以问题为导向联合线上学习模式在缺血性脑血管病专业进修中的应用分析

目的探讨以问题为导向联合线上学习模式相比于非问题为导向的线下学习模式在缺血性脑血管病专业进修中的可行性及有效性。方法采取问卷调查法对2017年1月至2023年1月在首都医科大学宣武医院介入放射中心接受过系统培训的152名进修医师进行回访。根据进修时间以及学习模式的不同,将2017年1月至2020年1月进修方式为非问题为导向的线下学习模式的进修医师纳入非问题为导向组,将2020年2月至2023年1月进修方式为以问题为导向联合线上学习模式的进修医师纳入以问题为导向组。于培训结束时以及结束2个月后进行问卷调查。问卷内容包括:进修医师的性别、年龄,参与培训前已有的工作年限,参加进修培训的目的,培训时长,对培训的感受、建议和意见,培训结束后是否开展新手术(主要包括颅内外动脉支架置入术、颈动脉内膜切除术、杂交手术、动脉旁路移植术、急诊取栓术或其他)和培训结束后开展的新手术数量。结果(1)共发放问卷调查表152份,参与问卷调查并完成反馈者136名,其中4份问卷填写不全或填写错误,排除无效问卷后,剩余有效问卷调查表共132份,回收率和有效应答率分别为89.5%和97.1%。参与培训时,进修医师的年龄为25~44岁,平均(34±4)岁。医师的工作年限分布不等,>10年者占22.7%(30/132),>5~10年者占40.9%(54/132),0~5年者占36.4%(48/132)。不同工作年限者间是否开展新手术的比例差异有统计学意义(χ^(2)=2.501,P=0.012)。(2)参与以问题为导向和非问题为导向两种培训模式的人数分别为70人和62人。以问题为导向组中,希望通过培训学习新技术和提高手术能力的进修医师占88.6%(62/70),而在非问题为导向组中,该比例为87.1%(54/62),两组进修医师的进修培训目的差异无统计学意义(χ^(2)=0.067,P=0.796)。对培训体会进行分析显示,认为现有的培训形式合理和内容较为充实的进修医师占比为96.2%(127/132),以问题为导向组和非问题为导向组中比例分别为97.1%(68/70)和95.2%(59/62),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.354,P=0.552)。(3)经过培训后,以问题为导向组开展新手术的进修医师比例为80.0%(56/70),非问题为导向组的比例为66.1%(41/62),两组差异无统计学意义(χ^(2)=3.247,P=0.072)。在开展新手术的数量方面,以问题为导向组和非问题为导向组中,开展新手术数量≥30例的进修医师比例分别为70.0%(49/70)和46.8%(29/62),两组差异有统计学意义(χ^(2)=7.337,P=0.007)。(4)在非问题为导向组中,开展新手术例数≥30例的进修医师进修时长为3、6、12个月者分别占13.8%(4/29)、82.8%(24/29)、3.4%(1/29);在以问题为导向组中,开展新手术例数≥30例的进修医师进修时长为3、6、12个月者分别占4.1%(2/49)、57.1%(28/49)、38.8%(19/49),两组差异有统计学意义(χ^(2)=3.531,P<0.01)。结论以问题为导向联合线上学习模式有助于中青年神经外科医师的新手术开展以及增加开展的新手术数量,但需结合既往的工作年限和进修时长作为参考。

以问题为导向的护理模式在颅内损伤患者中的应用及对患者预后转归的影响

目的分析以问题为导向的护理模式在颅内损伤患者中的应用及对患者预后转归的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年11月安徽省亳州市人民医院神经外科住院治疗的74例颅内损伤患者临床资料,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各37例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上采取以问题为导向的护理模式。比较两组护理前后心理弹性水平[心理弹性量表(CD-RISC)]、创伤后应激障碍程度[创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)]、活动能力[功能独立性评测量表(FIM)]、生活质量[生活质量评定问卷(GQOLI-74)]、预后[格拉斯哥神经预后量表(GOS)、神经功能缺损评分标准(CSS)],并统计两组护理满意度。结果护理后,两组CD-RISC、FIM、GQOLI-74、GOS评分均高于护理前,PCL-C、CSS评分均低于护理前,且观察组CD-RISC、FIM、GQOLI-74、GOS评分均高于对照组,PCL-C、CSS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论以问题为导向的护理模式可提高颅内损伤患者心理弹性,降低创伤后应激障碍程度,改善日常生活能力与生活质量,促进预后转归,且患者满意度高。

以问题为导向的教学模式在超声科临床带教中实施效果分析

研究探析以问题为导向教学模式对超声科临床带教质量的改善效果。方法 于2023年2月开始本次研究,至2024年2月结束研究,研究对象:20例超声科实习医生,荣光随机抽签法将所有实习生分成对照组/观察组,给予前者实行常规带教模式,小组成员包括10名实习生;后者实行以问题为导向教学模式,同样包括10名实习生。通过五个不同方面评估结果开展比较分析。结果 从理论知识与实践操作考核结果上看,观察组两项成绩均高于对照组(P<0.05)。在阅片、上机操作、病例分析、书写报告等方面评估分析,观察组评估结果均优于对照组评估结果(P<0.05)。观察组实习生对该组教学模式满意程度明显比对照组实习生对本组教学模式满意程度更高(P<0.05)。经过临床带教后,观察组综合素养整体提升效果明显比对照组综合素养整体提升效果更显著,多项结果差异明显(P<0.05)。观察组与对照组相比,在教学合格率上呈更高显示,对比差异明显(P<0.05)。结论 以问题为导向的教学模式对超声科临床实习医生理论知识、专业能力有良好改善作用,临床教学质量提升,教学合格率显著上升,对实习生综合素养提升有明显作用,回收满意度结果表明均较高,具有广泛应用意义。

以问题为导向的教学在直肠癌护理带教中的应用

探究以问题为导向的教学在直肠癌护理带教中的应用效果,分析以问题为导向教学的积极作用,对实习护生的积极影响。方法:选取我院结直肠外科2021年1月至2021年12月收治的46名实习护生,将其随机等分为A、B两组,分别实施常规护理带教、以问题为导向的护理带教,比较两组教学效果。结果:B组实习护生考核成绩优于A组,P<0.05;B组教学效果优于A组,P<0.05;B组实习护生满意度高于A组,P<0.05。结论:以问题为导向的教学具有显著的应用效果。组建专业的教师团队,构建专业护理带教小组,能够为实习护生提供更为专业、完善的教学计划;教学内容的优化能够提升问题的质量,进而让实习护生全面了解直肠癌患者护理工作内容,促使其得到专业的指导;教学阶段合理运用小组讨论、模拟操作等方法,能够有效提升实习护生专业技能水平,进而为其后期工作奠定基础,因而此类教学值得广泛推广。

OTO模式联合以问题为导向的管理模式对肝癌患者介入治疗围术期负性情绪的影响

目的 探讨OTO模式联合以问题为导向的管理模式纠正肝癌患者介入治疗围术期负性情绪的效果。方法 纳入2020至2022年首都医科大学附属北京佑安医院收治的介入治疗的肝癌患者200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用常规干预措施,观察组采用OTO模式联合以问题为导向的管理模式进行干预,比较2组的健康信念、心理状态、疾病知识掌握情况和自我护理能力。结果 2组干预后的健康信念量表评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。2组干预后的焦虑、抑郁评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的疾病知识掌握率为97.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。2组干预后的自我护理能力量表(ESCA)评分评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 对行介入手术治疗的肝癌患者给予OTO模式联合以问题为导向的管理模式进行干预,能有效提升患者的疾病知识掌握率、自我护理能力和健康信念,改善患者的心理状态,效果显著。

以问题为导向的教学法联合病例讨论教学法在儿科学教学中的应用效果

目的探讨以问题为导向的教学法(PBL)联合病例讨论教学法在儿科学教学中的应用效果。方法选取皖南医学院附属太和医院临床专业2018级实习班和2019级实践班的72名学生为研究对象,将2018级学生纳入对照组(42名),2019级学生纳入研究组(30名)。对照组接受传统教学法,研究组接受PBL联合病例讨论教学法。比较两组的考核成绩、自主学习能力评分、教学认可度、教学总满意率。结果研究组理论成绩与实践成绩均高于对照组(P<0.05);教学后,两组自主学习能力评分均升高,且研究组自主学习能力评分高于对照组(P<0.05);研究组教学认可度及教学总满意率高于对照组(P<0.05)。结论PBL联合病例讨论教学法在儿科学教学中的应用效果显著,能够提高学生的成绩与自主学习能力,值得推广。

视频宣教回授法结合以问题为导向的健康教育模式在体外受精-胚胎移植患者中的应用

分析视频宣教回授加问题为导向宣教模式用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的作用。方法 2020.01-2021.12总共216例患者在本院开展IVF-ET,结合数字抽签法分成对照组(依据常规流程开展宣教)和观察组(视频宣教回授加以问题为导向宣教)分别包含108例,比较两组健康知识得分、遵医行为和满意度情况。结果 观察组不孕症(17.65±1.84)分、促排卵治疗(18.80±1.15)分、取卵术知识(18.58±1.40)分、并发症预防(18.85±1.10)分和胚胎移植有关知识(19.04±0.65)分及总分(94.15±4.68)分都较对照组高(P<0.05)。观察组遵医用药比例为84.26%、合理饮食比例为85.19%、遵医检查比例为83.33%、规律运动和休息比例为83.33%都多于对照组(P<0.05)。观察组满意度高出对照组(P<0.05)。结论 视频宣教回授加问题为导向宣教模式用于IVF-ET患者效果显著,可提高其对健康知识的掌握度,改善其遵医行为,进而提升其满意度,值得采用。

以问题为导向的精细化护理在牙髓病患者中的应用

目的:探讨以问题为导向的精细化护理在牙髓病患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~10月31日收治的90例患者为研究对象,根据电脑随机分配将患者分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用以问题为导向的精细化护理;比较两组护理前后的口腔健康、健康意识及焦虑情况[采用改良版牙科焦虑量表(MDAs)],护理满意度情况。结果:护理后,两组口腔健康指标优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);护理后,两组健康意识评分高于护理前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组MDAs评分低于护理前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:以问题为导向的精细化护理在牙髓病患者中的护理效果明显,可改善患者的口腔健康,增强健康意识,缓解焦虑情绪,提高护理满意度。

以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式对脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能及自护能力的影响

目的探讨以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式对脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能及自护能力的影响。方法择取2021年1月至12月西安市中医医院针灸推拿康复科门诊和住院的80例脊髓损伤神经源性膀胱患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用聚焦解决模式干预,观察组在对照组基础上加以问题为导向实施靶向性康复护理训练。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的单次排尿量、尿流率高于对照组,排尿次数、残余尿量少于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式不仅能够改善脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能,还能提高其自护能力,减少并发症发生,值得推广。

以问题为导向联合以案例为基础的教学法在儿科实习带教中的应用

目的探讨以问题为导向联合以案例为基础的教学法在儿科实习带教中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年5月于湖北科技学院附属麻城医院儿科实习的128名临床医学五年制本科生作为研究对象,通过抽签法分为两组,每组64名。对照组采用传统临床实习带教法,试验组采用以问题为导向联合以案例为基础的教学法,比较两组理论考核成绩、教学满意度。结果试验组理论考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床思维能力、自学能力、理论知识巩固、实践能力培养、学习兴趣激发的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为导向联合以案例为基础的教学法在儿科实习带教中的应用效果显著,值得推广。

以问题为导向结合师生互换教学法在中医内科学分证论治教学中的应用

目的:探讨以问题为导向结合师生互换教学法对中医内科学分证论治教学效果的影响。方法:选择北京中医药大学2016级针灸康复专业的两个本科班为研究对象,选择“腹痛”和“肺胀”两个章节的分证论治部分进行教学。对照组采用传统教学法,试验组采用以问题为导向教学法和师生互换教学法相结合的教学方法。通过病例分析题目考试的方式,评估教学效果的差异。结果:试验组学生的优良率高于对照组学生(P<0.05);试验组学生考试成绩平均分数优于对照组学生(P<0.05)。结论:以问题为导向结合师生互换教学法在中医内科学分证论治部分的教学中能取得较好的效果。

以问题为导向的教学模式联合以病例为导向的教学模式在呼吸内科临床教学中的应用效果分析

目的:分析以问题为导向(PBL)的教学模式联合以病例为导向(CBL)的教学模式在呼吸内科临床教学中的应用效果。方法:选取2020年1—12月于成都市第二人民医院接受呼吸内科临床教学的临床医学专业学生68例作为研究对象,随机分为参照组(n=34)与研究组(n=34)。参照组实施传统教学模式,研究组实施CBL联合PBL教学模式。比较两组临床成绩、教学满意度。结果:两组基础知识成绩比较,无统计学差异(P>0.05);研究组基础知识成绩、临床操作成绩、总成绩高于参照组(P<0.05)。研究组教学总满意度高于参照组(P=0.046)。结论:CBL联合PBL教学模式在呼吸内科临床教学中的应用效果显著,可提高学生临床成绩和教学满意度。

以问题为导向的教学法联合情景模拟教学法在小儿骨科教学中的应用效果

目的探讨以问题为导向的教学法(PBL)联合情景模拟教学法在小儿骨科教学中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年3月淄博市妇幼保健院的80名实习生作为研究对象,通过抽签法分为参照组与试验组,每组各40名。参照组应用传统教学方法,试验组应用PBL联合情景模拟教学法。比较两组临床能力、实习成绩及教学满意度。结果教学后,两组批判性思维及沟通技巧评分均高于教学前,且试验组高于参照组(P<0.05)。教学后,两组理论知识及实践操作得分均高于教学前,且试验组高于参照组(P<0.05)。试验组教学总满意率高于参照组(P<0.05)。结论PBL联合情景模拟教学法在小儿骨科教学中的应用效果较好,可提高实习生的临床能力、实习成绩及教学满意度。

以问题为导向,走向深度学习——小学语文阅读教学实践研究

提问可以引领学生的思维,也是发展学生高阶思维的有效手段。教师在语文教学中合理设置趣味性问题与冲突式问题,本着由易到难和循序渐进的原则,启发和点拨学生的思维,促进其深度学习,提高其阅读学习质量。本文主要阐述问题式教学的策略,希望对语文阅读教学的提质增效起到积极的作用。

以问题为导向的护理模式对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者负性情绪的影响

目的:探讨以问题为导向的护理模式对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者负性情绪的影响。方法:选取2022年1月1日~12月30日收治的130例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者作为研究对象,按照抽签法将患者分为观察组和对照组各65例,观察组实施以问题为导向的护理模式,对照组实施常规护理模式;比较两组护理前后负性情绪[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)]、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、治疗依从性和并发症发生率。结果:护理后,两组HAMA、HAMD评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性、ESCA评分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者实施以问题为导向的护理模式,可以改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,减少介入治疗相关并发症的发生,提高患者治疗依从性及自我护理能力。

情景模拟教学结合以问题为导向的教学模式在麻醉科规范化培训中的探索与实践

目的探讨情景模拟教学结合以问题为导向(PBL)的教学模式在麻醉科规范化培训中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年1月徐州医科大学附属连云港医院参加麻醉住院医师规范化培训(以下简称“麻醉规培”)的45名住院医师作为研究对象,按照入科时间分为情景模拟教学组(S组)、情景模拟教学结合PBL组(SP组)和对照组(C组),每组各15名。S组采用模拟手术室环境予以案例教学,SP组在S组的基础上予以PBL教学法,C组选用传统教学方法。比较三组麻醉规培医师模拟案例的考核成绩、出科考试理论、实践成绩及满意度等指标。结果S组和SP组麻醉规培医师的模拟案例理论考试成绩高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组和S组的技能考试成绩低于SP组,差异有统计学意义(P<0.05);C组和S组的模拟案例理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SP组对教学方法和教学内容的满意度高于C组和S组,差异有统计学意义(P<0.05)。SP组临床思维能力和理论知识掌握能力优于C组和S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用情景模拟教学结合PBL教学法可有效提升麻醉规培医师在模拟案例中的应急处理能力,提高麻醉规范化培训的教学质量。

以问题为导向的家长培训模式在听障幼儿家园共育中的应用

目的探讨以问题为导向的家长培训模式在听障幼儿家园共育中的应用价值。方法以52名听障幼儿为被试,分为以问题为导向的家长培训和普通模式家长培训各26人。采用问卷调查、家长访谈和评估调研法进行家园共育家长培训前、培训6个月及12个月后的评估,评估内容为听觉能力和语言能力。分析以问题为导向模式和普通模式家长培训在听障幼儿家园共育中的综合成效。结果培训前,两组听障幼儿的听觉能力和语言能力得分均无统计学差异(P>0.05)。培训半年(6个月)后,两组间听觉能力和语言能力得分均有显著差异(P<0.05)。培训1年(12个月)后,两组间听觉能力和语言能力得分均有极显著统计学差异(P<0.01)。以问题为导向的家长培训模式组听障幼儿培训0~6个月、7~12个月、0~12个月的听觉能力成长和语言能力成长得分均显著高于普通培训模式组(P<0.05)。约90.2%的访谈对象对以问题为导向的家长培训模式表示认同。结论以问题为导向的家长培训模式的家园共育有利于提升家庭康复效果及听障幼儿的听觉言语能力。

以问题为导向的健康教育在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值

目的浅析老年股骨粗隆间骨折患者采用以问题为导向的健康教育后的病情管控效果。方法选择我院2023年1月—12月收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组:对照组患者给予常规护理干预;观察组采用以问题为导向的健康教育,对比分析两组患者运用不同健康教育方式后的髋关节功能、自我效能、负性情绪以及术后并发症情况。结果观察组患者一般自我效能量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的焦虑SAS和抑郁SDS评分均低于对照组(P<0.05)。在髋关节功能对比中,观察组Harris评分高于对照组(P<0.05),观察组并发症总的发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者采用以问题为导向的健康教育相比常规护理,能更好地促进患者髋关节功能恢复,提升自我效能水平,缓解负面情绪,减少术后并发症风险。

以问题为导向的教学方法在内分泌科护理实习生中的应用效果

目的探究以问题为导向的教学方法(PBL)对内分泌科护理实习生教学效果的影响。方法对2019年12月至2020年5月在华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科实习的84名护理专业学生的资料进行回顾性研究,按照不同的教学方式将实习生分为对照组(42名,常规教学)和观察组(42名,PBL教学)。对比2组的考核成绩、自主学习能力、心理状态及教学方法满意率。结果教学1个月后,观察组的各项考核成绩(基础理论知识、实践操作技能、临床诊疗思维)和自主学习能力(制定计划和目标、学习信念、交流合作能力、自我调节能力)评分均高于对照组(P均<0.05),且2组均高于教学前(P均<0.05)。教学1个月后,观察组的抑郁维度、焦虑维度和压力维度评分均低于对照组(P均<0.05),且2组均低于教学前(P均<0.05)。观察组的教学总满意率高于对照组(P<0.05)。结论PBL可提高内分泌科护理实习生的考核成绩、自主学习能力和教学方法满意率,改善其心理状态。

以问题为导向的护理对肝癌介入治疗患者负性情绪及生存质量的影响

目的:探讨以问题为导向的护理对肝癌介入治疗患者负性情绪及生存质量的影响。方法:纳入2022年6月至2023年6月在湖南省人民医院接受肝癌介入治疗的患者100例,以随机数字表法均分为两组,对照组予以常规护理,试验组接受以问题为导向的护理,比较两组的护理效果。结果:干预后,试验组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。干预后,试验组生存质量评分中的生理、心理、情感及社会评分均显著高于对照组(P<0.05)。试验组护理满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:给予肝癌介入治疗患者以问题为导向的护理干预效果较理想,能改善患者的负性情绪,减少并发症的发生,提高生存质量和护理满意度,值得临床推广运用。