全球气候变化与人群健康

全球气候变化引发的各种气象灾害,如高温热浪、风暴、干旱、洪水等极端天气,正在严重威胁着全人类的生命健康。2023年11月,《2023柳叶刀人群健康与气候变化倒计时报告》以及《2023中国版柳叶刀人群健康与气候变化倒计时报告》在北京发布。文章以这两份报告内容为基础,系统梳理和总结全球气候变化对人类健康的各种负面影响,最后提出了以健康为中心的气候变化应对措施。

大气污染物和气象因素复合暴露与人群健康关联的流行病学研究进展

大气污染物和气象因素复合暴露与人群健康密切相关。本文系统地收集相关文献,分析大气污染物和气象因素复合暴露与不良妊娠结局(出生体重下降、流产、早产)、儿童认知功能、呼吸系统疾病和其他健康结局的关联。

提升人群健康水平的健康城市组态研究——基于湖北24个城市的模糊集定性比较分析

目的:以健康环境、健康社会、健康文化、健康服务为条件集合,探索提高人群健康水平的健康城市组态,为完善健康城市建设政策体系、提升该倡议有效性提供证据参考。方法:以湖北省24个城市为对象,通过地方上报2020年35项条件变量数据,运用fsQCA方法,数据标准化、变量校准后进行必要性检验、组态分析和稳健性检验。结果:发现3条高人群健康水平的健康城市组态,分别是服务-社会型、服务-文化型和平衡型,其总体一致性与各组态一致性均大于0.8。结论:健康文化是提升人群健康水平的关键条件,健康环境作用有限;健康服务为主导,与健康社会或健康文化的双高组态,是提升人群健康水平的关键路径。

加强环境复合暴露对人群健康影响研究

环境复合暴露是一种普遍存在的真实暴露情景,但过去大多研究只关注某种环境要素暴露的健康效应。近年来由于统计方法的进步,开展复合暴露的联合健康风险研究成为一种新的研究范式,本期重点组织8篇开展复合暴露健康风险评估的文章,希望能起到抛砖引玉的效果。

地下水中重金属元素含量、分布及其对人群健康的影响评价

地下水是极为重要的自然资源,同时也是人们重要的饮用水来源,但地下水之内存在的各类重金属元素可能导致人类健康遭受严重的威胁,重金属主要包括各种天然元素,而相应的元素能够通过地质结构渗入到地下水之内,也可由工业排放,农业径流等渗入。对于地下水质内重金属分布情况进行了解,同时对其浓度进行评估。对于公众健康而言有着极为重要的作用,本文对于地下水中重金属元素的含量分布以及其对人群健康的影响进行综合性的分析,从多角度探讨如何对地下水重金属含量进行合理的管理,希望能够为有关行业提供参考。

健康体检中亚健康人群健康管理的实施效果

探究健康管理在亚健康人群健康体检中的应用效果影响。方法 将本健康体检中心在2022.01-2022.12期间前来体检并确认为亚健康状态的人群按照时间先后进行分组对照实验。参照组行常规护理,体检时段为2022.01-2022.06;探究组行健康管理,体检时段为2022.07-2023.12,对两组体检者随访时间均为1年。结果 探究组体检者的生理子量表评分、心理子量表评分、社会子量表评分低于参照组,疾病认知评分、健康认知评分高于参照组,遵医行为、健康饮食、适量运动发生率高于参照组,而饮酒与吸烟等不健康行为发生率则少于参照组;随访1年间探究组体检者的心脑血管疾病发生率低于参照组,综合满意度高于参照组。结论 在健康体检的亚健康人群中实施健康管理,具备较为积极的效果影响,显著改善了其亚健康状态,提升了亚健康人群的健康知识掌握以及健康行为情况,有效控制了心脑血管疾病的发生,并且体检者对于护理也更加满意。此种健康管理模式应值得推广应用于亚健康人群的健康体检护理工作之中。

评价人群健康水平的又一负性指标——YPLL

1 YPLL(Years of Potential Life Lost,潜在寿命损失年)的提出长期以来,各国以死亡率、期望寿命等指标来反映居民健康状况、衡量不同疾病对生命危害的程度.但这些指标有一个共同的缺点,即不能区分不同年龄组人群死亡对寿命造成的损失的差异,从而难以反映具有很大意义的低年龄段的死亡.于是,一些旨在反映低年龄段死亡的指标应运而生,潜在寿命损失年(YPLL)便是其中之一.这一负性指标在本世纪40年代末被提出,并越来越广泛地被认识和接受.1982年,YPLL被美国疾病控制中心(CDC)首次正式提出,其后美国。

我国大气颗粒物暴露与人群健康效应的关系

目的综合分析我国大气颗粒物暴露与人群健康效应的流行病学资料 ,以获取我国颗粒物_健康效应的暴露_反应关系。方法在联机检索文献的基础上 ,确定各健康效应终点的定量暴露_反应关系 ,多篇文献的综合评价采用Meta分析的方法进行。结果建立了从发病到死亡各个健康效应终点上 ,大气颗粒物浓度每升高一定单位 ,人群不良健康效应发生的相对危险度。结论该文建立的暴露_反应关系 。

环境极低频电磁场对人群健康的初步观察

为探讨环境极低频电磁场对人群健康的影响，调查了广州市某区２２０ｋＶ高压输电线路产生的环境极低频电磁场（ＥＬＦ场）的强度，并就ＥＬＦ场对周围居民健康的影响进行了初步观察。结果表明ＥＬＦ场强度未超出国外推荐的暂行最大容许标准。接触ＥＬＦ场１～２、３～４年和５年及以上的居民与对照组比较，神衰综合征阳性率的差异不显著；尿中１７－ＫＳ和ＶＭＡ水平两组亦无差异显著性。提示在目前的接触水平和接触时间下，ＥＬＦ场对人体神经系统、内分泌系统，尤其是肾上腺功能无明显影响。

2006～2012年珠江三角洲地区O_3污染对人群健康的影响

通过检索国内流行病学研究成果,Meta分析得到综合的暴露-反应系数后,利用粤港珠江三角洲区域空气监控网络监测的O3浓度,基于相对危险度模型对2006∽2012年珠江三角洲地区归因于O3污染的人群健康影响进行评估.Meta分析结果表明,O3浓度每升高10μg/m3,非意外死亡率？心血管疾病死亡率和呼吸系统疾病死亡率分别上升0.45%（95%置信区间CI：0.40%∽0.50%）？0.70%（95%CI：0.57%∽0.86%）和0.64%（95%CI：0.47%∽0.86%）.人群健康影响评估表明,由于暴露人口和O3浓度的增加,珠江三角洲地区归因O3污染的死亡人数呈上升趋势,2012年归因死亡人数约为2006年的3倍,其中O3浓度的增加对归因死亡增量的贡献达2/3以上;2006∽2012年区域年均归因的非意外死亡？心血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别为3982（95%CI：3543∽4420）？1894（95%CI：1546∽2319）和1128（95%CI：830∽1508）人.对评估模型的敏感性试验表明选择不同的参数,评估结果有较大的偏差,因此在以后相关研究工作中需要深化参数适用性的探讨.

水利工程对人群健康的影响及保护措施

回顾水利工程建设中发生的疾病流行等问题,分析水利工程建设由于蓄水、灌溉引起水环境变化,施工人员聚集、移民安置、生活环境条件改变引发疾病的因素;论述与工程相关的自然疫源性疾病、虫媒传染病、介水传染病和地方病流行特点、传播途径及对人群健康的影响;提出防疫、检疫、库底及施工区卫生清理、饮用水卫生、疾病防治等措施。

无锡太湖水域藻类毒素污染与人群健康关系研究

[目的 ] 揭示无锡太湖水域藻类毒素污染现状 ,初步探讨微囊藻毒素 (Microcystin ,MC)对人群肝脏酶影响和与消化道恶性肿瘤死亡率的关系。 [方法 ] 设暴露组和非暴露组 ,调查水样和鱼样MC含量及消化道肿瘤死亡率。 [结果 ] 水样总的阳性率为 2 9.35 %,均值为 14 13.0 2pg/mL ,太湖水阳性率最高为 10 0 %,深井水最安全。 7种鱼类MC阳性率为 10 0 %,肝脏中MC均值高于肌肉 ,分别为 2 8.8ng/ g和 4.0ng/ g。肝脏酶指标GGT和AP暴露组高于非暴露组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。随着水中MC暴露等级的升高 ,男性各部位合计肿瘤标化死亡率也升高 ,而女性不明显。 [结论 ] 无锡太湖水域MC污染严重 ,常规水处理不能将毒素完全去除 ,MC污染饮水—湖中生物—动物链状危险确已存在 ,对人群健康已构成一定威胁 ,必须引起重视。

三峡库区重庆段1997-2002年人群健康监测报告

目的了解三峡工程二期蓄水前重庆库区人群健康有关指标,并评价三峡水库蓄水后对卫生指标的影响。方法在重庆库区选择了7个区县14个沿江乡镇(办事处)设立监测点,按照统一方法进行人口资料、卫生资源、死因分析、法定传染病、地方病、病媒生物等进行同步监测。结果年均监测人口370469人,年均出生率为8.31‰,死亡率为5.66‰,婴儿死亡率11.90‰,人口自然增长年均率为2.67‰,人群期望寿命为74.89岁。居民死因前五位为循环系统、恶性肿瘤、呼吸系统、意外死亡和消化系统疾病。甲乙类传染病发病率为447.64/10万～705.32/10万;地氟病仅见于奉节县,阳性率为33.50%;地方性甲状腺肿发病率年均为11.92%。健康人群出血热、钩体、乙脑抗体阳性率分别为1.93%、28.33%、32.76%。鼠密度平均为4.84%,室内为4.60%,室外为4.99%。鼠肺出血热带毒率为1.12%,鼠肾钩体带菌率为0.31%。人房蚊密度为49.35只/间·人工小时,畜圈为143.81只/间·人工小时。结论三峡库区主要死因是循环系统、肿瘤,传染病不再是人群死亡的主要原因,但历年的发病率比重庆市常规疫情高,地氟病仅见于奉节监测点,地甲病属中等偏低病区。每年有虫媒和自然疫源性疾病的散在发生。

过去十年中国气候变化与人群健康研究进展及未来展望

作为世界上最大的发展中国家,中国面临着由气候变化带来的严峻健康挑战。鉴于中国的气候多样性,以及不同地理区域间社会经济发展水平的差异,探索气候变化对疾病发生的影响,识别脆弱群体,并在不同气候区域及人口变迁的情景下预测未来气候变化对人群健康造成的影响,进而在国家、省和地方政府层面制定和实施相关健康干预策略以减少由气候变化造成的不利影响,对于公共卫生决策者、医疗卫生服务人员和社区群众而言都有非常积极重要的意义。

某市大气中Pm2.5污染状况及其人群健康危害防护策略

当前,人类生存的环境中污染物的影响正在加剧,对pm2.5对人体健康的危害方面的研究也在逐渐深入。作者针对西安市大气中的pm2.5对人体健康的影响进行了查阅资料和分析,发现pm2.5对人体健康的危害不容忽视,对人体的肺组织、心血管系统、遗传、免疫系统等均具有较大危害。作者也对西安市pm2.5污染现状进行分析,以期引起人们及有关部门的重视,从而采取防控措施,增进人体健康。

影响人群健康的心理社会因素随访比较研究

目的 运用应激理论和综合健康概念 ,研究影响人群健康的心理社会因素及其一年间变化。方法 抽取简阳市某厂 116 0名职工为研究对象 ,进行基线调查和一年后随访。以问卷和临床检查相结合调查其社会人口学特征、应激性生活事件、心理健康状况、社会支持和社会功能及现患疾病 ,并进行单因素和多元线性回归分析。结果 1997年影响该人群疾病总分的主要因素有工种、年龄、阳性症状数、阳性症状均分、主观支持分 ,R2 =0 32 ;1998年的主要因素有年龄、SCL 90总分、阳性症状均分、支持利用度 ,R2 =0 34 5。结论 年龄、心理应激水平、社会支持等是影响人群健康的主要心理社会因素 。

住院疾病对人群健康影响综合效应的秩和比分析

为了探讨如何利用现有卫生统计资料给卫生管理和临床科研、疾病防治工作提供信息和依据，现就我院住院疾病对人群健康影响的综合效应分析如下。资料与方法１资料来自我院１９９５年住院疾病分类年报表，按国际疾病分类（ＩＣＤ９）进行分类统计。２我院系西南地区最...