缺血性脑卒中患者伤残接受度的相关影响因素分析

目的 研究影响缺血性脑卒中患者伤残接受度的相关影响因素。方法 选取2021年1月至2022年10月河北医科大学第二医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者696例,采用一般资料调查表、伤残接受度量表、自我管理能力量表、社会支持量表及焦虑自评量表进行调查。结果 缺血性脑卒中患者伤残接受度量表得分为(65.63±11.30)分。多元线性回归结果显示,影响缺血性脑卒中患者伤残接受度的主要因素为文化程度、经济水平、对病情了解情况(P<0.05),自我管理能力与其伤残接受度呈正相关(r=0.557,P<0.01),社会支持度与其伤残接受度呈正相关(r=0.363,P<0.05),焦虑与其伤残接受度呈负相关(r=-0.665,P<0.01)。结论 缺血性脑卒中患者伤残接受度接受水平较低,与患者自我管理能力、社会支持呈正相关,与焦虑呈负相关,医务人员应给予重视,及时对患者进行心理干预,促进伤残接受度水平的提高,改善其身心健康。

伤残等级比例给付保险条款的规范控制与责任承担

法答网问题:保险责任条款约定按照伤残程度等级对应的给付比例支付保险金,是否属于“比例赔付或给付”条款?能否认定为免责条款?一、问题的提出因意外事件导致伤残的情况在生活中并不少见,无论受害人还是赔偿责任人,都可能因此面临高额的经济损失。作为分散意外事件经济后果的金融工具,市场上有多种保险产品可以为意外事件导致伤残的情况提供保险保障。除了最为常见的意外伤害保险外,还有雇主责任险、公众责任保险等险种。保险公司为便于确定保险金的数额,常常在保险条款中约定以被保险人评定的伤残等级对应一定的比例乘以保险金额作为给付标准。对于这种伤残等级比例给付条款是否属于《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》(以下简称《保险法司法解释二》)第9条第1款意义上的“比例赔付或给付”条款,实践中存在较大争议。在伤残等级比例给付条款是否适用《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)第17条的免责条款订入控制规则和第19条的内容控制规则问题上,司法实践中同案不同判的情况较为突出。

收割机致人伤残 赔偿责任谁来担

河南省灵宝市人民法院故县人民法庭不久前审结一起收割机作业期间致人伤残赔偿纠纷案件。【案情】2021年9月8日,正值秋收季节,牛某无证驾驶一辆无号牌农用收割机,在赵某的玉米地进行收割,因误开到邻居家农田,赵某上前提醒时发生意外,导致赵某左小腿毁损性离断,右脚踝开创性骨折。事故发生后,赵某在医院治疗花费13万余元。后经鉴定,赵某左小腿为七级伤残,右内裸为十级伤残。双方就赔偿事宜未达成一致意见,2023年8月,赵某向灵宝法院提起诉讼,要求牛某赔偿各项损失47万余元。

北京经济技术开发区管理委员会关于印发《北京经济技术开发区独生子女伤残死亡家庭特别扶助办法(试行)》的通知(京技管发[2023]26号)

荣华街道、博兴街道,亦庄镇、瀛海镇:现将《北京经济技术开发区独生子女伤残死亡家庭特别扶助办法(试行)》印发给你们,请结合实际认真贯彻落实。2023年10月10日。北京经济技术开发区独生子女伤残死亡家庭特别扶助办法(试行)。第一条‧为进一步减轻独生子女家庭由于子女伤残、死亡带来的生活困难和精神痛苦,体现政府对独生子女家庭的关怀,依据《北京市人口与计划生育条例》和《北京市独生子女伤残家庭特别扶助制度实施方案》《北京市独生子女家庭特别扶助制度实施方案》,结合北京经济技术开发区(以下简称经开区)实际,制定本办法。

青年脑卒中患者伤残接受度现状调查、影响因素及其与生活质量的相关性研究

目的分析青年脑卒中患者伤残接受度现状、影响因素及其与生活质量的相关性。方法调查2018年6月至2022年6月南京医科大学附属淮安第一医院就诊的300例青年脑卒中患者一般资料、伤残接受度及生活质量。以多元线性回归分析青年脑卒中患者伤残接受度的影响因素,以Pearson相关分析法分析伤残接受度与生活质量的相关性。结果300例青年脑卒中患者对身体形态的从属性评分最低,且其伤残接受度处于中等偏低接受水平,中、低接受水平占比较高;脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)得分与伤残接受度评分呈正相关(r>0,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、家庭月收入、患病至就诊时间、电子计算机断层扫描分型、改良Rankin评分、SS-QOL评分均为青年脑卒中患者伤残接受度的影响因素(P<0.05)。结论青年脑卒中患者伤残接受度水平有待提高,其影响因素较多,且SS-QOL评分与伤残接受度评分呈正相关。

正念行为训练联合早期康复锻炼对上肢重度烧伤后整形植皮患者伤残接受度的影响

目的探讨正念行为训练联合早期康复锻炼对上肢重度烧伤后整形植皮患者伤残接受度的影响。方法选取2022年1月至2023年3月南昌大学第一附属医院收治的60例上肢重度烧伤后整形植皮患者作为研究对象,按照计算机随机数字分组法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用早期康复锻炼,观察组采用正念行为训练联合早期康复锻炼。比较两组患者的腕关节功能及日常生活活动能力、伤残接受度及美观满意度评分、焦虑及抑郁心理评分、依从性。结果干预后,两组患者的Cooney及改良巴塞尔指数(MBI)评分高于干预前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的伤残接受度量表(AODS)及数字评分系统(NSS)评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念行为训练联合早期康复锻炼可以改善上肢重度烧伤后整形植皮患者的腕关节功能及日常生活活动能力,提升伤残接受度及美观满意度,减轻焦虑和抑郁心理。

HARA效用下考虑DC养老金带有死亡和伤残返还条款的最优投资问题

考虑了一个带有死亡和伤残返还的DC型养老金计划的最优投资问题。以终端财富期望效用最大化为目标,利用动态规划原理建立相应的Hamilton-Jacobi-Bellman(HJB)方程,在双曲绝对风险厌恶(HARA)效用函数下得到最优解,通过数值模拟分析重要参数对最优投资策略的影响。

1990-2019年中国白内障患病率和伤残调整寿命年的趋势分析

目的:评估1990-2019年以来中国白内障疾病的负担变化趋势。方法:中国白内障相关疾病负担数据来源于大型公共数据库—2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)。利用GBD 2019的公开数据,提取中国白内障疾病负担的有关信息。根据GBD 2019的研究结果,对中国白内障患病率和伤残调整寿命年(DALYs)进行分析。同时,进一步探讨中国及其邻国年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化伤残调整寿命年(ASDR)的变量特征。结果:1990年至2019年间,我国因白内障致盲和视力丧失患病人数增加223.54%,相应DALYs增加了142.14%。与男性群体相比,女性在过去30年中表现出更高的ASPR和DALYs。同时,65岁至84岁年龄段的人群比其他人更容易患白内障。与周边国家相比,中国ASPR排名从1990年的第9位867.09(95%UI:761.36-975.42)/10万,上升到2019年的第11位991.56(95%UI:861.52-1131.04)/10万;同时ASDR从1990年的第9位65.85(95%UI:46.39-89.41)/10万,上升到2019年的第10位59.16(95%UI:41.70-80.15)/10万。然而,从全球范围来看,2019年中国白内障ASDR和ASPR仍保持较低水平。结论:从1990年到2019年,中国因白内障而导致失明和视力丧失的总人群患病率和DALYs呈总体上升趋势,需要加强早期白内障筛查,尤其是针对老年人和女性群体。

脑卒中后偏瘫患者伤残接受度与应对方式及抑郁水平的相关性分析

目的 研究脑卒中后偏瘫患者伤残接受度与应对方式及抑郁水平的相关性。方法 选择2019年5月至2022年6月联勤保障部队第九〇四医院收治的96例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,采用残疾接受度量表(ADS-R)、医学应对量表(MCMQ)、抑郁自评量表(SDS)调查患者伤残接受度、应对方式、抑郁程度,并采用Pearson相关分析法分析三者间的相关性。结果 合并功能障碍器官个数、肢体麻木状况、年龄、职业不同的患者ADS-R评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。96例患者中,伤残接受度为低度的有29例,中度有52例,高度有15例。其中屈服应对、回避应对、SDS评分中,高度接受患者<中度接受患者<低度接受患者,差异均有统计学意义(P<0.05);面对应对评分中,高度接受患者>中度接受患者>低度接受患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,ADS-R评分与屈服应对评分、回避应对评分、SDS评分呈负相关(P<0.05),与面对应对评分呈正相关(P<0.05)。SDS评分与屈服应对评分、回避应对评分呈正相关(P<0.05),与面对应对评分呈负相关(P<0.05)。结论 脑卒中后偏瘫患者ADS-R评分越高,屈服应对评分、回避应对评分、SDS评分越低,面对应对评分越高。临床上应采取相应的干预措施,在提高患者ADS-R评分的同时,改善其应对方式与抑郁程度。

伤残调整寿命年结合人力资本法估计江苏省缺血性心脏病间接经济负担

目的 研究缺血性心脏病患者及家庭的间接经济负担。方法 基于江苏省调研数据,利用伤残调整寿命年测算江苏省缺血性心脏病患者人群的间接经济负担,使用人力资本法测算患者家庭的间接经济负担。结果 江苏省缺血性心脏病各年龄段不同性别患者人群间接经济负担合计为4048528万元(社会角度);调研样本中缺血性心脏病患者家庭经济负担为22526902.53元,平均每户家庭间接经济负担为101017.5元(家庭角度)。结论 青壮年患者群体和农村低收入低劳动力患者群体缺血性心脏病间接经济负担较重,需引起重视。在降低患病率的同时,有针对性地提高医保报销比例,以减轻患者经济压力。

压力与应激理论指导心理干预对脑出血偏瘫患者伤残接受度、康复治疗依从性及功能恢复的影响

目的:探讨压力与应激理论指导心理干预对脑出血偏瘫患者伤残接受度、康复治疗依从性及功能恢复的影响。方法:回顾性收集2020年4月1日~2021年4月30日收治的158例脑出血偏瘫患者的临床资料,随机分为对照组73例和指导组85例,对照组给予常规心理指导,指导组实施压力与应激理论指导的心理干预。比较两组伤残接受度、康复治疗依从性、肢体功能恢复情况及护理满意度。结果:干预后,指导组残疾接受度量表(ADS-R)中扩大、转变、包容、从属评分均高于对照组(P<0.05);干预后,指导组康复治疗、康复治疗效果监测、主动寻求康复治疗建议评分均高于对照组(P<0.01);干预后,指导组肢体运动功能量表Fugl-Meyer(FMA)中上肢、下肢评分均高于对照组(P<0.01);指导组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:压力与应激理论指导的心理干预可有效提高脑出血偏瘫患者伤残接受度、康复治疗依从性,促进肢体功能恢复,提升护理满意度。

社会工作者介入老年伤残军人优抚工作的实践研究——以R医院“荣耀之家”为例

优抚工作作为一项特殊的社会工作,受到党和国家的高度重视。伤残军人作为国家的优抚对象,是社会工作的重点领域。文章基于对R医院“荣耀之家”及在院休养员的实践研究,分析得出老年伤残军人的现状与需求:生活单调,娱乐活动少;社会支持网络不足;自我认同感降低;院内照护内容不全面,精神层面关注度不够。并提出社会工作介入老年伤残军人优抚工作的四种实务方法:开展活动,丰富院内生活;增强社会支持力度,扩大交往范围;重建理性信念,提高自我认同感;丰富精神文化生活,提升幸福感。最后通过实务介入,得出社会工作需提升专业实务技能,加强专职人才队伍建设和多方联动,整合资源,搭建更好的服务平台,从而为老年伤残军人提供服务。

湖北省十堰市恒牙龋病患者伤残权重现状研究

目的了解湖北省十堰市恒牙龋病患者伤残权重(disability weight,DW)现状。方法对湖北医药学院附属东风口腔医院及其两家分门诊的恒牙龋病患者进行问卷调查,并选择恒牙龋痛作为后遗症进行研究,通过患者EQ-5D VAS自评及调查者赋值、专家赋值三种方式获取DW。采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析、多元线性回归进行多因素分析。结果共220名患者参与调查,年龄多为21~35岁,女性和学生群体居多。患者EQ-5D VAS自评DW[0.300(0.200,0.500)]、调查者赋值DW[0.220(0.096,0.400)]、专家赋值DW[0.220(0.096,0.400)]。单因素分析显示,不同年龄、月收入、学历的患者其自评DW、调查者赋值DW、专家赋值DW差异均具有统计学意义。多因素分析显示年龄越大,DW越大,患者失能状况越严重;学历越高,月收入越高,DW越小,患者失能状况越轻(P<0.05)。结论湖北省十堰市不同赋值方法测算的恒牙龋病患者DW存在差异,年龄大、学历低、月收入低是影响恒牙龋病患者DW的危险因素,当地公共卫生政策制定时应关注该类人群。

乳腺癌改良根治术患者伤残接受度现状及其相关影响因素分析

目的探讨乳腺癌改良根治术患者伤残接受度的现状,并分析其影响因素。方法选取2021年6月-2022年12月在莆田学院附属医院接受改良根治术治疗的96例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、伤残接受度量表(acceptance of disabiliy scale,AODS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对其进行调查。结果96例乳腺癌患者改良根治术后的AODS评分为(78.65±8.42)分。多元线性回归分析发现,年龄、社会支持水平、应对方式及受教育程度是乳腺癌改良根治术患者伤残接受度的独立影响因素(R^(2)=0.774,ΔR^(2)=0.764,F=77.806,P<0.001)。结论乳腺癌改良根治术患者伤残接受度处于中等水平,应特别注意加强青年、社会支持水平低、采取消极应对方式及受教育程度低的患者的心理护理、健康教育,引导患者积极面对自身疾病,并提供必要的支持,以提高其伤残接受度水平。

Watson关怀护理对大面积犬咬伤手术治疗患者康复进程、心理状态、伤残接受度、感染发生率的影响

目的探讨Watson关怀护理对大面积犬咬伤手术治疗患者康复进程、心理状态、伤残接受度、感染发生率的影响。方法选取周口市专科病医院2019年1月至2023年6月收治的大面积犬咬伤患者80例,按照入院先后顺序分为常规组、Watson关怀组,各40例。两组均进行延迟缝合术治疗,常规组给予常规的护理干预,Watson关怀组在常规组基础上给予Watson人文关怀护理。干预后,比较两组康复进程、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)]、伤残接受度、医学应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]、生活质量[生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]及感染发生情况。结果Watson关怀组换药次数少于常规组,伤口愈合时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);干预后,Watson关怀组HAMD、HAMA评分低于常规组,MCMQ、WHOQOL-BREF评分高于常规组(P<0.05);干预后,Watson关怀组伤残总接受率为95.00%,高于常规组的77.50%(P<0.05);干预后15 d,Watson关怀组感染率为2.50%,低于常规组的15.00%(P<0.05)。结论Watson关怀护理应用于大面积犬咬伤手术治疗患者能减轻患者的不良情绪,以更加积极、正向的方式应对疾病,降低感染发生率,缩短康复时间,提高伤残接受度,改善生活质量。

老年髋部骨折患者伤残接受度与自我效能、家庭关怀间的相关性

了解老年髋部骨折患者的伤残接受度、自我效能、家庭关怀度的现状及相关性。方法 采用方便抽样的方法,选取2023年7月-2023年12月在河南省某三甲医院的234例老年髋部骨折患者采用一般资料调查表、伤残接受度量表、自我效能量表、家庭关怀度量表对患者进行问卷调查。结果 老年髋部骨折伤残接受度总分为(78.82±8.34)分,自我效能得分为(25.46±2.43)分,家庭关怀度得分为(6.06±1.11)分。年龄、居住方式、生活来源、付费方式在老年髋部骨折患者伤残接受度得分中差异具有统计学意义(P<0.05)。老年髋部骨折患者伤残接受度与自我效能和家庭关怀均呈正相关;多元线性回归分析:年龄、自我效能、家庭关怀度是伤残接受度的预测因子,共解释伤残接受度总变异的 68.7%。结论 老年髋部骨折患者伤残接受度水平中等,自我效能、家庭关怀度较低,提高患者的自我效能水平和家庭关怀度能够提升伤残接受度的接受能力。

基于康复心理学视角的伤残军人多样化室内空间设计研究

在康复心理学的视角下,伤残军人的室内空间设计需要根据个性化需求进行设计,以提高治疗和康复效果,但目前伤残军人的室内空间设计仍存在一些缺陷,从而可能影响伤残军人的康复效果。为了解决这一问题,提出了一些有效的策略,包括提升治疗空间的舒适性,注重色彩和环境的搭配设计,优化个体、集体和社会空间设计,以及优化言语治疗空间,以期为伤残军人多样化室内空间设计提供借鉴与参考。

基于ICD-11传统医学章节的消渴病伤残权重研究

背景《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》的审议通过,首次将包括中医药在内的传统医学章节纳入其中。伤残权重是量化非致死性疾病和伤害对健康损失的权重系数,是衡量疾病负担的重要参数。目的基于ICD-11传统医学章节,调查消渴病伤残权重,为中医疾病负担测算提供参考,为建立与国际标准相衔接并体现中医药卫生服务信息的统计网络奠定基础。方法于2020-06-01—2021-06-01,运用视觉模拟法(VAS)在临床中医师、健康人群中进行消渴病各下位类伤残权重调查。运用带有VAS标尺的欧洲生命质量量表(EQ-5D-3L)在患者中进行伤残权重调查,并对调查结果进行专家意向论证。结果对中医师调查的VAS权重显示,上消0.300(0.185,0.380),中消0.430(0.368,0.568),下消0.585(0.510,0.738),消渴厥0.725(0.660,0.908)。对患者调查的消渴病伤残权重显示,患者VAS转换权重为上消0.310(0.225,0.373),中消0.395(0.335,0.453),下消0.445(0.360,0.513),消渴厥0.590(0.550,0.698);调查员赋值权重为上消0.152(0,0.311),中消0.240(0,0.275),下消0.380(0.186,0.622),消渴厥0.484(0.311,0.814)。对健康人调查的VAS权重显示上消0.210(0.150,0.390),中消0.345(0.260,0.510),下消0.425(0.313,0.748),消渴厥0.640(0.380,0.898)。各调查方式得到的上消、中消、下消、消渴厥伤残权重不同,差异有统计学意义(H=153.883、76.561、34.575、74.014,P<0.001)。上消、中消、下消、消渴厥的对中医师调查的VAS权重、患者VAS转换权重、调查员赋值权重、对健康人群调查的VAS权重比较,差异有统计学意义(H=10.543、35.692、19.924、16.327,P<0.05)。通过专家意向论证,认同了消渴病在标准化框架下按照上消、中消、下消、消渴厥的分类进行伤残权重测算的方法;定性认同了上消、中消、下消、消渴厥伤残权重逐渐加重;基本认同了对中医师调查的伤残权重。结论初步探索了基于ICD-11传统医学章节以及中医国家标准,运用VAS法以及欧洲生命质量量表进行消渴病伤残权重调查的方法,为中医疾病负担测算提供了参考。研究结果通过了专家意向论证。广州市消渴病伤残权重较重,应重视因伤残导致的消渴病健康寿命年的损失,提升患者的生命质量。

中青年高血压脑出血病人伤残接受度现状及影响因素分析

目的:调查中青年高血压脑出血病人的伤残接受度现状,并探讨其影响因素,为制定护理干预措施提供参考。方法:选择中青年高血压脑出血病人107例为研究对象,采用一般情况调查问卷、伤残接受度量表、Barthel指数、医学应对方式量表、社会支持量表、自我感受负担量表为评测工具,分析其伤残接受度现状及影响因素。结果:青年高血压脑出血病人伤残接受度得分为(78.01±12.33)分,伤残接受度处于中等水平。多元线性回归结果显示,规律锻炼行为、高血压分级、日常生活能力、医学应对方式、社会支持和自我感受负担是中青年高血压脑出血病人伤残接受度的影响因素(P<0.05)。结论:中青年高血压脑出血病人的伤残接受度有待提高,护理人员应从伤残接受度的影响因素着手,筛查重点人群,制定针对性干预措施,提升中青年高血压脑出血病人伤残接受度水平。

股骨颈骨折康复时间、临床特点对伤残评定的影响

目的探讨交通事故致股骨颈骨折的康复时间、临床特点及其对伤残评定的影响。方法回顾性分析2020年至2022年在本院接受治疗的100例交通事故致股骨颈骨折患者的临床资料,根据治疗方式分为非手术治疗组(n=40)和手术治疗组(n=60),比较两组患者的康复时间、并发症发生率、骨折愈合情况、股骨头缺血坏死发生率、关节功能恢复情况及伤残评定结果。结果手术治疗组患者的康复时间[(6.8±1.5)个月]明显短于非手术治疗组[(9.2±2.1)个月,P<0.05],并发症发生率(15.0%)也明显低于非手术治疗组(32.5%,P<0.05)。两组患者的骨折愈合率无显著差异(P>0.05),但手术治疗组患者的股骨头缺血坏死发生率(30.0%)明显低于非手术治疗组(50.0%,P<0.05)。手术治疗组患者的关节功能恢复情况明显优于非手术治疗组,以Harris评分为例,手术治疗组患者的优良率为86.7%,而非手术治疗组为57.5%(P<0.05)。伤残评定结果显示,手术治疗组的伤残率明显低于非手术治疗组(P<0.05)。结论交通事故致股骨颈骨折患者的康复时间、临床特点及其对伤残评定的影响与治疗方式密切相关,手术治疗相比非手术治疗能够缩短康复时间,降低并发症发生率,改善关节功能恢复情况,降低伤残率。