乳腺癌保留乳房手术85例临床疗效及美容效果观察

目的:分析乳腺癌保留乳房手术的疗效及美容效果。方法:从1996年1月至2005年1月为85例乳腺癌患者进行保留乳房手术。肿瘤均为单发,最大直径<2cm44例,2.0～3.0cm37例,3.1～4.0cm4例。术后进行放、化疗,并进行长期随访。结果:随访时间1～10年,平均随访32.4个月。目前85例均生存,其中术后≥5年32例,≥10年11例,术后5、10年生存率均为100%。85患者例中,82例未发现复发及转移;3例术后出现复发或转移,其中1例术后3年同侧腋窝肿瘤复发,1例术后8年出现患侧腋窝淋巴结转移及肺、肝转移,1例术后1年出现肝转移。美容效果良好为96.5%(82/85),一般为3.5%(3/85)。结论:采用保留乳房手术治疗乳腺癌,术后疗效满意,同时具有良好的美容效果。

乳腺癌保留乳房手术切除范围的探讨

目的:探讨合适的乳腺癌保留乳房手术切除范围。方法:对104例乳腺癌根治手术患者的切除标本进行观察研究。每一患者标本分为“癌肿区”、“近癌区”和“远癌区”。以肿瘤切除活检标本或肉眼可见肿瘤及其周围0.5cm区域为“癌肿区”;“癌肿区”边缘向外1cm～3cm区域为“近癌区”;3cm～5cm区域为“远癌区”。对三个区域乳腺组织非典型增生和c-erbB-2、p53基因蛋白异常表达发生情况分别进行研究。结果:104例乳腺癌手术标本中,“近癌区”和“远癌区”发生非典型增生率分别为56.7%、32.7%,其中Ⅱ、Ⅲ级非典型增生率“近癌区”明显高于“远癌区”。49例c-erbB-2阳性乳腺癌中,“近癌区”亦发现有c-erbB-2阳性表达者26例(53.6%),“远癌区”阳性表达者8例(16.3%)。两组比较均P<0.01。25例p53阳性者中,“近癌区”及“远癌区”检测均阴性。结论:提示在行保留乳房手术时,一并切除近癌组织是必要的。

早期乳腺癌保留乳房手术加放疗63例疗效观察

目的：观察早期乳腺癌保留乳房手术配合术后放疗的远期生存和美容效果。资料与方法：１９８９年１月至１９９４年３月共收治早期乳腺癌６３例，其中１期２２例，１１期４１例。行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫，术后配合放疗。全乳腺切线照射４５～５０ Ｇｙ，瘤床加用电子线照射 １５～２０ Ｇｙ。腋窝淋巴结阳性者同时照射相应的淋巴引流区４５～５０Ｇｙ。结果：５年、１０年生存率分别为９２．１％和８７．３％。仅１例发生放射性肺炎症状，美容效果满意。结论：保留乳房手术，术后配合放射治疗早期乳腺癌的效果与根治手术大致相似。对符合条件的Ⅰ、Ⅱ期病例，此种方法可以作为首选治疗手段。

新辅助化疗后保留乳房手术治疗进展期乳腺癌可行性分析

目的对新辅助化疗后保留乳房手术治疗进展期乳腺癌行可行性分析。方法收集2010年6月—2011年6月间进展期乳腺癌患者60例，根据患者意愿分为新辅助化疗后保乳手术组和改良根治术组，每组30例，分别给予新辅助化疗后保乳手术及改良根治手术，随访3年。比较两组的治疗效果，并分析两组乳腺癌循环肿瘤细胞（CTCs）阳性情况，记录两组患者随访后期局部复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率。结果新辅助化疗后保乳手术组与改良根治术组相比，两组CTCs检出率没有统计学差异（P〉0．05），两组患者在临床完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率以及局部复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率方面均无统计学差异（P〉0．05）。结论对进展期乳腺癌患者应用新辅助化疗合并保乳手术治疗，能达到与改良根治术类似的治疗效果，可作为治疗进展期乳腺癌的一种选择。

保留乳房手术在早期乳腺癌治疗中的应用

目的 :研究规范病例的选择、手术的范围及术后辅助治疗的方式 ,使早期乳腺癌的保乳治疗取得良好的局部控制水平、生存率及生活质量。方法 :1995年 10月— 2 0 0 0年 2月 ,对 78例早期乳腺癌病例实施了保乳治疗。手术指征 :肿瘤最大直径≤ 3cm ,周围型肿块 ,年龄≤ 6 5岁 ,病人有保留乳房的意愿 ,乳房足够大 ,以保证术后有良好的外形。手术方式为肿块广泛切除加腋淋巴结清扫 ;肿块位于乳腺外上象限者 ,原发灶与腋窝行整块切除。术后常规行辅助放疗及化疗。结果 :手术标本各个切缘的组织病理切片检查未发现肿瘤累及。 13例为导管内癌 ,9例特殊型浸润性癌 ,5 6例为浸润性导管癌 ;8例患者腋淋巴结发现癌转移 ,中位淋巴结转移个数为 3个 (1— 8)。中位随访时间 2 2个月。尚无局部及区域复发的病例。有 1例远处转移 ,转移部位是胸膜 ,手术至转移间期 30个月。对40名保乳治疗满一年的病例行乳房外形的随访 ,两侧乳头水平高度相差 >3cm有 7例 (17.5 % ) ,两侧乳房下皱褶水平高度相差 >3cm有 3例 (7.5 % ) ,两侧乳头与胸骨中线距离相差 >1.5cm有 2例 (5 % )。结论 :规范的广泛切除、腋淋巴结清扫及术后辅助放疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键措施 ,可使局部复发率降低 ;同时保乳治疗后大多数病例能够保持良好的乳房?

乳癌保留乳房手术与根治术患者的情感研究

目的了解乳癌保留乳房手术与根治术患者的情感问题,为高质量针对性的护理和心理辅导提供依据。方法采用乳癌患者生活质量测定量表(FACT-B中文版)中的情感状况分量表对患者进行调查,并针对患者不同的情感问题,分别对保留乳房患者(保乳组)和根治术患者(根治组)给予不同的情感干预,半年后再次调查,评价干预效果。结果不同年龄、学历保乳组患者,不同年龄、学历、职业根治组患者的情感状况比较,差异有显著性意义(均P<0.01);干预前保乳组情感状况显著优于根治组(P<0.01)。根治组患者干预前后情感状况比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论情感是影响乳癌患者生活质量的重要因素,其与手术方式、年龄、学历及职业有关。针对不同患者术后的情感问题,高质量、有计划地做好护理干预以及自我修饰的指导,有利于提高女性自信心及其生活质量。

乳腺癌保留乳房手术切缘阳性的临床病理学因素分析

目的:分析保留乳房手术切缘阳性与相关临床病理学的关系,探讨保留乳房手术后复发的危险因素。方法:305例乳腺癌患者行保留乳房手术,对术中快速病理以及术后病理切缘阳性的病例进行分析,总结切缘状况与组织类型、广泛导管内成分(extensive intraductal component,EIC)、区域淋巴结转移、肿瘤大小及年龄的关系。结果:保留乳房手术切缘阳性与患者年龄(≤35岁)、EIC和浸润性小叶癌有关(P<0.05);与肿瘤大小和淋巴结转移状况无关。结论:乳腺癌行保留乳房手术时,术中应详细检查切缘状况,对年轻者、EIC、浸润性小叶癌需要慎重的选择保留乳房手术及设定切除范围。

早期乳腺癌治疗中保留乳房手术82例临床效果观察

目的:研究与探讨早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果。方法:2008年6月-2010年12月,对82例临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者行保留乳房切除手术,手术过后给予辅助放疗及化疗治疗,随访术后的疗效和美容效果。结果:82例早期乳腺癌患者保留乳房手术的审评结果得出"优"的有63例,占总数的76.83%;得"良"的有13例,占总数的15.85%;"优良"一共76例,占总数的92.68%。结论:早期乳腺癌患者应该行保留乳房手术,在手术后进行放疗和化疗,这样既能保持美容效果,还能够得到较好的治疗效果,但应该注意肿瘤大小和切缘情况。

乳腺癌保留乳房手术与乳房全切术患者生命质量及心理状态研究

目的探讨乳腺癌保留乳房手术与乳房全切术术后患者的生命质量及心理状态。方法将176例女性乳腺癌患者中行保留乳房手术者设为保留组（86例），行乳房全切术者设为仝Ⅵ组（90例），采用癌症患者生活质量量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评分析。结果保留组癌症患者生活质量量表的体象评分显著高于全切组（P〈0．01），其他项目评分比较差异尤显著性（P〉0．05）。两组焦虑自评量表、抑郁自评最表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论保留乳房手术与乳房全切术术后患者生命质量及心理状态尤显若差异，但的者体象史好。

弥漫型乳腺结核保留乳房手术治疗20例

目的探索弥漫型乳腺结核保留乳房手术的临床疗效。方法总结分析保乳手术治疗弥漫型乳腺结核20例。结果 7例患者手术切口Ⅰ期愈合;其中2例术后局部伤口愈合欠佳,伤口清创缝合后愈合,13例经住院或门诊伤口换药均愈合,皮肤无缺血坏死,患乳外形良好,随访12个月,无复发。结论保乳手术联合规则抗结核是治疗弥漫型乳腺结核合并脓肿形成、破溃、窦道形成的有效途径,能满足患者美观需求,疗效确切,提高患者生活质量。

探讨早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果

目的：探讨早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果。方法选取2013年6月～2014年6月在我院接受治疗的早期乳腺癌患者100例，以随机分配原则将其分为观察组与对照组，每组患者50例。对照组患者行保留胸大肌的乳腺癌治疗术；观察组患者行保留乳房乳腺癌治疗术，分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的乳房外观及生活质量均明显高于对照组，组间存在显著差异（P〈0.05）。结论保留乳房手术治疗乳腺癌具有较好的临床效果，除了基本的病症治疗外，其还可以减少对患者术后乳房美观的影响，提高患者的生活质量。

探讨早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果

目的：探讨早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果。方法：选取近2年来在我院进行早期乳腺癌治疗的患者共100例，根据手术不同分为对照组和观察组，对2组患者术后乳房外观评级及生活质量评分，并制表比较。结果：2组患者手术后乳房外观对比差异具有统计学意义（P〈0．05）；2组患者手术后生活质量评分的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：保留乳房手术是早期乳腺癌治疗中优选手术，不仅能根治乳腺癌病症，其对术后患者乳房的美观影响也很小，该手术法值得在临床上广泛推广，帮助更多的女性患者受益。

乳腺癌保留乳房手术联合术中放射治疗110例近期效果分析

目的讨论乳腺癌保留乳房手术联合术中放射治疗的近期效果。方法随机选取2016年9月—2018年3月在该院接受乳腺癌保留乳房手术联合术中放射治疗的乳腺癌患者110例作为研究对象,按照患者入院时间分为观察组和对照组,各55例,对照患者行保留乳房手术,并在术后予以放疗治疗;观察组患者则给予保留乳房手术联合术中放射治疗,观察患者术后的不良反应和术后局部复发率。结果观察组患者的术后并发症发生率为18.18%,明显低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(χ~2=6.346 2,P<0.05);观察组患者的局部复发率与照组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌保留乳房手术联合术中放射治疗的近期效果良好,不良反应发生率较低,值得应用和推广。

保留乳房手术治疗乳腺癌37例

目的 观察Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌保留乳房手术加术后放疗及化疗的疗效。 方法 有选择地对 3 7例Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌病人施行乳腺癌局部广泛切除加腋淋巴结清扫术。乳腺肿块位于 1区者原发癌灶与腋窝淋巴结清扫尽可能取与皮纹一致的梭形切口 ;位于 2、4区者原发癌灶取放射状切口 ;位于3区者取放射状切口或乳腺下方弧形切口。腋窝淋巴结清扫取腋窝皱襞下横形切口 ,前端至胸大肌外缘 ,后缘不超过腋后线。术中将距肿瘤 2cm边缘送快速病理检查 ,确保切缘无肿瘤残余。肿块切除后瘤床 4个方向各放一金属标志物 ,以指导放疗。切线照射乳腺及胸壁 ,依据金属标记瘤床加用电子线照射瘤床 ,共达 60～ 70Gy ,并辅以化疗、内分泌治疗。结果 平均随访 52 .8个月 ,均无局部复发 ,无远处转移 ,乳房无明显萎缩变形 ,保留乳房美容效果满意。 结论 该术式是治疗Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌的首选方法之一 。

乳癌保留乳房手术的探讨

1目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。 2方法 将 90例 , 期乳癌病人随机分为两组 ,保留乳房手术组 42例 ,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术 ;改良根治术组 48例 ,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术。术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗 ,比较两组治疗效果及并发症发生情况。 3结果 乳癌保留乳房手术组3年生存率为 95 .2 % ,5年生存率为 91.7% ,发生并发症 4例 ;改良根治术组 3年生存率为 95 .8% ,5年生存率为92 .1% ,发生并发症 7例 ,两组 3年及 5年生存率比较 ,差异无显著性 (χ2 =0 .14,0 .2 5 ,P>0 .0 5 )。