植入式人造肛门的设计和应用研究

为改善、提高因直肠癌而行肛门切除患者和患严重肛门失禁患者的生存能力和生活质量,我们设计了一种模拟人体肛门功能的机械装置——植入式人造肛门(implanted artificial anus,IAA)。该装置由人工肛垫、连接盘、微型液泵组成,能够通过手术植入盆腔肛门部位。人工肛垫由钛合金支架和医用硅胶液囊组成,微型液压泵体积适于植入体内。微型泵安装了体外无线遥控装置。经测试,IAA的制作达到了设计要求,通过遥控微型泵,使人工肛垫能够自如闭合、开放,从而达到控制排便,治疗失禁的目的,再现自然肛门的功能。

可控性会阴人造肛门60例报告

可控性会阴人造肛门６０例报告第三军医大学第三附属医院（６３００４２）张胜本，黄显凯，刘宝华，张连阳自１９８６年来我们对腹会阴直肠切除的部分患者，作耻骨直肠肌修复和保留式会阴造疾６０例，占同期４５０例直肠癌的１３％左右，报导如下。临床资料男１８例，女４...

节制性人造肛门

有粪便节制功能的人造肛门可以使患者摆脱使用保护敷料所带来的不便,给患者心理、工作和社交带来许多益处,符合现代外科治疗的要求,即在提高疾病根治率的同时,要求改善病人的生活质量。本文介绍了磁圈型、充气型、平滑肌移植型以及压力调节型节制性人造肛门的原理、手术方法和预后。

结肠折迭会阴部人造肛门成形术(附22例分析)

我院自1986年起施行低位直肠癌经腹会阴切除后采用结肠折迭会阴部人造肛门成形术22例,经临床观察,效果较满意。 临床资料 本组手术22例,年龄26～68岁,男14例,女8例;癌瘤距肛缘3～6厘米,肛管癌2例。【3.5×3×3厘米,3例癌肿6×5×4厘米。病理诊断:腺癌14例,粘液腺癌6例,肛管鳞癌2例;22例癌瘤侵及全层;其中直肠旁淋巴结癌转移“1/9～7/8枚”16例;无淋巴结转移6例。按Smith临床分期分类法（1978年）9例属C2类,7例属C1类,6例B1类。术后腹部切口均Ⅰ期痊愈,有2例会阴部切口感染、肠壁部分坏死,经换药痊愈;2例肠粘膜外翻脱出过长,经修剪治愈。

人造肛门的家庭护理

直肠癌患者做直肠癌根治术时，肛门多无法保留，一般会在左下腹部造一个人造肛门。人造肛门最大的痛苦就是粪便完全失控，粪水随意流出，腹泻时尤甚，给患者的日常生活和社会活动带来诸多不便。良好的人造肛门标准是：黏膜颜色红润，无水肿和出血，较湿润，高出皮肤约2厘米，周围皮肤干燥，大便每日1次～2次，成形。患者在医院里接受治疗及护理的时间往往只有短暂的十几天，因此，出院后如何妥善进行人造肛门家庭护理，对于帮助患者建立规律排便、促进身心康复十分重要。

基于新型微泵的人造肛门括约肌系统

人造肛门括约肌系统可以模拟人体正常肛门括约肌的工作,解决肛门失禁问题,缓解直肠切除病人的生活和心理压力。研究了人造肛门括约肌系统中的核心装置,提出了一种基于螺母丝杆结构的新型微泵,根据微泵的功率要求设计了无线能量传输模块,并进行了样机实验。测试结果表明该泵可以满足人造肛门括约肌系统的基本功能,该系统可以有效地控制肛门失禁问题。

直肠癌术后人造肛门50例心理护理体会

目的：探讨直肠癌术后人造肛门患者的心理护理方法.方法：回顾性分析我科2009年6月-2010年1月50例直肠癌术后人造肛门患者的心理护理资料.结果：心理护理前后患者SAS和SDS评分比较,心理护理后患者SAS和SDS评分明显降低,与心理护理前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,心理护理后患者生活质量综合评分明显增加,与心理护理前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对直肠癌术后人造肛门患者进行心理护理可以减轻患者焦虑抑郁情绪,使患者树立战胜疾病的信心,同时可以提高患者的生活质量,使患者疾病得到全面的康复.

双轴驱动式人造肛门括约肌系统经皮无线供能的优化

现有人工肛门括约肌系统均缺乏一种稳定、长期且安全的能量供给途径,大大降低了其在医疗中的实用价值,本文介绍的人工肛门括约肌系统采用了满足人体安全性要求的经皮无线供能来实现系统的能量供给。本文结合双轴驱动式人造肛门括约肌系统,主要针对现有经皮无线供能存在的传输距离较短、发热较严重等问题,对现有线圈的线径、匝数、铁芯形状、线圈结构以及发射线圈和接收线圈之间的传输距离等参数进行优化。实验结果表明,经优化后经皮无线供能系统在传输距离为20 mm时,传输效率可达到77.64%,传输距离为30 mm时,传输效率仍可达到52.59%。而优化后的发射线圈充电温度降低了55.6%。优化后的参数即满足双轴驱动式人造肛门括约肌系统性能要求,亦为以后研究工作的开展提供理论基础与数据支持。

30例直肠癌Miles术后人造肛门患者的健康教育

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，临床上的直肠癌患者，经腹会阴联合直肠切除术（即Miles手术）后需做永久性人造肛门。Miles手术改变了患者原有正常的生理排便方式，不仅给其生活造成极大不便，而且容易使患者对自身形象产生自卑感，对今后生活悲观绝望。造口者是—个特殊的群体，他们极需他人的帮助。因此，为使患者在术后得到彻底治疗，使其尽快恢复工作及生活能力，提高生存质量，我们对人造肛门患者术后进行有计划的健康教育，取到了良好的效果。现报道如下。

人造肛门括约肌经皮无线供能系统安全性及相容性分析

通过仿真与实验相结合,对人造肛门括约肌经皮无线供能系统的生物安全性问题及植入后的生物相容性问题进行研究.生物安全性研究基于生物电磁辐射量仿真及供能时的温升情况.生物相容性研究基于活体实验中供能系统周围组织切片染色实验结果.生物安全性研究结果表明,经皮无线供能系统在谐振频率为110 kHz,发射端输出功率为10 W的实验环境下,生物电磁安全性优异,局部比吸收率远低于国际人体电磁安全标准;且经过30 min的快速充电,系统温升仅为2.81℃,低于温升阈值4.8℃,具有较好的温控安全性.无线供能系统的切片染色实验结果表明,采用聚醚醚酮外壳能够显著减少免疫排斥,提升系统的生物相容性.

直肠癌手术人造肛门的护理

目的:探讨直肠癌手术人造肛门护理的最佳方法。方法:将60例直肠癌手术患者随机分为实验组和对照组,所有患者手术前后均行常规专科护理,实验组注意患者的心理护理,比较两组患者平均住院时间小于23.5 d的例数和术后并发症的发生率。结果:实验组的平均住院时间小于23.5 d的例数为18例,而对照组为12例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组无一例出现并发症,而对照组有5例出现并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于直肠癌手术人造肛门患者采用一般护理基础上重视患者的心理护理,可以取得更好的效果,值得临床推广应用。

微型双向射频通信在人造肛门系统中的应用

人造肛门控制系统部分模块植人体内,采用无线供能,可以实时检测人体直肠内粪便量,通过体内模块与体外部分的双向射频通信控制,粪便量超过阈值时提醒患者,患者可通过体外的按钮控制排便。介绍了微型双向射频通信在人造肛门控制系统中的应用,重点介绍了该射频通信的硬件接口和软件设计。

双轴驱动式人造肛门括约肌系统经皮无线供能

作为植入式医疗设备的一种,双轴驱动式人造肛门括约肌(BAAS)系统的经皮无线供能(TET)系统在植入活体后,受到增生包裹等体内环境的影响,面临耦合性能明显低于体外实验的问题,降低了其在医疗中的实用价值.结合现有BAAS的TET系统实验结果,针对受增生包裹导致的传输角度等问题,对现有TET系统的参数进行分析研究,得出了传输角度与传输效率的关系曲线.实验结果表明,在传输距离为30 mm时,传输效率仍可达到60%以上.在传输距离为30 mm条件下,传输角度为20°时,传输效率的均值可达到66.65%;传输角度为30°时,传输效率的均值可达到59.96%.发射线圈充电温度最大值为23℃,充电温度不会对人体造成低温烫伤的情况,满足BAAS系统性能要求,达到了在传输距离较远时仍可高效率传输能量的目的.