iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的回顾性研究

目的 回顾性观察iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的临床疗效。方法 收集2019年1月—2023年8月行乳磨牙iRoot BP Plus冠髓切断术治疗且随访24~47个月的部分不可复性牙髓炎病例102例,根据术前有无不可复性牙髓炎症状将纳入病例分为无症状组(n=53)和有症状组(n=49),观察两组的临床和影像学成功率。结果 无症状组和有症状组的临床成功率分别为96.2%和97.9%,影像学成功率分别为96.2%和93.9%。结论 在高抗菌等级前提下,iRoot BP Plus冠髓切断术可以尝试用于治疗乳磨牙部分不可复性冠髓炎。

Hall技术治疗孤独症儿童乳磨牙龋齿的临床研究

目的:观察Hall技术用于孤独症儿童乳磨牙龋齿的临床疗效。方法:纳入4~8岁乳磨牙龋齿的患儿80例,正常儿童和孤独症儿童各40例,共153颗乳磨牙,随机数字法分别分组,正常儿童分为树脂充填组(CR)38颗和Hall技术治疗组(CH)39颗,孤独症儿童分为树脂充填组(AR)37颗和Hall技术治疗组(AH)38颗,给予相应治疗,记录操作时间、Frankl评分、Houpt评分、家长满意率,6、12、18和24月复查效果。结果:CH组与AH组从操作时间、依从性、Houpt评分和6、12、18和24月复查效果方面比较均无统计学差异(P>0.05)。AR组家长满意度最低(P<0.05)。24月复查HALL技术治疗组成功率高于树脂充填组(P<0.05)。结论:Hall技术是一种有效且优于传统树脂充填用于治疗孤独症儿童乳磨牙龋齿的方法。

活髓切断术与间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿治疗效果及预后的影响比较

目的:对比分析活髓切断术与间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿治疗效果及预后的影响。方法:对2019年1月-2023年2月笔者医院收治的152例乳磨牙深龋患儿的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法的不同分为A组(n=78,96颗患牙)和B组(n=74,96颗患牙),A组予以活髓切断术治疗,B组予以间接盖髓术治疗,治疗后均随访12个月。比较两组治疗效果、牙本质桥形成率、牙齿咀嚼功能、并发症发生情况和学龄前儿童口腔健康影响量表(ECOHIS)的差异。结果:治疗后12个月,A组患牙的修复成功率高于B组(P<0.05);治疗后6、12个月,A组患牙的牙本质桥形成率均高于B组(P<0.05);治疗后12个月,两组牙齿咀嚼功能各维度评分均高于同组治疗前,且A组均高于B组(P<0.05);A组的并发症发生率低于B组(P<0.05);两组ECOHIS量表口腔症状、口腔功能、心理状态、社会交往评分均低于同组治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。结论:活髓切断术相较间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿的疗效更加显著,能有效提高修复成功率,促进牙本质桥形成,改善牙齿咀嚼功能,提高生存质量,减少并发症的发生。

牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋露髓乳磨牙的临床效果分析

目的对深龋露髓乳磨牙患儿采取牙髓切断术、牙髓摘除术治疗的效果进行分析。方法选取单颗牙深龋露髓乳磨牙患儿78例,按治疗方式不同分为研究组和对照组,各39例。研究组使用牙髓切断术进行治疗,对照组使用牙髓摘除术进行治疗。比较两组临床疗效,术后3、6个月牙本质桥成形情况,并发症发生情况。结果术后,研究组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,研究组患儿牙本质桥成形率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组患儿并发症发生率7.69%低于对照组的25.64%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论深龋露髓乳磨牙患儿采取牙髓切断术、牙髓摘除术治疗均有较好的效果,但牙髓切断术能减少患儿术后并发症发生率,可帮助患儿更好地恢复口腔健康。

乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中的应用效果

目的:分析乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中的应用效果。方法:选取2022年12月—2024年1月于青海红十字医院行乳磨牙根管治疗患儿80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施传统根管治疗,观察组实施乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗治疗。比较两组治疗效果、并发症发生率及填充效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);观察组填充成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中具有较好的临床效果,能够降低患儿并发症发生率,提高填充效果。

超高分子量聚乙烯纤维结合不同树脂修复缺损乳磨牙的断裂载荷及边缘密闭性研究

目的评估超高分子量聚乙烯纤维——Ribbond纤维结合不同树脂修复离体缺损乳磨牙的断裂载荷及边缘密闭性能,为临床提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会批准。收集新鲜拔除、牙冠完整的乳磨牙72颗,随机选取66颗作为实验组用于断裂载荷实验和微渗漏实验,根据充填时是否添加Ribbond纤维及树脂类型随机分为6组(n=11),A1组:3M Z250树脂+Ribbond纤维、A2组:3M Z250树脂;B1组:BeautifilⅡLS树脂+Ribbond纤维、B2组:BeautifilⅡLS树脂;C1组:3M大块树脂+Ribbond纤维、C2组:3M大块树脂,A1、B1、C1组为纤维强化复合树脂组,A2、B2、C2组为复合树脂直接充填组;空白对照组D组不作任何处理(n=6),用于断裂载荷实验。断裂载荷实验分为6个实验组和1个空白对照组,每组6颗,实验组乳磨牙行Ⅱ类洞制备、充填,所有样本热循环老化后检测断裂载荷,分析断裂模式。微渗漏实验分为6个实验组,每组5颗,每颗于面近中和远中边缘嵴内制备2个直径3 mm、深度2.5 mm的Ⅰ类洞、充填,热循环老化后进行微渗漏检测。结果断裂载荷实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组断裂载荷均明显大于传统复合树脂直接充填组:A1组>A2组、B1组>B2组、C1组>C2组(P<0.05),纤维强化复合树脂组较复合树脂直接充填组断裂载荷增加了37.08%~39.34%,断裂模式纤维强化复合树脂组A1、C1组较复合树脂直接充填组A2、C2组牙体断裂占比明显减少,可修复模式发生率明显增加(P<0.05);纤维强化复合树脂组A1组断裂载荷明显大于B1、C1组(P<0.05)。微渗漏实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组微渗漏深度均小于复合树脂直接充填组:A1组<A2组、B1组<B2组、C1组<C2组(P<0.05),纤维强化复合树脂组较复合树脂直接充填组微渗漏深度降低了53.90%~66.96%。纤维强化复合树脂组B1组微渗漏深度明显小于A1、C1组(P<0.05)。结论Ribbond纤维结合不同树脂材料均可增加离体缺损乳磨牙的断裂载荷,降低微渗漏深度,改善边缘密闭性。

上颌第二乳磨牙牙根及根管形态的CBCT研究

目的:通过对锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)影像资料进行统计分析,研究上颌第二乳磨牙牙根和根管数目及分布情况。方法:对就诊于深圳市儿童医院口腔科144例4~8岁儿童的CBCT图像进行分析,统计上颌第二乳磨牙牙根和根管的数目及分布情况。应用SPSS 26.0软件比较上颌第二乳磨牙牙根数量、常见根管类型在性别间和左右侧间的分布差异。结果:纳入266颗上颌第二乳磨牙表现为3个(98.50%)或4个牙根(1.50%),牙根的数量在性别间(P=1.000)及左右侧间(P=0.123)的差异均无统计学意义;上颌第二乳磨牙根管类型分为7种,三根三根管占62.03%,三根四根管者占31.95%,这两种常见根管类型在性别(P=0.513)、左右侧(P=0.894)的差异无统计学意义。结论:上颌第二乳磨牙根管形态相当复杂,为了提高根管治疗的成功率,治疗前应掌握其常见根管类型。

Hall技术治疗乳磨牙龋的临床疗效观察

目的:通过队列研究观察用Hall技术治疗乳磨牙龋的临床疗效,探讨影响成功率的因素。方法:选择2020年3月至2022年6月就诊的乳磨牙龋患者31例(31颗患牙),用Hall技术治疗。术后12~39个月复查,通过颞下颌关节和治疗牙有无症状、临床检查和根尖X线片进行疗效评价。采用Kaplan-Meier生存分析统计成功率,Log-Rank检验分析不同因素对成功率的影响。结果:30例患者[年龄(4.9±1.5)岁(3.3~8.2岁),男21例,女9例]接受了12个月以上复查,总体成功率是93.3%;术后1年和2年的累积生存概率是96.7%和92.3%。年龄、牙位、洞形和ICDAS冠部龋影像学检查编码等因素对成功率均无统计学意义(P>0.05)。结论:用Hall技术治疗乳磨牙龋可获得良好疗效,年龄、牙位、洞形和龋坏深度等因素不影响成功率。

间接盖髓术、乳牙活髓切断术治疗乳磨牙深龋近髓的临床近、远期预后对比分析

目的:探究间接盖髓术、乳牙活髓切断术治疗乳磨牙深龋近髓的临床近、远期预后。方法:回顾性收集2021年10月-2023年11月期间本院收治的102例乳磨牙深龋近髓患儿的临床资料。根据治疗方案不同将患儿分为对照组(采用间接盖髓术,50例)和观察组(乳牙活髓切断术,52例)。分析对比两组的临床疗效、近期预后、远期预后以及并发症发生情况。结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。术后一周,两组的吞咽、语言、咀嚼评分比较均无显著差异(P>0.05)。两组术后3 m的患牙成活率无显著差异(P>0.05);术后6 m,观察组的患牙成活率显著高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:相较于间接盖髓术,乳磨牙活髓切断术对乳磨牙深龋近髓患者的临床效果更佳,能提高患者的远期预后,且具有较高的安全性。

乳磨牙萌出障碍的研究进展

牙齿萌出障碍多见于恒牙,在乳牙中比较少见。乳牙中主要累及乳磨牙,以下颌第二乳磨牙最为常见。乳磨牙萌出障碍病因诊断困难,发生机制尚不明确。临床上对乳磨牙萌出障碍的治疗方法尚未达成共识,观察、修复、拔除受累牙、外科松解或正畸牵引等方法是目前可参考的治疗手段,治疗方法的选择与乳磨牙萌出障碍的类型、严重程度、伴随症状以及继承恒牙情况等有关。本文围绕乳磨牙萌出障碍的病因、临床表现、分类以及治疗方法等展开综述,以期为乳磨牙萌出障碍的临床诊治提供一定的参考依据。

儿童上颌第一乳磨牙牙冠增龄性变化的初步研究

目的测量不同年龄组儿童上颌第一乳磨牙的解剖参数,评估牙冠增龄性变化。方法回顾性分析评估了154例4~8岁儿童患者308颗上颌第一乳磨牙的锥形束计算机断层扫描(CBCT)图像。用NNT软件分析上颌第一乳磨牙的多个重要指标。结果髓顶厚度H1(左侧,P=0.01;右侧,P=0.02)和髓室底厚度H3(左右侧P<0.01)与年龄呈正相关,而髓腔高度H2(左右侧P<0.01)和腭尖的高度D1(左侧P=0.003,右侧P=0.002)与年龄呈负相关。颊尖的高度与年龄无关。4、5岁年龄组与8岁年龄组之间的H1和H3差异有统计学意义(P<0.05),4、5岁年龄组与6、7岁和8岁年龄组之间的H2和D1差异有统计学意义(P<0.05)。结论上颌第一乳磨牙牙冠的年龄相关性变化是临床治疗的重要参考依据,可以通过CBCT数据进行精确测量。

乳牙活髓切断术及间接盖髓术治疗乳磨牙深龋近髓疗效观察

目的探讨乳牙活髓切断术及间接盖髓术治疗乳磨牙深龋近髓的临床疗效。方法选取医院2020年1月至2022年1月收治的乳磨牙深龋近髓患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿采用间接盖髓术治疗,观察组患儿采用乳牙活髓切断术治疗,比较两组的临床疗效、患牙存活率、手术相关指标、术后不良反应、牙齿功能及美观度评分。结果观察组患儿临床总有效率和患牙存活率均显著高于对照组(P<0.05);观察组的手术时间、肿胀时间、术后持续疼痛时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),治疗后的牙齿功能及美观度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论相较于间接盖髓术,乳牙活髓切断术治疗乳磨牙深龋近髓的临床疗效更佳,且安全性更高,术后预后效果更好。

全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果

目的探讨全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果。方法选择2021年1月至2022年1月在杭州青意口腔诊所有限公司收治的148例乳磨牙大面积牙体缺损患儿为研究对象,其中接受全瓷预成冠修复法治疗74例,为观察组;接受直接复合树脂充填修复法治疗74例,为对照组。比较两组患儿修复后6个月疗效,修复体完整、邻接关系优和边缘密合的比例以及美学修复满意评分[采用白色美学指数(WES)和粉红色美学指数(PES)进行评估],修复前与修复后6个月牙龈指数和菌斑指数及咀嚼功能变化。结果观察组修复后6个月总有效率,修复体完整、邻接关系优和边缘密合的比例,以及WES评分和PES评分均明显高于对照组(均P<0.05)。两组患儿修复前牙龈指数、菌斑指数和咀嚼稳固度和咀嚼食物评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);修复后6个月牙龈指数和菌斑指数均明显低于修复前(均P<0.05),咀嚼稳固度和咀嚼食物评分均明显高于修复前(均P<0.05),且观察组均明显优于对照组(均P<0.05)。结论全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果明显,能改善患儿的咀嚼功能。

循证支持下的趣味护理在预成冠修复术治疗儿童乳磨牙龋齿中的应用

目的:探讨在预成冠修复术治疗儿童乳磨牙龋齿中应用循证支持下的趣味护理的效果,为此类患儿护理工作提供指导。方法:择取医院接受预成冠修复术治疗的80例乳磨牙龋齿儿童,以奇偶法分为实验组(循证支持下的趣味护理)和参照组(常规护理),各40例,比较组间护理效果、情绪状态、疼痛情况、家属满意度。结果:两组患儿护理效果差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿的GAD-7、PHQ-9、疼痛评分低于参照组,其家属满意度评分高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预成冠修复术治疗儿童乳磨牙龋齿中应用循证支持下的趣味护理的价值显著,可有效改善患儿情绪状态及疼痛情况,同时还可提升患儿家属满意度。

2种机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床效果观察

目的探讨Reciproc机用镍钛器械和Protaper机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床应用效果。方法选取2020年1月—2021年1月甘肃中医药大学附属医院口腔科就诊的乳牙牙髓病患儿50例,分别用Reciproc镍钛器械(RE组)和Protaper镍钛器械(PT组)进行根管治疗。分别记录2组的根管预备时间、诊间疼痛评估值和术后X线片检查充填效果。所有的根管治疗操作均为同一医生进行。结果平均每根根管预备时间RE组为(3.70±1.19)min,PT组为(5.43±1.16)min,RE组的预备时间短于PT组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组约诊间痛评分和根管充填效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机用镍钛器械Protaper和Reciproc在乳牙根管治疗时具有预备时间短、诊间疼痛反应低、充填效果佳的优点,其中Reciproc在治疗操作时间方面优于Protaper。

伢典三代凝胶微创治疗乳磨牙深龋的效果及对疼痛程度的影响

目的探析伢典三代(CarisolvⅢ)凝胶微创治疗乳磨牙深龋的效果及对疼痛程度的影响。方法选取2021年8月-2023年2月昆山市中西医结合医院收治的80例乳磨牙深龋患儿作为研究对象,以治疗不同手段为依据分组,对照组(40例,52颗患牙)接受牙钻去龋传统疗法,观察组(40例,54颗患牙)接受CarisolvⅢ凝胶微创疗法,分析两组治疗情况。结果治疗后,观察组优良率(98.15%)较对照组(88.46%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.614,P<0.05),观察组疼痛情况较对照组优,牙髓活力较对照组佳,远期并发症较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论乳磨牙深龋患儿接受CarisolvⅢ凝胶微创疗法取得了远期疗效更佳,并发症就更少。

窝沟封闭与涂氟联用治疗乳磨牙预防龋齿作用分析

本文针对窝沟封闭联合涂氟共同作用于乳磨牙治疗中的效果展开分析,针对龋齿预防效果进行讨论。方法 研究样本选择到本院进行口腔保健的100例儿童,研究从2022年1月开始,至2023年3月结束,在随机数表法分成对照组与观察组,每个小组随机纳入50例,对照组患儿依托窝沟封闭展开治疗,观察组患儿依托窝沟封闭+涂氟联合治疗,将封闭剂保留效果、乳磨牙龋齿发病率以及牙周健康指标的评估结果。结果 与对照组进行组间平行对比随访6个月、12个月时窝沟封闭剂的完整保留率均为观察组较高P<0.05;与对照组进行组间平行对比随访6个月、12个月时儿童乳磨牙龋齿发病率均为观察组较低P<0.05;与对照组进行组间平行对比随访6个月、12个月时儿童PLI、SBI评分均为观察组较低P<0.05。结论 对于儿童联合应用窝沟封闭术以及涂氟手段进行预防干预能够有效降低乳磨牙龋齿的发病率,更好的保留封闭剂并改善儿童的牙周健康状况。

iROOT.BP.Plus用于乳磨牙牙髓切断术的临床效果分析

探讨iROOT.BP.Plus材料用于乳磨牙牙髓切断术的效果及价值。方法 选取2022年2月-2023年2月我院口腔科收治的86例实施乳磨牙牙髓切断术患儿,通过数字表法分为对照组和试验组,每组均有43例患儿,其中,对照组牙髓切断术期间应用的盖髓剂是矿物三氧化物凝聚体,试验组术中应用的盖髓剂是iROOT.BP.Plus,对比二组治疗成功率、牙齿变色情况、牙根异常吸收发生率、形成钙化桥时间、患儿家长满意度。结果 试验组患儿术后6月、12月成功率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组牙齿变色率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05));试验组牙根异常吸收发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿形成钙化桥时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿家长满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过乳磨牙牙髓切断术为乳磨牙患儿实施治疗时,运用iROOT.BP.Plus盖髓剂可以保障治疗成功性,牙根吸收效果,形成钙化桥效率,且发生牙齿变色的几率下降,是患儿家长给予较高评价的盖髓剂,临床应用价值很高。

乳牙预成冠及树脂修复治疗乳磨牙大面积龋的作用及治疗成功率的分析

目的比较乳牙预成冠及树脂修复治疗乳磨牙大面积龋的作用及治疗成功率。方法选择2021年1月1日—2022年7月31日中山市中医院口腔科接诊的乳牙磨牙大面积龋坏符合纳入标准的儿童共140例、乳磨牙286颗作为研究对象,按照家长的需求分组,A组采取乳磨牙预成钴铬合金冠(后简称预成冠)治疗,B组则实施复合树脂(后简称3M树脂)治疗,就治疗后不同时间患儿的疗效、牙齿材料留存情况、继发龋情况和治疗总满意情况展开比较。结果治疗后3个月、6个月时,A组的治疗总有效率均比B组更高,差异有统计学的意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月时,A组和B组的牙齿材料留存率比较,差异没有统计学的意义(P>0.05)。治疗后12个月比较两组的继发龋率,A组明显低于B组,差异存在统计学的意义(P<0.05)。A组的治疗总满意率与B组比,处于更高的水平(P<0.05)。结论应用乳牙预成冠治疗乳磨牙大面积龋能取得比树脂修复治疗更好的效果,能提高治疗的成功率,减少继发龋的发生风险,值得在临床广泛应用和推广。

金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果

探讨分析金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的应用效果。方法 随机抽取我院2022年1月至2022年12月期间接诊的60例乳磨牙牙体缺损儿童患者,按照电脑流水字号分为对照组及观察组,每组各30例。给予对照组患儿树脂充填治疗方法,补足缺损牙体,而观察组患者则采用金属预成冠修复乳磨牙牙体缺损。统计比较两组研究对象治疗后不同时段牙体修复情况,咀嚼功能恢复情况,治疗后复查情况。结果 观察组治疗结束后,3个月,6个月及12个月,修复成功率均优于对照组。咬合力评分分值,高于对照组。一年后随访牙体出现不良反应仅3.3%,低于对照组不良反应,发生率16.67%。结论 金属预成冠对治疗修复儿童乳磨牙牙体缺损效果理想,且随时间推移,治疗优势更为明显,不良反应发生率低,可推广应用。