阿昔洛韦联合人免疫球蛋白静注治疗病毒性脑炎的效果分析

目的分析阿昔洛韦联合人免疫球蛋白病毒性脑炎患儿的治疗效果。方法单纯随机选取2022年6月—2023年6月泉州市第一医院儿科收治的90例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各45例,对照组应用阿昔洛韦干预,观察组应用阿昔洛韦联合人免疫球蛋白干预,对比两组各项指标的恢复情况、炎性因子的水平和临床效果、治疗有效率、不良反应发生率。结果观察组患儿症状恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清炎症因子、脑脊液炎症因子比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组血清炎症因子、脑脊液炎症因子优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.873,P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.873,P<0.05)。结论对病毒性脑炎的患儿应用阿昔洛韦联合人免疫球蛋白静注治疗有利于促进患儿的康复,减轻患儿的炎症反应,控制病情,修复神经,降低并发症发生率,促进病情转归。

人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗对重症肺炎患儿免疫球蛋白水平、肺功能及不良反应的效果分析

分析人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗儿童重症肺炎的疗效。方法 对我院重症肺炎患儿进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组免疫球蛋白水平更高,肺功能更好,疗效更高,P<0.05;两组不良反应差异无意义,P>0.05。结论 在儿童重症肺炎中,人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗可以迅速补充患儿免疫球蛋白水平,提高抗病能力对抗感染,且能有效改善肺功能,促进肺康复,从而有利于提高临床治疗效果,促进患儿早日康复,缩短治疗周期,且不会增加用药风险。因此,人免疫球蛋白联合甲泼尼龙具有显著有效性、经济性以及安全性,值得推广。

人免疫球蛋白联合美罗培南对老年重症肺部感染患者的疗效

目的探究人免疫球蛋白联合美罗培南治疗老年重症肺部感染(severe pulmonary infection,SPI)患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将189例老年SPI患者用随机数字表法分为对照组(n=94)和观察组(n=95)。在常规治疗的基础上,对照组予以美罗培南静脉注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以人免疫球蛋白(pH4)静脉注射治疗,比较2组的疗效、临床指标以及治疗前后外周血T淋巴细胞比例、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白C(immunoglobulin C,IgC)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)以及血清炎症因子水平。结果观察组的总有效率(92.63%)高于对照组(82.98%),P<0.05;治疗后,观察组的病原菌转阴率高于对照组(P<0.05),咳嗽咳痰消退时间、发热消退时间及胸部X线片恢复正常时间、住院时间和呼吸机使用时间均短于对照组(P<0.05);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgC和IgM均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均低于治疗前(P<0.05);且观察组均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人免疫球蛋白联合美罗培南治疗老年SPI患者,疗效确切,可提高机体免疫能力,降低炎症反应。

枯草杆菌二联活菌颗粒联合静注人免疫球蛋白在治疗新生儿ABO溶血性黄疸中的临床应用

目的探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合静注人免疫球蛋白在治疗新生儿ABO溶血性黄疸中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的82例新生儿ABO溶血性黄疸作为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。给予对照组人免疫球蛋白注射治疗联合光疗,观察组在对照组基础上联合应用枯草杆菌二联活菌颗粒。观察两组治疗效果,比较两组患儿的临床指标(黄疸消退时间、首次排胎粪时间、胎粪排净时间及住院时间),并比较两组患儿治疗前、治疗5 d后的实验室指标(血清总胆红素、间接胆红素和红细胞计数、血红蛋白)和肝功能指标[天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]水平,观察两组患儿的不良反应发生情况。结果观察组总有效率为85.37%,显著高于对照组(65.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿黄疸消退时间、首次排胎粪时间、胎粪排净时间及住院时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,观察组总胆红素、间接胆红素分别为(114.54±25.22)、(101.52±22.31)μmol/L,均低于对照组[(132.49±39.42)、(125.23±40.29)μmol/L],观察组红细胞计数和血红蛋白水平分别为(4.29±0.42)×10^(12)/L、(153.32±13.32)g/L,均高于对照组[(3.54±0.45)×10^(12)/L、(145.21±14.29)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,观察组的AST、ALT和ALP水平分别为(34.23±5.21)、(45.21±6.43)、(138.05±20.04)U/L,均低于对照组[(45.03±6.04)、(103.42±15.62)、(174.52±28.51)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为4.88%,低于对照组(26.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在人免疫球蛋白的基础上联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗提高ABO溶血性黄疸患儿疗效,可有效缩短患儿的康复进程,并改善其肝功能水平,且不良反应较少,值得推广。

人免疫球蛋白联合头孢他啶治疗新生儿感染性肺炎的效果观察

感染性肺炎是临床常见呼吸系统疾病,新生儿为多发群体,会伴有呼吸急促、呼吸困难、嗜睡、脱水、食欲减退等症状,严重威胁患儿身体健康[1]。新生儿感染性肺炎病情进展较快,若未及时处理,病情严重者甚至会引发心力衰竭、脓毒血症,威胁身体健康。临床针对该病多采用抗生素类药物治疗,头孢他啶是临床常用抗生素,抗菌谱较广,可有效发挥抗菌、抑菌作用,但单一使用难以达到理想效果,临床多联合用药[2]。人免疫球蛋白属于血液制品,可激活体内防御系统,进而产生多种抗体,有效控制感染,调节机体免疫力,促进患儿康复[3]。本研究分析二者联合用药的治疗效果,现报告如下。

儿童使用大剂量静注人免疫球蛋白的临床疗效及安全性探讨

分析儿童使用大剂量静注人免疫球蛋白的临床疗效及安全性。方法 选取2023年1月~12月本院收治的40例原发免疫性血小板减少症患儿,所有患儿接受人免疫球蛋白治疗,分为大剂量组与常规剂量组,比较两组治疗情况。结果 两组血小板上升时间、出血停止时间、血小板恢复至正常时间没有差异(P>0.05);两组PLT、MPV、PCT指标治疗有没有差异(P>0.05);两组IL-10、IL-17、TGF-β1治疗后没有差异(P>0.05);两组IgG、IgA、IgM治疗后没有差异。治疗后大剂量组2例出现疼痛、红肿等不良表现,常规剂量组患儿未见不良反应。结论 对儿童使用大剂量静注人免疫球蛋白效果与常规剂量相当,同时对儿童使用大剂量存在一定危险性,可引起不良反应,在实际应用过程中需要结合患儿实际情况,合理选择用量,才能保证效果和患儿安全。

不同剂量人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果及对血管内皮功能、氧化应激指标的影响

目的探讨不同剂量人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果。方法选取2020年4月至2022年4月我科收治的60例川崎病患儿,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用1.0 g/(kg·d)人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗,观察组采用2.0 g/(kg·d)人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的抗内皮细胞抗体(AECA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及血管内皮生长因子(VEGF)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高,丙二醛(MDA)水平均降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论采用2.0 g/(kg·d)人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果优于1.0 g/(kg·d)人免疫球蛋白,在改善血管内皮功能、氧化应激反应及免疫炎症方面更具优势,且安全性高。

人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿的效果

目的:观察人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿的效果。方法:选取2020年3月至2023年3月该院收治的76例病毒性脑炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效,临床症状改善时间,治疗前后炎性因子[降钙素原(PCT)、γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.11%(35/38),高于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热消失时间、惊厥消失时间、意识恢复时间和头晕、呕吐消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PCT、INF-γ、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgG水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgM水平和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿可提高临床疗效,促进临床症状恢复,减轻机体炎症反应,提高免疫功能,效果优于单纯阿昔洛韦治疗。

人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床效果分析

目的:探讨人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床效果。方法:选取2020年3月—2023年2月无锡市第八人民医院收治的80例病毒性脑膜炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组采用阿昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上采用人免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效、症状恢复时间、不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。研究组头痛、意识障碍、高热恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床效果较好,能够促进患者症状恢复,且不会增加不良反应,安全性较高。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗儿童川崎病的临床效果观察

目的:探讨儿童川崎病(KD)患儿应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白的疗效。方法:按随机数字表法将2020年5月—2023年5月本院收治的80例KD患儿分为两组,各40例,两组均采用基础对症治疗,包括调节水电解质平衡、退热等,并口服阿司匹林肠溶片治疗,50 mg/(kg·d),2次/d,后续根据患儿体温变化,适度减少药物剂量,2周左右减少剂量至5 mg/(kg·d),2次/d,发病后6~8周若患儿症状消失,血象恢复正常,则停止服用;对照组基于上述治疗方案加用静注人免疫球蛋白治疗,2 g/(kg·d),8~12 h静脉缓慢输入1次,初始以20滴/min速率滴注,持续15 min后无不良反应则加快滴注速率,最快不超过60滴/min,用药2 d后对体温仍>38℃的患儿予以第2次人免疫球蛋白静脉滴注;研究组在对照组基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,2 mg/(kg·d),2次/d,静脉滴注5 d后改为口服甲泼尼龙片治疗,2 mg/(kg·d),2次/d,连续治疗2周。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、实验室指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、辅助性T淋巴细胞水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有率较对照组高(P<0.05);研究组黏膜充血消失时间、发热消失时间、皮疹消失时间和手足硬性水肿消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组各实验室指标水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组各实验室指标水平均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后实验室指标均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组辅助性T淋巴细胞水平及冠状动脉内径比较无统计学差异(P>0.05),治疗后辅助性T淋巴细胞1(Th1)、Th1/Th2高于治疗前,Th2低于治疗前,冠状动脉内径小于治疗前(P<0.05),研究组治疗后Th1、Th1/Th2高于对照组,Th2低于对照组,冠状动脉内径小于对照组(P<0.05);组间不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗儿童KD效果显著,利于加速症状恢复,改善实验室指标,抑制炎症反应,调节免疫功能,且副作用较少,用药安全性较高。

小潮气量机械通气和人免疫球蛋白联合治疗儿童重症肺炎疗效观察

目的探讨小潮气量机械通气联合人免疫球蛋白治疗儿童重症肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、体液免疫功能的影响。方法选择2019年1月至2020年12月驻马店市中心医院收治的126例重症肺炎患儿为研究对象。根据治疗方法将患儿分为对照组(n=65)和观察组(n=61)。2组患儿均给予常规治疗,在此基础上,对照组患儿给予小潮气量机械通气治疗,观察组患儿给予小潮气量机械通气联合人免疫球蛋白治疗,2组患儿均连续治疗1周。比较2组患儿的临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、体液免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]及不良反应发生情况。结果对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为73.85%(48/65)、88.52%(54/61),观察组患儿总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿FEV_(1)、FVC、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后FEV_(1)、FVC、PEF均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿FEV_(1)、FVC、PEF均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)显著高于治疗前,PaCO_(2)显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后IgA、IgG、IgM水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿IgA、IgG、IgM水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患儿不良反应发生率分别为18.46%(12/65)、32.79%(20/61),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P>0.05)。结论相较于小潮气量机械通气治疗,小潮气量机械通气联合人免疫球蛋白治疗儿童重症肺炎临床疗效更显著,能有效改善患儿肺功能、血气分析指标及体液免疫功能,且不会明显增加不良反应。

静注人免疫球蛋白在神经系统疾病中的临床应用

目的对神经内科住院患者静注人免疫球蛋白(IVIg)临床应用现状调查分析,促进IVIg的合理使用。方法回顾性分析东部战区总医院2021年6月至2023年9月应用IVIg治疗的神经内科住院病例,提取患者基本资料、疾病诊断、药物治疗情况、药品不良反应、疾病转归等信息,并根据药品说明书和疾病治疗指南评价IVIg使用合理性。结果110份病例纳入分析,男性70例(63.64%),女性40例(36.36%),需重症监护的19例(17.27%)。使用IVIg治疗的疾病共15种,其中排名前三的分别是吉兰-巴雷综合征、重症肌无力和视神经脊髓炎及其谱系疾病,占全部病例的44.55%。IVIg治疗神经系统疾病总有效率71.82%,不良反应发生率5.45%,大多为一过性反应。IVIg临床超说明书适应证使用普遍,其中7例(6.36%)缺乏循证医学证据,IVIg剂量或疗程不足的有8例(7.27%),IVIg静滴前后未冲管2例(1.82%),冲管液选择不适宜21例(19.09%)。结论IVIg在神经系统疾病中超说明书用药比例超90%,存在无证据使用、用法用量不适宜、使用过程不规范等情况,应需进一步加强IVIg的临床合理应用和管理。

静注人免疫球蛋白(pH4)对人补体系统的体外影响

目的采用体外补体孵育实验评价静注人免疫球蛋白是否能激活补体系统,探讨本品给药过程中补体系统与类过敏反应之间的关联性。方法分别选取4家企业产品,另加热制备多聚体升高的样品,在体外与人血清共同孵育1 h后,采用ELISA试剂盒测定补体系统激活代表性中间产物及终末复合物Sc5b-9的含量。结果与生理盐水对照组相比,实验组中补体分子C3a、C4a、C5a、Bb、Sc5b-9基本呈下降趋势;制剂经加热处理后,上述补体分子并未出现显著性升高现象。结论静注人免疫球蛋白不能通过激活补体系统进而引发类过敏反应,相反,对补体系统存在一定程度抑制。

早期应用人免疫球蛋白联合干扰素治疗儿童重症手足口病的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨早期应用干扰素与人免疫球蛋白联合对重症手足口病治疗效果及对T淋巴细胞亚群水平的改善价值。方法选取2018年6月至2020年6月收治的手足口病患儿100例,随机数字表分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予干扰素雾化吸入治疗,观察组给予干扰素+人免疫球蛋白治疗,观察2组临床疗效、患儿症状改善时间、炎性因子[白介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及T淋巴细胞亚群变化情况。结果观察组临床总疗效为94.00%高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组住院时间、血压恢复正常、心率恢复正常及末梢循环改善时间短于对照组(P<0.05);观察组IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平均优于对照组(P<0.05)。结论重症手足口病患儿临床治疗中选用人免疫球蛋白、干扰素联合方案,可有效降低患儿炎性反应,提高患儿T淋巴细胞亚群水平,提升免疫功能改善效果,促进患儿恢复速度,获得更理想的治疗有效性。

静脉注射人免疫球蛋白治疗对川崎病患者冠状动脉病变发生的影响

目的探讨静脉注射人免疫球蛋白(intravenous infusion of human immunoglobulin,IVIG)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿冠状动脉(冠脉)病变发生的影响。方法选择2019年1月至2022年5月在东莞市妇幼保健院住院确诊并治疗的KD患儿,根据有无冠脉病变将患儿分为无冠脉病变组和冠脉病变组。对两组患者的发热时间、IVIG治疗时的病程时间、白细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白、降钙素原、离子、肝及肾功能等临床资料进行分析。结果KD合并冠脉病变组患者血白细胞、血小板计数高于无冠脉病变组,而白蛋白、羟基酸脱氢酶浓度低于无冠脉病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。KD发热时间<8 d患儿的冠脉病变发生率低于发热时间>10 d的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。病程第5天前应用IVIG治疗患者冠脉病变发生率与病程第7天、第8天及10天后治疗患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病程第5天及第6天应用IVIG治疗患者的冠脉病变发生率低于病程第10天后应用的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用IVIG时间过晚,白细胞、血小板计数升高,发热时间较长是KD患儿并发冠脉病变的危险因素,而白蛋白、羟基酸脱氢酶浓度的降低也可作为KD并发冠脉病变的预测指标。热程少于8 d,病程7 d内应用IVIG治疗,可减少冠脉病变发生率。

人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的效果

目的 观察人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的效果。方法 采用回顾性方法,选取2020年1月—2022年12月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的重症病毒性脑炎患儿60例,其中采用人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗的30例患儿为联合治疗组,采用甲泼尼龙治疗的30例患儿为甲泼尼龙组,治疗1周后,比较2组临床疗效、症状消失时间、住院时间,治疗前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、免疫指标(IgG、IgM)及不良反应。结果 联合治疗组总有效率为96.67%,与甲泼尼龙组的76.67%比较差异显著(χ^(2)=5.192,P=0.023);联合治疗组症状消失时间及住院时间均短于甲泼尼龙组(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗1周后的血WBC、血清CRP、PCT水平均降低,血清IgG、IgM水平均升高,且联合治疗组变化幅度大于甲泼尼龙组(P<0.01)。联合治疗组与甲泼尼龙组不良反应总发生率比较无显著差异(3.33%vs. 6.67%,P=1.000)。结论 小儿重症病毒性脑炎采用人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗可取得较好的效果,能促进患儿症状消失,减轻患儿炎性反应,改善免疫功能,缩短患儿的住院时间,且不良反应较少,安全性较高。

甲泼尼龙联合人免疫球蛋白治疗儿童重症川崎病的效果

目的 观察甲泼尼龙联合人免疫球蛋白治疗儿童重症川崎病的效果。方法 选取2020年5月—2023年5月湖南旺旺医院收治的重症川崎病患儿66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各33例。对照组予以静注人免疫球蛋白(pH4),研究组予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合静注人免疫球蛋白(pH4)治疗。比较2组临床疗效,退热时间、免疫球蛋白注射时间、住院时间、实验室指标[白细胞计数(WBC)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、Th1细胞比例、Th2细胞比例、Th1/Th2],不良反应。结果 研究组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的72.73%(χ^(2)=7.543,P=0.006)。研究组退热时间、免疫球蛋白注射时间及住院时间短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组WBC、HCT、Alb、TBil及DBil较治疗前降低,PLT较治疗前升高,且研究组WBC、HCT低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组PLT、Alb、TBil及DBil比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组Th1细胞比例、Th1/Th2较治疗前升高,Th2细胞比例较治疗前降低,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);研究组不良反应总发生率为9.09%,与对照组的15.15%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.142,P=0.706)。结论 甲泼尼龙联合人免疫球蛋白治疗儿童重症川崎病的效果确切,可缓解患儿炎性反应,减轻过度免疫反应,缩短住院时间,减少药物用量,且联合应用并未增加不良反应。

人免疫球蛋白联合抗生素治疗肿瘤姑息化疗后感染性发热的效果及免疫相关因子水平的变化

目的:探讨人免疫球蛋白联合抗生素治疗肿瘤姑息化疗后感染性发热的效果及免疫相关因子水平的变化。方法:选取2021年12月~2023年6月宁波市北仑区人民医院收治的肿瘤姑息化疗后感染性发热患者60例,按数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予抗生素治疗,观察组联合人免疫球蛋白治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后免疫因子、炎性因子水平变化。结果:观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平明显降低,且观察组改变幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人免疫球蛋白联合抗生素治疗肿瘤姑息化疗后感染性发热取得显著成效,有助于调节免疫相关因子水平变化。

人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的有效性和安全性

目的观察人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的有效性和安全性。方法回顾性选取2022年1月—2023年6月安陆普爱医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者104例,按照治疗方法不同分为呼吸机组与联合治疗组,各52例。2组均予以常规治疗。呼吸机组予以呼吸机肺保护性通气治疗,联合治疗组在呼吸机组基础上予以静注人免疫球蛋白(pH4),2组均治疗3 d。比较2组临床效果、不良预后发生情况、机械通气时间、ICU入住时间、心率、呼吸频率、血气指标、血清炎性因子、免疫指标。结果联合治疗组总有效率为88.46%,高于呼吸机组的71.15%(χ^(2)=4.833,P=0.028)。联合治疗组再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率低于呼吸机组,机械通气时间、ICU入住时间短于呼吸机组(P<0.05或P<0.01)。2组呼吸机相关性肺损伤发生率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,2组心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压降低,动脉血氧分压、血氧饱和度、pH值升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于呼吸机组(P<0.05或P<0.01);2组血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、可溶性髓系细胞触发受体1、高迁移率族蛋白1水平降低,且联合治疗组低于呼吸机组(P<0.01);2组血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平升高,且联合治疗组高于呼吸机组(P<0.01)。结论人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭可提高疗效,减少不良预后的发生,改善血气功能,减轻炎性反应,提高免疫功能,促进患者快速康复。

静脉注射人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效

目的:分析静脉注射人免疫球蛋白+阿司匹林治疗川崎病(KD)的疗效。方法:将福建省汀州医院2020年5月~2022年5月KD患儿80例设置为研究对象;依托区间随机法划分组别,对照组40例单纯阿司匹林,试验组40例治疗方案为静脉注射人免疫球蛋白+阿司匹林。比较两组治疗总有效率、症状缓解时间及治疗前后炎性因子指标与免疫功能指标变化情况。结果:试验组治疗总有效率与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿发热、皮疹、眼球结合膜充血、淋巴结肿大缓解时间与对照组相比更短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间各项炎性因子水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间各项免疫功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平与对相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射人免疫球蛋白+阿司匹林是KD优质的联用用药方案,疗效确切且能明显降低患儿炎性反应,提升其免疫功能。