伴有多囊卵巢综合征的融合性网状乳头瘤病并发假性黑棘皮病1例

1病历摘要患者女,27岁,因躯干、四肢皮疹2年,于2022年3月8日就诊于上海市浦东新区公利医院皮肤科门诊。患者2年前无明显诱因项部、躯干及上肢出现污褐色斑片,偶有瘙痒,逐渐加重。曾在外院诊断为皮炎、皮肤干燥,外用糠酸莫米松乳膏、尿素霜治疗无效。患者自幼体型偏胖,平时少运动。

罗格列酮对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素敏感性的疗效分析

目的:观察多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病患者经罗格列酮治疗后的内分泌、糖及脂代谢的变化。方法:对40例多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者进行3个月的罗格列酮治疗,观察治疗前后患者体重指数、腰臀比例、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂和性激素水平的变化以及患者月经、皮损的改变。结果:罗格列酮治疗后除了胰岛素敏感指数量增高外,其他监测指标均较治疗前降低,前后值比较差异有显著性(P<0.05)。40例患者经罗格列酮治疗3个月后,36例(90%)月经情况和排卵功能得到改善,其中4例获得妊娠,所有患者的黑棘皮病损都有不同程度的减轻。结论:胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症与多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病的发生有关,罗格列酮有改善机体的胰岛素敏感性和改善高胰岛素血症、高血脂的作用,提高排卵率及临床妊娠率,是目前治疗代谢紊乱综合征又一安全可行的选择。

青少年假性黑棘皮病的临床观察

目的 探讨青少年假性黑棘皮病伴肥胖的高胰岛素血症及血糖 ,雄激素的关系 。 方法 检测16例假性黑棘皮病伴肥胖青少年 ,17例单纯性肥胖青少年及17例正常对照青少年的身高 ,体重 ,血浆胰岛素 ,血糖及雄激素。结果 假性黑棘皮病组体重指数 ,血浆胰岛素及女性患者睾酮明显大于正常对照组和单纯性肥胖组。结论 假性黑棘皮病是胰岛素抵抗的结果 ,黑棘皮病是高胰岛素血症。

合并寻常型银屑病和假性黑棘皮病的肥胖儿童代谢综合征一例

代谢综合征(Metabolic Syndrome)是包括中心型肥胖、高血压、高血糖或胰岛素抵抗、低HDL-C和高血脂等多种异常代谢指标在内的一种综合征,是心血管病和糖尿病等疾病的风险因素。在皮肤科中,代谢综合征与多种皮肤疾病显著相关,包括银屑病、黑棘皮病、黄瘤病、痤疮和化脓性汗腺炎等。

融合性网状乳头瘤病合并假性黑棘皮病1例

融合性网状乳头瘤病是一种较为少见的皮肤病。笔者收治融合性网状乳头瘤病合并假性黑棘皮病1例，现报告如下。

从湿瘀互结论治假性黑棘皮病

假性黑棘皮病作为一种罕见皮肤病,多与遗传、肥胖及代谢综合征等有关。因其皮肤表现类似中医“黧黑斑”,但又有别于黧黑斑,故从湿瘀互结的角度来探讨假性黑棘皮病的病机,治疗则以利湿祛瘀为主;兼顾行气疏肝,以通畅气机,助湿清瘀祛;不忘扶正,做到祛邪与扶正相结合,以达到良好治疗效果。

假性黑棘皮病1例

1临床资料患者男,39岁。因皮肤色素沉着22年于2012年3月11日至本院门诊就诊。患者22年来体重逐渐增加,同时出现面颈部、双侧腋下及双手皮肤色素沉着,呈灰棕色至黑色,干燥、表面粗糙,皮损逐渐增厚,呈细小乳头瘤样丘疹,如绒毛状,患者未予重视。

罗格列酮对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素敏感性的疗效分析

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)伴假性黑棘皮病患者行罗格列酮治疗的效果。方法数据取自天津市宁河区芦台医院2019年1月-2022年8月收治的40例PCOS伴假性黑棘皮病患者,以随机取样法分为参照组(采用枸橼酸氯米芬治疗,n=20)、科学组(采用罗格列酮治疗,n=20),两组疗效比较分析。结果用药前比较两组血脂水平、激素水平及临床指标无差异,用药后不良反应比较也无差异,P>0.05;用药后与参照组比较,科学组TC、TG、LDL水平更低,HDL水平更高;科学组E_(2)、LH、PRL水平更低,FSH水平更高;科学组EDV、PSV、PI指标更高,HOMA-IR指标更低;科学组有效率(95.00%)高于参照组(70.00%),χ^(2)=4.329,P=0.037,P<0.05(具有统计学意义)。结论罗格列酮治疗PCOS伴假性黑棘皮病可改善患者血脂水平、激素水平,减轻胰岛素抵抗性,改善卵巢血流动力学,减少副作用,达到预期治疗效果,值得推广。

假性黑棘皮病肥胖儿童:2型糖尿病的高危人群

目的探讨肥胖儿童伴假性黑棘皮病与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系。方法对42例肥胖伴假性黑棘皮病儿童,60例单纯性肥胖儿童及20例正常儿童的空腹血糖及胰岛素水平、空腹血糖/ 胰岛素比值及人体测量学参数[腰围/臀围比值(wHR)、全身体脂含量、体脂百分数、体质指数]进行分析比较,并对肥胖伴假性黑棘皮病儿童组与单纯性肥胖儿童组行葡萄糖耐量试验,以比较两组患儿的糖耐量异常情况。结果假性黑棘皮病组有2例诊断为2型糖尿病,21例糖耐量异常,明显高于单纯肥胖儿童组;葡萄糖耐量试验提示60 min及120 min的血糖水平显著高于单纯肥胖组(P<0.01)。人体测量学参数包括腰围/臀围比值、全身体脂含量、体脂百分数、体质指数及空腹血胰岛素水平明显高于单纯性肥胖组(P<0.01)和对照组(P<0.01),空腹血糖/胰岛素比值明显低于单纯肥胖组(P<0.0I)和对照组(P<0.01)。结论儿童假性黑棘皮病与肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗密切相关,是发生2型糖尿病的高危人群。

二甲双胍对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的作用

目的 了解胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症对排卵功能和性激素水平尤其是睾酮水平及血脂水平的影响 ,观察二甲双胍对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的作用。方法 对 3 0例多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者 ,进行 3个月的二甲双胍治疗 ,观察治疗前后患者的体重指数、腰臀比例、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后 2h血糖、餐后 2h胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂和性激素水平的变化以及患者的月经、皮损的改变。结果 二甲双胍治疗后除了胰岛素敏感指数是增高外 ,其他监测指标均较治疗前降低 ,前后值比较差异有显著性 ( P <0 0 5 ) ,或高度显著性 ( P <0 0 1)。 3 0例患者经二甲双胍治疗 3个月后 ,2 7例 ( 90 % )月经情况和排卵功能改善 ,其中 2例获得妊娠 ,所有患者的黑棘皮病损都有不同程度的减轻。结论 胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症与多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病的发生有关 ,二甲双胍有改善机体的胰岛素敏感性和改善高胰岛素血症、高雄激素血症、高脂血症的作用 ,是目前治疗代谢紊乱综合征的又一安全可行的新选择。