线上线下一体化营养及体重管理对孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨线上线下一体化营养及体重管理对孕妇妊娠结局影响.方法:纳入本院2022年1月-2023年2月接受产前保健的孕妇108例,随机数字表法分为对照组与观察组各54例,对照组实施常规孕期管理及护理,观察组在对照组基础上实施线上线下一体化营养及体重管理,观察两组妊娠期并发症、孕妇孕期体重增长量与新生儿出生体重、入组时与分娩时孕妇自我保健管理问卷(SQHMP)变化、分娩结局、新生儿结局、孕妇满意率.结果:观察组孕妇妊娠期并发症率(1.9%)低于对照组(13.0%),孕妇孕期体重增长量(12.89±1.10kg)及新生儿出生体重(3.20±0.14kg)均低于对照组(17.23±1.56kg、3.78±0.27kg),分娩时两组孕妇SQHMP评分均提升且观察组(105.23±6.23分)高于对照组(92.54±7.63分),难产率(0)低于对照组(7.4%),自然分娩率(83.3%)高于对照组(64.8%),新生儿Aparg评分(9.53±0.31分)高于对照组(9.10±0.26分),巨大儿发生率(0)低于对照组(9.3%),孕妇满意率(96.3%)高于对照组(83.3%)(均P<0.05).结论:线上线下一体化营养及体重管理可提高孕产妇自我保健能力及改善妊娠分娩结局.

乳腺癌超重或肥胖患者体重管理的最佳证据总结

目的 检索并提取乳腺癌超重、肥胖患者体重管理的最佳证据。方法 运用PIPOST模式确定循证问题,制定检索策略,进行文献筛选及文献评价,检索范围包括美国国立指南网、UpToDate、BMJ循证证据综合知识库、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、美国肠外肠内营养学会、欧洲临床营养与代谢学会、中华医学会、美国癌症协会、美国营养与饮食协会、中国抗癌协会、中国医脉通临床指南网、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献服务网、中国知网、万方数据库、维普数据库等,检索时间为建库至2022年10月30日。通过提炼最佳证据,形成乳腺癌超重、肥胖患者体重管理的最佳证据总结。结果 本次研究共纳入15篇文献,包括1篇临床决策,3篇指南,2篇专家共识,2篇证据总结,7篇系统评价。总结了体重目标、体重监测管理方式、营养干预、运动干预、心理干预5个类别的相关证据。结论 本研究总结了乳腺癌超重、肥胖患者体重管理的最佳证据,为临床护士工作提供了依据。建议应用此证据时,应结合患者自身情况和习惯,制定适当的个性化体重管理方案。

体重管理方式对超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植助孕结局的影响

目的探讨不同的体重管理方式对超重/肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法将2019年2月至2022年2月在济宁医学院附属医院拟行IVF-ET助孕治疗的84例超重/肥胖型PCOS不孕患者作为研究对象,在组间基线特征可比原则上,按照随机数表法分为常规组(42例)和强化组(42例)。常规组在药物治疗基础上实施常规体重管理,给予普通膳食;强化组在常规组基础上施行高蛋白低血糖饮食为日常主食的膳食管理干预。两组接受干预2个月后施行IVF-ET助孕,观察和比较两组减重前后体质指标、内分泌指标,并比较两组IVF-ET助孕结局。结果两组患者减重后体重、体重指数(BMI)、体脂率等体质指标均较减重前明显降低,但强化组均明显低于常规组(P<0.05);两组患者减重后空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平明显低于减重前,但强化组胆固醇(CHO)明显低于减重前(P<0.05),且强化组FINS、CHO、LH、FSH、T等代谢指标明显低于常规组(P<0.05);强化组促性腺激素(Gn)用量和使用时间明显低于常规组(P<0.05),而获卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率均明显高于常规组(P<0.05)。结论体重管理方式能有效减少超重/肥胖型PCOS不孕患者体重和改善内分泌代谢,运动基础上配合高蛋白低血糖饮食为日常主食的膳食干预方式临床效果更好,更能有效改善PCOS不孕患者的IVF-ET助孕结局。

基于QFD构建乳腺癌术后化疗患者体重管理模式

目的构建乳腺癌术后化疗患者体重管理模式,降低超重或肥胖发生率,提高患者自我管理能力。方法从乳腺癌术后化疗患者需求出发,运用KJ法、Kano模型、质量屋等工具,结合TRIZ理论及FMEA方法构建乳腺癌术后化疗患者体重管理模式,包括联动整合体重管理资源、精准制订体重管理方案、全面落实“1+1+N”体重管理方案、搭建体重管理智能随访平台等。结果患者自我管理能力得分提高至170.67分,体重管理依从率提高至90.00%,甘油三酯水平降低至1.25 mmol/L,体脂率降低至28.67%,超重或肥胖发生率降低至16.67%,生活质量得分提高至112.03分。结论将质量功能展开(QFD)与品管圈结合可有效识别乳腺癌术后化疗患者需求,降低超重或肥胖发生率,提高患者自我管理能力及生活质量。

基于CiteSpace的国内外孕期体重管理研究热点的可视化分析

目的对国内外有关孕期体重管理干预内容的研究现状、热点及趋势进行可视化分析,为国内开展相关研究和临床实践提供参考。方法通过计算机检索2018年1月1日至2022年12月31日发表于万方数据知识服务平台、中国知网、Web of Science及PubMed数据库中与孕期体重管理有关的文献,通过文献计量分析软件CiteSpace 5.0对文献关键词进行可视化分析。结果共检索到中文文献815篇,英文文献554篇。关键词分析结果显示,国内外孕期体重管理研究对象重点聚焦于肥胖及妊娠期糖尿病孕妇人群,干预内容以孕期饮食营养和体力活动为核心,以线下专科门诊或移动医疗技术为平台,结合体重、孕前体质指数、血糖、血脂、运动量等指标进行评估监测,开展妊娠妇女孕期体重管理的相关研究。结论孕期体重管理已成为近年来国内外学者的研究热点。未来有必要进一步重视妊娠妇女的孕期体重管理工作,开展高质量的临床研究,制定国内孕期体重管理的本土化指南,推进助产机构孕期体重管理的规范开展。

以护理为主导的多学科体重管理团队对超重人群健康知识素养、体重管理和满意度的影响

目的:探究以护理为主导的多学科体重管理团队对超重人群健康知识素养、体重管理及满意度的影响。方法:选取2021年11月—2022年6月于医院健康管理中心进行体检的88名超重者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组各44人,对照组采用常规生活方式干预,试验组采用以护理为主导的多学科体重管理团队干预,比较两组超重相关指标、血脂、健康宣教知识知晓率、满意度、健康素养水平。结果:干预后3个月、6个月,试验组体质指数(BMI)、腰围、臀围、脂肪率、蛋白质含量、水分含量低于同期对照组(P<0.05),肌肉率高于同期对照组(P<0.05);干预后6个月,试验组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量低于同期对照组(P<0.05);干预后3个月、6个月,试验组健康宣教知识知晓率、健康素养评分、满意度高于同期对照组(P<0.05)。结论:以护理为主导的多学科体重管理团队能够明显管理超重人群体重,改善人们对健康知识的认知,提高满意度。

耳穴贴压结合体重管理对肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者糖脂代谢及内分泌的影响

[目的]探讨耳穴贴压结合体重管理对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者糖脂代谢及内分泌的影响。[方法]选取肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者65例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,其中对照组31例予口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)及盐酸二甲双胍进行治疗,观察组34例采取耳穴贴压结合体重管理进行治疗,连续治疗6个月。分别比较两组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等糖脂代谢与内分泌相关指标。[结果]治疗后,两组患者BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、PRL、T、LH等指标水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);治疗后观察组患者BMI、WHR、LDL-C、T水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴贴压结合体重管理改善肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者糖脂代谢及内分泌水平的效果优于药物治疗,且不良反应少,花费小,是长期治疗的选择之一。

辅助生殖孕妇体重管理的认知现状及其影响因素

通过文献查询和问卷调查探讨辅助生殖孕妇对体重管理的认知现状,并分析其影响因素。方法 选取2022年1月-2022年6月在衡阳市某三甲医院产检的105名辅助生殖孕妇为调查对象。 结果 不同年龄、孕前不同BMI值、职业、家庭平均月收入、分娩经历、文化程度是辅助生殖孕妇孕期体重管理得分上具有统计学差异的指标(P<0.05)。结论 辅助生殖孕妇对体重管理的认知水平有待提高;年龄、孕前BMI值、职业、家庭平均月收入、分娩经历、文化程度是影响辅助生殖孕妇体重管理的重要因素。医护人员应开展个体化体重管理知识教育,提升辅助生殖孕妇对于孕期体重的认知度,降低妊娠并发症的发生,改善分娩结局。

孕期体重管理对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的探讨孕期体重管理对妊娠并发症、妊娠结局的影响。方法选将70例在我院定期产检、住院和分娩的产妇随机分为观察组(孕期体重管理)和对照组(常规产检)各35例。对比两组妊娠并发症发生情况,妊娠结局,孕妇依从性和孕妇对健康工作满意度。结果观察组妊娠高血压和妊娠糖尿病发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期贫血、胎盘早剥和产后出血发生率比较无差异(P>0.05)。两组早产的发生率比较无差异(P>0.05)。但观察组产程异常、剖宫产和巨大儿的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从率显著高于对照组,满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期体重管理可减少妊娠期并发症及不良妊娠结局的发病率。

社区体重管理对慢性心力衰竭患者体重监测依从性及再住院率的影响

目的:探讨家庭医生团队指导下的体重管理对慢性心力衰竭(CHF)患者中体重监测依从性及再住院率的影响。方法:选取2019年6月-2020年5月在上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心就诊的256例CHF患者,采用随机数字表法分为干预组(128例)和对照组(128例)。对干预组患者开展家庭医生团队的体重管理指导及干预,对对照组给予常规健康宣教。结果:干预前,两组患者的体重监测依从性分布和再住院率差异均无统计学意义(均P>0.05)。管理1年后,干预组患者体重监测依从性分布和自我管理量表评分均高于对照组,再住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生团队指导下的体重干预有助于提高患者体重监测的依从性,降低再住院率。

自然阳光 体重管理的“另类成功路”

一家不以体重管理为标签的企业,是如何切中这块蛋糕的?近来,“体重管理”成为了霸榜各大头条的高频热点词汇。从国家药监局批准司美格鲁肽用于长期体重管理的上市申请,到国家卫健委等16个部门联合制定印发《“体重管理年”活动实施方案》,再到2024年健康体重科普传播大会,体重管理如同一股超强旋风,席卷整个大健康行业。

维持性血液透析病人体重管理量表的实证性验证

[目的]对自行研制的维持性血液透析病人体重管理量表进行实证性验证。[方法]选择2016年6月—2016年12月某三级甲等医院透析中心行维持性血液透析病人200例,根据随机数字表法分为对照组、观察组各100例,对照组给予常规健康指导,观察组在对照组基础上使用维持性血液透析病人体重管理量表进行指导,两组同时进行6个月院外追踪,观察病人体重管理的效果和自我护理能力。[结果]经6个月追踪,观察组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、转铁蛋白(TF)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、实际体重占理想体重百分比(IBW%)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组改良定量主观评估表(MQSGA)评分显示营养状况明显改善(P<0.05);观察组自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平4个维度得分及自我护理能力总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用自行研制的维持性血液透析病人体重管理量表对维持性血液透析病人进行体重管理,可提高病人的自我管理能力,有助于病人保持良好的营养状况,提高病人生存质量。

循证护理在血液透析患者体重管理中的应用

目的:血液透析患者体重管理中应用循证护理干预的效果分析。方法:选取90例在南京市浦口人民医院接受血液透析治疗的患者纳入本研究,患者均于2021年5月1日—2022年5月1日期间入院,以随机数字表法均分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者行常规护理,观察组患者行循证护理。对比干预后两组患者干体重达标率、对治疗的依从性以及治疗期间并发症发生率。结果:干预一个月、两个月、三个月,观察组患者干体重达标率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者对透析方案、用药、液体摄入以及饮食依从性评分对比,观察组更高(P<0.05);治疗期间并发症发生率对比,观察组更低(P<0.05)。结论:对接受血液透析治疗的患者行循证护理干预能够使患者干体重达标率显著提高,患者对透析方案、用药、液体摄入以及饮食依从性均得到提高,能够有效降低治疗期间并发症发生风险,临床应用价值显著。

精准营养指导下孕期体重管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的:探讨精准营养指导下孕期体重管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法:选取本院2021年9月至2023年9月收治的70例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,按随机数字表分为两组,均35例。对照组给予常规营养指导干预,观察组给予精准营养指导下孕期体重管理。观察两组孕妇行为习惯、自我管理能力水平、血糖指标水平、孕期增重情况及母儿结局。结果:干预后,观察组科学饮食、按时产检、适量运动、自测血糖指标评分均明显高于对照组(P>0.05);观察组自我管理意识、自我管理行为及自我管理能力评分高于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P>0.05);观察组孕早、中、晚期增重及增重异常率均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良母儿结局总发生率11.43%低于对照组的31.43%(P<0.05)。结论:精准营养指导下孕期体重管理在GDM应用可促进GDM孕妇养成良好行为习惯,提高其自我管理能力,改善血糖控制效果,合理控制孕期体重增长速度,且可改善妊娠结局。

家庭式门诊保健模式对妇科妊娠女性孕期体重管理及妊娠结局的影响

目的:探究家庭式门诊保健模式对妇科妊娠女性孕期体重管理及妊娠结局的影响;方法:选择2020年8月至2023年4月于本院接受管理的86例妊娠女性为研究对象,按照随机数字表法将其区分为研究组(n=43,在常规孕期保健管理基础上增加家庭门诊保健模式)和对照组(n=43,接受常规孕期保健管理),对比两组孕妇干预前后体重管理策略量表得分差异、运动自我效能量表差异,统计两组孕妇不良结局以及新生儿不良结局差异;结果:干预前两组孕妇体重管理策略量表各维度得分、运动自我效能量表得分组间差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组孕妇体重管理策略量表各维度得分和运动自我效能量表得分均明显高于对照组(P<0.05);研究组出现早产1例,羊水过多1例,不良妊娠结局发生率4.65%(2/43),显著低于对照组孕妇的18.60%(8/43)(P<0.05);研究组孕妇新生儿中出现巨大儿1例,低体重儿1例,新生儿不良结局发生率4.65%(2/43),显著低于对照组的20.93%(9/43)(P<0.05);结论:对妇科妊娠女性在常规干预基础上增加家庭式门诊保健模式有助于改善其孕期体重管理策略,提高孕妇运动自我效能水平,且有助于降低孕妇和新生儿的不良结局发生率。

群组孕期保健模式结合数字化营养管理对妊娠期糖尿病孕妇体重管理及血糖控制的影响

目的探讨群组孕期保健模式结合数字化营养管理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇体重管理及血糖控制的影响。方法选取2020年1月至2022年12月收治的110例GDM孕妇为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各55例。对照组实施常规护理,观察组实施群组孕期保健模式结合数字化营养管理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的身体质量指数(BMI)低于对照组,成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠和围生儿不良结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论群组孕期保健模式结合数字化营养管理用于GDM孕妇中,不仅可提高孕妇的自我管理能力及体重管理质量,还可增强血糖控制效果,降低妊娠和围生儿不良结局发生率。

体重管理贵在科学有效

“小胖墩”“节日胖”“假期肥”⋯⋯我国青少年儿童体重问题日益凸显。近日,国家卫生健康委等16个部门联合印发的《“体重管理年”活动实施方案》提出,自今年起力争通过三年左右时间,实现体重管理支持性环境广泛建立,全民体重管理意识和技能显著提升,健康生活方式更加普及,全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成,部分人群体重异常状况得以改善等,引发民众热议。

学生“体重管理”重在坚守理念

体重水平与人体健康状况密切相关,体重异常特别是超重和肥胖是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素。“体重管理”出现在国家部委的正式文件里,足见其重要性。从相关部门提供的数据显示,我国不仅成年人肥胖者比例不断攀升,青少年的体重管理也不尽如人意,尤其是“小胖墩”日益增多,这些问题不仅关乎个人健康,也是影响社会经济负担的民生问题。

关于印发“体重管理年”活动实施方案的通知(国卫医急发[2024]21号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、爱卫办、教育厅(教委、教育局)、工业和信息化厅(局)、民政厅(局)、商务厅(局)、文化和旅游厅(局)、市场监管局(厅、委)、广电局、体育行政部门、中医药局、疾控局、总工会(工会)、共青团、妇联,金融监管总局各监管局:为贯彻党中央决策部署,落实《健康中国行动(2019-2030年)》有关工作要求,倡导和推进文明健康生活方式,提升全民体重管理意识和技能,预防和控制超重肥胖,切实推动慢性病防治关口前移,国家卫生健康委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》。现印发给你们,请认真贯彻执行。

《“体重管理年”活动实施方案》解读

一、《实施方案》的出台背景是什么?随着社会发展和生产生活方式的改变,我国居民健康状况在得到持续改善的同时,超重和肥胖问题日益突出。体重异常特别是超重和肥胖是导致糖尿病、高血压等心脑血管疾病和部分癌症等疾病的重要危险因素,已成为危害群众健康的重大公共卫生问题,亟需加强干预,予以改善。为进一步推动慢性病防治关口前移,切实减少因肥胖等问题导致的慢性病发生,我们联合16个部门启动“体重管理年”活动,组织制定《“体重管理年”活动实施方案》,力争通过三年左右时间,实现体重管理支持性环境广泛建立,全民体重管理意识和技能显著提升,健康生活方式更加普及,全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成,部分人群体重异常状况得以改善。