金双歧联合磷霉素治疗儿童细菌性痢疾疗效观察

目的评价金双歧联合磷霉素治疗儿童细菌性痢疾的疗效。方法磷霉素组（治疗组）40例：磷霉素钠注射液，100～300mg／（kg·d），静脉滴注1次／d；头孢曲松钠注射液组（对照组）40例，头孢曲松钠注射液，20～80mg／（kg·d），静脉滴注1次／d；2组均给予金双歧片1．0～2．0g，每日3次，婴幼儿可将药片碾碎后溶于温牛奶冲服，年长儿咬碎后吞服，均在静脉滴注抗生素2h后服用。结果治疗组有效率97．5％，对照组有效率85．0％。两组治疗结果差异有显著性（P〈0、05）。结论金双歧联合磷霉素治疗儿童细菌性痢疾安全有效。

3种方案治疗儿童细菌性痢疾的成本-效果比较

目的评价3种给药方案治疗儿童细菌性痢疾的经济性。方法采用前瞻性、随机对照的临床研究方法,将121例细菌性痢疾儿童随机分为3组,A组给予头孢曲松静脉滴注,B组给予头孢曲松序贯疗法,C组给予妥布霉素序贯疗法。比较3组疗效、不良反应发生率,并进行最小成本分析。结果3组临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率均差异无显著性(均P>0.05),但B、C组的治疗费用明显低于A组(均P<0.01),C组治疗费用明显低于B组(P<0.01)。结论儿童细菌性痢疾采用妥布霉素序贯疗法安全、有效,且较经济。

儿童细菌性痢疾病原菌与药敏的动态分析及临床意义

目的了解新乡市区儿童菌痢病原菌分布特征及药敏变化特点，为临床更严谨更规范使用抗生素提供支持与依据。方法对同一地区不同时间段儿童菌痢病原菌及其药物敏感率进行对比分析。结果新乡市区儿童菌痢病原菌亚型分布中D群已呈明显上升趋势（x^2=11．288，P=0．001），但总体仍以B群感染为主（86％）；痢疾杆菌对常用抗生素敏感率由高到低次为头孢噻肟、丁胺卡那霉素、庆大霉素、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢他啶、头孢唑啉、环丙沙星、氯霉素、复方新诺明及氨苄青霉素；对丁胺卡那霉素等六种抗生素的敏感率无明显变化（x^2=6．974，P=0．223）；痢疾杆菌单株多重耐药率高达40％以上，且两组间差异无统计学意义（x^2=0．037，P：0．847）。结论新乡市区儿童菌痢病原菌亚型分布正在发生改变；痢疾杆菌的耐药问题依然严重；对儿童菌痢选用抗生素应结合药敏，首选头孢噻肟等第三代头孢类抗生素或头孢唑啉，年长儿也可首选以丁胺卡那霉素为代表的氨基甙类，而喹诺酮类药物常常不做为儿童尤其7岁以下小儿菌痢的备选药物，氯霉素、复方新诺明及氨苄青霉素不再作为小儿菌痢的抗菌选择。

头孢他啶和头孢哌酮治疗儿童重型细菌性痢疾的疗效对比

目的:探究头孢他啶和头孢哌酮治疗儿童重型细菌性痢疾的治疗效果。方法:选取在我院进行治疗重型细菌性痢疾的60例患儿,用数字法分为研究组与对照组,研究组29例,对照组31例,研究组采用头孢他啶进行治疗,对照组采用头孢哌酮进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果:研究组与对照组的患者均在2日内退热,排便次数以及性状均有所好转,研究组的治疗效果为100%,对照组的治疗效果为96.77%,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者均没有发生不良反应症状,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:头孢他啶和头孢哌酮在治疗儿童重型细菌性痢疾方面均有较好的治疗效果,同时具有较高的安全性,应在临床的实践中大力推广。