养老机构护理人员以人为中心的失智照护水平影响因素的研究

目前全世界约有超过5500万人患有失智症,平均每3秒世界上就会新增一名失智症患者[1]。截止2018年,我国60岁及以上失智症患者约1507万人,老年人群患病率约为6%[2]。失智症已成为严重危害我国人群健康的重大疾病和社会问题。随着老龄化进程加速以及“4-2-1”家庭模式的凸显,我国传统的家庭养老模式已经不能满足当今的养老需求,越来越多的失智症患者将被送入养老机构。养老机构护理人员的专业素质与技能直接影响失智症老人的生存质量。以人为中心的失智照护(person-centered dementia care,PCDC)理念是国际上公认的提升失智症患者生存质量的关键[3]。PCDC不仅能控制失智症患者异常症状、改善不良情绪、缓解焦虑、改善认知功能、提升患者生命质量,还能有效缓解照护者的压力和负担[4],PCDC已被多个指南和系统综述推荐[5-7]。目前我国养老机构失智症照顾者、医护人员和管理者均对PCDC有积极的态度,但是仍然对PCDC缺乏更多的理解,PCDC知识与技能不足[8,9]。影响养老机构护理人员PCDC水平的相关因素较为复杂,本文将对其进行综述,为进一步提高护理人员PCDC技能的相关策略提供参考。

以人为中心重铸智能机器革命时代的思维方式

伴随以信息技术和智能化为代表的智能机器革命的快速推进,人类与智能机器之间的边界不断被打破,由此造成的主客体关系紊乱正在引发人类思维方式的剧烈变革,并带来了诸多前所未有的时代难题甚至是人的存在性危机。作为时代精神的哲学,必须要对这一时代变革做出新的历史性思考,以人为中心重铸智能机器革命时代的人类思维方式,重新定位人在现实世界中的地位,重新规划人类未来的发展方向,也就是要以人为中心重新塑造人类的主体能动性,重新建构人类实践与机器行为的一致模式,重新评估人类现存的价值体系,以期不断借助智能机器革命来增进人类福祉、推动社会文明进步以及人的全面发展。

人−AI交互:实现“以人为中心AI”理念的跨学科新领域

AI技术造福了人类,也给研发带来了挑战,如果开发不当,会伤害人类和社会。目前国内外还没有系统的跨学科工作框架来有效地应对这些新挑战。为顺应学科发展的交叉趋势,中国国家自然科学基金委2020年成立了交叉科学部。在这样的背景下,本文分析AI系统研发面临的新挑战,进一步阐述我们在2019年提出的“以人为中心AI”(human-centered AI,HCAI)研发理念和设计目标。目前,HCAI研发理念在国外是AI界的热门课题之一,为推动HCAI理念的落实,本文系统地提出了人−人工智能交互(human-AI interaction,HAII)的跨学科新领域,定义了其目的、范围、研究和应用重点等。通过文献综述和分析,本文总结了国内外HAII研究和应用的重点,提出了今后的主要研究方向。最后,针对今后HCAI理念和HAII领域的工作,提出了一系列对策和建议。

以人为中心的老年痴呆症照护模式

老年痴呆症常见的类型包括:阿尔茨海默病、血管性痴呆和帕金森病性痴呆。预计至2050年我国老年痴呆症患病人数将达到2 700万〔1〕。痴呆症患者主要表现为进行性记忆力减退、认知功能障碍及人格改变〔2〕,随着病程加重,自理能力逐渐下降,最终导致认知功能严重受损,四肢强直,日常生活不能自理,需要长期的照护〔3〕。对老年痴呆症患者不恰当的照护不仅对患者的健康和生活质量产生影响。

以人为中心的老年照护模式研究进展

对以人为中心的老年照护模式进行综述,为老年照护方面的研究提供参考。目前应用较为广泛的互助养老模式、文化变革模型、情感框架、医养结合模式、以人为中心的护理框架和智慧养老模式等都在很大程度上体现了以人为中心的照护理念。目前国内大部分以人为中心的老年照护模式都处于探索阶段,需要结合现实,探索适合我国国情的以人为中心的老年照护模式。

以人为中心的综合集成研讨厅体系——人工社会(一)

人机结合的综合集成研讨厅体系,将专家体系、机器体系和数据体系有机结合起来组成智能系统,该方法的成效依赖于系统的整体优势和综合优势。本文从人机结合以人为主的智能系统角度,研究人机结合综合集成研讨厅体系的具体化理论及其模型。主要工作在以下方面:1)首次提出处理复杂问题的人机结合的综合集成研讨厅体系,是研究将社会科学、自然科学所研究的现实复杂问题的自然法则和社会规律联系在一起的方法手段,并且人工设计再现。2)从智能系统角度,综合集成研讨厅体系,以[人,网络计算机]为基元,通过以复杂问题为牵引的交互和组织,形成了开放的人工社会,是以求解复杂问题为目的,以人为中心计算的组织空间。进一步,文章讨论了基于agent的人机结合综合集成厅人工社会的设计重点,包括以人为主的社会基元,知识生产和智慧涌现,以人为中心的数据制成体系,有效交互和组织,以及面向组织的多智慧体社会逻辑设计。本篇文章侧重于阐述以人为中心的综合集成研讨厅人工社会的基本理论。

以人为中心的综合集成研讨厅体系——人工社会(二)

人机结合的综合集成研讨厅体系,将专家体系、机器体系和数据体系有机结合起来组成智能系统,该方法的成效依赖于系统的整体优势和综合优势。本文从人机结合以人为主的智能系统角度,研究人机结合综合集成研讨厅体系的具体化理论及其模型。主要工作在以下方面:1)首次提出处理复杂问题的人机结合的综合集成研讨厅体系,是研究将社会科学、自然科学所研究的现实复杂问题的自然法则和社会规律联系在一起的方法手段,并且人工设计再现。2)从智能系统角度,综合集成研讨厅体系,以[人,网络计算机]为基元,通过以复杂问题为牵引的交互和组织,形成了开放的人工社会,是以求解复杂问题为目的,以人为中心计算的组织空间。进一步,文章讨论了基于agent的人机结合综合集成厅人工社会的设计重点,包括以人为主的社会基元,知识生产和智慧涌现,以人为中心的数据制成体系,有效交互和组织,以及面向组织的多智慧体社会逻辑设计。本篇文章侧重于工作的第二部分,从智能系统的角度设计综合集成研讨厅人工社会。

湖南省养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护现状调查

目的调查湖南省养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护状况,并探讨其影响因素,以提升以人为中心的照护服务水平。方法采用中文版以人为中心的测评量表(P-CAT),对湖南省4个地市20家养老机构痴呆照护单元112名照护人员进行以人为中心的照护服务水平评估。结果中文版P-CAT总分为45.24±10.10;其中机构支持维度得分最低,条目均分为2.66±0.81;照护人员年龄、文化程度是养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护服务水平的影响因素(均P<0.01)。结论湖南省养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护水平亟需提高,应进一步优化照护人员年龄结构,提高照护人员文化水平,从而提高养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护水平。

以人为中心照护服务测评量表的研究进展

目前以人为中心的照护服务被广泛应用于医疗护理领域,国内外常用的以人为中心照护服务的测评量表主要有两大类:针对老年痴呆症患者的评定量表和用于老年护理的普适性量表。本文就以人为中心照护服务的测评工具在老年护理和痴呆症照护中的应用及研究进展进行综述。应加强以人为中心照护服务测评量表的研究,发展并制定出适合我国国情的量表,才能更好地评价照护服务的质量,同时为制定干预策略提供依据。

以人为中心的生产单元人因失误仿真实例研究

为研究人的失误行为特点以及人因失误对生产单元的整体影响,提出了以人为中心、面向任务的生产单元人因失误对比仿真方法。以3维激光焊接生产单元为研究实例,首先,对比了人在传统生产单元和自治生产单元中的两种工作流程特点,基于有色时间Petri网分别建立了两种工作流程的任务网络模型。然后,系统地构建了工作时间、失误水平、废品率、失误损失当量等人因失误评价指标体系,提出了仿真参数和各评价指标的具体算法,并开发了人因失误动态仿真程序。最后,基于对仿真结果的统计学分析和讨论,给出了生产单元以人为中心的改进措施。实例研究表明,以人为中心、面向任务的人因失误仿真,可实现对工作者整体工作流程的分析、评价与改进,为发挥人的主动性、提高系统的可靠性和工作效率起到了重要的作用。

巡航导弹监控Agent的以人为中心的分析与设计

在巡航导弹武器控制系统的面向Agent开发中,监控Agent的设计是关键。依据人机一体化思想和认知工程方法,提出并采用了一套以人为中心的Agent分析与设计思想和方法,对监控Agent进行了开发。通过用户和任务分析识别了用户特点以及Agent的任务类型、信念结构、作业流程、任务想定和功能需求等,进行了人机功能分配;据此设计了Agent的结构,先后开发了Agent的组元原型和系统原型,通过认知预排和用户测试对原型设计进行了迭代。

吉林省推进以人为中心的新型城镇化研究

新型城镇化建设作为我国的一项重要发展战略是普惠民生以及促进国民经济健康可持续发展的重要途径。习近平总书记在党的十八届五中全会上明确提出坚持以人民为中心的发展思想,这在新时期赋予了新型城镇化建设更为深刻的内涵。吉林省作为我国重要的商品粮基地和老工业基地,在新时期面临着经济下行的压力,而推进新型城镇化建设对于促进吉林省经济增长、产业结构调整以及城乡统筹发展具有重大意义。然而近年来在推进新型城镇化建设的过程中出现了城乡居民收入差距加大、城镇化率增长速度缓慢、城镇化建设水平较低、就业结构不合理等一系列问题。这些困境主要是由农业现代化发展缓慢、各地级市差异化的区位特征、体制机制的不健全以及产业结构的不合理等因素造成的。本文提出要推进吉林省的新型城镇化建设,必须坚持以人为中心的发展原则,综合运用创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,以刘易斯二元经济理论为指导,因地制宜地推进吉林省中东西部地区城镇化协调发展,积极发展现代农业,推进城乡协调发展,建立健全体制机制,提升城镇化建设水平,调整产业结构,创新产业发展模式等方式,最终提高吉林省以人为中心的新型城镇化建设水平。

从行为和认知的视角看以人为中心的设计

基于行为学和认知学的基础研究和案例分析,针对设计环境的发展变化,对以人为中心的设计做了新的思考,论述了在设计领域导入行为学和认知学的意义,主张对各种生活场面中的人类行为进行观察,并从技术的视点将其明确化,进而导入设计之中;强调人性化设计不只是一个意识和观念的问题,重要的还在于对人的科学认识,并将其转换为设计要素,进而产出真正符合人类特质的富有魅力的产品。

“以人为中心”整合型医疗健康服务体系的关键要素研究

近年来,按照新时代卫生与健康工作方针和全面推进健康中国建设的要求,医疗健康服务体系建设与改革取得巨大成就,但与满足人民群众的健康服务需求和健康中国建设要求还有差距。构建"以人为中心"的整合型医疗健康服务体系既是发展趋势,也是卫生健康事业高质量发展的必然要求。本文认为构建"以人为中心"整合型医疗健康服务体系就是全面落实"以人民健康为中心"的发展理念,推动实现人人享有基本医疗健康服务的目标。其关键要素包括全面落实"以人为中心"的理念;建设覆盖全方位、全生命周期的医疗健康服务体系;提供连续性、协调性、综合性、个性化的整合型医疗健康服务;构建分工协作为导向的激励相容机制;建设多元共治共享的治理机制和高效的沟通反馈机制;建设互联互通的信息系统和推动信息技术广泛深入应用等。文章最后提出了构建整合型医疗健康服务体系的政策启示和建议,供决策参考借鉴。

以人为中心的SHEL模型在护理不良事件安全管理中的应用

目的：探讨以人为中心的SHEL模型在护理不良事件安全管理中的应用效果。方法：分析2012年7月~2013年6月发生的78例（17.031%）护理不良事件情况,2013年7月~2014年6月,在医院标准化建设过程中应用SHEL模型实施管理,从医院护理人员的专业素质和能力、医院规章制度、临床工作的场所、环境、患者个人及其他人等方面找出真正的原因,采取针对性措施。结果：实施SHEL模型后共发生护理不良事件40例（2.125%）,与实施前比较,从发生率、类别构成及发生的不同原因系统分析上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：将以人为中心的SHEL模型应用到全院护理不良事件的防范和控制实践中,降低了不良事件发生率,值得推广。

以人为中心的发展观与学校现代化指标体系的构建

以人为中心的发展观的核心理念是:所有人的全面发展、所有人的可持续发展、人与环境的协调发展,它为学校教育展开了另一幅别开生面的图景。根据这种发展观,我们在学校现代化指标体系的制定中应凸现以下几个基本宗旨:“动态指标和静态指标相结合”、“主观指标和客观指标相结合”、“量化指标与定性指标相结合”。

以人为中心的感知

随着嵌入式技术、移动计算技术和无线传感器网络技术的发展,越来越多的可移动的通信和存储设备上嵌入了传感器,比如,手机上的方位传感器、震动传感器(实际上,手机的话筒和摄像头也是传感器),以及嵌入到MP3播放器中的脉搏传感器,等等.这些移动设备上的传感器可以采集与人们的行动、社会交往等息息相关的个人信息.此外,随着成本的下降,这些具有感知功能的移动通信设备的持有量不断提高,再加上Internet中社会网络软件的广泛使用,一类新的感知应用应运而生-以人为中心的感知(People-Centric Sensing,PCS).PCS不仅是一个新的研究领域,而且具有巨大的潜在应用价值,近几年来引起了学术界和工业界的高度关注.该文介绍了PCS的概念、特征以及重要的研究问题和挑战,并概述了PCS的研究现状.

四论以用户为中心的设计:以人为中心的人工智能

计算技术和工程界目前提倡的以人为中心的AI(Human-Centered AI,HAI)理念缺乏对人因工效学方面的全面考虑,同时人因学科在AI研发中的学科作用还没有充分发挥出来。本文提出一个扩展的HAI概念模型,强调HAI解决方案需要综合考虑:伦理化设计、充分反映人类智能的技术、人因工效学设计。围绕人因工效学设计中的可解释和可理解的AI、有用和可用的AI等关键问题,讨论和分析了近些年相关的研究以及应用,建议人因学科近期的工作应重点考虑:智能系统中的新型人机关系,人机交互建模,相关心理学理论的应用,人机交互设计标准开发,现有人因学科方法的提升,以及AI研发的参与。

以人为中心 实施全面健康管理

本文从“以人为中心”的理念出发,着眼市场需求,拓展医院经营新领域,将健康体检作为服务产业开发,实施全面健康管理(THC)。