超声引导下微波消融治疗甲状腺良性腺瘤的体积缩小率与消融时间的相关性研究

目的 :探讨超声引导下甲状腺良性腺瘤微波消融治疗后体积缩小率与消融时间的相关性。方法 :收集75例甲状腺良性结节微波消融患者,术后1、3、6个月及1年复查并记录消融区体积,计算相应体积缩小率,并分析体积缩小率与单位体积消融时间的相关性。结果:①根据疗效判定,分为治愈、有效、好转、无效4组,分别两两比较单位体积消融时间,除好转组与失败组外,其他各组之间差异均有统计学意义(均P<0.05);②消融术后体积缩小率与单位体积消融时间呈负相关,随着消融时间缩短,结节体积缩小率增大。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性腺瘤疗效确切,并发症发生率低。在甲状腺良性腺瘤消融完全的情况下,有效控制消融时间,可提高肿瘤体积缩小率。

用常规器械行肺体积缩小术治疗重度肺气肿的探讨

目的 :探索用常规器械实施肺体积缩小术 (LVRS)的安全方法。方法 :对 3只杂种犬的肺叶用钳夹 -缝合、国产消化道缝合器 (XF)、或XF加垫片缝合等方法行部分切除 ,观察其优缺点。用由上述实验得出的安全方法对重度肺气肿病人经腋下斜切口行LVRS ,观察治疗效果及费用。结果 :钳夹 -缝合及XF加牛心包垫片缝合时均能避免肺切缘处出血和漏气 ;但前者较耗时。用钳夹 -缝合及XF加牛心包垫片等方法共对 5例患者实施了单侧 (2例 )或双侧 (3例 )LVRS ,过程顺利 ;术后未发生严重漏气 ;出院时肺功能均明显改善 ;治疗费与同期普通肺切除术相当。结论 :用钳夹 -缝合或XF加垫片缝合法行肺部分切除不引起严重漏气。用常规器械经腋下斜切口行LVRS能治疗重度肺气肿 ,并可大幅度降低手术费用。

颌骨囊性病变囊内压对开窗术后不同时间段体积缩小速度的影响

目的探讨颌骨囊性病变开窗减压后不同时间段体积缩小速度与囊内压之间的关系。方法纳入南京医科大学附属口腔医院2018年4月到2019年10月影像学及病理学诊断为颌骨囊性病变且采用开窗减压术进行治疗的25例患者。术前使用压力传感器测量出囊内压力,使用Mimics 17.0软件分别在术前及术后3、6、12个月测量囊腔体积,计算囊性病变不同时间段的体积缩小速度(speed of shrinkage,SS,SS0-3:术后前3个月体积缩小速度;SS3-6:术后3到6月体积缩小速度;SS6-12:术后6~12个月体积缩小速度)。统计学方法采用方差分析及相关性检验,当P<0.05时差异有统计学意义。结果SS0-3,SS3-6,SS6-12两两对比差异具有统计学意义。SS0-3与囊内压力成负相关(r=-0.5295,n=25,P<0.01),与年龄成负相关(r=-0.5866,n=25,P<0.01)。囊内压与术前囊腔的体积成负相关(r=-0.4487,n=25,P<0.05)。SS0-3与成人术前囊腔体积成正相关(r=0.4546,n=20,P<0.05)。结论颌骨囊性病变开窗减压术后不同时间段体积缩小速度与囊内压力密切相关。

甲状腺良性结节热消融术后体积缩小率的影响因素理论探讨

甲状腺良性结节热消融治疗作为一种微创治疗新技术,具有一定的优越性,疗效也获得国内外较广泛认可。消融术后效果评估方式中,结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)是常用评估标准。本文旨在探讨甲状腺良性结节消融术后VRR的各种可能影响因素,为临床提供多种视角,以便后期大样本和更长时间的研究去探索和证实,并给予科学合理的治疗和干预方式,促进患者术后恢复。

消融区体积缩小率应作为甲状腺结节热消融预后评价指标而非疗效评价指标

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效的认知产生困惑的现象有增无减。因此,有必要重新审视VRR的真实科学含义以及探讨合适的甲状腺结节热消融疗效评价指标。本研究设计了甲状腺消融手术医师和消融术后患者调查问卷,调查问卷内容包含热消融评价指标、消融区体积缩小率的计算方法、对消融区体积缩小率差异的解释等内容,收集并分析调查问卷填写信息,结合典型案例超声影像报告解析,从准确把握热消融治疗的本质特征入手,分析VRR的真正含义及其现行计算方法的缺陷。文章不仅报告了现行VRR计算方法存在概念性错误,还阐述了VRR不该用于热消融疗效评价而应用于消融区吸收的预后评价的道理,并提出了VRR的正确计算方法。文中以两段论的理论模型清晰地诠释了热消融治疗的本质特征。笔者认为,认清热消融治疗的本质与特征,运用两段论模型,确立正确的疗效评价方法与评价指标,纠正VRR长期以来被误为疗效评价指标,还其预后评价的真正作用,对甲状腺疾病热消融治疗是一次思想认知革新和评价方法创新,对甲状腺疾病热消融治疗的科学发展具有里程碑式的促进意义,由此推广,还可能对其他脏器肿瘤热消融疗效的正确评价产生借鉴作用。

125I粒子植入术后肿瘤靶体积缩小对剂量的影响

本研究利用计算机三维治疗计划系统（TPS）模拟术后不同时间的验证计划,观察靶体积缩小对周边剂量（D90）的影响,现将结果报道如下.

125I粒子植入术后肿瘤体积缩小对十二指肠剂量的影响

放射性粒子组织间永久性植入治疗最早应用于前列腺癌，是早期低危前列腺癌根治性治疗手段之一。现已广泛应用于肝癌、肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤的治疗并取得了良好的疗效。前列腺癌由于其组织结构的特点粒子植入术后肿瘤体积变化不大，

甘露醇是如何令脑瘤患者的脑体积缩小的?

有关甘露醇的脱水机理,因关系到血脑屏障、神经生化、病理生理等方面问题,目前尚有较多的争议。本文作者经临床观察及实验研究,并参阅有关文献,提出了自己的看法,本刊特予发表,以供同道参考。

缺血性卒中发病后3～6h进行溶栓治疗不能使梗死体积缩小

组织型纤溶酶原激活剂（tissue plasminogen activator，tPA）是美国食品药品管理局批准用于缺血性卒中紧急治疗的唯一一种溶栓药，但仅限于在发病3h内应用。延长其治疗时间窗至3～6h能促进再灌注，但不能显著缩小梗死体积。

甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期疗效评价

目的评价甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期效果。方法选择2019年6月~2022年12月在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的甲状腺良性结节患者,采用微波消融治疗的连续病例,具有完善的随访数据者纳入分析。治疗后1个月复查甲状腺功能,治疗后3个月、6个月、1年复查超声和甲状腺功能,计算结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)。以1年内末次随访结果为结局变量,纳入性别、年龄、是否合并桥本甲状腺炎、结节纵径、结节实性体积等自变量,进行单因素和多因素分析。结果总计纳入151例患者,共计163个结节,围手术期并发症发生率为1.99%(3/151),治疗后6个月VRR为(79.58±17.70)%,6个月治疗成功率为93.43%(128/137),治疗后1年VRR为(81.24±24.29)%,1年治疗成功率为92.77%(77/83)。单因素及多因素分析显示,结节实性体积和年龄是影响消融后VRR的独立影响因素,年龄的回归系数为0.34,实性体积的回归系数为-0.47,P均<0.05,结节实性体积每增加1 cm3,1年内VRR(%)减少0.47。回归方程:1年内VRR=68.92+0.34×年龄-0.47×实性体积。消融治疗后6个月内血清FT4逐渐下降,促甲状腺激素(TSH)逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),6个月后FT4逐渐恢复至正常水平,TSH亦逐渐恢复,但至治疗后1年时仍未达到术前水平;治疗后FT3逐渐减低,但各个时间点数值之间差异无统计学意义(P=0.40)。甲状腺结节消融治疗后,甲状腺功能指标平均值出现波动,但均在正常参考范围内。结论甲状腺良性结节微波消融治疗是一种安全有效的治疗方式,其总体治疗成功率可达90%以上。结节实性体积和年龄是影响甲状腺良性结节微波消融效果的独立影响因素。

高介电常数材料缩小GPS&Wifi Combo天线体积

基于高介电常数低损耗的材料可缩短天线实际应用的走线线长,通过计算机仿真设计实现缩小GPS&Wifi Combo天线的体积,在不降低天线性能的前提下,解决越来越苛刻的由于手机ID对天线空间的限制而导致的天线空间不够的问题。

CT血肿体积测量软件与多田公式对比及应用

目的介绍CT血肿体积测量软件并与多田公式对比,应用该软件对脑出血后血肿体积动态变化进行评价,为临床用药、术式选择提供影像学依据。方法制作水模型进行CT扫描,分别用CT血肿体积测量软件与多田公式对其测量,比较两者的精确性,之后使用该软件对102例脑出血病例血肿体积动态变化进行定量评价。结果统计学比较显示CT血肿体积测量软件较多田公式对体积测量更精准。该软件测得脑出血后第1天、第3天及第7天血肿体积,并计算平均体积缩小(吸收)比率分别为9.31%、16.04%、28.05%;首次出血量分别为<10ml、10～20ml、21～30ml血肿平均体积缩小(吸收)比率依次减小。结论 CT血肿体积测量软件较多田公式对体积测量更精准,有推广价值;血肿体积缩小速率与初始出血量相关,初始出血量小变化快,出血量大则变化慢。

良性囊性甲状腺结节治疗方式选择与效果比较

目的分析聚桂醇硬化和射频消融在治疗良性囊性甲状腺结节中的实际应用疗效,并探讨患者对治疗方式的选择。方法回顾性选择2017年9月—2023年10月在上海中医药大学附属曙光医院接受硬化和射频治疗的良性囊性甲状腺结节患者。共纳入86例患者(99个结节),根据患者的治疗意愿分为硬化组(70个结节)和射频组(29个结节)。随访12个月,比较两组的结节体积缩小率、手术时长、治疗费用、复发率、美容问题改善以及主要并发症的数量,并分析患者对治疗方式的偏好。结果硬化组的平均体积减少为83.5%(21例),射频组为89.5%(17例),两组之间的差异无统计学意义。与射频组相比,硬化组在治疗时长和治疗费用方面表现出更大的优势。两组患者的美容评分和复发率差异均无统计学意义(P=0.823和P=0.191)。两组均未发生重大并发症。结论硬化治疗费用更低、治疗时间更短,年龄较大的患者更倾向于选择硬化治疗。

构建预测甲状腺良性结节消融术后疗效的列线图模型

目的构建预测超声引导下甲状腺良性结节热消融术后疗效的列线图模型,并分析影响结节体积缩小率(VRR)的相关因素。方法选取2019年1月至2022年6月医院行超声引导下甲状腺良性结节热消融术患者427例作为研究对象,根据术后1年VRR分为疗效满意组(VRR≥70%)291例和疗效不满意组(VRR<70%)136例。采用Logistic回归分析消融术后疗效不满意的影响因素,并构建列线图。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价预测效能。结果两组结节初始体积、血流评分、回声、实性成分占比、结节位置危险程度及血流分布模式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结节初始体积越大、血流评分越高、高回声、实性成分≥50%、内部为主的血流模式可能为影响甲状腺消融术后疗效不满意的独立危险因素。构建列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.783,显示该模型有较好的预测能力。结论列线图预测模型对甲状腺良性结节热消融术后疗效有良好的预测效能,有助于个体化预测与治疗。

开窗减压术与刮治术治疗颌骨囊肿临床疗效比较的Meta分析

目的通过Meta分析评价开窗减压术与刮治术治疗颌骨囊肿的临床疗效。方法检索PubMed、CochraneLibrary、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方数据等数据库自建库至2024年6月发表的开窗减压术与刮治术比较治疗颌骨囊肿的随机对照试验,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,比较两种方法治疗后3、6、12个月的囊腔体积缩小率、骨质增生厚度、骨密度。结果共纳入14篇文献。术后3、6、12个月,开窗减压术后囊腔体积缩小率、骨密度均显著优于刮治术,术后6、12个月,开窗减压术后骨质增生厚度均显著大于刮治术。结论开窗减压术治疗颌骨囊肿在囊腔体积缩小率、骨质增生厚度、骨密度方面的疗效优于刮治术。

巨乳缩小术一例护理体会

巨乳症义称乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。可发生胸部压迫感，慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。乳房缩小成形术是切除部分乳房皮肤、乳腺组织，使乳房体积缩小和乳房位置改善，并进行乳头、乳晕整形的一类整形手术。目前，我院对一名巨乳症患者成功进行了双侧巨乳缩小术。现将护理体会报道如下。

超声引导经皮微波消融对不同性质乳腺结节的疗效观察

目的探讨超声引导下经皮微波消融(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗不同性质乳腺多发良性结节的疗效。方法回顾性研究2018年4月至2020年4月收治的294例乳腺多发良性结节患者的临床资料。记录经治结节,包括1278个(74.60%)实性结节、340个(19.85%)囊性结节、95个(5.55%)混合性结节的灭活情况、体积变化、消融时间、消融功率、美观效果、并发症及患者满意度。评估超声引导下PMCT治疗不同性质乳腺多发良性结节的安全性、有效性及满意度。结果3种不同类型结节在PMCT术后1、3、6、12、18、24个月的VVR差异均有统计学意义(P<0.05),囊性结节的VVR均高于混合性结节和实性结节(P<0.05)。患者整体满意度为100%。结论PMCT治疗乳腺多发良性结节具有安全有效、精准微创、美观的特点,对囊性结节临床效果更佳,患者满意度高,值得临床推广应用。