抗-S、抗-Jk^(a)引起的交叉配血不合一例报告

患者女,60岁,孕2产2,因“活动后气促不适伴胸痛、双下肢重度水肿、夜间阵发性呼吸困难”于2022年2月21日以“肥厚型梗阻性心肌病,二尖瓣关闭不全,拟行心脏外科手术”收入武汉亚洲心脏病医院。术前抗体筛查试验阳性,抗体鉴定结果为抗-S。3月8日进行手术,3月10日Hb下降,输入抗人球卡、盐水法及凝聚胺三种方法配血均相合的悬浮红细胞4 U,无输血不良反应。3月22日,患者Hb下降,再次申请用血,与S抗原阴性红细胞交叉配血主侧不合,重新检测患者抗体筛查,在试剂批号相同的条件下,比对入院时结果显示,反应格局发生变化,经抗体鉴定。

抗-Ce、抗-Jk^(a)伴抗-Wr^(a)抗体联合检测致交叉配血困难原因分析

目的探讨多种不规则抗体导致患者交叉配血困难的原因。方法通过毛细管离心法进行抗原分型,采用盐水、凝聚胺、抗人球蛋白3种介质联合应用两种谱细胞结合吸收放散试验对患者特异性抗体进行鉴定。结果对照谱细胞反应格局表采用剂量效应及积分制原则,患者血清中检出抗-Ce、抗-Jk^(a)和抗-Wr^(a)抗体。结论对于联合多种不规则抗体的鉴定应选用多组谱细胞、多种试验方法结合剂量效应,才能准确鉴定抗体的特异性,减少抗体漏检,保证临床输血安全。

两种Rh血型系统抗体导致交叉配血不合原因分析与实验室处理策略

目的分析RhDC、RhEc抗原阴性患者血清中存在IgG型抗DC及抗Ec联合抗体的血型血清学特点及临床意义。方法回顾性分析12例血清中存在两种Rh系统不规则抗体的病例的临床资料及实验室检查结果,包括年龄、性别、输血史/妊娠史及血型血清学检测结果(ABO、RhD血型鉴定及Rh分型结果、不规则抗体筛选、抗体特异性鉴定、吸收放散试验、抗体效价测定、交叉配血试验)。结果12例患者中,年龄(51.4±16.9)岁。9例有输血史,8例有妊娠史,5例既有输血史又有妊娠史。在血型血清学检测中抗体筛选阳性、交叉配血不合。抗体特异性鉴定及吸收放散试验结果显示,3例患者血清中同时存在IgG型抗D、抗C抗体,抗D效价16~32、抗C效价8~16;9例患者血清中同时存在IgG型抗E、抗c抗体,抗E、抗c效价均为8~16;抗D、抗C联合抗体的患者选择ABO同型RhD阴性,其他Rh抗原为ccee的悬浮红细胞,抗E、抗c联合抗体的患者选择ABO同型RhD阳性,其他Rh抗原为CCee的悬浮红细胞,交叉配血试验结果显示,在盐水、聚凝胺、抗人球蛋白介质中均无凝集、无溶血。结论输血和(或)妊娠免疫是产生两种Rh系统不规则抗体、导致抗体筛选阳性及交叉配血不合的主要原因,ABO同型基础上常规进行Rh配合性输注,对于临床输血的安全性和预防新生儿溶血病的发生具有重要的价值和意义。

电子交叉配血应用中国专家共识

电子交叉配血作为1种利用计算机系统进行血型匹配的新兴技术,正逐步成为提升输血安全性与效率的重要手段。在我国整体医疗水平和民众对输血服务预期值的不断提升的背景下,传统交叉配血方法存在操作繁琐、时间成本高、应急响应能力不足等方面的局限性,使得电子交叉配血的推广与应用显得尤为迫切。电子交叉配血通过简化输血流程,优化血型匹配,显著提高了输血的精准性与安全性。虽然电子交叉配血作为独立技术已展现出显著优势,但在特定情况下,结合Rh分型匹配输注可进一步减少Rh同种意外抗体的产生,并降低输血反应风险。2者结合应用能够更全面地提升输血服务的质量,具体应用应根据临床需求灵活选择。因此,中国输血协会临床输血学专业委员会组织专家制定了本专家共识,以指导电子交叉配血及其与Rh分型匹配输注结合应用在我国的推广,推动输血医学向高效化、智能化方向发展。

低离子凝聚胺和微柱凝胶法在输血检验交叉配血中的应用研究

目的探讨低离子凝聚胺和微柱凝胶法在输血检验交叉配血中的应用。方法选取2022年3月—2023年3月福建省三明市第一医院输血科接诊的80例输血患者为研究对象,依据随机数字表法分为参照组和研究组,各40例。参照组采用低离子凝聚胺开展交叉配血试验,研究组以微柱凝胶法开展交叉配血试验,比较2组主次侧配血符合情况、检验耗费时间、阳性检出情况、检验效能和输血不良事件等。结果研究组次侧、主侧配血符合率低于参照组(P<0.05);研究组检验耗费时间短于参照组(P<0.05);2组阳性检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组灵敏度、准确率分别为83.33%、95.00%,高于参照组的16.67%、82.50%(P<0.05);2组特异度及不良事件总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输血检验交叉配血中,微柱凝胶法与低离子凝聚胺具有各自的优势和劣势。微柱凝胶法检验符合率更高,检验效能更佳,耗时短,安全性良好。

微柱凝胶免疫检测在血型鉴定及交叉配血中的临床价值

目的探讨微柱凝胶免疫检测在交叉配血及血型鉴定中的应用价值。方法选择2019年2月至2021年6月于医院行输血治疗的患者80例,所有患者均行凝聚胺法、微柱凝胶免疫、盐水试管法行交叉配血及血型鉴定。比较不同检测方法血型鉴定的成功率,交叉配血中的检测、在血型鉴定中的满意度。结果2种检测方法血型鉴定检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);交叉配血中,与凝聚胺法及盐水试管法比较,微柱凝胶免疫检测法成功率较高,差异有统计学意义(P<0.05);血型鉴定中,与凝聚胺法及盐水试管法比较,微柱凝胶免疫检测法满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微柱凝胶免疫检验、凝聚胺法、盐水试管法均可行交叉配血及血性鉴定,但不论血型鉴定还是交叉配血中应用微柱凝胶免疫检测具有较高的临床应用价值,能够有效确保血型鉴定的准确度,提高交叉配血的成功率,同时提高患者对该项检测的满意度。

高水平免疫球蛋白M干扰凝聚胺法交叉配血试验结果验证分析

目的分析高水平免疫球蛋白M(IgM)干扰凝聚胺法交叉配血试验的原因及替代措施。方法对该院2022年11月收治的1例高水平IgM患者分别采用凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法进行交叉配血试验;附加用患者血浆分别加入去离子水与0.9%氯化钠溶液验证试验结果。结果凝聚胺法交叉配血主侧在加入低离子介质后溶液变混浊,混匀后出现胶冻状沉淀物,干扰试验;盐水法、微柱凝胶法交叉配血未受干扰。患者血浆加入去离子水会使溶液立即变混浊,而加入0.9%氯化钠溶液则不会变混浊。结论IgM属于优球蛋白,在低离子介质中能发生沉淀,高水平的IgM可干扰凝聚胺法交叉配血试验结果,建议采用盐水法、微柱凝胶法等多种方法进行交叉配血试验,以确保患者输血安全。

ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的影响因素和防控对策

分析ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的影响因素和防控对策。方法 将2018年1月-2023年12月梧州市中心血站390例血样标本纳入研究,均进行ABO血型正反定型、交叉配血检验,全面分析正反定型不符及交叉配血不合的影响因素,探究防控对策。结果 390例血样标本中,ABO血型正反定型不符及交叉配血不合有47例,占比12.05%;经分析得出,年龄、抗体差异、输血史、抗体规则性、恶性肿瘤疾病、恶性血液疾病、标本质量、试剂因素、样本稀释情况皆为其影响因素,P<0.05。结论 影响ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的因素有很多,针对其相关因素应做好防控措施,这对于指导临床安全输血具有重要的理论、实际应用价值。

低离子聚凝胺法与盐水法在血液标本交叉配血试验中的效果比较

探讨低离子聚凝胺法与盐水法在血液标本交叉配血试验中的效果对比。方法 选取70例拟实施输血治疗的患者,所有患者均采取低离子聚凝胺法(Polybrene法)与盐水法交叉配血试验,比较两种方法的配血时间、阳性率、灵敏度、特异度、准确度。结果 Polybrene法交叉配血检验耗时为(4.83±0.54)min,短于盐水法的(6.12±0.69)min(P<0.05);以不规则抗体谱细胞鉴定结果为金标准,70例患者试验结果为阳性的有15例,阴性的有55例,Polybrene法交叉配血试验结果为阳性的有13例,占20.00%,盐水法交叉配血试验结果为阳性的有5例,占为7.14%,Polybrene法阳性率高于盐水法(P<0.05);Polybrene法的灵敏度为86.67%、准确度为95.71%,均高于盐水法20.00%、80.00%(P<0.05);Polybrene法的特异度为98.18%低于盐水法的96.36%(P>0.05)。结论 输血前采用Polybrene法对血液标本进行交叉配血试验,其试验耗时明显短于盐水法,试验阳性率、灵敏度、准确度明显高于盐水法,且此种试验方法价格低廉,适合基层医院应用,可作为输血患者的首选交叉配血试验方法。 。

微柱凝胶法交叉配血次侧不合的原因分析和输血策略

评析微柱凝胶法(MGT)交叉配血次侧不合因素,针对各原因探讨输血策略。方法 在2020年1月2023年12月,选择252例微柱凝胶法交叉配血次侧不合的患者。将其作为研究对象。明确MGT交叉配血次侧不合因素,讨论其分布的科室情况,以此为基础,制定适宜的输血对策。结果 (1)在接受血液输注的患者中,DAT阳性强度分布如下:4+和3+分别有8例和31例,占比分别为3.25%和12.6%。2+和1+分别有45例和162例,占比分别为18.30%和65.85%。其中,1+占比最高,其次为2+,几项总计检出246例。(2)在MGT配血次侧不合的患者分布科室方面,血液内科、ICU和传染病科占比位列前三,分别为62例、49例和26例,构成比分别为25.20%、19.92%和10.57%。排名最后三位的分别为新生儿科、泌尿外科和普外科,占比均为2.85%。(3)在接受MGT交叉配血次侧的患者中,DAT阳性占比最高,为97.62%,共计246例;其次为供者抗筛阳性,占比1.59%,共计4例。结论 微柱凝胶法交叉配血次侧不合因素较多,需要引起重视,并结合不同的次侧不合原因,以安全输血为基础,选择合适的输血对策,提高输血治疗效果。

微柱凝胶技术交叉配血在临床输血上的安全性研究

本文旨在研究微柱凝胶技术在保障临床输血安全中的作用及优势。方法 选择符合纳入、排除标准的1535例输血治疗的病例,时间范围在2022.10-2023.9之间,所有病例输血前均采用两种不同方法开展不规则抗体筛查。一种为凝聚胺法,另一种为微柱凝胶法,通过对比两种方法所需的时间及具体检测结果评估微柱凝胶技术在保障临床输血安全中的作用及优势。结果 在所需的时间方面,微柱凝胶法的操作时间显著长于凝聚胺法的操作时间,差异显著(P<0.05);在具体检测结果方面,微柱凝胶法的阳性率显著高于凝聚胺法的阳性率,差异显著(P<0.05)。结论 微柱凝胶技术在保障临床输血安全中检出阳性率较高,具有积极作用,且具有重复性好、可靠性佳等诸多优势,适宜用于输血治疗前的不规则抗体筛查。凝聚胺法在节省时间方面也具有一定优势,在临床输血交叉配血检验中,两种方法可积极尝试结合使用。

微柱凝胶法在交叉配血试验中的应用分析

微柱凝胶法临床的应用频率非常高,在交叉配血试验中具有一定可行性。本文分别采用三种不同方法开展交叉配血试验,对比分析微柱凝胶法的临床应用价值和效果。方法 试验对象均为我院收治的配血患者,共计100人,对所有患者分别采用三种交叉配血方法开展试验,根据试验结果分析不同方法的临床应用价值。结果 根据试验结果显示,采用盐水介质法进行试验的平均时长最短,而采用凝聚胺法所需时长明显短于微柱凝胶法所需时长,同时采用盐水介质法和凝聚胺法进行试验时,患者出现配血不合情况的几率均低于采用微柱凝胶法得到实验结果,数据组间差异性确切(P<0.05)。结论 微柱凝胶法与传统交叉配血技术相比,具有更高的灵敏度和临床价值,微柱凝胶法的检测精确度更高,由此可见采用微柱凝胶法作为临床交叉配血试验的检测方法,具有较好的应用价值和效果,值得临床医疗机构推广应用。

微柱凝胶法交叉配血在临床输血检验中的应用

分析临床输血患者采取微柱凝胶法交叉配血的效果。方法 选择51例临床输血患者,采取微柱凝胶法、凝聚胺法检验,分析不同类型检验方法下,患者的输血安全性效果。结果 两组交叉配血结果配血相合与配血不合几率无明显统计学差异(P>0.05),两组检测敏感度、特异性与准确率均无明显差异(P>0.05)。结论 微柱凝胶法与凝聚胺法交叉配血结果具有较高的一致性,说明两组在进行检测时作用相似度较高,两种检验方法无显著的差异,均具有确切的临床应用价值,在临床应用时可以结合实际情况进行科学选择。

输血检验中凝聚胺法和微柱凝胶法用于交叉配血实验中的价值分析

比较分析凝聚胺法和微柱凝胶法应用于输血检验交叉配血实验中的效果。方法 选择2022年1月-2023年6月到我院进行交叉配血后实施输血治疗的患者140例作为研究对象,所选研究对象均采取上述两种方法进行交叉配血,对比其配血时间、配血实验结果以及不规则抗体阳性检测结果。结果 凝聚胺法用时(13.01±2.14)min明显低于微柱凝胶法(30.58±1.98)min,P<0.05,差异具有统计学意义;凝聚胺法总阳性率5(3.57%)显著低于微柱凝胶法17(12.14%),P<0.05,差异具有统计学意义;凝聚胺法40%与微柱凝胶法不规则阳性抗体阳性率70.59%不存在显著差异,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论 输血检验交叉配血实验中凝聚胺法和微柱凝胶法均得到广泛应用,但是凝聚胺法用时更短,微柱凝胶法检测阳性率更高,两种检测方法在不同范围内各有优势,可结合救治场景,选择合适的检验方法,或者将二者结合应用。

探究凝聚胺法(MPT)与微柱凝胶法(MGT)在交叉配血与不规则抗体筛查中的应用价值

探析于交叉配血和不规则抗体筛查上实行凝聚胺法(MPT)和微柱凝胶法(MGT)的应用成效。方法 462例输液治疗病人选自2022年1月-2022年12月本院收入,随机将入选者分2组,对照组予以MPT 法,观察组开展MGT法,观察2组的应用价值。结果 两组应用价值差异性很小(P<0.05)。结论 MPT与MGT用于交叉配血和不规则抗体筛查上的价值均很高。

交叉配血前不规则抗体筛查试验结果及相关因素分析

分析交叉配血前不规则抗体筛查试验结果及阳性病例临床特征,为临床诊疗及采供血工作提供参考。方法 选取2018年1月至2022年12月在资阳市第一人民医院进行交叉配血试验的14926例患者作为研究对象,采集血样进行不规则抗体筛查试验,对试验结果及相关因素作统计分析。结果 交叉配血前不规则抗体筛查试验总阳性数171例,总阳性率1.146%(171/14926);男女性别间抗筛阳性情况无统计学差异(P>0.05),各血型患者抗筛阳性情况无统计学差异(P>0.05);阳性病例中特殊疾病导致阳性例数7例,占比4.094%(7/171);非特殊疾病导致阳性164例中,有输血史118例,占比71.95%(118/164),女性患者93例中,有妊娠史89例,占比95.70%(89/93),单纯妊娠史38例,占比42.70%(38/89),绝大多数抗筛阳性发生于有输血史或(和)妊娠史患者(P<0.05)。结论 输血和妊娠是导致患者产生不规则抗体的最主要因素;抗筛阳性患者无明显血型性别分布差异;抗筛阳性患者筛查管理需进一步加强。

2022年柳州市工人医院急诊科患者交叉配血不合原因分析及输血策略探讨

目的调查分析2022年柳州市工人医院急诊科患者交叉配血不合原因,并提出相关输血策略,以保障输血的安全性。方法选择2022年1月—2022年12月在柳州市工人医院急诊科就医的3211例患者作为研究对象,在输血前均给予盐水法交叉配血,观察交叉配血不合发生情况并进行原因分析,提出交叉配血不合发生后的输血策略并观察输血结果。结果在3211例急诊患者中,发生交叉配血不合28例(研究组,其他患者归为对照组),占比0.87%,判断原因为自身免疫抗体10例、不规则抗体8例、ABO血型不合6例、冷抗体2例、样本污染2例。在28例交叉配血不合的患者中,采用输血策略包括在次侧寻找低于抗人球蛋白实验凝集强度的血液、再次配血、重新选择供者血液、选择正确的标本配血等,输血结果都为主侧相合与次侧相合。结论2022年柳州市工人医院急诊科患者交叉配血不合的发生率依然比较高,主要原因包括自身免疫抗体、不规则抗体、ABO血型不合等,积极选用正确方法再次配血、重新选择供者血液等输血策略可避免交叉配血不合情况的再次发生。

卡式微柱凝胶试验对临床输血的交叉配血检验效能分析

探究卡式微柱凝胶试验对临床输血的交叉配血检验效能。方法 医院:融水苗族自治县人民医院,时间:2019.1-2022.12,数量:100,患者:输血交叉配血,分组:Simple randomization grouping。KS(50例)/DL组(50例),卡式微柱凝胶试验/低离子凝聚胺技术。比较:KS/DL组正向定型与反向定型符合情况、检验时间、一次配血成功率、诊断效能、患者不良反应发生情况。结果 对比KS/DL组正向定型与反向定型符合情况,KS组符合率较高,不符合率较低(χ2=4.167/5.983,P=0.041/0.014<0.05)。对比KS/DL组检验时间,KS组较短(T=8.725,P<0.001)。对比KS/DL组一次配血成功率,KS组较高(χ2=6.383,P=0.012<0.05)。对比KS/DL组诊断效能,KS组较高(χ2=2.210、1.515、0.919,P=0.137、0.218、0.338>0.05)。对比KS/DL组不良反应发生情况,KS/DL组差异不显著(χ2=1.042,P=0.307>0.05)。结论 对输血交叉配血患者实行卡式微柱凝胶试验,诊断符合率、诊断效能、一次配血成功率较高,检查时间短,较为安全,故值得临床推广应用。

IgG抗-G联合抗-D、抗-C混合抗体引起Rh(-)患者交叉配血不合1例

Rh血型系统是非常复杂、最具多态性的一个血液系统,重要性仅次于ABO血型系统,其中与临床密切相关的抗原主要有5个:RhD、RhC、RhE、Rhc和Rhe, 这5种抗原均有较强的免疫抗原性,能够刺激机体产生意外抗体,其中RhD抗原性最强,抗-D抗体是引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的重要影响因素[1-3]。

红细胞稀释液抗体引起的交叉配血不合一例报告

患者女,30岁,产妇,孕1产1,无输血史,医院产前备血抗筛阳性,产妇顺产未输血,2022年1月3日产后因抗筛阳性,将血样送至北京市红十字血液中心实验室做抗体鉴定。试剂与器材:抗-A、抗-B(批号:102198、204195);抗-D(批号:V213552);反定型试剂红细胞(批号:20215350);低离子强度盐溶液(low-ionicstrength saline,LISS)、LISS/Coombs卡、Rh分型卡、浓度0.8%筛选细胞、直抗卡(批号:E009259、50531.62.05、52030.55.01、800455189、505600303)。