数字化产前超声检查知情同意书的质量控制与患者使用体验分析研究

目的:分析数字化产前超声检查知情同意书(ePUIC)质量控制指标、告知效能和患者使用体验,评价ePUIC应用效果,研究优化方向。方法:前瞻性在产前超声检查患者中抽取2000例随机等分到干预组(使用ePUIC)和对照组(使用纸质PUIC)。对比分析两组知情同意书质控指标、告知效能、患者使用体验和总体评价,通过相关性分析寻找与总体评价强相关的体验指标。结果:干预组质控指标优于对照组。干预组患者理解程度测试、PPE-15量表总分、患者使用总体评价得分均高于对照组。4个维度(信息传递与患者教育、医疗服务的连续性、情感支持、尊重患者偏好)的患者体验与使用总体评价呈强相关。结论:ePUIC较纸质PUIC在签署质量、告知效能上均有提升,能为患者带来更优使用体验,是智慧医院建设的必然趋势。

产前超声检查对胎儿心脏畸形诊断的作用及其准确性研究

探讨产前超声检查对胎儿心脏畸形诊断的作用及其准确性。方法 收集我院2022-2023年之间的产妇300例进行胎儿产前超声检查,比较超声诊断结果。结果 超声诊断孕11-13周的显示率最高,左室流出道切面位居第二,孕13周超声对胎儿不同心脏切面显示率高于孕11和12周(P<0.05)。考量四腔心切面,对胎儿心脏畸形的显示率最低,三血管-气管平面+四腔心显示率最高,比较不同切面差异有统计学意义(P<0.05)。心脏畸形数量和超声诊断明确数量分别为14例和12例,诊断准确率为85.71%,其中法洛四联症第一,其次是右室双出口,唇腭裂为最常见合并症(P<0.05)。结论 超声检查用于孕早期能够准确显示胎儿畸形情况,具有较高的诊断准确率,诊断效能理想。但由于本研究的研究时间比较短,所选取的样本的数量也比较少,所以研究结果可能缺乏一定的说服性。日后若有相关研究,希望能够选取更多的样本数量,扩大样本选取的范围,增加研究时长,促进研究结果的科学性和准确性的提升。

产前超声检查的意义及局限性

全世界每年有500万出生缺陷婴儿降生，其中，85％出生在发展中国家。出生缺陷不仅严重影响了人口素质的提高，而且对社会和经济发展造成了极大的障碍，已成为大多数发展中国家乃至全世界面临的极其严峻的公共卫生问题，我国从20世纪80年代便开始着力解决这一问题。

规范产前超声检查诊断胎儿四肢骨骼系统畸形的价值

胎儿四肢骨骼系统畸形较多见,近年文献报道其发生率为1/500[l],胎儿肢体畸形同唇面部畸形一样,出生后即可见其外观异常,严重者影响其功能及美观,但又不同于其他系统畸形,大部分畸形不能手术治疗,故产前超声检出肢体畸形意义重大[2]。本文对27例引产和分娩后证实的胎儿肢体畸形病例进行分析,旨在探讨规范产前超声检查诊断胎儿四肢骨骼系统畸形的价值,报告如下。

产前超声检查宫腔内条带状回声的临床意义

目的探讨产前超声检查宫腔内条带状回声的来源、性质及其与胎儿生长发育的关系。方法对81例产前超声诊断中发现宫腔内条带状回声的孕妇进行追踪随访观察和分析。结果形成宫腔内条带状回声的病因包括①羊膜带综合征3例,②轮状胎盘2例,③纵隔子宫4例,④宫腔粘连带65例。81例发现宫腔内条带状回声的孕妇中,有刮宫术等宫腔操作史的57例;合并胎儿畸形3例,无胎儿畸形78例。结论孕期宫腔内条带状回声对胎儿生长发育的影响及是否合并胎儿畸形与条带样结构的来源和性质密切相关。刮宫术等宫腔操作可能是引起宫腔粘连带的因素之一,系统规范的超声检查及定期随诊观察对判断宫腔内条带状回声的性质具有重要的作用和意义。

产前超声检查在双胎妊娠并发症诊断及治疗中的价值

目的:评价产前超声检查在双胎妊娠并发症诊断及治疗中的价值。方法:抽取66例双胎妊娠并发症孕妇,所有孕妇均进行产前超声检查,对孕妇进行分型、分期监测,分析产前超声检查诊断效果及治疗效果。结果:66例双胎妊娠孕妇经产前超前检查发现,有28例孕妇为单绒毛双羊膜囊双胎;有3例孕妇为单绒毛单羊膜囊双胎;有35例孕妇为双绒毛双羊膜囊双胎,经对比分析,单绒毛双羊膜囊双胎、双绒毛双羊膜囊双胎孕妇明显多于单绒毛单羊膜囊双胎孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);双绒毛双羊膜囊双胎并发症明显低于单绒毛单羊膜囊双胎、单绒毛双羊膜囊双胎,差异有统计学意义(P<0.05);双绒毛双羊膜囊双胎胎儿丢失率明显低于单绒毛单羊膜囊双胎、单绒毛双羊膜囊双胎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予双胎妊娠并发症孕妇进行产前超声检查与监测,可有效降低胎儿丢失率及并发症,临床应用价值较高。

产前超声检查对胎儿胆囊增大或缩小的诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿胆囊增大或缩小的诊断价值。方法回顾性分析北京积水潭医院2003年2月至2020年2月进行产前超声检查的17859例孕妇的临床资料,均采用彩色多普勒超声对胎儿的胆囊进行检查,总结分析其超声图像特征。结果共有17788例(99.6%)胎儿显示了胆囊,其中25例(0.14%)胎儿胆囊异常增大,4例(0.02%)胎儿胆囊缩小。胆囊异常增大胎儿中整倍体2例,18三体1例,13三体1例,全部引产终止妊娠,其余21例染色体正常,均活产;胆囊异常增大胎儿染色体异常率为16%。4例胆囊缩小胎儿染色体检查均正常,且胎儿均活产。结论使用彩色多普勒超声在产前对胎儿胆囊进行检查,可较好地检出胆囊异常增大及缩小胎儿,能尽早提示染色体异常的可能性,对临床具有重要的意义。

产前超声检查对血管前置的诊断价值

目的探讨产前超声诊断血管前置的临床意义。方法回顾性分析就诊于行Ⅲ级胎儿产前超声系统筛查和临床诊断为妊娠合并血管前置的病例,通过收集胎儿血管前置患者的临床资料,追踪妊娠结局。结果产前超声确诊胎儿血管前置8例,漏诊2例,产前超声检出8例中,中孕期诊断6例,晚孕期2例。血管前置10例均为单胎妊娠,合并胎盘低置5例,合并帆状脐带入口3例,合并边缘性脐带入口的有2例。产前超声诊断的8例血管前置中,经腹超声检查6例,经腹及经会阴诊断2例。血管前置的声像图特征:宫颈内口上方纵切时可显示条管状或曲线状回声,横切时可显示圆形回声,宫颈内口处或附近的胎膜下穿行,可见1条或数条血管回声,壁薄,走行僵硬平直,位置固定不变,缺乏脐带螺旋,CDFI检查可显示其内血流信号,频谱多普勒检查可获得动脉频谱,与胎儿心率一致。结论产前超声检查是早期诊断血管前置的重要方法。

产前超声检查胎儿“双泡征”的随访结果分析

十二指肠梗阻是常见的上消化道畸形，胎儿十二指肠梗阻的主要原因为十二指肠闭锁或狭窄，并常伴发其他畸形，如环状胰腺、肠旋转不良及泌尿、循环系统畸形等。产前超声根据其特征性声像图表现“双泡征”，在孕中、晚期能做出初步诊断。现将我院产前超声诊断的16例“双泡征”胎儿随访结果报道如下。

产前超声检查的布局

目的:探讨超声检查在产前检查中的合理分布。方法:随机抽取4 000例孕妇并将其分成妊娠早期超声检查组和妊娠中期超声检查组各2000例,以排除胎儿畸形和建立预产期,数据通过χ2检验分析进行对照。结果:孕早期超声检查组中,有16%的胎儿畸形是通过孕早期超声检查发现的,且大部分是致死性畸形;通过胎儿顶臀径测定,有36%需修正孕龄。孕中期超声检查组通过胎儿双顶径测定,有8%需修正孕龄。两组相比差异有显著性(P<0.001)。孕早期超声检查组过期妊娠引产率为5%,孕中期超声检查组过期妊娠引产率为12%,两组差异有显著性(P=0.04)。结论:孕早期进行超声检查可早期发现致死性胎儿畸形,有助于减低对预产期判断上的失误,显著降低过期妊娠引产率。

产前超声检查对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。材料与方法:选取201 1年1月至2014年1月于我院产科分娩待产产妇865例产妇作为研究对象,在孕期对所有产妇进行超声检查,采用五组基本切面扫查法确诊17例先天心脏病胎儿,之后对所有孕妇和新生儿跟踪调查。结果:确诊的17例先天心脏病胎儿,经引产后尸检及产后新生儿超声心动图检查证实,完全性心内膜塾缺损2例,左心发育不良综合征1例,法洛四联症2例,大血管转位1例,室间隔缺损8例,卵圆孔直径增大3例,但漏诊先天心脏病患儿5例,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损4例,心脏五组基本切面对胎儿先天性心脏病筛查各切面显示率不同,四腔心切面明显高于其他方式(P<0.05)。结论:产前超声对胎儿心脏进行初步筛查能检查出先天性心脏病准确性较高,诊断价值较优,可适当的临床推广。

产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的应用价值分析

目的研究产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值,对比超声和MRI对胎儿泌尿系统畸形的检查准确率。方法对2008年2月-2012年8月检出的胎儿泌尿系统畸形的35例临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行了产前超声检查与MRI检查,分析产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值与MRI是否存在差异,并总结不同类型泌尿系统畸形的超声特点。结果 35例畸形中使用超声检出31例,使用MRI诊断30例,两种方法比较无明显差异,P>0.05;35例畸形包括:病理性肾积水最多,为17例,其次为多囊性肾发育不良,为5例,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形具有较好的诊断价值,能够检出多种畸形情况,值得应用。

胎儿脊柱裂的产前超声检查分析

目的探讨胎儿脊柱裂的超声表现、检查技巧,以提高其诊断水平,进一步评价超声对诊断本病的临床价值。方法回顾性分析安康市妇幼保健院2009年1月～2011年12月产前超声检查发现并经引产或生产后证实的27例胎儿脊柱裂病例。结果产前超声检查出显性脊柱裂胎儿25例并在引产后证实;漏诊1例,出生后发现隐性脊柱裂;误诊1例,产前超声检查发现胎儿颈部囊性包块,误诊为颈部水囊状淋巴管瘤。结论产前超声检查是诊断胎儿脊柱裂畸形的简单、无创、可重复、可靠方法,具有较大的临床价值。

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿畸形诊断的意义。方法对我院2012年1月至2016年12月期间49例胎儿畸形临床资料进行回顾性分析。结果产前超声检查出胎儿畸形46例,漏诊3例,漏诊率为6.12%,其中无脑儿5例、(隐性)脊柱裂3例、脑积水7例、脑膜膨出6例(漏诊1例)、肛门闭锁2例(漏诊1例)、唇/腭裂7例、先天性心脏病7例、肢体畸形6例(漏诊1例)、单脐动脉2例、胎儿腹壁缺损1例。结论产前超声检查对胎儿畸形的诊断准确率较高,有利于降低畸形胎儿出生率,值得在临床上借鉴并推广。

产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值探讨

研究分析产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值。选择2012年3月~2015年3月在我院进行检查的孕妇668例作为研究对象,采用超声对所有孕妇进行检查,运用五组基本切面扫查法确诊先天性心脏病,分析检查结果。11例产前确诊为先天性心脏病,其中,4例孕妇引产,7例正常分娩,且经分娩、引产证实确诊为先天性心脏病,检出率为100.00%;在所有孕妇中,3例先天性心脏病胎儿未检出,2例室间隔缺损,1例房间隔缺损,超声产前诊断敏感性为78.57%（11/14）;11例产前确诊为先天性心脏病的胎儿中,1例左心发育不良综合征,1例法洛四联症,1例大血管转位,5例室间隔缺损,1例完全性心内膜塾缺损,2例卵圆孔直径增大;四腔心切面确诊率比三血管切面、右室流出道切面、左室流出道切面高（χ^2=4.21、4.18、4.24）,有统计学意义（P〈0.05）。产前超声检查在胎儿先天性心脏病的诊断中发挥着重要作用,临床上应予以重视。

产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入价值分析

目的探讨产前超声检查在诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值。方法选择2013年12月至2015年12我院收治的65例凶险型前置胎盘孕妇作为研究对象,对患者进行彩色多普勒超声及病理检查,分析产前超声检查在诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的敏感度、特异度及准确度;根据术中所见及术后病理检查结果将孕妇分为凶险型前置胎盘合并胎盘植入组(植入组,21例)和凶险型前置胎盘未合并胎盘植入组(非植入组,44例),分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入与孕妇年龄、剖宫产次数的关系。结果产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的敏感度为85.71%,特异度为93.47%,准确度为93.84%。植入组孕妇年龄≥35岁以及剖宫产次数≥2次的比例均明显高于非植入组孕妇(P<0.05)。结论产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入具有可重复进行、无创、费用较低等优点,有助于进行早期诊断及防治,降低母婴死亡风险;多次剖宫产史、高龄可能是凶险型合并胎盘植入发生的危险因素。

规范产前超声检查诊断胎儿四肢骨骼系统畸形的价值分析

目的:探究规范产前超声检查诊断胎儿四肢骨骼系统畸形的价值分析。方法:选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的行产前检查的孕妇共8000例作为研究对象,采用连续顺序追踪超声法对胎儿进行诊断,观察胎儿肢体的形态和结构、姿势和运动状况等,得出产前超声检出率和漏诊率。结果:经检查后,共检出120例胎儿四肢骨骼系统畸形,产前超声检出率为98.33%,共出现漏诊共2例(1例四肢畸形和1例胎儿手指缺如),漏诊率为1.67%。胎儿肢体畸形分为手裂42例、足裂32例、足内翻25例、手指缺失(包括关节缺失、成骨不全等)共21例。此外共出现48例合并畸形症状的胎儿占40.00%,而第二阶段的产前超声检出率最高为53.33%。结论:规范产前超声检查用于诊断胎儿四肢骨骼系统畸形能够明显提高产前超声检出率,能有效控制胎儿的质量,值得今后在临床工作中进行推广应用。

产前超声检查对胎儿腹部囊性包块的鉴别诊断价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿腹部囊性包块的鉴别诊断价值。方法:收集我院2014年1月到2016年12月产检并经过超声检查后发现有胎儿腹部囊性包块50例产妇,分析产前超声检查的准确率与囊性包块来源诊断。结果:超声诊断的准确率为92.00%,诊断失误率为8.00%;超声误诊的囊性包块来源分别是胆道源性、肠源性、泌尿系统源性、生殖系统源性。结论:产前超声检查胎儿腹部囊性包块具有较高的准确率,但仍然需要进一步的优化改进。

产前超声检查对胎儿法洛四联症的诊断价值

法洛四联症是临床上最常见的发绀型先天性心脏病，约占先天性心脏病的3.5％~14％[1]。近年来研究发现，法洛四联症可以发生在具有高危因素孕妇中，部分亦可发生在无高危因素人群中，据相关资料显示，其发生很大可能因遗传和环境因素结合导致形成[2]。因为超声仪器设备的不断改进和产前诊断技术水平的提高，目前临床上已经对法洛四联症产前诊断的重要性达成一致。本研究通过回顾分析20例胎儿法洛四联症的产前超声表现，旨在探讨产前超声检查在胎儿法洛四联症诊断中的应用价值。