CBL联合比较教学法在非儿科麻醉专业医师儿科麻醉培训中的应用

目的 探讨案例教学法(Case-based Learning,CBL)联合比较教学法在非儿科麻醉专业医师儿科麻醉培训中的应用效果,以期提高教学质量。方法 将2021年3月1日至2023年2月28日于本院进修学习的38名综合医院麻醉医生作为研究对象,按在院学习时间分为对照组(n=16)和试验组(n=22),对照组采用传统教学法,试验组采用CBL联合比较教学法。采用测验成绩及调查问卷相结合的方式进行教学评价。结果 试验组学员理论知识成绩、病例分析成绩以及总成绩均优于对照组(P<0.05),试验组学员在增强记忆能力、容易激发学习兴趣、增强临床实用性、培养临床思维能力上选择“是”和对教学满意的占比均高于对照组(P<0.05)。结论 CBL联合比较教学法应用在非儿科麻醉专业医师的小儿麻醉教学中,不仅能提升课后成绩,而且能提高学员的临床综合能力,改善教学质量。

儿科影像技术大盘点,从X射线到磁共振成像

在儿科医疗领域,准确的诊断对于儿童疾病的治疗和康复至关重要。而儿科影像技术就如同医生的“透视眼”,为儿童身体疾病的诊断和治疗提供重要依据,从传统的X射线到先进的磁共振成像(MRI),每一种影像技术都有其独特的优势和适用范围,为儿科疾病的诊断提供了不同维度的信息。

《临床儿科杂志》征订启事

《临床儿科杂志》创刊于1983年,由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办,编委会由近200名全国各地的著名儿科专家、教授组成。本刊遵循面向临床、面向基层、普及与提高相结合的办刊宗旨,反映儿科领域学术水平和发展动向。主要读者为二、三级医院的医务人员。每期除设1个系统疾病专栏(包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统)外,另设综合报道.

《临床儿科杂志》征订启事

《临床儿科杂志》创刊于1983年,由上海市儿科医学研究所及上海交通大学医学院附属新华医院主办,编委会由近200名全国各地的著名儿科专家、教授组成。本刊遵循面向临床、面向基层、普及与提高相结合的办刊宗旨,反映儿科领域学术水平和发展动向。主要读者为二、三级医院的医务人员。每期除设1个系统疾病专栏(包括呼吸、消化、神经、血液、心血管、肾脏、免疫、遗传、代谢、内分泌等系统)外,另设综合报道、实验研究、文献综述、临床经验点滴、继续医学教育讲座等栏目。

北京儿童医院儿科医学人才高质量发展的创新做法及启示

通过对北京儿童医院近10年来儿科高层次人才队伍建设“选、用、育、留”创新性实践的回顾,以及对医院人才发展情况的分析,归纳出国家级儿科领域创新培养人才示范基地人才培养的“四化”做法。即:(1)以高质量为导向推动人才选拔引进的科学化;(2)以完善制度为抓手推动人才任用管理的规范化;(3)以临床-科研复合型人才培养苗圃计划为基础推动高潜人才筛选培育的精准化;(4)各有侧重实现人才保留激励机制的多样化,以适合儿科医学人才高质量发展为目标,推动创新人才培养体系进一步形成和发展。主要启示:突出抓好创新,把创新作为推动儿科人才培养方式的着力点;形成闭环体系,实现人才选拔引进、人才任用管理、高潜人才筛选培育、人才保留激励4方面发展闭环;实现共赢式培养,以点带面实现个人、团队、医院共赢;注重可持续性,把为医院高质量发展提供源源不断高水平人才作为目标,着力探寻适合中国儿科医学特点的人才培养长远之路。

BOPPPS联合PBL教学法在儿科本科生临床见习中的应用

目的 探讨BOPPPS联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在儿科本科生临床见习中的应用效果。方法 随机选取2020年于滨州医学院附属医院见习的124名五年制本科医学专业学生作为研究对象,并根据教学方法不同分为对照组(62名)与试验组(62名),通过基础理论考试成绩、病例分析成绩、教学满意度和教学方法反馈调查结果,比较2种教学方法的教学效果。结果 试验组学生基地理论考试成绩和病例分析成绩[(88.62±2.78)分、(86.85±5.16)分]高于对照组学生[(73.89±8.37)分、(72.58±7.66)分],差异有统计学意义(P <0.05)。试验组学生对教学质量满意度为85.48%,高于对照组学生的67.74%,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组学生认为BOPPPS联合PBL教学法在儿科临床见习中增加了对儿科知识的学习兴趣,提高了自主学习能力,拓宽了临床诊疗思维,效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 BOPPPS联合PBL教学法能提高本科生对儿科学知识的掌握程度、提升学生对儿科学的学习兴趣、提高学生自我学习的能力,同时拓宽、规范学生的儿科临床思维。

某三甲儿科医院科研能力的SWOT分析及对策

科研能力是评估医院能力的重要指标。对天津某三甲儿科医院的SWOT(Strengths优势、Weaknesses劣势、Opportunities机会、Threats威胁)分析发现,该医院具有优质的医疗资源和专业的科研平台等内部优势,但也存在青年儿科医生稀缺、科研后备力量不足、高水平科研项目较少且转化意识不足等劣势,同时在外部,社会层面的少子化现象可能会对儿科医院的发展产生影响,导致后劲不足等问题。因此,笔者运用SWOT分析法对医院的科研能力进行了内部优势、劣势以及外部机遇与威胁分析,将问题逐一拆解,利用优势化解危机、弥补短板;利用优质的平台,与高校合作,跨学科开展深入研究,在专业领域深耕合作;面对少子化现象专注于疑难病等高水平科研研究方向;同时,补充后备力量,鼓励年轻的医生参与科研项目,拓展项目的多领域应用。面对当前儿科患者流量大的问题,笔者通过双院区分流为医护人员留出精力等措施提高工作效率,助力医院科研人员能力的提升,引导医院科研的高质量发展。

新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法在儿科急救教学中的应用

目的:探讨新型教学工具“雨课堂”联合德莱尔(team-based learning,TBL)教学法在儿科急救教学中的应用。方法:选取2022年1月至2023年5月在郴州市第一人民医院儿科住培基地学习的医师86名作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(予以新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法)与对照组(予以传统教学模式),每组各43名,对比理论知识、操作技能考核成绩、带教满意度、教学模式调查问卷评分及批判性思维态度倾向性量表(critical thinking disposition inventory-chinese version,CTDI-CV)。结果:观察组的理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组的激发学习兴趣、促进理论知识理解、提高思维水平、提高自主学习能力、提高临床应用能力、重视课前预习、重视课后复习、活跃课堂气氛、师生沟通交流及课程总体满意度占比高于对照组(P<0.05)。观察组的教学模式调查问卷评分高于对照组(P<0.05)。观察组的CTDI-CV评分均高于对照组(P<0.05)。结论:新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法在儿科急救教学中有利于提高医学生的临床思维能力和技能操作能力。

儿科护士个人掌控感现状及其影响因素的横断面研究

目的调查长春市某三级甲等综合医院儿科护士个人掌控感,并分析其影响因素,为儿科护士管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取在长春市某三级甲等综合医院工作的340名儿科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、个人掌控感量表(personal mastery scale,PMS)、职业获益感量表(nurses’perceived professional benefits scale,NPPBS)、中文版护理工作环境量表(practice environment scale,PES)进行调查,采用多重线性回归分析儿科护士个人掌控感总分的影响因素。结果321名儿科护士完成研究。儿科护士个人掌控感总分为(27.63±1.99)分,处于中上水平。多重线性回归分析结果显示,受聘形式、个人平均月收入、工作年限、每月夜班数,职业获益感及护理工作环境为儿科护士个人掌控感总分的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的46.6%。结论儿科护士个人掌控感处于中上水平,有待提高。护理管理者可以采取针对性措施,提高儿科护士个人掌控感水平,从而促进儿科护理队伍的稳定和发展。

儿科手术患者术中获得性压力性损伤风险评估量表的构建及应用研究

目的 构建儿科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险评估量表并探讨其应用效果。方法 选取2022年8月至2023年5月湖南省儿童医院106例儿科手术患者为研究对象,通过文献回顾和德尔菲专家函询,生成IAPI风险评估量表,将函询后生成的量表应用到临床,开展信效度检验及预测IAPI发生的效能。结果 两轮函询结果显示,专家积极性较高、权威程度较高、意见比较集中、一致性较高。最终量表包括手术时间、体位、美国麻醉医师协会分级、营养状态、体重指数、术中受压处皮肤情况、术前肢体活动、组织灌注8个条目,量表Cronbach’s α系数为0.705,分半信度为0.725,问卷水平内容效度指数为0.832,条目水平内容效度指数为0.805~1.000。使用Munro量表作为效标,术前、术中、术后评分的相关系数分别为0.377、0.415、0.513。量表预测IAPI发生的曲线下面积为0.810,灵敏度为70.8%、特异度为81.5%、临界值为13.5分。结论 构建的量表具有较高的权威性和科学性,可作为儿科手术患者IAPI风险的评估工具。

2021年河南省中医儿科医疗资源配置的公平性及效率分析

目的:分析2021年河南省中医儿科医疗资源配置公平性及效率。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数与数据包络分析(DEA)法对河南省2021年中医儿科医疗资源按人口及地域面积的分布进行公平性和效率研究。结果:2021年河南省千儿童中医儿科床位数为0.214张,千平方米中医儿科床位数为0.028张。中医儿科床位数、中医儿科执业(助理)医师数、中医儿科护士数按人口分布的基尼系数分别为0.27、0.25、0.25,处于公平状态;按地域面积分布的基尼系数分别为0.41、0.41、0.40,处于不公平状态。全省有5个(27.8%)地级行政区DEA综合效率为1.000。结论:河南省各地级行政区中医儿科医疗资源配置差异明显,资源投入过剩与产出不足同时存在,资源配置效率有待提高。

临床实践指南在我国儿科临床中的运用与思考

临床实践指南作为一种决策工具,旨在缩小当前最佳医学证据与临床实践之间的差距。文章结合儿科学的特点,重点探讨了我国儿科临床实践指南存在的一些问题。首先,医学生和临床医生在循证医学理念方面存在不足,临床实践指南的接触时间相对较晚,对临床实践指南的了解不够充分。其次,临床实践指南的获取和利用存在困难,同时我国儿科医师的短缺以及他们面临的巨大工作负荷,为临床实践指南的应用带来了一定的障碍。为解决这些问题,高等医学教育应注重指南教学,培养学生循证观念和解决临床问题的能力。同时,相关部门应推广标准化指南,开发本土化指南评价工具和建立指南数据库,以促进指南在临床实践中的应用。为了促进儿科医学的发展,优化儿科医疗资源的配置,加快儿科人才队伍的建设也至关重要,只有提高儿科医学人才的工作热情和科研能力,才能推动儿科医学事业不断向前发展。

新冠疫情下儿科研究生心理健康状况及其影响因素

目的:通过分析儿科研究生在疫情前后的心理健康状况及其影响因素,探索研究生心理健康工作体系。方法:开展研究生心理健康队列研究,使用流调中心抑郁量表(CES-D)进行问卷调查,组间比较采用单因素方差分析(one-way-ANOVA)进行比较,采用Logistic多元回归进行多因素分析。结果:疫情初期及中期研究生抑郁情绪量表均值具有显著差异,疫情初期研究生CES-D均值为(15.80±9.270)分,疫情中期研究生CES-D均值为(10.39±8.249)分。结论:临床型研究生较科研型研究生具有更高的抑郁情绪风险,我们应该以疫情为契机建立更加完善的研究生心理健康工作体系。

“互联网+”融合翻转课堂在儿科临床教学中的应用

目的探究“互联网+”融合翻转课堂在儿科临床教学中的实际应用效果。方法2020年9月—2021年1月,选取重庆医科大学附属儿童医院102名实习儿科医学生为研究对象,分为“互联网+”融合翻转课堂教学模式(试验组,n=51)和传统教学模式(对照组,n=51)。两组医学生进行为期半年的临床实践学习,委托各临床科室相关医师开展临床工作流程和教学管理制度的培训工作,培训后进入正式临床教学过程,比较两组临床教学实效性。结果试验组学生在儿科理论成绩和临床实操成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学质量评价结果评价点上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科临床教学中应用“互联网+”融合翻转课堂教学模式,有利于对儿科医学生理论水平和实操能力的双提高。

理论-实践-互动式教学法在儿科护理教学中的应用探究

目的探究理论-实践-互动式教学法(theory-practice-interactive teaching method,TPI)在儿科护理教学中的应用效果。方法选择2020年9月—2022年10月中国医科大学附属盛京医院进行儿科实习的护理本科生为研究对象。实习时间在2020年9月-2021年9月者为传统教学组,给予传统教学方式教学,实习时间在2021年10月—2022年10月者为TPI教学组,给予TPI法教学。2组教学内容、授课教师及教学时间相同,统计2组教学后理论及实际操作技能成绩,教学前、后给予2组学生批判性思维能力量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)评价,通过学生自主学习评价量表评价2组学生学习动机、学习合作能力、信息素质、自我管理能力,比较2组教学满意度。结果TPI教学组理论知识、实际操作技能评分较传统教学组高,差异有统计学意义(P<0.001)。TPI教学组学生学习动机、学习合作能力、信息素质、自我管理能力、CTDI-CV评分较传统教学组高,差异有统计学意义(P<0.001)。TPI教学组教学满意度(97.78%)较传统教学组高(84.44%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论在儿科护理教学中运用TPI教学法,可提升学生教学成绩、实践能力、自学能力及批判性思维能力,提升教学满意度。

视频反馈与情景模拟结合教学法应用于儿科临床带教对护生自主学习能力及学习效果的影响

目的分析视频反馈与情景模拟结合教学法应用于儿科临床带教中对护生自主学习能力及学习效果的影响。方法对照组采用传统教学法,观察组采用视频反馈与情景模拟结合教学法,比较两组护生自主学习能力、临床思维能力、核心能力及学习效果。结果带教后,观察组自主学习能力、临床思维能力、核心能力及学习效果均优于对照组(P<0.05)。结论视频反馈与情景模拟结合教学法带教效果显著,不仅能提高护生自主学习能力、临床思维能力、核心能力,还能增强护生学习效果。

OBE-CDIO双维导向下儿科护理学校院合作式课程设计与实践研究

选取辽宁中医药大学2022年2—7月同一时间学习儿科护理学课程的2019级护理本科生和2020级专升本护生为研究对象,采用OBE-CDIO双维导向下的校院合作式教学,评价护生的超星平台学习成绩、期末理论成绩、教学满意度,并对比教学前后护生的自主学习能力、评判性思维能力,探讨OBE-CDIO双维导向下的校院合作式教学的实践应用效果。实践表明,OBE-CDIO双维导向下的校院合作式教学在儿科护理学课程中应用取得了较好的效果,课堂教学与临床实际接轨,能提高护生学习成绩、自主学习能力、评判性思维能力和教学满意度,值得推广应用。

PDCA循环结合危险因素管理在提高儿科院内感染控制质量中的应用效果

目的探讨PDCA循环结合危险因素管理在儿科院内感染控制中的应用效果。方法选取萍乡市人民医院儿科2020年7月至2020年12月住院患儿共851例为对照组,2021年1月至2021年6月的住院患儿共916例为PDCA组。对照组实施常规感染管理,PDCA组实施PDCA循环结合危险因素管理。观察2组患儿院内感染发生率、消毒合格率、医护人员不合规事件发生率。结果PDCA组患儿的院内感染发生率、医护人员不合规事件总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。PDCA组物体表面、医护人员手和空气消毒合格率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论PDCA循环管理结合危险因素管理可有效提高儿科消毒合格率,降低医护人员的不合规事件发生率和住院患儿院内感染发生率。

基于有限元数值仿真的儿科患者人工心脏瓣膜设计优化

目的部分先天性心脏病患者在婴幼儿时期即需接受主动脉瓣移植术。然而现有的人工瓣膜均无法满足儿科应用所需的动态性能和生长适应性要求,可能导致患儿多次换瓣。针对这一问题,本研究采用有限元方法对膨聚四氟乙烯(e PTFE)材料高分子瓣膜开展设计优化,以期改善人工瓣膜的生长适应性,以适应患者的生长。方法首先对人工瓣膜瓣叶开展参数化设计,提出了A、B、C 3种具有不同瓣叶高度及自由边长度的双叶式人工瓣膜设计方案。其后分别构建了置入3种瓣膜设计的主动脉根模型,并使用ABAQUS软件对主动脉根直径从11 mm扩张至13 mm过程中的不同瓣膜设计方案在主动脉压力载荷下的动态性能和生长适应性开展有限元数值仿真研究,量化评估了儿童主动脉根生长过程中人工瓣膜的应力、相对泄漏面积等关键参数。结果在主动脉扩张至13 mm后,仅方案B、C中的瓣叶能够在收缩期正常闭合。方案C中瓣叶具有较高的瓣叶高度,提供了较为充足的冗余瓣叶面积,在主动脉根扩张后最大应力为5.88 MPa、相对泄露面积为5.7%,较方案B分别降低7.8%和47.4%,具有较为优越的生长适应性。结论提升瓣叶高度及冗余面积对于改善耳科患者人工心脏瓣膜生长适应性具有重要意义。

CBL结合PBL教学方法在儿科护理急救能力中的运用

目的想通过以案例为基础的教学方法(CBL)结合以问题为基础的教学(PBL)的教学方法在儿科护理急救操作进行护理学院课堂授课及演练,以此来提升护生的急救应变能力,更好地为进入临床工作做好准备。方法选取该院2023年1月至9月护理学院护理本科2个班级共80名护理学生进行儿科教学带教。结果两组护生进行不同的教学方法的授课后,理论及操作成绩比较(P<0.001),实验组较常规组成绩均高。两组护生的教学前后的一般自我效能,培训前比较差异无统计学意义(P>0.05),培训后比较差异有统计学意义(P<0.001),实验组较常规组自自我效能感高。结论CBL结合PBL教学方法在儿科护理急救能力中的运用能够提升护生的理论及操作成绩并且体验到较高的一般自我效能,值得在临床的儿科急救护理教学中进行分享推广。