疗,取得较为显著的效果。

胺碘酮与利多卡因治疗乌头碱中毒所致室性心律失常疗效分析

目的比较胺碘酮与利多卡因治疗乌头碱中毒所致室性心律失常的临床疗效。方法回顾性分析收治的乌头碱中毒所致室性心律失常患者68例的临床资料,随机将患者按照给药方式的不同分为观察组35例和对照组33例。观察组采用胺碘酮,对照组采用利多卡因治疗,比较两组患者心律失常的逆转时间和恶性心律失常的发生率。结果观察组患者心律失常的逆转时间和恶性心律失常的发生率明显低于对照组。比较结果有统计学意义(P<0.05)。结论乌头碱中毒所致室性心律失常患者如无特殊禁忌应首选胺碘酮治疗。

邓氏温胆汤治疗乌头碱中毒后毒热症状

乌头碱中毒临床屡见不鲜，随着抢救经验的积累和抢救技术的提高，临床病死率已明显降低。然而纵观文献，治疗多着眼于中毒的早期救治，却忽视了乌头类植物大辛大热的特点，过量则属热毒之邪，患者中毒经抢救后仍可表现为一派气阴两虚或痰瘀互结之证候，临床鲜有针对此类中毒后症状的理论探讨及治疗报道，故亟待提出新见解以飨同道。

急性乌头碱中毒综合救治的探讨

目的:探讨急性乌头碱中毒救治的综合措施,以提高抢救成功率。方法:回顾分析2009-2012年笔者所在科收治的65例急性乌头碱中毒患者的临床资料、救治措施。结果:65例患者,63例痊愈出院,1例死亡,1例遗留后遗症,治愈率96.9%。结论:彻底清除毒物、联合应用阿托品和胺碘酮等药物抗心律失常、及时除颤和复律,防治并发症,是急性乌头碱中毒抢救成功的最佳治疗措施。

乌头碱中毒致心律失常16例临床分析

乌头碱中毒是内科常见疾病之一。我院于1985～1992年共收治乌头碱中毒病人18例,其中心电图检查心律失常占16例,死亡1例,现报告如下: (一)临床资料本组病人均有服川乌病史。服药后5分钟至4小时发病。18例中男12例,女6例,年龄18～69岁。均有口唇、舌及全身发麻,肢体活动不灵,神志改变;消化系统出现恶心。

乌头碱中毒致心律失常20例临床研究

随着生活水平的提高，人们保健的意识越来越强。然而，大多数人或通过报纸、电视、广播或通过口口相传或迷信偏方、网络偏方，自制保健药物或一些治疗慢性病的药物，尤其对中药的不良反应认识不足，以为“绿色无毒”，其实有些中药制作不当或用量不当都会发生中毒。

乌头碱中毒致恶性室性心律失常抢救成功1例

1病例 患者,女,57岁,因＂突发恶心、呕吐、心悸、意识模糊1h＂被送至我院急诊科。患者因关节痛自服中药后,突然出现口舌麻木、下颌关节僵硬,随即出现全身麻木、乏力、恶心呕吐,大汗淋漓,意识模糊。入院测血压：85/55 mmHg（1 mm-Hg=0.133 kPa）,心率：160次/min,呼吸：30次/min,体温：36.5℃。

乌头碱中毒致心律失常60例临床研究

目的:探讨急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床特征及抢救办法。方法:分析60例急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床资料。结果:60例患者心电图表现缓慢性心律失常24例,快速性心律失常36例(含致命性心律失常2例),经应用阿托品、盐酸戊乙奎醚等治疗后,全部好转或治愈出院。结论:乌头碱中毒通常会引起心律失常,有时可出现致命性严重的心律失常。早期及时使用抗胆碱能药物如阿托品、盐酸戊乙奎醚,必要时使用利多卡因等治疗可提高抢救成功率。