我国七地区78家样本医院2013-2014年儿童患者用药分析

目的：分析我国儿童用药现状,为促进我国儿童药品的研发和供给提供参考。方法：分析中国药学会医院药学专业委员会“医院处方分析合作项目”抽样的北京、上海、天津、杭州、郑州、广州、成都七地区78家医院2013-2014年2 632 514人次0~14岁儿童患者的处方用药数据,运用Access和Excel软件进行统计分析。结果：七地区78家样本医院2013-2014年儿童患者共使用1 572种药品,但仅有31.04%的品种为儿童药品,且各类药品中儿童药品品种数占比和儿童药品使用频次占比差别较大。注射给药途径药品的使用频次占比为57.97%,远高于口服给药途径（31.04%）。儿童患者使用的口服固体制剂药品中规格不合理药品的使用频次占比为29.57%,品种数占比为40.99%。结论：七地区78家样本医院2013-2014年儿童患者存在用药品种、用药剂型和用药规格等多方面短缺,造成临床药物治疗中儿童患者出现超说明书用药、注射剂使用率高、掰片用药等不合理现象,存在较大的用药风险。建议国家强化和完善儿童药品研发和供给激励机制,以解决我国儿童药品短缺问题,促进儿童临床药物治疗的合理化,保障儿童用药安全。

宁夏某医院儿童患者EB病毒感染特点分析

目的了解宁夏某医院儿童患者EB病毒（EBV）感染现状及其临床特点。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应法对626例住院患儿进行EBV DNA定量检测。结果 EBV总阳性率为7.99%,男性和女性阳性率分别为7.37%和9.13%;8~11岁年龄组患者占13.43%;2009、2010年阳性检出率分别为6.09%和9.46%,有上升趋势;临床诊断主要以呼吸道感染为主。结论加强儿童患者EB病毒的检测,对其防治有重要意义。

儿童患者应用静注人免疫球蛋白的情况及合理性评价

目的:考察我院儿童患者应用静注人免疫球蛋白的情况,并评价其合理性。方法:回顾2014年9月–2016年4月我院儿童患者应用静注人免疫球蛋白的情况,评价临床诊断与我国说明书和《临床用药须知》适应证的相符性,同时根据相关指南对超说明书应用静注人免疫球蛋白的获益情况进行评分,根据平均分确定获益等级,并评价给药方案的合理性。结果:160例应用静注人免疫球蛋白的儿童患者的主要诊断为重症感染、肝移植和新生儿ABO溶血等,其中有53.74%的病例存在超说明书用药。在超说明书用法中,肝移植、新生儿ABO溶血病、噬血细胞综合征、造血干细胞移植、急性移植物抗宿主病和新生儿溶血性贫血可能获益。仅68例患儿应用静注人免疫球蛋白的给药方案符合说明书或指南推荐。结论:部分儿童患者应用静注人免疫球蛋白的合理性还有待进一步验证,且给药方案仍需进一步优化。

2015年四川省儿童患者病原菌分布与耐药性监测

目的分析2015年四川地区儿童患者病原菌的分布及药敏情况。方法采用仪器结合手工的方法对细菌进行鉴定及药敏实验,并用WHONET5.6软件进行统计分析。结果四川地区儿童患者病原菌主要来源于痰液(70.6%)、血液(7.7%)及分泌物(6.3%)。阳性球菌主要以金黄色葡萄球菌(17.93%)、肺炎链球菌(15.09%)为主,阴性杆菌主要以大肠埃希菌(15.17%)、流感嗜血杆菌(14.51%)及肺炎克雷伯菌(9.68%)为主。全省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率是23.2%,未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素耐药的金黄色葡萄球菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为47.3%和39.4%。流感嗜血杆菌及卡它莫拉菌对三代以上的头孢菌素及喹诺酮类药物比较敏感。屎肠球菌对药物的耐药情况比粪肠球菌严重,耐万古霉素(VRE)的屎肠球菌的检出率达到1.5%,两者都出现对利奈唑胺的耐药株。结论四川地区儿童患者以呼吸道感染为主,阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,阴性杆菌主要是大肠埃希菌,流感嗜血杆菌及肺炎克雷伯菌。不同地区细菌耐药性有一定的差异,由于儿科用药的特殊性,应加强临床用药指导,合理使用抗生素,防止耐药菌的产生和扩散。

达克罗宁胶浆对儿童患者留置导尿全麻苏醒期尿管刺激躁动的影响

目的探讨在导尿管前段涂抹盐酸达克罗宁胶浆对男性儿童患者全麻术后苏醒期尿管刺激引起躁动的抑制作用以及全麻苏醒期血流动力学的影响.方法：选择在全麻下行下肢手术的男性儿童患者,随机分组A组和B组,每组40例,其中A组在留置导尿前用盐酸达克罗宁胶浆涂抹导尿管前段,B组采用无菌石蜡涂抹导尿管前段,评估全麻苏醒期两组患者尿管刺激的严重程度及血流动力学变化.结果：两组患者苏醒均良好,而B组血压、心率变化均高于A组,躁动例数及躁动程度也明显高于观察组.结论：应用达克罗宁胶浆涂抹导尿管前段对男性儿童患者留置导尿全麻苏醒期躁动有良好的预防作用,可有效地减轻患儿全麻苏醒期尿管刺激引起的躁动.

368例儿童患者万古霉素类药的用药分析

目的:了解万古霉素类药在儿童患者的应用情况。方法:回顾性调查2005～2006年儿科病历,分析其中使用万古霉素类药患儿的病情记录。结果:调研病历368份,以抗感染治疗性用药为主,用药方案以两联用药为主。65.2%患儿的用药合理或基本合理,共发生17例不良反应。结论:万古霉素类药在儿童患者的应用要谨慎,用药方案需优化。

眼科门诊儿童患者处方分析

目的:了解眼科门诊患儿年龄分布,眼病分类及用药情况。方法:收集我院眼科2007年6月～2008年6月门诊儿童处方共5 329张,对处方内容进行统计分析。结果:眼科门诊儿童患者年龄>3岁者95.35% (5081/5329);以感染性疾病为主(90.13%,4803/5329);单处方平均金额为45.42元;单处方用药种类≤5种者占98.27%(5227/5329);应用抗菌药的处方占63.91%(3406/5329),其中联用抗菌药≥2种处方占28.78%(1534/ 5329);不合理用药处方占4.15%(221/5329)。结论:应注重开发适合儿童患者使用的眼药剂型,婴幼儿的眼专科用药应受到关注,儿童使用抗菌药应慎重。

南京地区儿童患者鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析

鲍曼不动杆菌可引起多器官广泛感染，如肺部、泌尿道、血液和皮肤感染，约占医院感染总数的10％，是医院感染的重要病原菌，已引起世界范围的高度关注。为了解南京地区儿童患者鲍曼不动杆菌的分布及耐药状况，现将2011年在本院就诊患儿检测鲍曼不动杆菌及药物敏感试验资料作一回顾性分析。结果报告如下。

1例头孢克洛致急性胆汁淤积型药物性肝损伤儿童患者的药学监护

1例11岁儿童患者,因服用头孢克洛4 d后出现尿黄、皮肤瘙痒入院。查肝功能异常,诊断为急性胆汁淤积型药物性肝损伤,给予保肝、退黄、降酶等对症治疗。针对患者未成年和肝损伤急性加重等特点,药学监护集中于保肝药物的合理选用、糖皮质激素个体化给药方案的制定、不良反应的监测以及药物不良相互作用的干预,同时通过用药教育提高患者用药依从性,减少潜在的用药风险。治疗4周后,患者肝功能恢复正常出院。

少年儿童患者ERCP临床分析

儿童胆胰疾病发病率逐渐增加，对儿童患者ERCP操作难度大，目前报道尚少。本研究观察在儿童患者行ERCP的疗效与安全性。1资料与方法 1．1一般资料 本组62例次中男33例，女29例，男女之比为1．1：1，年龄10～18岁，平均15．3岁。其中50例为初次行ERCP，12例为再次行ERCP。50例初诊患者中不同程度反复中上腹痛48例，无痛进行性黄疸1例，胆囊切除术后胆总管残余结石1例。

郑州市妇幼保健院西区门急诊儿童患者用药情况分析

目的:回顾性调查、分析郑州市妇幼保健院西区2016年12月和2017年12月门诊儿童患者的用药情况,促进合理用药。方法:通过郑州市妇幼保健院医院信息系统(HIS),抽取2016年12月和2017年12月份的全部处方信息,采用Excel 2010软件进行数据统计和分析。结果:数据统计结果显示,2016年12月份和2017年12月门诊儿童患者用药整体情况稳定,连续两年门诊老年患者处方数均占门诊处方总数的二分之一; 2016年12月和2017年12月均有超过50%的门诊儿童患者用药品种数为3种,其次有近三分之一的患者用药品种数为2种。单一用药或≥4种用药者占较小比例;西药类口服制剂的用药频次最大(用药频次构成比分别为57. 7%和57. 1%),远高于其他类别的药物。用药频次数据显示,预防或治疗佝偻病系统疾病的药物所占比重最大,其次为治疗上呼吸道感染药物,治疗消化系统类药物亦占较大比例。结论:郑州市妇幼保健院西院区门诊儿童患者用药情况基本符合门诊各科室设计,门诊儿童患者用药量基本符合药物常规用量;通过对门诊儿童患者用药数据的统计分析,为进一步研究儿童患者用药中存在的问题提供数据支持。

物理治疗在儿童患者的临床应用

目的:探讨物理治疗对儿童患者临床应用的优越性及适用范围。方法:针对儿童患者对打针吃药的恐惧心理,采用物理治疗可以收到很好的治疗效果。总结归纳出临床应用的多科目病症及频谱理疗、辐射治疗、气雾治疗、贴敷治疗、水溶治疗、中药专化治疗、浸蜡治疗、电超导、磁介治疗、氧疗、舒整治疗、按摩治疗、运动康复、增智治疗、视力保健、泥疗、刮痧、压力治疗、功能康复、冷热治疗等20多项物理治疗方法。阐述了对不同病症采用相应的物理治疗方法会达到事半功倍的疗效。

医院感染对儿童患者病种指标的影响探讨

医院感染是当前公共卫生领域内的一个极重要问题,作为衡量现代化医院管理水平重要内容之一,已日益引起临床医学界的广泛重视〔1〕。本文通过对2组儿童支气管肺炎患者的住院天数、总费用和药费3个指标进行评价,来探讨医院感染对单病种患者医疗负担及相关指标的影响。资料来源与统计方法1.资料来源选取某三级甲等医院2009年938例儿童支气管肺炎患者作为样本,其中74例医院感染患者作为病例组,

抗心磷脂抗体在儿童患者中的临床意义

目的:研究抗心磷脂抗体(ACA)在儿童患者中的临床意义。方法:收集我院2003年1月至2004年4月期间ACA阳性的儿科病例76例,对ACA与血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR),补体C3、C4等实验室指标进行相关分析。结果:(1)ACA阳性可见于多种疾病,在儿童患者中以肾脏病最多见,其次是结缔组织病、川崎病、感染等,其他疾病如克隆病、胃窦炎等也可出现。(2)ACA阳性患儿PLT增加,血沉升高,补体下降。结论:ACA的临床意义应结合患者临床表现进行综合评价。

心理护理在儿童患者中的应用

在现代独生子女时代，心理护理学在儿童患者中的应用越来越显得重要。儿童患者在年龄上从数月至十几岁在心理和生理上均处于不成熟时期，心理活动易随环境变化而变化，心理反应强耐受性低。年幼儿童对疾病的体验及表达有限，多以哭叫表达不舒服或病痛。所以在儿童病患护理中，运用心理学尤为关键。

儿童患者健康教育的实施与探讨

健康教育是整体护理中不可缺少的环节,体现在病人自入院到出院的全过程,成为检验整 体护理效果,评价整体护理质量的重要指标。我科护理人员通过有计划、有组织、有系统的教育活动,采 取因人施教,多样化的宣教方式,帮助病儿及家属改变不良健康行为和影响健康行为的相关因素,自觉 采纳有利于健康的行为和生活方式,促进儿童患者早日康复及提高生活质量。

探讨儿童患者在ICU中不良反应的心理护理方式

目的对儿童患者在ICU中的不良心理反应与心理护理方法进行分析探讨。方法选取2010年6月-2012年6月我院ICU于收治儿童患者120例,对患儿临床资料进行回顾性分析。结果 ICU患儿不良心理反应主要包括恐惧、紧张与焦虑,孤独,任性,悲观与绝望,反抗与敌对。经给予有效心理护理后,患儿不良心理反应均显著缓解或消除,且顺利度过ICU停留时期。结论儿童患者在ICU中常会出现多种不良心理反应,给予患儿良好的心理护理,强化护患沟通,对监护环境予以改善,可有效缓解ICU患儿不良心理反应,具有重大临床意义。

适应儿童患者需求 推出服务新举措

随着"4-2-1"情况的增加,作为一所三级儿童医院,面对期望值越来越高的年轻父母和更多的社会大众,不断培育"以人为本"的服务文化意识,积极开展"人性化"的服务,努力营造舒心的就医环境,推出一系列适应儿童患者需求、内容丰富、形式多样的服务新举措,努力构建群众满意的医院,得到了群众认可,病人及家属满意度不断提高。