垂直切口乳房缩小术

目的:随着生活水平的提高,巨乳的发病率有增加的趋势。巨乳缩小术以倒“T”形手术为代表,术后遗留明显的手术瘢痕。为了减少手术瘢痕,本文介绍了我们应用垂直切口巨乳缩小的手术方法与体会。方法:采用Leiour蚊子头式手术设计,切除乳房下方的皮肤、腺体,乳头乳晕以上方真皮腺体组织蒂抬高到正常位置,进行乳房塑形,术后仅留有垂直瘢痕。结果:采用垂直切口巨乳缩小术治疗6例患者,手术效果满意,乳房形态良好。1例术后6个月切口下端局部修整残留的猫耳朵。结论:垂直切口巨乳缩小手术效果良好,术后瘢痕减少,值得推广应用。

乳晕双环法乳房缩小术临床应用体会

从2005年-2007年初，我科对7例14侧乳房肥大的患者采用了乳晕双环法乳房缩小术，取得了良好的效果，现报道如下。

乳房缩小术的并发症分析及适应证选择

目的：为预防乳房缩小术后并发症以及为临床选择手术适应证提供依据。方法：结合乳房美学、临床特征对乳房缩小术早期、晚期并发症进行分析。结果：早期并发症为血肿，乳头乳晕坏死，切口裂开、感染，乳汁瘘等；晚期并发症为增生疤痕，乳房塑形不满意，乳头乳晕变形，心理上不平衡。结论：针对不同程度的乳房肥大下垂特征、临床表现及不同年龄，提出手术绝对和相对适应证。

男性乳房缩小术的围手术期护理

男性乳房肥大又称男子女性型乳房,表现为单侧或双侧乳房呈女性样发育肥大,患有乳房肥大的男性患者常有身体和精神等方面的痛苦。给日常生活带来不便,也影响各种社交活动。我院从2009年1月～2011年10月采取脂肪抽吸联合乳晕下缘小切口腺体摘除方法治疗男性乳房肥大症25例,术后患者胸部平坦,外形满意,现报道如下。

改良双环法与垂直瘢痕上蒂法乳房缩小术的临床应用效果分析

目的比较改良双环法与垂直瘢痕上蒂法治疗乳房肥大的临床效果。方法选择我院2016年3月-2020年12月收治的巨乳症患者80例,将所有患者按照术式不同分为2组,分别采取改良双环法乳房缩小术(对照组)、垂直瘢痕上蒂法乳房缩小术(观察组)进行治疗。对比两组术后乳房疤痕、乳房形态、乳头乳晕感觉、并发症发生情况、生活质量评分、手术满意度相关指标。结果观察组乳房形态评分、乳头乳晕感觉评分、手术总有效率、GQOLI-74评分、手术满意率高于对照组,乳晕直径小于对照组,SCAR评分、术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论垂直瘢痕上蒂法乳房缩小术在巨乳症的治疗中具有显著的效果,术后患者乳房的外形、感觉、功能均比较好,且并发症的发生率比较小,患者的生活质量有所提高,手术满意度也比较高。

蒂在上的乳房缩小术

乳房缩小术是治疗巨乳症及乳房下垂的整形手术,1985年以来我们以蒂在上的手术为7例年青患者做了乳房缩小术。经观察随访近期效果满意,现介绍如下。

应用下蒂瓣法乳房缩小术治疗乳房肥大

我科自1981年以来,应用下蒂瓣法治疗乳房肥大症21例,均为已婚女性,年龄最小22岁,最大50岁。其中双侧乳房肥大16例,单侧者5例。乳房下垂最低位在脐下5cm。术后随访3个月～5年,效果满意。3例并发症(乳房边缘坏死、瘘管、皮脂腺囊肿)经再次手术治疗而愈,乳房形态仍较满意。

垂直双蒂乳房缩小术32例报告

随着生活水平的提高，现代女性对乳房外形美的追求越来越高，90年代以来巨大乳房和乳房下垂的女性要求行整形手术者明显增多。近10年来，我科采用垂直双蒂行巨乳缩小术32例，取得良好的效果，现报告如下：

双环法乳房缩小术后患者发热的影响因素分析

目的探讨双环法乳房缩小术后患者发热的发生情况及其影响因素。方法选择符合条件的双环法乳房缩小术患者46例,观察手术当日至术后第4天患者的日最高体温,分析发热的相关因素。结果术后第1—第2天发热患者占90%以上,术后第3—第4天患者体温逐渐下降;发热与患者体质量、切除乳房组织量呈显著正相关(P<0.01)。结论术后1～2 d为双环法乳房缩小术后患者吸收热期,除做好引流、体位与疼痛护理外,尤应加强对发热的护理。

双环法乳房缩小术的临床探讨

目的探讨一种设计简单且切口隐蔽、瘢痕不明显的巨乳、垂乳整形术式。方法通过以乳头为中心的双环切口,切除多余的腺体、脂肪组织和皮肤,重新塑形乳房,使之大小适度,乳头位于第四肋间水平,呈圆锥状。结果对11例患者、22只乳房行巨乳缩小或乳房下垂矫正术,除2例2只乳房乳晕上缘切口部分裂开、延期愈合;1例乳头乳晕感觉迟钝外,其余均取得满意疗效。结论双环法乳房缩小术设计简单、合理;手术操作简捷,切口隐蔽;且不破坏过多的乳腺组织。对于单纯乳房下垂悬吊的患者还不影响其泌乳功能。

改良下蒂瓣乳房缩小术

报告应用下蒂瓣技术行乳房缩小术17例。作者提出了新乳晕的设计和乳房切口线设计的角度的改良,并对不带真皮的脂肪腺体蒂技术作了尝试。

上方蒂或内上蒂垂直瘢痕乳房缩小术治疗巨乳症（附13例报告）

巨乳症多见于肥胖女性，也可为青春期过度发育以腺体增生表现为主者，也可表现为脂肪增生为主者，或表现为混合性巨乳即弥漫性纤维腺瘤形成致乳房过度增大者。巨乳症的治疗方法有多种，作者采用上方带或内上带法垂直瘢痕行乳腺大部切除治疗巨乳症获得良好效果。报告如下。

改良双环法与无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小术疗效比较

目的:对比分析改良双环法和无垂直瘢痕下蒂瓣法在乳房缩小整形术中的临床效果。方法:回顾总结乳房肥大女性患者30例的临床资料,按手术方式的不同将其分为A组和B组,均为15例,其中A组行改良双环法乳房缩小术,B组行无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小术,术后均随访6个月~1年。记录患者满意度主观评价、医师对术后乳房评价、术后并发症情况等。结果:两组患者症状均明显缓解,乳房体积明显减小,外观良好,术者医师评价与患者主观满意度之间基本一致,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组乳头乳晕感觉及术后瘢痕情况均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法均可以得到较好的临床效果。但是适应证略有差别,轻中度乳房肥大伴下垂,且要求术后瘢痕隐蔽的患者宜选改良双环法缩小术,中重度乳房肥大伴下垂的患者宜选无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小术。

经乳晕切口乳房缩小术

女性乳房肥大、松垂是美容外科常见的病症。乳房过大、过重可引起肩颈背部疼痛、颈椎病、甚至臂丛神经损伤及乳房下皱襞湿疹、糜烂,并且体态臃肿、行动不便、影响社交,常造成患者不同的心理障碍或心理损伤。笔者自2002年10月～2006年10月,采用乳晕外缘切口局部麻醉下行乳房缩小术36例,效果满意。

应用改进的下蒂瓣乳房缩小术（附24例报告）

乳房缩小术可解除巨乳患者的各种烦恼，缓解症状恢复形体美，１９９７年以来应用改进的下蒂瓣法为２４例患者施行乳房缩小术，具体方法是画出锁骨中点与乳头的连线，新乳头位置定在连线上第四肋骨间隙处，乳晕直径３～５ｃｍ，下蒂瓣宽度较原设计方法增加，为１２～１４ｃｍ，手术时去除新乳晕区表皮，形成下蒂瓣，切除过多皮肤、脂肪及乳腺组织，如疑有乳腺病变可将乳腺腺体全部切除，重新固定乳头乳晕于新乳晕区，缝合乳房下皱襞切口。２４例轧头乳晕均成活良好，外形满意。双乳头平均上移１６．５ｃｍ，切除组织平均１２８８ｇ。随访时间最长３年，最短６个月，乳房大小与原设计基本相符，巨乳所致胸椎前倾、颈背疼、乳痛症消失，乳头感觉及勃起功能良好。由此认为改进的下蒂瓣法，不仅设计灵活，操作简易，且与其他术式相比无垂直瘢痕，切口均在乳晕缘和下皱襞上等。值得推广。

循证护理在乳房缩小术术前备皮中的应用

目的:运用循证护理的实践程序,探讨乳房缩小术患者术前不剃毛备皮的可行性。方法:将50例(100侧)行乳房缩小术患者分为剃毛备皮组和不剃毛备皮组,拆线时评价两组切口感染率有无差异。结果:不剃毛备皮组患者无切口感染发生。结论:乳房缩小术患者术前不剃毛备皮可行。

无纵形瘢痕的改良横形双蒂法乳房缩小术

1987年以来,我们在Sthombcck横形双蒂法及Conway乳头游离移植法的基础上,设计了无纵形瘢痕的横形双蒂法乳房缩小术,用于26例巨乳症患者,效果满意。1 手术方法 病人端坐位。新乳头位置为乳头与锁骨中点连线上第五肋间或乳头与两侧上臂中点连线的相交处(一般距胸骨中线水平8.5～11cm)下方2.5cm处。以其为圆心画出新乳晕,直径约3～3.5cm。继在其下界6～7cm处,向腋前及胸骨方向的乳晕边缘画出一弧形切口线(AB)线。

直线LEJOUR法乳房缩小术的临床应用

目的:探讨直线法Lejour术式对于肥大下垂乳房形态矫正的临床效果。方法:采用Lejour法术前设计,剥离皮肤及乳腺组织,切除下方和两侧皮肤皮下和腺体组织,形成上方腺体真皮蒂营养乳头乳晕,悬吊缝合腺体基底于第2肋水平,塑形成半球形后无张力缝合。结果:本组14例均获得满意的术后乳房形态,未发生乳头乳晕坏死,其中1例术后出现单侧乳头感觉迟钝,6个月后恢复,1例术后3个月切口下端"猫耳朵"予以手术修复。结论:直线Lejour法乳房缩小术设计操作简单、瘢痕短小、并发症少、效果良好,值得临床推广。