乳癖消片联合陈渭良伤科油推拿治疗乳腺增生的临床效果

目的探讨乳癖消片联合陈渭良伤科油推拿治疗乳腺增生的临床效果。方法选取2019年3月至2022年12月就诊于佛山市中医院的165例乳腺增生患者,根据随机数字表法分为药物组、推拿组和联合组,每组各55例。药物组予以乳癖消片,推拿组予以陈渭良伤科油推拿,联合组予以乳癖消片联合陈渭良伤科油推拿。比较三组治疗效果及症状体征相关评分。结果三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组各项症状体征相关评分均低于治疗前,且推拿组与联合组均低于药物组(P<0.05)。结论乳癖消片联合陈渭良伤科油推拿治疗乳腺增生,可改善患者的症状、体征,值得临床推广。

乳癖汤联合情绪疏导法对周期性乳痛症伴焦虑患者远期疗效观察

目的观察乳癖汤联合情绪疏导法对周期性乳痛症伴焦虑情绪患者的临床疗效。方法选取温岭市中医院2020年1月—2021年12月收治的视觉模拟量表(VAS)评分≥6分,焦虑自评量表(SAS)评分≥53分的周期性乳痛症患者,随机分为单用乳癖汤的乳癖汤组(50例)和乳癖汤联合情绪疏导的乳癖情绪组(50例),分别在治疗前、治疗后评估两组VAS评分及雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、E_(2)/P值,并在停药后6个月进行VAS远期疗效评估。结果与治疗前比较,两组治疗后与停药6个月后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后E_(2)差异均无统计学意义(P>0.05),P差异有统计学意义(P<0.05),E_(2)/P值差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于周期性乳痛症伴焦虑情绪患者,中药疗效确切,中药联合情绪疏导法远期疗效优于纯中药治疗。

扎跳法联合揿针治疗肝郁痰凝证乳癖临床研究

目的:观察扎跳法联合揿针治疗肝郁痰凝型乳癖患者的临床疗效。方法:将90例肝郁痰凝型乳癖的育龄女性,随机分为针药组30例、中药组30例与揿针组30例。揿针组行局部阳性反应点揿针治疗,中药组口服开郁散结颗粒治疗,针药组在两组基础上加用肩井“扎跳”和调肝神针刺治疗,12周后统计分析3组患者治疗前后的临床疗效、乳房肿块积分、伴随症状积分、彩超腺体厚度和管径及不良反应,治疗结束3个月后对针药组患者进行随访。结果:治疗后针药组总有效率93.33%(28/30),高于中药组73.33%(22/30)和揿针组46.67%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后针药组乳房肿块各方面积分低于中药组和揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后针药组善郁易怒、心烦口苦与月经异常积分低于中药组,差异有统计学意义(P<0.05),针药组伴随症状各积分均低于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后针药组腺体厚度和管径均低于中药组和揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束3个月后,针药组乳房肿块各方面积分及伴随症状总积分与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扎跳法联合揿针结合开郁散结颗粒治疗肝郁痰凝型乳癖患者,临床疗效较好,可有效缓解乳房疼痛、减小乳房肿块大小、改善肿块质地及减轻伴随症状,且该治疗方法作用持久,复发率低,不良反应少。

柴芍乳癖颗粒对乳腺非典型增生大鼠MVD及VEGF蛋白表达的影响

目的:研究柴芍乳癖颗粒对大鼠乳腺非典型增生病变血管生成及相关因子的干预作用,探讨柴芍乳癖颗粒防治乳腺非典型增生病的机理。方法:将60只SD雌性大鼠随机分为空白对照组(10只)及模型制备组(50只)。采用7,12-二甲基苯并蒽(7,12-dimethyltetraphene,DMBA)灌胃诱导乳腺非典型增生病变模型,病理学验证造模成功后,将45只造模成功大鼠随机分为模型组、阳性对照组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组9只。药物干预30 d,干预后第2天处死所有大鼠,切取第二、三对乳腺组织,采用SP免疫组化法检测病变组织微血管密度(micro vessel density,MVD)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况并行病理学检查。结果:(1)病理学:与模型组比较,中药高剂量组及阳性对照组大鼠乳腺组织病理形态学分布较前好转(P<0.05),癌前病变大鼠数量下降;(2)免疫组化:与模型组比较,中药中、高剂量组及阳性对照组大鼠乳腺组织MVD表达降低(P<0.05),阳性对照组及中药高剂量组大鼠VEGF阳性率下降(P<0.05);阳性对照组及中药高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴芍乳癖颗粒及他莫昔芬可改善乳腺非典型增生大鼠乳腺组织病理形态学表现,可显著抑制乳腺非典型增生模型大鼠VEGF表达并可降低MVD,可有效防治乳腺癌前病变,且柴芍乳癖颗粒以中、高剂量疗效更好。

乳癖散结胶囊对丙基硫氧嘧啶致大鼠甲状腺肿大的作用

目的 探讨乳癖散结胶囊对丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)致甲状腺肿大模型大鼠的治疗作用。方法 选取60只SD大鼠,随机分为对照组,模型组,优甲乐组(0.02 mg·kg^(-1)),乳癖散结低、中、高剂量组(0.5、1.0、2.0 g·kg^(-1)),每组10只,雌雄各半;除对照组外,其余5组每日灌胃10 mg·kg^(-1) PTU,连续干预2周,构建甲状腺肿大病理模型;2周后,改为隔日灌胃PTU,除对照组及模型组外,各给药组每日给予不同剂量药物,连续给药4周,每周称体质量。第6周时,末次给药后次日股动脉采血,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT_4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)含量;剖取甲状腺,计算甲状腺系数;用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察各组大鼠甲状腺病理学变化。结果 6周内,对照组大鼠体质量增长明显;与对照组相比,模型组体质量增长显著减缓(P<0.05),与模型组相比,乳癖散结低、中、高剂量组大鼠体质量增长改善,尤其雌鼠体质量恢复至与对照组无显著差异;优甲乐组雄鼠较模型组体质量增长显著改善,与对照组比较差异无统计学意义。对照组大鼠甲状腺系数均处于正常生理范围,而模型组明显升高(P<0.01);与模型组比较,药物改善组甲状腺指数均显著降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组FT_3、FT_4水平略有降低,TSH水平略升高,趋于紊乱状态;与模型组相比,乳癖散结低、中、高剂量组治疗4周后FT_3、FT_4和TSH水平均趋于正常生理值。HE染色结果显示,模型组大鼠甲状腺结构明显损伤,上皮细胞显著增生,部分滤泡呈空泡状,乳头状体突入泡腔,泡状大小不均,胶质含量减少。与模型组比较,各受试药物组甲状腺组织滤泡结构明显改善,上皮细胞肿胀和乳突状增生减少,其中乳癖散结高、中剂量组甲状腺滤泡结构萎缩改善明显,滤泡腔增大,上皮细胞增生改善。结论 乳癖散结胶囊1~2 g·kg^(-1)连续灌胃4周对PTU致大鼠甲状腺肿有一定治疗作用。

乳癖消片治疗乳腺良性结节的效果及对乳腺高频超声指标的影响

目的:探讨乳癖消片治疗乳腺良性结节的效果及对乳腺高频超声指标的影响。方法:选取2023年9~12月期间于某院诊断为乳腺良性结节的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予夏枯草口服液治疗,观察组患者给予乳癖消片治疗,两组均连续服用2个月。比较两组患者临床症状改善时间、性激素(雌二醇、催乳素和孕酮)水平、乳腺高频超声指标(乳腺低回声区直径、囊肿直径、输乳管内径和乳腺腺体层厚度)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者乳房肿块消退时间、乳房压痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者雌二醇和催乳素水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者孕酮水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者乳腺低回声区直径、囊肿直径、输乳管内径和乳腺腺体层厚度均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:乳癖消片治疗乳腺良性结节患者临床疗效较好,可快速消除患者乳房肿块、疼痛等临床症状,改善性激素水平和乳腺高频超声指标,促进乳腺增生结节消散。

王琪用逍遥散加减治疗乳癖经验举隅

王琪是贵州中医药大学硕士研究生导师,贵州中医药大学第一附属医院主任医师,贵州省第二批名老中医,从事临床及教学工作40余年,对妇科疾病的治疗有丰富的临床经验,现将王琪教授诊治肝郁气滞型乳癖的经验介绍如下。

肝郁气滞型乳癖患者红外热成像特征研究

目的分析肝郁气滞型乳癖红外热成像特征。方法选取2021年12月至2022年12月在南昌市洪都中医院收治的30例肝郁气滞型乳癖患者作为观察组,另选取常规健康体检的30例健康女性作为对照组。观察组年龄(38.26±7.54)岁,对照组年龄(37.48±7.85)岁。使用红外热成像检测系统获取两组受试者的红外热成像图,收集两组受试者乳腺区域、期门穴和太冲穴区域的相对温度ΔT值,以及两组受试者一般资料、体质得分及体质分型情况。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果观察组以气虚质、气郁质为主[20.00%(6/30)、26.67%(8/30)],对照组以平和质、阳虚质为主[23.33%(7/30)、20.00%(6/30)],两组受试者中医体质分型比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16.785,P=0.013)。观察组乳腺区域ΔT1、期门穴区域ΔT2值均高于对照组[(0.82±0.26)℃比(0.45±0.18)℃、(0.78±0.15)℃比(0.51±0.16)℃],太冲穴区域ΔT3值低于对照组[(-4.15±1.24)℃比(-3.09±1.02)℃],差异均有统计学意义(t=6.409、6.743、3.616,均P<0.05)。结论本研究初步构建了肝郁气滞型乳癖患者红外热成像特征,与健康女性相比,肝郁气滞型乳癖患者乳腺、期门穴、太冲穴区域红外温度均发生了变化,临床可据此协助诊断肝郁气滞型乳癖患者。

乳癖消胶囊联合逍遥丸治疗乳腺增生症的临床疗效观察

目的:观察乳癖消胶囊联合逍遥丸治疗乳腺增生症的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年10月于我院就诊的160例乳腺增生患者,依据随机投掷法将其分为对照组、研究组,每组80例。对照组给予逍遥丸口服治疗,研究组在对照组基础上联合应用乳癖消胶囊治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,两组患者乳腺疼痛评分、乳腺肿块大小评分、乳房肿块硬度评分、肿块直径、乳腺低回声区直径、输乳管内径以及腺体层厚度均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率97.50%高于对照组87.50%,不良反应发生率1.25%低于对照组的10.00%,差异显著(P<0.05)。结论:乳癖消胶囊联合逍遥丸治疗乳腺增生症具有显著的疗效,能够有效减轻乳房疼痛程度、减小乳房肿块大小、改善乳房肿块质地,并缓解其他伴随症状,具有较高的安全性。

乳癖散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生的效果与安全性探究

探究基于他莫昔芬治疗,予以乳腺增生患者乳癖散结胶囊治疗的效果与安全性。方法 在2022年2月—2023年5月期间,选择了我院收治的乳腺增生患者作为样本,选入64例,分组:密封信封抽选法,其中对照组(32例)接受西药他莫昔芬治疗,基于此,研究组(32例)行他莫昔芬联合乳癖散结胶囊治疗,我们比对了组间治疗效果、治疗前后VAS评分、性激素水平以及用药后不良反应发生率。结果 研究组的治疗有效率(96.88%)相较于对照组(78.13%)要高(P<0.05)。组间VAS评分治疗前相近(P>0.05),治疗后,研究组的VAS评分(2.03±0.29)分相比对照组(3.41±0.44)分要低(P<0.05)。治疗前组间性激素水平相近(P>0.05),治疗后,研究组的孕酮(0.84±0.21)ng/ml、卵泡刺激素水平(10.26±2.05)U/L相比对照组要高,黄体生成素(6.02±0.35)U/L、催乳素(12.61±3.21)ng/ml、雌二醇水平(201.32±33.75)pmol/L相比对照组要低(P<0.05)。研究组的不良反应发生率(3.13%)相较于对照组(18.75%)要低(P<0.05)。结论 在他莫昔芬治疗的基础上,予以乳腺增生患者乳癖散结胶囊治疗的效果更为确切,可改善性激素水平,减轻疼痛感,且安全性高,有推广意义。

循经穴位按摩联合李氏铜砭刮痧治疗肝郁痰凝型乳癖疼痛的临床疗效研究

目的:研究循经穴位按摩联合李氏铜砭刮痧治疗肝郁痰凝型乳癖疼痛的临床疗效。方法:选取我院在2021年10月~2023年10月期间收治的80例肝郁痰凝型乳癖患者进行研究,根据治疗方法分为对照组39例(予以常规中西药治疗)、观察组41例(在对照组的基础上予以循经穴位按摩联合李氏铜砭刮痧治疗)。对比两组临床疗效、疼痛程度[简式McGill疼痛询问量表(Short-form MCGill Pain Questionnair,SF-MPQ)]、乳腺超声指标及乳房肿块症状积分、氧化应激水平[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)]、生活质量[健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)]以及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组总疗效率分别为76.92%、92.73%,观察组总疗效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后SF-MPQ量表各指标评分均下降,且观察组比对照组低(P<0.05);治疗后两组乳腺层厚度缩小、输乳管内径缩短、症状积分减小,且观察组乳腺层厚度小于对照组,输乳管内径短于对照组,症状积分少于对照组(P<0.05);两组治疗后MDA水平下降,SOD水平上升,且观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);两组SF-36评分比治疗前均上升,且观察组比对照组高(P<0.05);观察组(14.63%)不良反应发生率高于对照组(7.69%)(P>0.05)。结论:循经穴位按摩联合李氏铜砭刮痧治疗可有效改善肝郁痰凝型乳癖患者临床疗效,缓解疼痛程度,减轻氧化应激反应程度,缩小肿块,值得应用。

补肾益气调理冲任法治疗乳癖72例报道

目的 观察补肾益气调理冲任法治疗乳癖的疗效。方法 乳癖汤内服。1剂／d，用药1．3个疗程。结果 乳癖汤治疗乳癖疗效显著，总有效率90％。结论 乳癖汤具有调节体内激素，改善乳房局部循环及水肿，使肿块消退的作用。

中药乳癖消颗粒剂与乳癖消片剂治疗乳腺增生症的疗效观察

目的:分析比较乳癖消颗粒剂与乳癖消片剂治疗乳腺增生症疗效。方法:按接诊顺序分组用乳癖消颗粒剂治疗乳腺增生症456例,乳癖消片剂治疗乳腺增生症327例,观察比较服药前后临床症状及体征改变。结果:颗粒剂组治愈237例,有效137例,无效82例,总有效率为82.02%。片剂组治愈99例,有效115例,无效113例,总有效率65.44%。结论:乳癖消颗粒剂治疗组乳房疼痛和肿块消失率明显高于片剂组(P<0.01)。

乳癖合剂的制备与质量控制

目的:研究乳癖合剂的制备和质量控制方法。方法:用薄层色谱法对制剂中柴胡、淫羊藿进行定性鉴别,用高效液相色谱法测定淫羊藿中淫羊藿苷的含量,色谱柱为C18柱(4.6×250mm,5μm),流动相为乙腈-水(30∶70),检测波长270nm。结果:淫羊藿苷在2.61～83.52μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999)。淫羊藿苷的回收率为97.5%,RSD=1.2%(n=6),重复性试验RSD为1.0%。结论:乳癖合剂的制备工艺简单,该质量控制方法操作简便,可靠,重复性好。

微创旋切术后给予乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床观察

目的:观察微创旋切术后给予乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的疗效和安全性。方法:回顾性收集2015年5月-2017年5月苏州大学附属第一医院普外科收治的180例乳腺增生或乳腺增生合并乳腺纤维瘤患者资料,根据用药方法的不同分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。两组患者均采用微创旋切术治疗。术后,对照组患者给予枸橼酸他莫昔芬片10 mg,口服,每日2次;观察组患者给予乳癖散结胶囊2.12 g,口服,每日3次。两组患者月经期间停止用药,且疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平和微血管密度(MVD)及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(95.56%)显著高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VEGF、FGF水平及MVD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VEGF、FGF水平及MVD均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:微创旋切术后给予乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的疗效显著,可降低VEGF、FGF水平及MVD,且安全性较高。

乳癖内消汤治疗乳癖验案一则

乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块,疼痛,与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。《疡科心得集,辨乳癖乳痰乳岩论》云：＂有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒消长,此名乳癖。＂本病好发于25—40岁的女性,约占全部乳腺疾病的75%,

自制乳癖康丸内服联合乳癖贴外敷治疗肝郁痰凝型乳腺增生病66例

目的:探讨自制中药制剂乳癖康丸内服联合乳癖贴外敷治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效。方法:选择66例乳腺增生病女性患者,采用自制中药制剂乳癖康丸内服联合乳癖贴外敷治疗。结果:治愈18例(27.27%),显效29例(43.94%),有效14例(21.21%),无效5例(7.58%),总有效率92.42%。结论:乳癖康丸内服联合乳癖贴外敷治疗肝郁痰凝型乳腺增生病临床疗效满意。

手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的疗效分析

目的探讨手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的有效性和可行性。方法2004年12月—2007年12月共有314例乳腺增生患者行乳腺区段切除术,术后被随机分成两组:治疗组157例,接受乳癖散结胶囊口服;对照组157例,仅行手术治疗。结果治疗组和对照组再手术率分别为8.9%和21.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。在治疗组中,31例(19.7%)治愈,57例(36.3%)显效,53例(33.8%)有效,16例(10.2%)无效;对照组中13例(8.3%)治愈,25例(15.9%)显效,30例(19.1%)有效,89例(56.7%)无效,两组疗效间差异有统计学意义(u=12.047,P<0.01)。结论伴有可疑癌变结节的乳腺增生患者,乳腺区段切除联合乳癖散结胶囊治疗可降低再手术率,且术后效果较好。

小金丸、逍遥丸及乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床观察

目的观察小金丸、逍遥丸、乳癖散结胶囊3种药物治疗乳腺增生的临床疗效及安全性。方法将723例乳腺增生患者随机分为A、B、C 3组,每组241例,分别应用小金丸、逍遥丸、乳癖散结胶囊治疗,疗程均为3个月,月经期停药。结果治疗3个月后,A、B、C3组的总有效率分别为62.2%,93.4%,90.0%,B、C组总有效率明显高于A组(P均<0.05),而B、C 2组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但A组不良反应发生率为0.4%,B组为14.9%,C组为12.0%,A组明显低于B、C组(P均<0.05);B、C 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论小金丸、逍遥丸及乳癖散结胶囊治疗乳腺增生均疗效肯定。相对而言,逍遥丸和乳癖散结胶囊治疗乳腺增生疗效较好;而小金丸不良反应较少,应用更安全。3种药物均值得临床推广应用。