锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响

目的探讨锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响。方法共纳入低位单纯性肛瘘患者60例,根据随机对照原则将其分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均于腰麻下行低位肛瘘切除术和术后给予常规对症支持治疗。术后第1天开始换药,换药前予以痔瘘洗剂(院内制剂)坐浴熏洗,对照组使用凡士林纱条常规换药,观察组则使用锡类散纱条,直至创面愈合。比较2组患者术后8 h及术后1、2、3、7、14 d的创面静息疼痛评分,术后72 h内止痛药物使用率,术后1 d及术后14 d血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interlukin-6,IL-6)水平,术后3、7、14 d创面渗液程度评分,创面愈合时间,术后14 w、18 w患者和观察者瘢痕评估量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评分以及术后肉芽组织不良生长的发生率。结果治疗后,2组术后1、2、3、7、14 d的创面静息疼痛评分逐渐降低(P均<0.05),且观察组术后2、3、7、14 d的创面疼痛评分均低于对照组(P均<0.05)。术后72 h内,观察组止痛药物使用率为50.00%,明显低于对照组的80.00%(P<0.05)。术后14 d,2组血清TNF-α、IL-6的含量均低于术后1 d(P均<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P均<0.05)。观察组术后7 d和14 d的创面渗液评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组的创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。术后18 w,2组POSAS评分均较术后14 w降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应方面,观察组术后肉芽组织不良生长的发生率低于对照组(P<0.05);在治疗过程中2组均未发生大出血、肛门失禁、肛周坏死等不良事件。结论锡类散外用可以减轻低位单纯性肛瘘患者术后的创面疼痛和瘢痕形成,减少术后创面渗液和肉芽组织的不良增生,缩短术后创面愈合时间。

三七纱条对低位单纯性肛瘘手术创面生长时间的影响

研究三七纱条在低位单纯性肛瘘术后伤口恢复方面的效果。方法 本项研究选取2022年12月到2023年12月期间,在我院肛肠科进行的低位单纯性肛瘘手术的60名患者。将上述病人随机分成两组:治疗组(三七纱条用药组)30例,其中男性占17例,女性占13例。对照组(凡士林纱条组)30例,其中男性占19例,女性占11例。结果 在实验中,治疗组患者的临床痊愈率为22例,显著超过对照组的8例。治疗组患者的并发症发生率为3.33%,远低于对照组的10%。此外,治疗组患者的满意度达到100%,相较之下,对照组的满意度为96%。所有这些差异的统计学意义达到P<0.05。结论 研究表明,三七纱条能促进低位单纯性肛瘘手术后创面愈合,提高患者满意度,但对减少并发症影响有限。后续研究应扩大样本规模,观察不同类型手术创面使用三七纱条的效果。

促愈汤联合常规治疗对低位单纯性肛瘘术后患者的临床疗效

目的考察促愈汤联合常规治疗对低位单纯性肛瘘术后患者的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗(术后常规专科换药、注射用五水头孢唑林钠或甲硝唑氯化钠),观察组在对照组基础上加用促愈汤,连续14 d。检测术后创面愈合率、创面肉芽生长情况、创面渗液情况、实时剪切波弹性成像指标、Wexner评分、肛管直肠压力变化,并进行安全性评价。结果观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后第7、10、14天,观察组创面治愈率均高于对照组(P<0.05),实时剪切波弹性成像指标更优(P<0.05);观察组术后第10、14天肉芽生长情况及第3、14天创面渗液情况优于对照组(P<0.05),术后肛管静息压亦然(P<0.05)。2组Wexner评分、肛管最大收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。促愈汤对肝肾功能无不良反应。结论促愈汤联合常规治疗能安全有效地促进低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合,减少瘢痕形成,保护肛门功能。

外科坐浴方结合窄谱红光照射促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床研究

目的:观察外科坐浴方结合窄谱红光照射对低位单纯性肛瘘术后创面的临床疗效及其安全性。方法:采用分层区组随机的研究方法,将120例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为对照组(外科坐浴方)和治疗组(外科坐浴方结合窄谱红光照射)。通过观察术后患者不同时期创面疼痛情况、创面渗液情况、创面愈合率,治疗前后有无出现不良反应等总结出综合疗法的临床疗效及其安全性。此外,从对照组和治疗组随机抽出25例于第7天、第14天取创面肉芽组织作病理切片分析,从分子水平观察镜下创面成纤维细胞数目情况。结果:与对照组比较,治疗组在术后第7天、第14天的创面疼痛评分、水肿评分、渗液评分以及愈合率比较均有明显统计学意义(P<0.05),治疗组术后7 d成纤维细胞数目多于对照组(P<0.05),术后14 d却明显少于对照组(P<0.05)。结论:低位单纯性肛瘘术后创面应用外科坐浴方结合窄谱红光照射能明显减轻术后创面疼痛、促进创面愈合,缩短术后创面愈合时间,值得临床推广。

复方蛋黄油膏对低位单纯性肛瘘术后创面愈合影响的临床研究

目的观察复方蛋黄油膏对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法低位单纯性肛瘘患者90例,随机分为复方蛋黄油膏组(A组)、凡士林组(B组)和雷夫诺尔组(C组)各30例,手术后分别采用复方蛋黄油膏纱条、凡士林纱条、雷夫诺尔纱条换药,比较三组疗效。结果 A组与其它两组相比较,在减轻肛瘘术后创面疼痛、减少创面渗出、促进创面愈合方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方蛋黄油膏能减轻肛瘘术后创面疼痛、减少创面渗出、促进创面愈合,且无明显肝肾毒副作用。

“促愈熏洗方”对混合痔和低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

目的探究"促愈熏洗方"对混合痔和低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法选取2013年12月~2015年12月在上海中医药大学附属曙光医院就诊的120例混合痔术后患者和144例低位单纯性肛瘘术后患者。采用高、低浓度,分长、短熏洗时间,在术后第3、7、14天观察创面疼痛、水肿、渗出和出血症状变化,通过多因素方差分析研究4个因素对术后症状积分的综合影响。结果两类疾病比较,药物对于术后疼痛影响差别不明显;术后第14天水肿、渗出改善程度以肛瘘为明显;出血在术后第7、14天两种疾病出现了差异。同时,术后第7天,稀释比例对两种疾病水肿改善有差异;熏洗时间对两种疾病渗出改善有不同。结论 "促愈熏洗方"在14 d的疗程中对于低位单纯性肛瘘术后症状的影响较大,在7 d的疗程中稀释比例和熏洗时间两个干预因素对于术后症状变化的影响较大。

愈创汤对低位单纯性肛瘘术后创面愈合及肛门直肠功能的影响

目的观察愈创汤对低位单纯性肛瘘术后创面愈合以及肛门直肠功能的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用低位单纯性肛瘘切除术,术后均常规处理,治疗组同时加服中药愈创汤;两组均治疗14天,采用量化评分法观察患者创面组织修复的临床疗效及肛门功能,采用肛管直肠测压法观察肛管直肠压力情况。结果治疗组、对照组总有效率均为100%,组间综合疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组肛门功能各指标评分及总积分差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,肛门功能各指标评分及总积分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组肛管直肠压力各指标差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,肛管直肠压力各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论愈创汤对肛瘘术后创面组织修复有一定疗效,可有效缩短术后创面愈合时间,而且不影响肛门功能。

99例肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效

目的：探讨肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效.方法：回顾性分析我院2009年1月~2010年5月收治的99例低位单纯性肛瘘并采用肛瘘切除I期缝合术治疗的患者资料,总结患者的痊愈情况,术后并发症情况.结果：99例患者中,甲级愈合72例,占72.73%;乙级愈合20例,占20.20%;丙级愈合7例,占7.07%.所有患者均无大小便失禁、肛门括约肌功能障碍和肛门狭窄等情况发生.结论：采用肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘能取得较好的效果,患者多为甲级愈合,术后并发症较少,值得在临床推广使用.

苦参汤加减坐浴用于低位单纯性肛瘘术后临床研究

目的探讨苦参汤加减坐浴对低位单纯性肛瘘患者术后疼痛及康复的影响。方法选取医院2019年1月至2020年1月收治的低位单纯性肛瘘手术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。术后观察组患者采用苦参汤加减坐浴,对照组患者采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。结果观察组总有效率为100.00%,显著高于对照组的88.00%(P<0.05);术后前3次排便后,除初次排便后坐浴前外,其余时段观察组患者视觉模拟(VAS)评分均明显低于对照组,且观察组坐浴前后VAS评分差值均显著大于对照组(P<0.05);观察组术后第3,7天,观察组患者切口水肿评分及渗液评分均明显低于对照组,水肿消退时间及切口愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论苦参汤加减坐浴可缓解低位单纯性肛瘘术后疼痛、水肿,减少渗出,缩短切口愈合时间。

散瘀消痛散外敷对低位单纯性肛瘘切除术后患者创面愈合、生活质量的影响

目的观察散瘀消痛散外敷治疗低位单纯性肛瘘切除术后患者的临床疗效及对创面愈合、生活质量的影响。方法将2019年7月—2020年7月上海中医药大学附属曙光医院肛肠科治疗的70例低位单纯性肛瘘切除术后患者随机分为对照组35例和观察组35例。对照组给予肛肠科常规术后治疗,观察组在此基础上加用散瘀消痛散外敷,2组均治疗2周。比较2组患者临床疗效及创面愈合面积、愈合率、愈合时间,评价2组患者治疗第3,7,14天疼痛评分、创面渗出液评分、肉芽生长评分、生活质量量表(SF-36)评分,并记录不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组总有效率为88.6%(31/35),对照组为68.5%(24/35),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合面积、愈合率均明显高于对照组(P均<0.05),创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗第7天、第14天,2组患者疼痛评分、创面渗出液评分、肉芽生长评分均明显低于治疗第3天(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗第3天SF-36评分中心理健康、认知功能、生理功能、社会职能评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗第7天、第14天均明显高于治疗第3天(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为14.3%(5/35)和31.4%(11/35),观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论散瘀消痛散外敷可有效促进低位单纯性肛瘘切除术后患者创面愈合,减轻症状,提高生活质量,且安全性高。

肛瘘挂线术与肛瘘切除术在治疗低位单纯性肛瘘中的效果对比

目的:分析低位单纯性肛瘘患者治疗中采取肛瘘挂线术与切除术治疗的价值。方法:将收治的69例低位单纯性肛瘘患者,其中实施挂线术41例设置为挂线组,另28例实施切除术设置为切除组,并进行为期3~6个月的随访观察。对照两组患者住院时间、愈合时间、并发症与复发率,分析两种手术方式的优势。结果:挂线组愈合时间大于切除组,挂线组术后并发症发生率少于切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于低位单纯性肛瘘患者,肛瘘挂线术愈合时间均较长,术后并发症发生率较低。

愈创汤对低位单纯性肛瘘术后创面促愈机理的临床研究

目的:观察愈创汤治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效,探讨在创面愈合中的作用机制。方法:选择60例低位单纯性肛瘘患者,随机分成治疗组和对照组各30例,术后均常规处理,治疗组同时加服中药愈创汤;采用量化评分法观察患者创面组织修复的临床疗效,观察其创面愈合率、创面愈合时间、肉芽组织生长情况、血清EGF变化情况。采用肛管直肠测压法观察直肠肛门功能的恢复状况。结果:(1)治疗组患者创面愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05);(2)治疗组患者术后第10 d、第14 d创面愈合率均大于对照组(P<0.05);(3)治疗组患者肉芽生长情况较对照组良好(P<0.05);(4)治疗前后组内比较,治疗组肛门功能各指标评分及总积分差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前后组内比较,治疗组肛管直肠压力各指标差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(6)术后第3 d,治疗组及对照组血清EGF值均较正常值显著下降(P<0.05),术后第7 d及第14 d,治疗组升高幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论:愈创汤可缩短低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合时间,不影响肛门功能。促愈机理可能与调节内源性EGF有关。

瘘管切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘56例

2008年1月-2010年1月，我院肛肠科采用瘘管切除Ⅰ期缝合的术式治疗低位单纯性肛瘘患者56例，取得满意疗效，现报道如下。

肛瘘切除基底部缝合术治疗低位单纯性肛瘘20例临床观察

2010年5月至2011年5月期间,我们采用肛瘘切除基底部缝合术治疗低位单纯性肛瘘20例,并设立对照组进行疗效对比观察,现报道如下。1临床资料40例低位单纯性肛瘘患者均来自苏州市中医院肛肠科,随机分为治疗组和对照组各20例。

瘘管切开基底缝合引流术治疗低位单纯性肛瘘的临床研究

目的:观察和评价瘘管切开基底缝合引流术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法:将80例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组,治疗组(40例)采用瘘管切开基底缝合引流术,对照组(40例)采用传统的瘘管切开引流术。观察两组的治愈率、创面愈合时间、愈合后瘢痕大小。结果:两组在治愈率方面无统计学差异(P>0.05),但治疗组在创面愈合时间及愈合后瘢痕大小方面均明显优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:瘘管切开基底缝合引流术治疗低位单纯性肛瘘不仅根治了肛瘘,而且具有缩短创面愈合时间,防止肛门变形等优点,是治疗低位单纯性肛瘘的较为理想的术式。

PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的疗效分析

目的分析PPH术联合肛瘘切除术对混合痔合并低位单纯性肛瘘进行治疗的临床效果。方法选择2017年2月—2018年12月本院收治的混合痔合并低位单纯性肛瘘患者100例作为研究对象,按照患者实施不同手术治疗的方式分为对照组和观察组两组,每组各50例。观察组采用PPH术结合肛瘘切除术进行治疗,对照组采用外剥内扎术结合肛瘘切除术进行治疗。比较两组患者在术后伤口疼痛评分、伤口水肿评分及伤口出血评分情况。结果观察组在术后第4 d、8 d、12 d、16 d的伤口疼痛、水肿及出血评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用PPH术联合肛瘘切除术对混合痔合并低位单纯性肛瘘进行治疗,能有效缓解术后患者不适症状,具有良好的治疗效果,在临床上具有较高的应用价值。

括约肌间瘘管结扎术对低位单纯性肛瘘患者术后肛门括约肌功能的影响

目的探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗低位单纯性肛瘘患者的临床效果,并分析其对患者术后肛门括约肌功能及复发率的影响。方法纳入低位单纯性肛瘘患者150例为观察对象,利用电脑随机数将入选患者分为试验组和对照组,各75例。对照组施行传统肛瘘切除术医治方案;试验组施行LIFT医治方案。比较两组手术指标、临床疗效、肛门括约肌功能、疼痛情况,以及疾病复发情况。结果试验组患者的手术时间、住院时间及创口愈合时间均明显短于对照组,术后瘢痕面积小于对照组,疗效明显优于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者的Wexner肛门失禁评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Wexner肛门失禁评分、VAS评分均低于治疗前,且试验组上述评分均低于对照组(均P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论括约肌间瘘管结扎术应用于低位单纯性肛瘘的治疗中,具有缩短手术时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,促进肛门括约肌功能恢复等优势,整体疗效显著,值得临床推广应用。

康复新液对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的作用

目的:观察康复新液对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法:将行肛瘘切开术治疗的低位单纯性肛瘘患者60例,按随机原则平均分到治疗组和对照组,治疗组用康复新纱条换药,对照组用凡士林纱条换药,直到创面愈合。观察创面愈合时间及在术后第7、14、21天的创面愈合率。结果:两组创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后第7、14、21天创面愈合率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:康复新纱条换药治疗低位单纯性肛瘘可以加速创面愈合,缩短住院时间。