互联网医院评价研究系统综述

目的:系统分析我国互联网医院评价研究现状,为今后开展互联网医院评价工作提供参考。方法:系统检索中国知网、万方及Web of science核心合集等中英文数据库,按照纳排标准筛选文献。结果:经筛选后共纳入中文文献34篇,英文文献14篇。明确了互联网医院概念范畴,并从评价理论、评价方法及评价内容三个方面梳理了相关研究现状。结论:通过系统梳理发现,当前系统视角的评价理论应用相对有限,评价方法多为静态评价,评价内容以患者视角的服务质量及满意度评价研究为主,尚缺少综合互联网医院多方利益主体需求的全面评价框架与体系。未来应从具有系统思维的新视角进行互联网医院评价研究,综合考虑互联网医院内外部多方利益主体需求及其关系,利用多种评价工具,对互联网医院展开动态评价研究。研究为今后该领域相关工作的开展提供的方向参考。

基于SWOT分析的公立医院互联网医院高质量发展策略研究

面对目前激烈复杂的竞争环境,公立医院互联网医院持续稳定优质发展的关键在于能否结合内外部优势,找准定位,理清思路,制定科学的发展战略。文章通过运用SWOT分析法,剖析公立医院建设互联网医院的优势、劣势、机会和威胁,从而提出发展的策略,为我国公立医院互联网医院建设提供借鉴,以期促进互联网医院高质量发展。

互联网医院的医联体患者全病程管理的实践探索

目的:介绍在医联体框架下患者全病程管理中的创新举措及成效,为医联体的发展及研究提供新的视角。方法:选取1家紧密型医联体成员单位作为试点,采用Client-Server(C/S)架构,通过“临床医学协作平台”,实现双向转诊、多学科远程会诊、远程协作、移动端应用等功能,融合医联领建医院和试点医联体成员的医疗资源,将试点医联体成员服务的社区居民纳入到领建医院和试点医联体成员的整个医疗服务链。结果:通过该种模式,患者的就诊体验得到改善;满足社区居民多层次、多样化的健康需求;领建医院的专家知名度、医院品牌声誉深入社区每个家庭。结论:该模式切实有效,达到了患者就诊便利化、慢病管理网格化、优质医疗资源品牌化的效果。

新质生产力视域下互联网医院发展趋势分析——以山东省为例

目的:了解山东省互联网医院建设情况,分析其痛点问题,探索互联网医院的发展方向,明确其发展路径。方法:对山东省互联网医院发展情况进行调研,回顾性分析2019~2022年山东省各地市互联网医院相关工作开展情况,利用大量观察法、相关性分析等统计学方法,探究在互联网医院发展过程中存在的问题,提出相应优化策略。结果:目前山东省互联网医院发展进入相对瓶颈期,存在发展速度减慢,地区发展不均衡,申请主体不均衡等一系列问题亟待解决。结论:通过优化地域分布、平衡申请主体、提高诊疗质量、强化数据利用等策略,可为山东省互联网医院的发展提供强大推力,打破其发展瓶颈,促进互联网医院的健康可持续发展。

互联网医院远程诊疗的建设探讨

随着互联网医院的不断发展,越来越多的患者选择互联网医院就医,就医的时间是碎片化的,要求医生可以随时随地为患者提供就医服务,如问诊、开药、开处方、开住院等。建设互联网医院远程诊疗系统的目的是提高医疗服务的可达性,让医生无论何时都可以像在医院一样为患者提供专业的医疗服务。通过在线预约、在线咨询、在线开药、在线检查等方式,可以大大减少患者在医院的等待时间,提高医疗服务的效率。

基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的应用研究

目的探讨基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式在医联体慢性伤口患者管理中的构建和应用效果。方法采用不同病例前-后对照研究,将2020年4月至2021年4月医联体就诊慢性伤口患者90例设为对照组,将2021年5月至2022年5月医联体就诊慢性伤口患者96例设为观察组。对照组给予常规伤口护理管理,观察组采用构建的互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式,对10家医联体医院的患者进行全程同质管理。比较两组患者的伤口愈合率、患者满意度,转诊率和伤口愈合时间。结果观察组患者伤口愈合率、患者满意度均高于对照组,转诊率较对照组低,伤口愈合时间较对照组短,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的实施能缩短医联体慢性伤口患者伤口愈合时间,提高伤口愈合率、患者满意度,提高医联体医院慢性伤口护理质量,为实现医联体医院慢性伤口同质化护理目标打好基础。

基于互联网医院平台的区域医联体建设研究

甘肃省自2015年起探索医联体建设,但效果甚微,未能从根本上改变医疗资源分配不均的现状。互联网医院的发展为城乡医疗资源整合提供了全新技术路径。甘肃省某医联体牵头医院利用信息化手段,以互联网医院平台为基础,构建了覆盖医联体各级医院的“互联网+”运营体系,较好地实现了医疗资源的整合,在促进医联体高效可持续发展的同时,极大程度上满足了基层患者的诊疗需求。

互联网医院慢病管理系统在儿童哮喘随访中的应用

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症[1]。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,哮喘目前虽不能根治,但通过有效的规范随访管理,提高治疗依从性,哮喘可得到良好控制[2]。本院采用互联网医院慢病管理系统对儿童支气管哮喘患儿初诊、随访、复诊分别采取线下、线上、线上线下结合就诊随访管理模式,有效提高患儿及家长治疗依从性,气管哮喘控制良好,现报道如下。

声誉对互联网医院使用意愿影响的多元路径分析——基于SEM和fsQCA的实证分析

目的:探究声誉对互联网医院使用意愿的影响,对优化互联网医院服务供给模式,提高患者就医体验,促进医院高质量发展都具有重要意义。方法:基于信息-解释-响应(I-I-R)理论构建声誉对互联网医院使用意愿影响框架模型,采用结构方程模型(SEM)和模糊集定性比较分析法(fsQCA)对互联网医院的使用意愿和组态路径进行实证分析。结果:医院社会责任、医院实力和医生声誉正向影响评估性态度,路径系数由强到弱依次为0.360、0.301和0.260;医院实力和医院社会责任正向影响情感性态度,路径系数分别为0.449和0.272;评估性态度和情感性态度正向影响使用意愿,路径系数分别为0.519和0.386。且以医院社会责任型和医生声誉+医院实力型为核心条件可构成两种模式下的六条有效路径。结论:医生声誉、医院实力和医院社会责任对提高互联网医院使用意愿最有效。医院应构建专业度高的医疗服务平台,提高知名度;应定期开展学习和培训,更新医疗设备,保持信息公开透明,积极承担社会责任,提高医院实力;医生应改善服务态度,提高线上互动性。

互联网医院在慢性病诊疗服务中的作用探讨

目的从患者诊疗服务需求角度,探讨互联网医院在慢性病诊疗服务中的作用。方法采集某三甲医院自主建立的互联网医院内分泌科就诊数据,利用卡方检验分析不同慢性疾病患者在线诊疗服务需求差异。结果互联网医院为不同患者群体提供了多样化的医疗服务。患者性别(χ^(2)=953.491,P<0.001)、年龄(χ^(2)=76.290,P<0.001)和诊疗服务需求(χ^(2)=401.862,P<0.001)均有显著差异。结论互联网医院能够有效满足内分泌科慢性病患者诊疗服务需求,其诊疗服务模式为慢性病在线诊疗提供了模板。三甲医院应利用互联网医院信息化枢纽,加强与社区卫生服务中心联动,纳入更多慢性病病种,全力构建在互联网医院模式下的慢性病分级诊疗体系。

互联网医院亟需“更进一步”

“加快建立针对互联网医疗的专门立法,实现网络医疗质量安全的有效监管。”互联网医院是通过互联网技术实现远程诊疗的新型就医模式,具有在线咨询、智能问药、药品快递到家、随访和慢病管理等功能。互联网网上就医与实体医院就医相融合,满足群众看病需求,在互联网医疗领域创新了就医模式。

基于实体医院的互联网医院实践与探索分析

新时期下,医院资源在一定程度上无法满足日益递增的医疗需求,为此实体医院可尝试借助互联网技术构建互联网医院,进而推行“实体医院+互联网医疗”的模式,以此在实现医院现代建设的同时,突破实体医院的时空地域界线,扩大医疗服务覆盖面,让更多人能够及时接收到相关的医疗服务。基于此,本文将分析基于实体医院的互联网医院建设的迫切性与意义,提出基于实体医院的互联网医院实践与探索原则以及具体的互联网医院架构。

公立医院互联网医院运营管理的思考与实践

目的研究公立医院如何建立健全互联网医院运营管理体系,实现互联网医院服务质量的提升与精细化管理。方法通过阐述中山一院互联网医院的运营管理情况,包括顶层设计、功能创新、组织管理、数据应用、质量评价、推广运营一系列措施,来探讨互联网医院运营管理体系的建设。结果随着互联网医院运营管理的推进,互联网医院的业务量提升,服务质量也稳步提升,用户满意度提高。结论成熟的运营管理体系对互联网医院的发展非常重要,其管理发力点包括立足互联网医院线上线下一体化定位,探索业务模式、绩效考核与流程的创新,融合管理软实力与创新技术硬实力,通过以评促建保障服务安全与质量。

《互联网医院药学服务标准》制订与解析

互联网医院药学服务是一种创新形式,能极大提高医疗服务的可及性、效率和便捷性,为患者提供持续的健康管理和慢病药物治疗管理服务。为保障互联网医院药学服务工作质量,《互联网医院药学服务标准》编制团队坚持以科学性、通用性、指导性和可操作性为原则,从国家相关政策文件、国内外相关标准规范、文献分析三方面梳理重点管理内容,结合互联网医院药学服务实际工作状况,经多轮意见征集和专家论证制定该标准。该文对该标准的重点内容包括基本要求、服务内容和流程、质量管理与评价改进进行解析,可为管理者及药学服务人员深入理解标准并进一步提升互联网医院药学服务工作质量提供指导和参考。

天津市互联网医院建设情况及分析

目的:了解天津市互联网医院建设情况,分析其痛点问题,为相关政策完善与地区互联网医院建设发展提供参考。方法:对天津市87所医疗机构进行问卷调查,采集2021年度实体医院运营数据与互联网医院的运营形式、运营数据和建设难点问题。结果:87所医疗机构中,已建立互联网医院的机构有32所,以市级医院、三级医院、实体门诊量大的医院占多数。超半数的互联网医院采用与第三方合作建设、医院独立运营的模式。由接诊量与处方量可见,各互联网医院运营效果差距较大,呈现两极化特点。公立医院在实体医院运营上处于领先地位,但互联网医院运营效果与第三方机构互联网医院没有明显差异。互联网医院医保结算与患者对互联网医院的认知不清是最主要的痛点问题。结论:天津市互联网医院发展前景较好,应增强相关政策支持,优化医务人员激励机制,发挥公立医院带动作用,提升患者对互联网医院的认可度与满意度。

基于结构方程模型的互联网医院感知价值、感知风险与服务利用忠诚度关系

目的:探究感知价值、感知风险以及信任对互联网医院服务满意度和忠诚度的影响,为提高互联网医院使用率提出建议。方法:2023年9〜12月开展问卷调查,主要采取线下纸质问卷与线上问卷星平台相结合的随机样本调查法。运用SPSS软件进行描述性分析以及信效度检验,利用AMOS构建结构方程模型。结果:感知价值对信任有正向影响(β=0.096,P<0.05);感知风险对信任(β=-0.611,P<0.05)、感知风险对满意度(β=-0.188,P<0.05)有负向影响;感知价值(β=0.217,P<0.05)和信任(β=0.371,P<0.05)对满意度有正向影响;满意度(β=0.279,P<0.05)和信任(β=0.360,P<0.05)对忠诚度有正向影响,且信任在感知价值与满意度、感知风险与满意度之间起到中介作用。结论:感知价值、感知风险、信任是影响互联网医院服务满意度和忠诚度的关键因素,对互联网医院服务利用产生重要作用。通过加强线上线下一体化建设、贯彻“以患者为中心”的服务模式等措施,促进互联网医院可持续发展。

两性健康互联网医院的建设探讨

通过百度搜索引擎、苹果和安卓应用商店,搜索2018年8月至2022年9月我国已建成的两性健康互联网医院,并以隶属四川省人民医院的两性健康互联网专科医院为例,详细分析其构架体系。两性健康互联网医院充分展示了“医-患-药-险-送”的医疗服务体系闭环,极大地保护了患者的隐私,并提供了全面的服务,兼具社会化、工具化和商业化三方面价值体现。中国互联网医疗行业的蓬勃发展是由国家政策推动的,专科互联网医院的快速崛起很大程度上源于国家对监管合理化和运营合规化的更明确要求。关于两性健康领域,特别是在新冠肺炎全球蔓延的情况下,在COVID-19已被证明与两性健康密切相关的背景下,只有进一步保证合理及规范的管理,两性健康互联网医院才能获得安全、高效的发展,患者的健康需求才能更有效的被满足。

大型公立中医互联网医院服务现状研究与实践探讨

目的以北京市某三级甲等中医医院为例,探讨互联网医院在中医医疗服务中的应用情况,为中医互联网医院建设提供参考依据。方法回顾分析该中医医院互联网医院建设部署情况以及2023年的服务情况。结果线上线下一体化服务体系在该医院得到有效实施,视频问诊和图文咨询服务量逐年增长,自2020年3月建成以来,截至2023年12月服务量达129614人次。2023年,线上复诊的患者以女性居多,平均年龄为41岁,自费患者占比70.56%,药品邮寄占比58.22%,内科患者占比72.65%;参与互联网诊疗的卫生技术人员(医、药、护)中,高级职称占比6成以上,其看诊患者人次占比高达77.08%;用药情况23.72%为继开,76.28%为调整和新开;从诊疗患者人次的线上与线下比来看,心身医学科、肿瘤科、乳腺外科、妇科、儿科居前列;线上退号原因中,患者因素占71.97%,患者整体满意度为4.95分。结论中医互联网医院具有广阔应用前景,可通过增加中医特色诊疗、拓展服务功能和优化服务体验,解决运行难题,以更好地满足患者对“云端中医”的需求,并有力推动“互联网+中医药”领域的创新与发展。

互联网医院用户服务需求的条件组合路径研究——基于安德森模型的模糊集定性比较分析

目的:本研究旨在探讨互联网医院不同类型用户需求的条件组合路径,以提高其服务利用率。方法:采用安德森模型研究框架和模糊集定性比较分析法(fsQCA),构建包括倾向性因素、使能因素和需求因素在内的因果链条。结果:研究从用户角度出发,针对预诊、问诊和复诊三个服务阶段提出了六种基于用户特征的条件组合路径,全方位考察了经济性、专业性和指导性等因素,分析不同年龄和疾病群组的需求。研究发现,互联网医院在不同服务阶段、不同条件组合路径下的用户需求在考察因素中存在显著差异。结论和建议:互联网医院应根据“低年龄组+预诊”“低年龄组+问诊体验”和“高年龄组+复诊”等不同路径所代表的用户群体,提供差异化服务以满足多样化的用户需求。同时,建议建立覆盖全链条的互联网诊疗服务,完善监管和政策框架,以提升互联网医院服务利用率。

河南省互联网医院建设情况及分析

目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展业务、运营指标等,采用描述性方法进行统计分析。结果:发放问卷64份,回收有效问卷60份,问卷回收率为94%,其中三级以上医院55家(92%),综合医院42家(70%),公立医院49家(82%),医疗机构独立申请48家(80%)。45家(75%)互联网医院采用自营自管运营模式,同时有57家(95%)53家(88%)互联网医院开展在线咨询和在线复诊业务。59家(98%)医院认为通过互联网医院建设提高了医疗服务效率和患者满意度,在互联网医院发展问题上,最突出的依次是缺乏资金支持(72%)、医务人员参与积极性不高(67%)和无建设经验可循(63%)。结论:目前河南省互联网医院以政府举办三级综合医院独立申请为主体,运营模式主要采用自营自管模式,开展业务以在线诊疗为主,面临的问题有资金短缺、医务人员参与积极性不高、缺乏相关建设经验。建议优化互联网医院盈利模式,完善医务人员激励机制,采用标杆管理方法,借鉴国内互联网医院成功案例,逐步提升互联网医院建设能力。