不同剂量他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗的老年ST段抬高型急性心肌梗死患者的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的影响。方法 前瞻性选取接受PCI的180例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组、E组、F组,每组30例。A组口服低剂量辛伐他汀,B组口服高剂量辛伐他汀,C组口服低剂量阿托伐他汀,D组口服高剂量阿托伐他汀,E组口服低剂量瑞舒伐他汀,F组口服高剂量瑞舒伐他汀。比较各组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]水平、ST段回落情况及不良心血管事件、不良反应发生情况。结果 术后1 d、术后1个月时,A组、B组、C组、D组、E组、F组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后1个月时,A组、B组、C组、D组、E组、F组的cTnT、CK-MB、NT-proBNP水平均依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,A组、B组、C组、D组、E组、F组的LVEF、CO、CI均依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组、D组、E组、F组的ST段回落者占比依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者不良心血管事件总发生率、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量、高剂量的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀应用于PCI术后STEMI患者,均可有效减轻炎症反应,改善心肌功能,促进ST段回落,其中高剂量瑞舒伐他汀效果最佳。

阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的疗效分析

目的 探讨阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的效果。方法 前瞻性选取2022年1月—2023年10月在江南大学附属医院和江南大学附属中心医院就诊的68例他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予阿托伐他汀间歇治疗,研究组在对照组基础上给予阿利西尤单抗,治疗4周观察效果。对比两组神经功能、血脂、临床疗效、血液黏度、斑块情况及药物不良反应情况。结果 研究组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、斑块大小、斑块厚度、斑块个数的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者疗效显著,可明显改善患者神经功能,调节血脂水平,降低血液黏度,改善斑块情况,安全可靠。

匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效和不良反应

目的观察匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效和不良反应。方法选取2019年1月—2020年12月在玉林市第一人民医院治疗的糖尿病合并高胆固醇血症患者80例,按随机数字表法分为匹伐他汀组和瑞舒伐他汀组,各40例,分别给予匹伐他汀和瑞舒伐他汀治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及药物不良反应。结果匹伐他汀组总有效率为95.00%,高于瑞舒伐他汀组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗3个月后,瑞舒伐他汀组FPG、2 hPG、HbA1c水平无显著变化(P>0.05),匹伐他汀组FPG、2 hPG、HbA1c水平低于治疗前和同期瑞舒伐他汀组(P<0.01);2组TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,且匹伐他汀组TC水平低于瑞舒伐他汀组(P<0.01),2组TG、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组hs-CRP、IL-18、TNF-α水平均低于治疗前,且匹伐他汀组低于瑞舒伐他汀组(P<0.05或P<0.01)。匹伐他汀组与瑞舒伐他汀组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.50%vs.12.50%,χ^(2)=2.883,P=0.090)。结论匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的疗效优于瑞舒伐他汀,能有效调节患者血糖、血脂水平,降低炎性反应,且不良反应较少。

不同他汀类药物对冠心病患者动脉硬化程度、血脂水平的影响

目的探讨不同他汀类药物对冠心病患者动脉硬化程度、血脂水平的影响。方法选取2020年7月至2022年7月本院收治的100例冠心病患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀治疗。对比两组治疗前后动脉硬化程度、血脂指标水平、炎症因子水平,并对比两组不良反应发生率。结果治疗后,两组总动脉内中膜厚度、颈动脉斑块积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组低,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与辛伐他汀相比,瑞舒伐他汀可有效改善冠心病患者动脉硬化程度,降低血脂及炎症因子的表达,且安全可靠。

英国警示他汀类药物罕见重症肌无力风险

英国药品和健康产品管理局(MHRA)网站发布警示信息称,在全球范围内报告了少数使用阿托伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀(单方和复方制剂)导致重症肌无力新发或加重的报告,建议服用他汀类药物的患者需警惕重症肌无力的新发症状,或现有重症肌无力症状恶化的现象,如果出现这些症状,应及时寻求医生帮助。

英国警示他汀类药物罕见重症肌无力风险

2023年9月26日,英国药品和健康产品管理局(MHRA)网站发布警示信息称,在全球范围内报告了少数使用阿托伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀(单方和复方制剂)导致重症肌无力新发或加重的报告,建议服用他汀类药物的患者需警惕重症肌无力的新发症状,或现有重症肌无力症状恶化的现象。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在老年冠心病治疗中的疗效比较

分析老年冠心病用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀各自治疗的效果。方法 针对院内收治的老年冠心病展开研究,共入选65例,于2022年8月~2023年8月期间入院,需进行随机对照分组,分别采取两种用药方案,阿托伐他汀为对照组,瑞舒伐他汀为观察组,前者35、后者30例,记录下两组治疗后的相关数据,再对不良反应予以观察,用于评估药物的安全性能。结果 在多项数据分析下发现,观察组疗效更满意,血脂和心功能的变化更积极,炎症改善更好,不良反应也要比对照组更少,P<0.05。结论 对于老年冠心病而言,在瑞舒伐他汀和阿托伐他汀之间更建议选择前者,效果好,并能有效保护患者用药安全性。

他汀类药物治疗老年冠心病合并高血脂症的疗效及安全性对比

本研究旨在评估单硝酸异山梨酯配合瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀钙和洛伐他汀对老年冠状动脉心脏病患者并发高血脂症的治疗效果及安全性。方法 于在2021年3月至2022年7月期间研究了我院治疗的120位同时患有高血脂症和冠状动脉疾病的老年患者,他们被随机分为三组:A组(服用瑞舒伐他汀钙)、B组(服用阿托伐他汀钙)和C组(服用洛伐他汀),然后对比他们在治疗结束后的总体疗效、血脂水平以及副作用的发生情况。结果 A组的总有效率在统计上显著超过B组和C组(P<0.05),所有组别的血脂水平都有明显改善(P<0.05),其中A组改善最显著(P<0.05)。三组在治疗过程中的副作用发生频率在统计上不存在显著差异(P>0.05)。结论 他汀类药物在治疗老年冠状动脉疾病伴高血脂症方面具有显著效果,尤其是瑞舒伐他汀钙,不仅疗效显著,所需剂量较少,降脂效果优秀,且安全性较高。

瑞舒伐他汀联合康复训练治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症临床观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合康复训练治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高脂血症的临床疗效。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的冠心病合并高脂血症患者144例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各72例。对照组患者予常规治疗和瑞舒伐他汀,观察组患者增加康复训练,两组均治疗12周。结果治疗后,两组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者的左室射血分数、每分输出量(CO)水平均明显高于治疗前,血清心肌肌钙蛋白I明显低于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者的健康调查简表(SF-36)生理功能、生理职能、活力、社会功能、总体健康评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合康复训练可有效改善冠心病合并高脂血症患者的心功能,调节血脂水平,提高生活质量。

西北地区冠心病患者ApoE基因多态性分布研究以及对他汀类药物使用的指导意义

目的探讨我国西北地区冠心病患者ApoE基因多态性分布情况。方法选取西安交通大学第一附属医院冠心病治疗患者2388例,检测ApoE的基因型,统计基因型及等位基因分布特征,并对比国内外其他地区基因型及等位基因分布差异。结果E3E3、E3E4、E2E3、E2E4、E4E4、E2E2,分别占患者总数的70.31%、15.20%、11.93%、1.30%、0.75%、0.50%。检测出ApoE E2、E3及E4等位基因频率分别为7.12%、83.88%、9.00%。不同性别、年龄冠心病患者之间ApoE基因型及等位基因分布差异均无统计学意义;不同国家和地区ApoE基因型及等位基因分布差异均具有统计学意义。结论西北地区冠心病患者ApoE基因型主要以E3E3、E3E4为主,等位基因以E3为主,有助于目前血脂正常的人群预测血脂异常风险,从而早期通过调节饮食和生活方式来控制血脂,预防或延缓心脑血管疾病的发生。同时也可为患者合理使用他汀类药物提供一定的参考依据。

阿托伐他汀联合胞磷胆碱治疗脑小血管病轻度认知障碍疗效观察

目的 分析阿托伐他汀联合胞磷胆碱治疗脑小血管病(CSVD)轻度认知障碍(MCI)的疗效及对患者血-脑屏障功能和炎症因子的影响。方法 选取2021-03—2023-03自贡市第四人民医院收治的102例CSVD合并MCI患者为研究对象,分为观察组与对照组各51例。对照组口服胞磷胆碱钠片,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片口服,2组均持续治疗3个月。治疗结束后比较2组患者临床疗效,以及治疗前、治疗3个月后蒙特利尔评定量表(MoCA)评分、血-脑屏障功能、炎症因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]和血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)],记录治疗期间不良反应。结果 治疗后观察组总有效率优于对照组(94.12%比78.43%,P<0.05)。2组患者MoCA评分较治疗前均显著升高,观察组为(27.07±1.05)分,高于对照组的(25.89±1.54)分(P<0.05)。2组患者治疗后伊文思蓝水平、血清CRP、IL-6水平、血清TC、TG和LDL-C水平较治疗前均降低,观察组分别为(10.29±1.17)μg/g、(4.67±1.03)mg/L、(101.76±10.54)ng/L、(2.06±0.46)mmol/L、(1.65±0.32)mmol/L、(1.84±0.30)mmol/L,均低于对照组的(13.87±1.56)μg/g、(6.93±1.78)mg/L、(109.34±11.12)ng/L、(3.24±0.49)mmol/L、(2.24±0.48)mmol/L、(2.39±0.46)mmol/L(P<0.05)。2组患者治疗期间相关不良反应发生率无统计学差异(7.84%比5.88%,P>0.05)。结论 阿托伐他汀联合胞磷胆碱治疗CSVD合并MCI疗效确切,有利于改善患者认知功能、血-脑屏障功能,并降低炎症因子和脂质代谢水平。

不同民族动脉粥样硬化性心血管疾病患者中等剂量他汀类药物治疗的疗效差异研究

背景他汀类药物是降脂疗法的基石,中等剂量的他汀类药物是中国人群脂质管理的首选治疗策略。然而,尽管他汀类药物在降低胆固醇和预防心血管疾病的疗效已经得到广泛认可,但不同族群患者治疗反应存在明显差异。目的探讨汉族和维吾尔族患者在中等剂量他汀类药物治疗中的疗效差异,以指导个体化治疗方案的制订。方法纳入2012—2022年于新疆医科大学第一附属医院心脏中心首次经冠状动脉造影明确诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的780例患者为研究对象,收集患者基线资料和实验室检查结果。结果共纳入780例ASCVD患者,其中汉族408例,维吾尔族372例,汉族与维吾尔族患者平均年龄和性别构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。他汀类药物治疗前汉族患者总胆红素(Tbil)、白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高低密度脂蛋白血症比例高于维吾尔族患者,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低高密度脂蛋白血症、低载脂蛋白A1血症、高脂蛋白a血症比例低于维吾尔族患者(P<0.05);他汀类药物治疗后汉族患者Tbil、天冬氨酸氨基转移酶、ALB、HbA1c、HDL-C、ApoA1水平高于维吾尔族患者,ALT、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB、低高密度脂蛋白血症、低载脂蛋白A1血症、高载脂蛋白B血症比例低于维吾尔族患者(P<0.05)。中等剂量他汀类药物治疗后,汉族患者TC、HDL-C、LDL-C、ApoB降低水平高于维吾尔族(P<0.05);TC、LDL-C、ApoB降低程度高于维吾尔族,HDL-C升高程度低于维吾尔族(P<0.05)。以LDL-C下降幅度作为分组标准,将患者分为敏感组(n=124)、抵抗组(n=104)、中间组(n=552)。抵抗组汉族42例、维吾尔族62例,敏感组汉族78例、维吾尔族46例,中间组汉族288例、维吾尔族264例,3组民族分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.511,P=0.030)。结论汉族患者在中等剂量他汀类药物治疗后的降脂效果显著优于维吾尔族患者,维吾尔族患者需要更频繁地监测血脂水平,并考虑加大他汀剂量或者尽早联合使用其他降脂药物以改善疗效。

阿托伐他汀钙体外质量一致性评价及含量快速测定

建立超高效液相色谱法(UPLC)快速测定阿托伐他汀钙的含量测定方法,并对市售药品进行分析评价。用Waters Acquity BEH C18(2.1 mm×100 mm, 1.7μm);以乙腈-20 mmol·L^(-1)醋酸铵溶液52∶48为流动相;检测波长为238 nm;流速为每分钟0.35 mL;进样体积2μL。阿托伐他汀钙和阿托伐他汀钙杂质D的线性关系、精密度、稳定性、重复性良好;加样回收率分别为100.50%和105.09%,RSD分别为2.20%和1.70%(n=6)。本方法检测时间短、准确度高、操作简单、重复性好,可为阿托伐他汀钙片的质量评价提供理论依据。

阿托伐他汀及瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的早期临床效果研究

目的探讨阿托伐他汀及瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)患者的早期临床效果的差异。方法选取2021年6—12月沛县人民医院收治的74例CHD患者为研究对象。根据抛硬币法将其分为A、B两组,各37例。A、B两组的调脂药分别采用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗。对比两组患者治疗后血清超敏C反应蛋白、血脂水平、心功能及复发性心绞痛发生率。结果两组患者治疗后血清中超敏C反应蛋白、总胆固醇、左室收缩末期内径、三酰甘油、左室舒张末期内径、低密度脂蛋白胆固醇均低于治疗前,且B组患者降低更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组血清中高密度脂蛋白水平(1.12±0.22)mmol/L及左室射血分数(55.92±5.62)%均高于A组(1.02±0.14)mmol/L、(53.16±5.95)%,差异有统计学意义(t=-2.333,-2.051,P均<0.05)。两组患者复发性心绞痛的发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.753,P>0.05)。结论阿托伐他汀及瑞舒伐他汀均可有效治疗CHD,但其中瑞舒伐他汀较阿托伐他汀治疗效果更佳。

不同剂量阿托伐他汀联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病动脉粥样硬化患者的疗效

目的:研究不同剂量阿托伐他汀与胰激肽原酶肠溶片结合治疗糖尿病动脉粥样硬化的疗效及其对炎症因子的影响。方法:选取146例糖尿病动脉粥样硬化患者作为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为对照组和观察组,每组各73例。对照组接受低剂量(20 mg/d)阿托伐他汀与胰激肽原酶肠溶片治疗;观察组接受高剂量(40 mg/d)阿托伐他汀与胰激肽原酶肠溶片治疗。对比两组在治疗前后的血糖、血脂、治疗效果、炎症指标、血管内皮功能、动脉粥样硬化状态及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、内皮素1(ET-1)水平、斑块面积及厚度均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)和6酮前列环素1α(6-Keto-PGF1α)水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:对于糖尿病导致的动脉粥样硬化,高剂量阿托伐他汀配合胰激肽原酶肠溶片能更有效地减轻症状,有助于降低血脂和炎症反应,同时有助于减小斑块和改善血管内皮功能,具有显著的临床疗效和良好的安全性。

他汀类药物仿制药与原研药的疗效和安全性比较的系统评价

目的:系统评价他汀类药物仿制药与原研药在真实世界中的疗效和安全性,为临床用药选择提供循证依据。方法:计算机检索the Cochrane Library、MEDLINE、Embase、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库和万方数据库,并查阅所获文献所附参考文献,收集他汀类药物仿制药与原研药的观察性研究(暴露组患者使用他汀类药物仿制药或原研药换为仿制药;非暴露组患者使用他汀类药物原研药),检索时限均为数据库建库至2023年7月。对符合纳入标准的研究进行资料提取后,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价;运用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析,同时进行描述性分析。结果:共纳入14项研究,其中3项为历史对照研究,11项为队列研究。Meta分析结果显示,仿制药与原研药总体主要不良心血管事件(MACE)发生率的差异无统计学意义(HR=1.07,95%CI=0.98~1.18,P=0.14),但氟伐他汀亚组分析结果提示仿制药的总体MACE发生率显著高于原研药;仿制药的总体全因死亡率显著高于原研药,但随访期为12个月的亚组分析结果显示差异无统计学意义(P>0.05);两组患者脑卒中住院率、不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。“换药”研究设计的定性描述结果表明,2项回顾性队列研究中,原研药换为仿制药组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平降低程度与未换药组的差异无统计学意义(P>0.05);3项历史对照研究中,将原研药转换为仿制药并不会降低患者的疗效,然而原研药升高高密度脂蛋白胆固醇的效果显著优于仿制药。结论:他汀类药物的仿制药与原研药在临床疗效和安全性方面未见明显差异。

飞行时间-高分辨质谱法分析红曲类食品中他汀类物质

采用飞行时间-高分辨质谱法对22批次保健食品和普通食品中他汀类物质进行了分析,并总结了其裂解规律.利用高效液相色谱法测定了保健食品和普通食品中洛伐他汀总含量,内酯型与酸型洛伐他汀的比例.结果表明,保健食品及普通食品D1,D2中他汀类物质含量较高,不同样品中内酯型与酸型洛伐他汀的总含量及比例不同;保健食品中洛伐他汀日服用量在国家规定的安全范围内;大部分普通食品中未检出他汀类物质.

普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效

目的评估普罗布考与阿托伐他汀钙联合治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的疗效,以提供ACI的治疗参考方案。方法回顾性收集2018年1月—2023年9月在重庆市急救医疗中心就诊,发病24 h内住院的ACI患者资料。纳入患者需满足:接受了阿托伐他汀钙(20 mg,每晚1次)单药或联用普罗布考(0.5 mg,每日2次)调节血脂治疗,且治疗周期为3个月以上。根据是否联用普罗布考分为联合治疗组和对照组,比较两组治疗后神经功能(使用NIHSS评估)、神经功能结局(使用mRS评估)、生活能力(使用Barthel指数评估)以及血脂水平的差异。结果研究共入组102例患者,其中联合治疗组56例,对照组46例。两组的基线资料差异无统计学意义。治疗后14 d两组的NIHSS评分和血脂水平、治疗3个月后的血脂水平均较本组治疗前显著改善(均P<0.001)。治疗14 d时,联合治疗组的NIHSS评分(P=0.031)、TC(P=0.005)和LDL-C(P=0.044)水平低于对照组,Barthel指数(P=0.004)高于对照组,差异有统计学意义。治疗3个月时,联合治疗组的mRS评分(P<0.001)、TC(P<0.001)、TG(P=0.002)和LDL-C(P<0.001)水平低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。随访3个月期间联合治疗组的脑梗死复发率为0,对照组为2.17%,但差异无统计学意义(P=0.268)。结论普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗ACI急性期患者,相较于单独使用阿托伐他汀钙,具有更佳的临床疗效,能有效降低血脂水平并改善患者的神经功能及生活能力。

利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病患者血糖和脂肪因子及肠道菌群的影响

目的探讨利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病(T_(2)DM)患者血糖、脂肪因子及肠道菌群的影响。方法应用电脑随机数字表法将2019年1月至2021年1月河北省邯郸市中心医院收治的132例肥胖T_(2)DM患者分为观察组、对照组,各66例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合利拉鲁肽治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、体重指数、腰围、腰臀比、脂肪因子[抵抗素、瘦素、内脂素、脂联素、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)]、肠道菌群水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、体重指数、腰围、腰臀比、抵抗素、瘦素、内脂素均低于对照组,脂联素、Nesfatin-1高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组肠杆菌、肠球菌均低于治疗前和对照组,酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌均高于治疗前和对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较[10.6%(7/66)比6.1%(4/66)],差异无统计学意义(P=0.345)。结论利拉鲁肽联合阿托伐他汀治疗肥胖T_(2)DM,可有效降低血糖,改善脂肪代谢及肠道菌群,并能降低体重指数、腰围、腰臀比,安全可靠。

不同剂量辛伐他汀对冠状动脉搭桥术后患者心肌微循环及心功能的影响

目的研究不同剂量辛伐他汀对冠状动脉搭桥术后患者心肌微循环及心功能的影响。方法前瞻性选取2019年3月~2021年6月在河北医科大学第一医院诊断并进行冠状动脉搭桥术患者120例,随机数表法分为观察组以及对照组,每组患者60例。术后观察组患者采用辛伐他汀强化剂量治疗,对照组患者辛伐他汀应用强化剂量1个月后调整为标准剂量,两组患者均治疗6个月。比较两组患者的血脂水平、心功能、心肌微循环以及不良反应之间的差异。结果经过治疗后,两组患者的三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白显著改善,且观察组患者三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白显著低于对照组,高密度脂蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(t=50.374、3.011、159.506、56.435,P<0.05);观察组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心房前后直径(LAD)显著高于对照组,右心室内径(RVD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室内径(LVD)显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.977、7.423、2.911、4.882、3.320,P<0.05);两组患者的灌注时间(AT)以及灌注峰值强度(PI)、灌注达峰时间(APT)均显著降低,且观察组患者的AT、PI以及APT显著低于对照组,差异有统计学意义(t=12.693、4.929、9.210,P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应如恶心、肌酸激酶异常、肝功能异常以及发热比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对冠状动脉搭桥术治疗中,采用辛伐他汀的强化剂量治疗,可显著提升机体的心肌微循环及心功能。