产后妇女盆底康复的健康管理策略

女性盆底功能障碍性疾病是指盆底支持组织由于阴道分娩产生的损伤及绝经后退化等因素导致的盆底支持系统薄弱,使患者出现压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛、性功能障碍等现象,产后盆底功能障碍作为产科常见并发症,迁延不愈,严重影响患者的生活质量,现有多种非手术干预产后康复治疗方法可以针对性地刺激盆底肌肉,恢复其功能,但各种方法的安全性、有效性、患者依从性及实际应用效果仍需要深入研究。因此,本文综述了目前常见的几种非手术干预疗法,总结了其对产后盆底康复的效果及临床意义,探讨最利于产后妇女盆底康复的管理策略,降低产后妇女发生盆底功能障碍性疾病的概率,保证远期生活质量。

基于循证护理的盆底功能锻炼对产后妇女盆腔康复的影响研究

研究并分析基于循证护理的盆底功能锻炼对产后妇女盆腔康复的影响。方法 采用随机分组方法,将98例产后妇女分为观察组和对照组,观察组做基于循证护理的盆底功能锻炼,对照组做常规盆底康复锻炼。主要评估指标包括护理满意度、生活质量评分、PFIQ-7和ICI-Q-SF评分以及盆底肌力。结果 观察组在护理满意度上,非常满意的比例为75.51%,满意的比例为24.49%,满意度为97.96%,明显高于对照组的85.71%。观察组在生理功能、精神健康、情感职能和社会功能四个维度的生活质量评分均高于对照组。盆底功能锻炼后,观察组的PFIQ-7和ICI-Q-SF评分均有明显改善,特别是ICI-Q-SF评分,改善更为显著。观察组在盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌电压以及阴道横断面肌力方面也均优于对照组。结论 基于循证护理的盆底功能锻炼对产后妇女的盆腔康复具有明显效果,能够显著提升盆底肌力,改善盆底功能,提高生活质量,增强产后妇女的护理满意度,有助于盆腔功能的恢复。

盆底肌康复对产后妇女盆底功能的影响

女性盆底结构复杂,盆底肌肉在维持盆腔器官正常位置和生理功能中起着至关重要的作用。作为身体核心肌群的一部分,盆底肌就像一个“吊床”,负责兜住膀胱、尿道、阴道、直肠等,深度影响着排尿、排便和性生活。在妊娠和分娩过程中,盆底肌肉受到不同程度的损伤,可能导致盆底功能障碍性疾病的发生,进而影响到女性排便、排尿等。而产后盆底肌康复是恢复盆底功能的重要手段,对于预防和治疗盆底功能障碍性疾病具有重要意义。本文将对盆底肌康复对产后妇女盆底功能的影响及作用机制进行介绍,希望能让大家意识到盆底肌康复的重要性。

南昌市产后妇女盆底功能障碍知信行调查研究

目的开展南昌市产后妇女盆底功能障碍(PFD)知识、态度和行为调查研究,为制订健康教育策略提供参考依据。方法采用单纯随机抽样的方法,选取2020年11月至2021年6月江西省妇幼保健院产后门诊就诊的1658名产妇作为研究对象。采用自行设计的调查问卷,观察研究对象盆底功能障碍知识、态度得分和防治相关行为参与率。结果调查对象PFD知识得分普遍偏低,平均得分(4.64±1.86)分,合格率仅为35.04%;不同年龄、产次、家庭收入、文化程度、职业的研究对象PFD知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);PFD重要知识问题知晓率较低,对“PFD的症状有哪些”(22.62%)、“PFD的危害主要包括”(31.18%)、“PFD的危险因素包括”(32.21%)等问题知晓率尤其低下。态度得分普遍偏低,平均得分仅为(3.92+1.63)分;仅有9.47%的产妇平时会有意识减少腹压增加的动作,主动了解PFD相关知识和进行盆底肌训练的比例分别为31.12%和22.44%。结论南昌市产后妇女PFD知识掌握不到位,保健意识薄弱,防治相关行为参与率低。亟须制订并落实PFD防治健康教育策略,以进一步提高其认知水平,改善相关态度,积极采取盆底保健行为。

产后妇女孕产疾患症状及相关因素分析

目的调查产后妇女孕产疾患症状情况,探讨产后孕产疾患躯体症状与生活功能损伤、焦虑、抑郁之间的关系。方法于2020年11月—2021年12月选取在复旦大学附属妇产科医院产后门诊完成42天复查的771例产后妇女进行问卷调查。采用中文版孕产疾患测量工具(WOICE产后问卷)调查产后妇女的躯体症状、生活功能损伤及心理状态,并绘制孕产疾患躯体症状网络图。结果771例研究对象自报的产后孕产疾患躯体症状涉及13大类共62个症状,平均症状数为(8.20±6.35)个,其中乳房症状(72.24%,557/771)、全身症状(61.61%,475/771)、运动系统症状(61.48%,474/771)的发生率最高。产后孕产疾患躯体症状数量是导致产后妇女心理状态改变和生活功能损伤的风险因素,高症状组(≥10个)发生产后抑郁、焦虑的风险分别是无症状组的19.986倍(95%CI:2.685~148.784)和11.693倍(95%CI:2.737~49.950);中症状组(5~9个)出现生活功能损伤的风险是无症状组的2.864倍(95%CI:1.452~5.649),且随着数量的增加,风险递增。结论孕产疾患躯体症状数量是产后妇女出现生活功能损伤和焦虑、抑郁心理的共同危险因素。

管控模式对产后妇女行输尿管支架取出术的影响

目的分析管控模式对产后妇女行输尿管支架取出术的影响。方法选取2020年3月1日至2022年10月31日福建医科大学附属第二医院收治的42例行输尿管支架取出术的产后妇女作为研究对象,根据不同管控模式分为普通组与管控组,每组各21例。通过分析比较两组患者诊疗时间、自费费用、接触人数、患者医疗满意度、护理质量、并发症等指标,评价输尿管支架取出术管控模式在管控期间对产后妇女的影响。结果管控组的诊疗时间和接触人数低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。管控组的医疗满意度良好率、护理质量高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。管控组与普通组的自费费用、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论管控期间对产后妇女行输尿管支架取出术,相对于普通模式,管控模式的诊疗时间和接触人数显著降低,有利于管控,同时自费费用、并发症无明显差异,提高了患者医疗满意度和护理质量。

电子生物反馈治疗在门诊产后妇女盆底功能康复中的价值研究

目的分析产后妇女盆底功能康复中应用电子生物反馈治疗的临床效果。方法选择2022年1月至12月漳州市龙海区东园卫生院门诊收入的产后妇女盆底功能障碍患者50例进行回顾性分析,均开展电子生物反馈治疗,就患者康复效果进行组间比较。结果50例门诊盆底功能障碍患者经电子生物反馈治疗后,36例患者症状有明显改善,治疗有效率为72.0%;治疗后患者盆底肌相关指标、PMUC、PVLP指标及生活质量各项评分均高于治疗前,且1HPrV指标低于治疗前(P<0.05)。结论在门诊产后妇女盆底功能康复中应用电子生物反馈治疗,其可有利于改善临床症状,促进盆底肌功能恢复,提高生活质量。

盆底康复训练对产后妇女盆底肌力的影响

妊娠和分娩可使盆底肌肌纤维受损甚至断裂,这与盆腔脏器脱垂及产后尿失禁的发生有关。目前,盆底康复训练的方法主要有Kegel盆底肌锻炼、阴道哑铃、功能性电刺激等[1]。本研究观察了盆底康复训练对产后妇女盆底肌力的影响。现将结果报告如下。

产后妇女骨量和骨代谢生化指标变化的研究

目的 探讨产后妇女骨量和骨代谢生化指标的变化 ,同时明确年龄、身高、体重、身体指数和月经复潮时间对骨密度变化的影响。方法 对 2 4名健康产妇 (2 1～ 35岁 )在产后 6个月内进行了追踪观察。用双能X线吸收测量仪 (DEXA)分别在产后 3～ 5d ,4月初和 7月初测量了腰椎正、侧位和股骨颈BMD ,同时检测了血清骨钙素 ,ICTP ,雌二醇 (放射免疫方法 )及血钙、磷浓度。 2 0名非产妇的BMD值作为对照。结果 哺乳妇女腰椎正位和股骨颈BMD在产后 4月初和 7月初比产后 3～ 5d升高显著 (P <0 0 5 ) ,腰椎侧位BMD在产后 7月初比产后 4月初和产后 3～ 5d明显升高 (P <0 0 1) ,产后 6个月内腰椎和股骨颈的BMD均升高到非产妇组水平 ;血清骨钙素在产后 4月初和 7月初比产后 3～ 5d有明显升高 (P <0 0 1) ,而ICTP却有明显降低 (P <0 0 1) ;血钙在产后 3个月内升高明显 (P <0 .0 1) ,而血磷在产后 6个月内无明显变化 ,但两者都在正常范围 ;月经复潮时间对骨量增加有负性影响 ,而年龄、身高、体重及身体指数对骨量变化无明显影响。结论 在产后 6个月内哺乳妇女的骨量持续增加 ,达到非产妇组水平 ;骨转换增快 ,骨形成超过骨吸收 ;

上海市产后妇女避孕方法选择的定性研究

目的:了解上海市产后妇女避孕措施的选择及其影响因素,并了解妇幼保健和计划生育机构对产后避孕服务提供情况。方法:采用个人访谈和小组讨论的研究方法,对上海市分娩1年内的产妇以及参与产后家庭访视的妇幼保健和计划生育工作人员进行访谈。结果:妇女产后早期倾向选择对身体康复和哺乳没有影响的避孕套和安全期避孕,一段时期之后倾向选择避孕效率更高的方法。选择避孕方法的种类受妇产科医生的建议和亲戚朋友避孕经验的影响较大。产妇避孕知识整体水平不高,普遍不了解哺乳避孕法以及口服避孕药、皮下埋植剂等避孕方法。由于产后访视员避孕知识的不足使得产后访视几乎未开展有效的避孕指导。结论:采取多种措施,提高产妇避孕知识,扩大产后避孕方法的选择,改善产后访视的避孕指导。

海淀区流动人口产后妇女避孕知识掌握及需求分析

目的 了解海淀区流动人口产后妇女对避孕知识的掌握及需求情况。方法 方便抽样选取北京海淀区流动人口较多的8所社区卫生服务中心预防保健科,利用调查问卷对1 124例流动人口产后1~1.5年的妇女进行回顾性调查。结果 有57.1%的流动人口产后妇女避孕知识得分低于8分（满分16分）,而文化程度不同,其避孕知识得分差异有统计学意义（t=-6.970,P=0.000〈0.05）;文化程度越高,避孕知识得分越高。有53.4%的人希望通过计生部门宣传获取避孕知识,有45.2%的人希望通过医务人员指导获取避孕知识,有43.4%的人希望通过网络获得避孕知识。结论 流动人口产后妇女避孕知识水平不高,文化程度高者避孕知识掌握较好;更期望通过计生部门宣传、医务人员指导和网络获取到避孕知识。

北京市海淀区流动人口产后妇女意外妊娠及影响因素

目的了解海淀区流动人口产后妇女意外妊娠情况及其影响因素。方法方便抽样选取海淀区8所社区卫生服务中心,利用调查问卷对1 124例流动人口产后1～1.5年的妇女意外妊娠情况进行回顾性调查。结果产后第1年意外妊娠发生率为4.6%,经多因素分析:丈夫文化程度(OR=0.427)、纯母乳喂养时间(相比3个月内,4～6个月:OR=0.425;≥7个月:OR=0.450)、人工流产或药物流产次数(相比0次,1次:OR=9.159;≥2次:OR=6.402)、月经恢复时间(相比4个月以内,5～8个月:OR=0.600;≥9个月:OR=0.267)、丈夫对避孕的态度(OR=0.331)是产后1年内发生意外妊娠的影响因素(均P<0.05)。结论加强避孕节育知识的宣传,纠正人们在避孕节育思想中的错误传统观念,积极推进男性参与避孕节育的宣传活动,同时要加强宣传男性在避孕节育方面的责任感,尤其是对低学历男性。

产后妇女主观幸福感状况调查分析

目的了解产后妇女的主观幸福感现状，为维护产妇心理健康及产后的恢复提供帮助。方法采用总体幸福感量表（GWB）对109名产后妇女进行问卷调查，并对数据进行统计学分析。结果①产后妇女主观幸福感平均得分为121．93±12．20，显著高于量表的理论中值84．50（t=32．180，P〈0．001）；②主观幸福感得分在独生女与非独生女产妇间比较无显著性差异（t=1．502，P〉0．05）；③产后妇女的主观幸福感总分在生活区域变量上存在显著性差异（F=4．442，P〈0．05）；④产后妇女的主观幸福感与其年龄及受教育程度存在显著正相关，相关系数分别为0．211和0．195，均P〈0．05。结论产后妇女的主观幸福感普遍较高。

微信随访对流产后妇女高效避孕方法使用的影响

生殖健康是人类发展的核心,人工流产是世界卫生组织制定的生殖健康战略五个优先考虑之一,重复人工流产和流产后保健是生殖健康领域日益关注的重要问题。流产后关爱（PAC）服务不仅包括集体宣教,一对一咨询,还有流产后的随访。流产后随访是延续护理工作的体现,在PAC项目中与咨询服务同样重要,流产后妇女是否坚持正确使用高效的避孕方法,直接影响重复流产的发生。

护理专科护士门诊的关爱服务在流产后妇女中的应用效果

目的探讨护理专科护士门诊的关爱服务在流产妇女中的应用效果。方法选取我院2013年5月~2014年5月接受过人工流产的患者200例,采用随机分配的方式分为观察组与对照组,各100例,观察组患者进行护理专科护士门诊的关爱服务,对照组患者则不进行关爱服务。通过多种方式进行问卷调查,并对比护理结果。结果观察组患者人工流产后的避孕效率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人工流产后避孕方法的选择与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非安全期避孕频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者避孕知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理专科护士门诊的关爱服务可以大大降低重复流产率,提高患者对生殖健康知识的了解,值得推广应用。

429例产后妇女的避孕节育知识与意愿及需求调查

对４２９例产后４２ｄ妇女的避孕节育知识、意愿及需求进行调查。结果显示：听说过和简单了解的避孕方法平均为３．３种，了解和掌握较多的３种方法依次为避孕套、宫内节育器、口服避孕药；认为产后不哺乳，１个月以上恢复生育力的占１４．５％，月经恢复前会怀孕的占２．８％；知识的主要来源为书刊占４３．８％，医务人员占２２．３％；准备产后２个月或第１次性生活时避孕的占８５．５％；有３４２例于本次妊娠前曾经避孕占７９．７％；本次妊娠前，已做过人工流产的初产妇１４５例，占初产妇总数的３５．３％；要求学会各种避孕措施正确使用方法的占３０．３％，希望掌握事后紧急避孕方法的占１８．９％；希望获得健康教育的占３１．８％；喜欢通过科普读物获得知识的占３６．０％。提示：避孕节育技术服务应适应群众生育观念的转变；应加强对哺乳期避孕节育的技术服务；提高健康教育和技术指导的有效性；因人制宜，推行避孕节育方法的知情选择。

护理干预措施对产后妇女盆底功能康复治疗效果的影响分析

目的：分析护理干预措施对产后妇女盆底功能康复治疗效果的影响.方法：纳入此研究中的 86 例研究对象均为我院于2015 年2 月 -2016年 4 月期间收治的盆底功能障碍患者,根据其护理模式的差异性将其划分为观察组和对照组,将专业系统盆底功能康复护理应用于观察组中,将常规康复护理应用于对照组中,分析两组患者的康复护理效果.结果：观察组和对照组分别经过护理后,其护理满意度经计算后分别为95.35%和76.74%,同时观察组患者的盆底肌力分级情况好于对照组,盆腔器官脱垂以及尿失禁的发生率低于对照组,统计学意义因P 〈0.05.结论：产后妇女盆底功能障碍患者采用专业系统盆底功能康复护理干预模式有助于其病情的改善,效果良好.