张伟教授基于“肝脾一体”理论治疗儿童多动症的经验

儿童多动症是儿童时期常见的神经发育心理障碍性疾病,其病因病机复杂,临床表现参差互见,病程长,进展慢,严重妨碍儿童的健康成长。“肝脾一体”理论源于《黄帝内经》,张伟教授认为肝失疏泄、脾失健运、阴阳失衡是儿童多动症发生的重要病机,治疗上注重调整脏腑功能阴阳为根本。基于“肝脾一体”理论以调肝与治脾为基本原则,针对不同病因病机、病理产物、证候特点合理运用恰当的治则治法、组方用药,旨在恢复肝、脾之生理机能、生理特性,维持机体气机平衡协调,以使五脏安定,血脉和利。

儿童多动症心理行为干预中家庭支持的正性作用研究进展

儿童多动症是一种儿童注意缺陷多动障碍性疾病,是儿童时期较常见的心理障碍疾病,主要表现为注意力不集中、注意时间短暂、活动过度和冲动等症状,在早期发现儿童多动症要及时进行综合性干预方案治疗,避免影响日后生活与学习^([1])。儿童多动症患病率较高,有报道指出,国外儿童多动症患病率为3%~5%,国内儿童多动症患病率为1.5%~10.0%^([2])。多动症以注意力缺乏和多动与冲动行为为特点,是儿童最常见与复杂心理行为疾病之一。

从肝论治儿童多动症系统性分析

目的系统评价从肝论治儿童多动症临床疗效及安全性分析。方法利用计算机检索数据库检索有关从肝论治儿童多动症的中文文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果收集18篇文献,对比西药治疗,观察组的临床疗效优于对照组,多动指数、中医证候积分等方面优于单纯西药治疗,不良反应率较对照组差异有统计学意义。结论对比单纯西药治疗,运用中药从肝论治儿童多动症疗效确切,提高临床疗效,减少不良反应发生率,更为安全。

中药复方治疗儿童多动症的研究进展

儿童多动症是以注意力分散、活动过度为主症的一种儿童常见病,或伴魂不守舍、情绪多变、言行激动、睡眠障碍等。现代医学治疗此病多用中枢神经兴奋药,如利他林与盐酸哌甲酯,不良反应发生率与复发率较高,缺乏安全有效的根治方法。而利用中药复方治疗儿童多动症具有疗效好、复发率低、安全性高的优势。基于此,本文总结近20年中药复方或中西医结合诊治多动症相关文献,梳理中药复方治疗儿童多动症的疗效,旨在为临床治疗提供参考依据。中医认为,本病辨证重在肝,病理因素为风、火、痰,治疗上重视调理肝、心、肾、脾四脏,兼以平肝息风,能明显降低患儿行为多动、注意力不足等多动症主要指标积分,疗效确切。但就目前而言,中药复方治疗也存在亟待改进之处,后续需要在统一疗效评价标准、加强随访数据、研发中成药等方面有所创新。

阴阳平衡针法辅助脑电生物反馈与感统训练治疗儿童多动症的临床观察

多动症又称注意缺陷多动障碍(ADHD),是临床常见的神经发育障碍疾患,全球患病率约为7.2%,我国患病率为 6.4%,男童的发病率显著高于女童,居儿童精神类疾病首位[1-2]。临床主要表现为过度活动、注意缺陷、行为障碍、情绪冲动等,部分患儿的症状甚至可持续至青春期或成年期,严重影响患儿日常生活质量。

谈谈儿童多动症

儿童多动症是一种临床常见的儿童行为异常的病症,表现为好动难以控制、任性易冲动、注意力不集中,伴有认知下降和学习能力差,在家庭及学校与人相处困难,时常给家人和老师造成严重困扰。近年来,此病的发病率有升高趋势,多见于6~14岁的男孩,特别是早产及剖宫产儿发病的比例较高。早期症状不明显,因此了解儿童多动症,早发现、早干预、早治疗,至关重要。

别让儿童多动症成为成长路上的“绊脚石”

又到开学季。在杭州传承中医门诊部杨季国主任医师的门诊中,常听到家长诉苦:“孩子上课注意力不集中,坐不住,听课容易走神,做作业不能专注,没写几分钟就做小动作,控制不住自己的情绪,爱发脾气,爱吵闹,学习成绩不好,常被老师叫家长......”对此,家长也是手足无措,便来门诊部咨询:“杨医生,我的孩子是不是得了多动症?”

识别儿童多动症的早期表现

儿童多动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种常见于儿童期的神经发育障碍,其主要特征为注意力不集中、活动过度及冲动行为。尽管患儿的智力通常正常或接近正常,但这些症状会对其学习、行为和情绪等方面造成显著影响。本文旨在科普儿童多动症的早期表现,帮助家长和教育工作者更好地识别并应对这一问题。

感觉统合训练辅助行为矫正疗法治疗儿童多动症对患儿行为能力、脑电图相关指标的影响

目的探究感觉统合训练辅助行为矫正疗法治疗儿童多动症对患儿行为能力、脑电图相关指标的影响。方法选择2022年9月—2023年5月滨州医学院附属医院收治的150例多动症患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组75例。对照组采用行为矫正疗法治疗,观察组在对照组基础上采用感觉统合训练治疗。比较两组患儿的行为能力、感觉统合能力及脑电图相关指标。结果治疗后,观察组的Conners父母症状问卷评分为(53.27±5.65)分,低于对照组的(75.54±5.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的前庭失调、本体感失调、触觉过分防御、学习能力发展不足、大年龄特殊问题评分分别为(61.28±5.33)分、(46.90±4.06)分、(47.24±5.30)分、(33.18±2.47)分、(10.65±1.30)分,均高于对照组的(54.62±5.25)分、(42.53±3.55)分、(42.04±5.26)分、(30.80±2.43)分、(9.12±1.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的前额脑电频率、中央脑电频率分别为(94.33±5.15)Hz、(92.14±5.06)Hz,均高于对照组的(89.82±5.03)Hz、(88.78±4.92)Hz,前额脑电功率指标α/β、θ分别为(1.17±0.10)、(986.79±125.23)μV,均低于对照组的(1.30±0.11)、(1162.56±131.37)μV,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用感觉统合训练辅助行为矫正疗法治疗儿童多动症,可有效改善患儿的行为能力和感觉统合能力,促进脑电图相关指标恢复。

盐酸哌甲酯缓释片联合心理行为治疗儿童多动症46例临床观察

探究盐酸哌甲酯缓释片联合心理行为治疗儿童多动症46例临床效果。方法 于2023年1月至2023年12月,在我院进行多动症疾病治疗的46例患儿为例,按照1:1分组原则,将其均分YS组(n=23)、XW组(n=23),前者采用盐酸哌甲酯缓释片治疗,后者在前者基础上配合心理行为治疗,对比两组治疗效果、发育水平、行为状况。结果 XW组治疗总有效率比YS组高,P<0.05;XW组全量表智商、言语量表智商及操作量表智商评分比YS组高,P<0.05;XW组行为状况(学习、行为、身心、焦虑、冲动、多动)等各维度评分比YS组低,P<0.05。结论 儿童多动症采用盐酸哌甲酯缓释片治疗的同时结合心理行为治疗能够从整体上提高临床疗效,改善儿童发育状况以及行为状态,整体效果理想,可行性高,建议推广。

头针联合康复训练治疗儿童多动症的临床效果及对认知功能的影响

目的探讨头针联合康复训练治疗儿童多动症的临床效果及对认知功能的影响。方法纳入我院2018年1月至2020年10月收治的92例多动症患儿作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为常规组和联合组,每组46例。常规组予以常规药物治疗及康复训练,联合组在常规组治疗基础之上联合头针治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,联合组的Conner简明症状量表评分表(ASQ)评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗总有效率为89.13%,显著高于常规组的69.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的注意/记忆因子评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的瑞文标准推理测验(RSPM)知觉辨别能力、比较推理能力、抽象推理能力、类同比较能力、系列关系能力评分和智商数均显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未发生明显的不良反应。结论头针联合康复训练治疗儿童多动症效果确切,可有效改善患儿的不良行为,提高注意力及认知功能,且安全性良好,值得推广和应用。

盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗儿童多动症的效果

儿童多动症是现阶段儿保科比较常见的心理疾病,药物具有一定的治疗效果,但是长期使用不良反应也相对较高,本研究主要探究盐酸托莫西汀与心理-行为矫正联合对患有多动症患儿进行治疗的效果。方法 将研究时间设定在2021年5月-2022年5月这一年之间,并在这一研究时期内抽取80例多动症患儿作为研究对象,家属均对研究的内容了解,并且自愿加入本次研究。将上述患儿采用随机数字法平均分为对照组和实验组,每组40例,对照组患儿采用盐酸托莫西汀进行药物治疗,实验组的治疗方式以对照组为基础,联合心理-行为矫正疗法展开治疗,对两组患儿的治疗效果展开对比分析。结果 两组患儿的不良反应发生率没有明显的统计学差异,但是实验组患儿的不良反应相较于对照组更低一些,P>0.05,同时实验组患儿的行为问题在经过治疗后期改善程度优于对照组,P<0.05。结论 儿童多动症在接受盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗之后其临床症状得到了比较理想的缓解,并且患儿的复发率也逐渐降低,对改善患儿的心理健康状态有良好的促进作用,提高患儿的生活质量。

盐酸哌甲酯联合静灵口服液治疗儿童多动症的临床疗效分析

目的 观察盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗儿童多动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)的临床疗效。方法 选取2021年10月至2022年2月在安徽省儿童医院确诊并进行治疗的ADHD患者80例,随机分为对对照组和观察组各40例。对照组患儿予以盐酸哌甲酯缓释片治疗,观察组患儿予以盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗,两组均连续治疗3个月。对比两组患儿治疗后多动症主症评分、疗效以及治疗期间不良反应情况。结果 观察组患儿Conners评分各指标(品行行为、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为2.50%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多动症患儿予以盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗,能够有效缓解患儿临床症状,疗效显著且不良反应少。

宁欣汤联合耳穴贴压治疗儿童多动症的临床观察

目的:探究对多动症儿童进行治疗时将宁欣汤与耳穴贴压法进行联合应用对恢复的影响。方法:选取2022年2月—2023年2月我院收治的100例多动症儿童作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50例。分别给予宁欣汤联合耳穴贴压治疗和单纯的西药治疗,对比疗效。结果:试验组治疗有效率为96.00%(48/50),不良反应发生率为8.00%(4/50),与对照组治疗情况进行比较,试验组有效率更高,不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对多动症儿童进行治疗时将宁欣汤与耳穴贴压治疗法进行联合应用,效果显著,可改善症状,促进恢复。

心理护理辅助药物治疗对儿童多动症的效果研究

探讨心理护理辅助药物治疗对儿童多动症的疗效。方法 选择90例多动症儿童随机分为对照组和观察组。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用心理护理。比较两组儿童的持续注意力测试结果、各项指标恢复正常时间。结果 与对照组相比,观察组儿童持续注意力总有效率更高,各项指标恢复正常时间更短,行为评分更低,家长满意度更高,差异有统计学意义。结论 在对多动症儿童采用心理护理辅助药物治疗,能有效提高患儿的持续注意力,缩短治疗时间,改善患儿的多动问题,具有显著的治疗和护理效果,值得推广。

中医外治法治疗儿童多动症的临床研究进展

儿童多动症作为儿童时期常见的神经发育障碍,临床表现包括注意障碍、行为冲动、活动过度等。在临床治疗方面,当前中医对该病的研究主要是遵循辨证分型等原则,在外治疗法应用方面获得理想成就,我们着重思考中医外治法对儿童多动症的临床效果。

盐酸托莫西汀联合心理-行为疗法在儿童多动症的应用效果

目的分析盐酸托莫西汀联合心理-行为疗法治疗儿童多动症的作用。方法选取2020年7月至2022年5月张家港市妇幼保健所收治的100例多动症患儿作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组50例,对照组患儿的治疗方法为盐酸托莫西汀治疗,观察组患儿则采用盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗,比较两组患儿的治疗效果、治疗前后Conners父母症状问卷(PSQ)评分以及斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)分值。结果观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在治疗前的PSQ评分以及SNAP-Ⅳ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿治疗后的PSQ评分以及SNAP-Ⅳ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的满意度分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于多动症的患儿,实施盐酸托莫西汀联合心理-行为疗法治疗的效果较为理想,能快速改善患儿的临床症状,促进功能缓解,保证患儿的健康。

盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗儿童多动症的疗效分析

目的:探析盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗儿童多动症的疗效。方法:选取2020年5月1日-2021年4月30日我院收治的60例儿童多动症患者,随机分为两组,对照组30例实施盐酸托莫西汀治疗,观察组30例实施盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗,对比两组患者的临床效果、行为问题、行为与态度情况、不良反应。结果:观察组的总有效率90.0%高于对照组66.7%(P<0.05);观察组的学习、心身问题、冲动多动、多动指数、品行、焦虑等行为问题评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的CBCL评分高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:针对儿童多动症患者实施盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法之后,可以提高治疗效果,减少行为问题的出现,有效改善患儿心理,且不会增加不良反应,安全性尚可。

浅析药物配合心理-行为矫正疗法对儿童多动症的治疗作用分析

药物配合心理-行为矫正疗法对儿童多动症。方法 对收入的儿童多动症患儿予以治疗研究,对照组接受常规的药物治疗,观察组联合心理-行为联合药物治疗,对比治疗结果。结果观察组的综合和治疗有效率高且不良反应发生率更低,观察组的行为指标改善结果更好且Conners父母症状问卷结果更好。结论 在药物治疗基础上予以心理-行为矫正治疗方式可以提升儿童多动症治疗效果,患儿的临床指标改善结果较好,可推广。

儿童多动症中医学研究现状分析

对近40年来中医药治疗儿童多动症临床研究、实验研究进行分析评述,并提出不足和展望。临床学术观点主要分从虚论治和从实论治;临床用药以补益、安神、平肝为主,且缺少治疗实证的中成药;临床路径制订及指南修订促进了行业规范化;中医药治疗具有不可替代的优势。实验研究获得国家自然科学基金大力资助,取得一定成果。规范临床试验研究,研发确有疗效的中药新药,研究"病证结合"的动物模型,揭示中医药治疗儿童多动症的科学内涵是今后努力的方向。