手术挂线引流配合冲洗治疗耳廓假性囊肿

目的:探讨手术挂线引流配合冲洗治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法:选取2017年9月—2020年9月栖霞市中医医院收治的耳廓假性囊肿患者8例,年龄40~55岁,平均(47.1±4.2)岁,病程2个月~1年。术中将囊肿上下端切开后,彻底清除囊肿内容物,止血钳引导置入引流橡皮条,将引流条两端对合固定。术后每日以生理盐水冲洗囊腔内部。结果:8例耳廓假性囊肿患者全部治愈,治疗后随访6个月,无复发及并发症,美容效果良好。结论:挂线引流配合冲洗借鉴了肛瘘挂线的应用原理,该方法操作简单,疼痛轻且并发症少,美容效果良好,值得推广应用。

青年巨大脾假性囊肿一例

脾囊肿是一种临床罕见疾病,常无典型临床症状。本文报道一例以腹胀为主诉的23岁男性患者,经鉴别诊断确诊为一约258 mm×234 mm×170 mm大小的巨大脾假性囊肿并伴糖链抗原CA19-9升高:79.67 U/mL,汇报巨大脾假性囊肿的影像学、病理学特征以及个体化诊治过程并结合相关文献综述讨论,以提高临床医生对脾假性囊肿的认识,为临床巨大脾假性囊肿个体化治疗方案的制定提供科学参考。

显微镜下前壁软骨切除联合贯穿加压缝合治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

目的:分析显微镜下前壁软骨切除+贯穿加压缝合对耳廓假性囊肿患者的治疗效果。方法:60例耳廓假性囊肿患者,均于2023年1月—2023年10月被本院收治,按随机数字表法分为两组,均30例。对照组行显微镜下前壁软骨切除联合传统包扎,观察组行显微镜下前壁软骨切除联合贯穿加压缝合。对比两组手术相关指标、疼痛程度、并发症、复发率。结果:观察组各手术相关指标均优于对照组;术后6、12、24h,观察组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组复发率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:显微镜下前壁软骨切除+贯穿加压缝合能减轻耳廓假性囊肿患者术后疼痛,且并发症发生率较低,有助于患者术后病情的快速转归,该治疗方案安全有效可靠,值得临床应用推广。

内镜术后症状性椎间盘假性囊肿1例报道及文献复习

腰椎间盘突出症是较为常见的腰椎退行性疾病之一,往往导致腰臀部疼痛及下肢放射痛、麻木等一系列临床症状。经皮脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discecetomy,PELD)是治疗腰椎间盘突出症的有效方式[1-2],由于微创、恢复快等优势,更容易被患者接受。但PELD也有不可忽视的并发症,主要集中于椎间盘突出复发、神经损伤、脑脊液漏等[3-4];而对于术后症状性椎间盘假性囊肿(post-discectomy discal pseudocyst,PDP)这种罕见的并发症,并不为医生所熟知。PDP是指突出髓核被摘除后手术区域出现的囊性病变,一部分患者出现下肢根性症状,与术前症状相似。目前关于PDP的国内外文献报道相对较少,关于PDP的发病机制、治疗方法都缺乏共识,给疾病的诊治带来一定的困扰。温州医科大学附属乐清医院于2022年8月收治的1例PDP患者,根据其临床及随访资料并结合国内外相关文献,探讨PDP的临床症状、诊断、发病机制及治疗方案,现报告如下。

自制弹性耳廓加压器辅助治疗耳廓假性囊肿9例

目的观察自制弹性耳廓加压器辅助治疗耳廓假性囊肿的效果。方法该院2021年10月至2023年10月收治的耳廓假性囊肿患者9例,均采用自制弹性耳廓加压器治疗。结果1周后完全愈合8例,仅1例患者1周后切口仍有少量渗出液,继予自制弹性耳廓加压器加压治疗5 d后痊愈。结论自制弹性耳廓加压器辅助治疗耳廓假性囊肿疗效确切,疗程短,效果满意。

通利之法治疗胰腺假性囊肿临床经验

胰腺假性囊肿(PPC)是由急性或慢性胰腺炎或者是胰腺损伤引起的一种常见的并发症,通常在胰腺受损后的四周形成,是胰腺周围或胰腺内部的非上皮组织包裹的积液。部分无明显症状,可自行消失。但有些患者可持续存在,并且随着时间的推移,囊肿可能进一步增大甚至压迫周围组织,造成梗阻、破裂、出血等严重后果[1]。金小晶教授从医30多年,有丰富的临床经验,尤其擅长治疗消化道疾病及各种疑难杂病,以下是金师治疗胰腺假性囊肿的临床经验之方,现就其治疗此病的特色进行探讨。

急性胰腺炎巨大假性囊肿致下肢水肿及大量腹腔积液1例

患者,女,62岁,因腹痛伴恶心呕吐3 d于2015年8月21日入院。入院体格检查：体温37.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/78 mmHg。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身中度水肿。

腹腔镜胰腺假性囊肿空肠内引流术11例报告

目的探讨腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠内引流术治疗胰腺体尾部假性囊肿的可行性和安全性。方法我科2013年6月~2016年1月对11例胰腺假性囊肿施行完全腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠内引流,完全腹腔镜下从横结肠系膜后方切开囊壁,用带倒刺缝线行胰空肠吻合术。结果均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,术中平均出血量60 ml(40~150ml),平均手术时间120 min(90~180 min),术后平均住院时间7.5 d(5~12 d)。术后均无严重并发症发生。11例术后随访10~24个月,平均19.3月,无胰腺假性囊肿复发,无腹痛、畏寒、发热等不适。结论对胰腺体尾部假性囊肿采用完全腹腔镜胰腺假性囊肿空肠内引流安全、可行。

腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流术治疗胰腺假性囊肿的护理

胰腺假性囊肿（PPC）是最为常见的胰腺囊性病变，多在急性胰腺炎及胰腺创伤病人中发生。持续存在的胰腺假性囊肿可导致感染、脓肿形成、侵蚀周边血管引起出血、破入邻近脏器或消化道、压迫邻近器官等严重并发症0]。经皮置管引流创伤小，为PPC外引流的主要手段，适用于囊肿位置表浅易于引流的病人，但PPC往往位于胃后方深处，引流困难，且容易形成胰瘘，迁延不愈。因此，身体状况差、

免X线超声内镜下透壁引流治疗胰腺假性囊肿的单中心回顾性分析

目的探讨免X线超声内镜下胰腺假性囊肿(PPC)透壁引流,对比传统X线引导下透壁引流的临床效果和安全性。方法回顾性分析2018年1月-2021年6月就诊于该院的33例行超声内镜下PPC透壁引流术患者的临床资料。其中,免X线组14例和X线引导组19例,比较两组患者手术成功率、手术时间和并发症发生率等。结果33例PPC患者均成功完成手术(100.00%),免X线组手术时间为(28.30±13.00)min,明显短于X线引导组的(46.79±18.00)min,差异有统计学意义(P<0.05)。免X线组2例(14.29%)出现术后并发症。其中,1例患者由于合并部分包裹性坏死,治疗后出现了感染和发热,抗感染治疗效果不理想,再次进行超声内镜下鼻胆管引流后,症状改善;另1例由于合并区域性门静脉高压症,术后出现上消化道出血,行介入治疗后,痊愈出院。X线引导组术后并发症4例(21.05%)。其中,2例因出现囊腔内感染而再次引流;2例出现上消化道出血,1例保守治疗成功,1例行开腹手术止血治疗和囊肿外引流术。结论单纯性PPC行免X线超声内镜下透壁引流术,安全、有效,手术时间短,且内镜医生能够避免X线辐射损伤,值得临床推广。

胰腺炎合并胰腺假性囊肿及假性动脉瘤一例

病例资料患者男，81岁。因“反复剑突下疼痛1＋月，加重1d”入院。入院时患者腹部胀痛、呈节律性，伴肩背部放射痛；恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无全身皮肤巩膜黄染；5’年前曾有胰腺炎病史。入院行上腹部增强CT示，胰头及胰颈部体积明显增大，形态不规则，其边界欠清楚，胰体尾部胰管略扩张；胰头颈区可见椭圆形近液体密度影，边界较清楚，无明显强化，内并可见结节状强化影，与主动脉强化一致，部分与临近血管壁分界不清（图1a，1b）；诊断为慢性胰腺炎并假性囊肿形成，假性动脉瘤可能性大。上腹部CTA示，胰十二指肠前上动脉假性动脉瘤（图1c，1d），大小约9．7mm×13．0mmX12．8mm。

超声内镜下经胃、十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的有效性和安全性

目的探讨超声内镜下经胃或十二指肠乳头置管引流治疗胰腺假性囊肿的有效性和安全性。方法 2004年6月至2013年2月中国人民解放军总医院在超声内镜引导下经胃或十二指肠乳头穿刺置管引流治疗15例胰腺假性囊肿患者。以"胰腺假性囊肿"并"引流"为主题词检索中国知识仓库医学专题全文数据库(1994至2012年)以及维普中文科技期刊数据库(1989至2012年)。共纳入5篇文献,103例患者。回顾性分析118例患者的疗效及并发症。结果经胃穿刺置管引流94例,经十二指肠乳头穿刺置管引流24例。成功率为94.9%,囊肿完全消失率为83.9%。并发症发生率为19.5%,多为术中出血、支架移位堵塞、继发囊肿内感染。1例失访、1例复发。结论超声内镜下经胃、十二指肠乳头穿刺置管引流术是治疗胰腺假性囊肿的有效方法。

浅谈对胰腺假性囊肿患者进行术后护理的体会

目的:探讨分析对胰腺假性囊肿患者进行术后护理的疗效及体会。方法:选取2010年1月～2012年1月间我院收治的胰腺假性囊肿患者32例作为研究对象,应用内镜下假性囊肿外引流术对其进行治疗,并对其进行全面的术后护理,将治疗和护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:对这32例患者实施内镜下假性囊肿外引流术后,发生囊肿感染的患者有3例(感染率为9.38%),转入外科继续进行手术治疗的患者有2例,囊肿复发的患者有1例(经再次引流后痊愈出院),所有患者均未出现穿孔、出血、死亡及其他并发症。结论:应用内镜下假性囊肿外引流术治疗胰腺假性囊肿的临床疗效显著,对此病患者进行全面的术前、术中及术后护理是确保手术顺利进行、降低并发症发生率的关键。

囊肿前壁切除加局部开窗术治疗耳廓假性囊肿(附26例报告)

目的探讨耳廓假性囊肿前壁软骨切除、局部开窗及"荷包"加压术在治疗耳廓假性囊肿的作用。方法回顾性分析26例采用上述方法治疗的耳廓假性囊肿患者临床资料,通过随访观察耳廓的局部情况,分析其疗效。结果所有病例均随访4-36个月,26例患者均痊愈,均未发生囊肿复发、耳廓感染及畸形。结论耳廓假性囊肿前壁软骨切除加局部开窗及"荷包"加压术治疗耳廓假性囊肿具有操作方便、疗效确切、可实施性强等优点,具有较好的临床应用价值。

胰腺假性囊肿的诊断及治疗

目的探讨胰腺假性囊肿(PPC)诊断和治疗方法。方法回顾分析58例PPC患者的临床资料。结果所有患者均行B超检查,确诊45例;行CT检查30例,确诊28例;行逆行胰胆管造影(ERCP)检查18例,全部确诊。予以期待疗法6例,治愈3例;B超引导下行经皮置管引流5例,治愈3例;内镜经十二指肠乳头引流2例,均治愈;手术治疗45例,其中外引流术6例、治愈4例,内引流术33例、治愈29例(囊肿胃吻合术7例中6例治愈,囊肿空肠Roux-Y吻合术24例中22例治愈,囊肿十二指肠吻合术2例中1例治愈),囊肿切除术6例,治愈5例。结论 B超、CT、ERCP检查可明确胰胆管病变情况,对治疗方法的选择有较大的指导作用。PPC内引流术效果好,为其主要治疗方法。

胰腺假性囊肿在超声内镜引导下穿刺与治疗

目的 :评价胰腺假性囊肿超声内镜引导下穿刺诊断与治疗价值。 方法 :采用OlympusGF -UM30P穿刺超声内镜及 18G穿刺针对胰腺假性囊肿病灶经胃壁穿刺活检及置入塑料支架行胰腺囊肿胃内引流术。 结果 :穿刺成功率、取样满意率、诊断准确率均为 10 0 %。胰腺囊肿穿刺后最大径缩小均超过 5 0 % ,2例囊肿完全消失 ,随访术后 3～ 6个月 5例囊肿仍较术前缩小 5 0 % ,1例行囊肿胃置管内引流术者术后 1周囊肿缩小 ,6个月无复发。 10例穿刺者未发生任何近期和远期并发症。 结论 :超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值 ,并发症少 。

超声内镜引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流治疗:疗效、安全性的分析报道

目的观察超声内镜（EUS）引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流的疗效及安全性。方法选择2008年1月-2012年12月共31例胰腺假性囊肿患者,行EUS引导下经胃肠道引流,囊肿平均最大直径9.5 cm（5-20 cm）,在超声引导下选择穿刺点,用穿刺针穿刺后放r置导丝,分别使用针形刀（14例）及囊肿切开刀（11例）切开后,置双猪尾或鼻囊管引流。结果 31例患者中1例未能成功放置引流管引流,随访5-18个月中,3例患者术后复发并再次行EUS引导下经胃肠道引流,未成功1例转外科手术治疗,术后2例患者术后出现腹膜炎,其中1例行手术治疗,另1例经内科保守治疗好转,无出血发生,无死亡发生。结论超声内镜引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流术是一种安全、有效且并发症少、创伤小的方法。

胰腺假性囊肿诊断与治疗分析

目的分析胰腺假性囊肿(PPC)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1994年3月～2012年5月航天中心医院诊治的30例PPC患者的临床资料。结果 PPC诊断均结合病史、临床表现、血及尿淀粉酶、影像学检查,明确囊肿的部位、大小、厚度及胰管形态改变等。病例均进行多普勒超声、腹部CT检查,部分病例进行磁共振胆胰管成像(MRCP)检查,内镜逆行胆胰管造影(ERCP)检查仅在少数怀疑有胰管狭窄而需要行内镜治疗的的病例中进行。行期待观察治疗9例,经皮穿刺外引流8例,内镜下治疗3例,手术治疗10例(外引流4例、囊肿胃吻合术2例、囊肿空肠吻合术3例、囊肿单纯切除术1例)。治愈27例,复发2例,死亡1例。出现并发症8例(胰瘘2例、上消化道出血2例、切口感染4例)。结论 PPC的治疗需采取个体化的综合治疗,系统全面的诊断,尤其针对胰管形态学改变的诊断对治疗方式的选择具有指导意义。