川崎病患儿血清总免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞的变化及意义

目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿在急性期及恢复期总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平、嗜酸性粒细胞的变化及意义。方法:对2015年10月至2019年1月我院儿科收治的65例KD患儿临床资料进行回顾性分析,作为KD组,分别在急性期(起病5~10d)和恢复期(起病1个月)检测血清总IgE含量、嗜酸性粒细胞计数和百分比,进行统计分析;纳入健康对照患儿22例作为对照组。统计患病前及患病后1年内KD患儿患过敏性疾病(包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性咳嗽、变应性皮炎等)的情况。结果:KD组恢复期血清总IgE水平[282.6(94.2,454.5)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.43(0.23,0.63)×10^(9)]以及嗜酸性粒细胞百分比[4.7(2.4,6.8)%],均高于急性期血清总IgE水平[160.7(15.4,302.0)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.3(0.1,0.6)×10^(9)]及百分比[3.3(1.6,5.1)%],差异有统计学意义(P<0.05)。KD组急性期、恢复期各数据,均高于对照组血清总IgE水平[42.2(18.9,62.2)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.14(0.09,0.19)×10^(9)]及百分比[2.7(1.3,4.0)%],差异有统计学意义(P<0.05)。KD前患过敏性疾病的KD患儿3例,KD后1年内患过敏性疾病的患儿11例,较KD前增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KD患儿嗜酸性粒细胞、总IgE水平增高,在恢复期升高更为显著,这可能与KD患儿后续易患过敏性疾病有关。

外周血指标对鼻息肉患者黏膜中IL-5和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E阳性表达的预测价值

目的借助外周血指标预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)2型生物标志物。方法收集2020年6月~2022年5月在北京同仁医院鼻科住院的CRSwNP患者临床资料,检测外周血中嗜酸粒细胞百分比(Eos%)、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE以及CRSwNP黏膜中白细胞介素5(IL-5)和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E(Staphylococcus aureus enterotoxinimmunoglobulin E,SE-IgE)。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估每个外周血指标对黏膜IL-5/SE-IgE阳性表达预测价值,利用Logistic回归筛选对黏膜IL-5/SE-IgE阳性有预测价值的外周血指标,构建诺模图模型。结果CRSwNP患者哮喘比例、血中Eos%、骨膜蛋白和总IgE在IL-5/SE-IgE阳性和阴性两组之间,均具有统计学差异。ROC曲线单因素分析显示血Eos%、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE对黏膜IL-5和SE-IgE阳性预测的AUC分别波动在0.655~0.784和0.721~0.802,Logistic回归确认血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE可分别作为IL-5和SE-IgE阳性的独立预测因素。构建预测CRSwNP黏膜IL-5/SE-IgE阳性的诺模图模型,一致性指数(C-index)为0.804和0.81,提示具有很好的预测准确性。结论血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE分别构建的诺模图,对CRSwNP黏膜IL-5和SE-IgE阳性表达具有很好的预测价值,可以预判CRSwNP内型和表型严重性。

纤维蛋白原、呼出气一氧化氮、免疫球蛋白E水平变化与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与血清纤维蛋白原(FIB)、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(lgE)水平变化的关系。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月吴川市人民医院收治的60例COPD稳定期患者的临床资料,将其作为疾病组;另回顾性分析同期60例体检者的体检资料,将其作为健康对照组。检测两组研究对象肺功能指标水平和FeNO、FIB、IgE水平;采用Pearson相关系数法分析FeNO、FIB、IgE与肺功能指标的相关性。结果与健康对照组比,疾病组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流速均值(MMEF)水平均降低,FeNO、FIB、IgE水平均升高,且FeNO、FIB、IgE水平均与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF、MMEF呈负相关(均P<0.05)。结论通过检测血清FeNO、FIB、IgE水平水平可了解COPD稳定期患者肺功能变化,且FIB、FeNO、IgE和FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF、MMEF均呈负相关,可以作为COPD稳定期患者的病情预测指标,利于及时制定治疗方案并进行预后。

荧光酶联免疫法和免疫印迹法检测过敏原特异性免疫球蛋白E一致性分析

目的 以荧光酶联免疫法的Immuno CAP系统为标准方法,探讨免疫印迹法的Allergy Screen系统的检验效能及在不同系统疾病诊疗中的临床应用价值。方法 收集2017年至2022年就诊于首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科的过敏原致敏患者血清样本4 525份,根据疾病类型分为呼吸系统疾病组、消化系统疾病组、多系统疾病组和其他系统疾病组。采用Allergy Screen系统检测血清中的户尘螨、粉尘螨、烟曲霉、猫毛、狗毛、豚草、艾蒿、葎草、鸡蛋、牛奶、蟹、虾过敏原sIgE。对Allergy Screen系统的检验效能、可靠性、级别一致性和不同疾病系统组的应用进行评价。结果 在检验效能上,Allergy Screen系统猫毛过敏原灵敏度最高为0.75,特异性为0.95。其次为蟹过敏原,灵敏度为0.57,特异性为0.89。Allergy Screen法检测各过敏原的Kappa值在0.122~0.866之间。豚草一致性好,Kappa值为0.866。Allergy Screen系统的Spearman相关分析结果显示,对粉尘螨、艾蒿、猫毛等级相关性均>0.7,关系非常紧密。其中粉尘螨相关性最佳,为0.757。Allergy Screen系统检测不同过敏原中,总体一致率为65.6%~90.3%,阴性符合率一致率为81.5%~97.9%,阳性一致率为9.1%~70.5%。在不同系统疾病组间检验效能比较,特异性在各系统组间差异无统计学意义。结论 Allergy Screen系统具有较高的诊断效能,适用于临床过敏原筛查检测。

婴儿食物过敏的临床症状及血清特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的了解不同过敏症状患儿的食物过敏原,为婴儿食物过敏的防治提供参考依据。方法选取2022年1月至12月间于长沙市妇幼保健院儿童保健中心体检中因过敏症状采用免疫印迹法进行血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测的849例婴儿为研究对象。按不同年龄将婴儿分为<6月龄与≥6月龄;根据过敏的临床症状及病史等,将其分为皮肤症状(262例)、消化道症状(113例)、营养不良症状(56例)、呼吸道症状(58例)、混合症状(360例)。对不同年龄、不同性别婴儿的食物过敏原及血清sIgE检测阳性分布情况进行比较分析。结果在849名婴儿中,有皮肤症状者占30.9%(262/849),消化道症状者占13.3%(113/849),营养不良者占6.6%(56/849),呼吸道症状者占6.8%(58/849),混合症状者占42.4%(360/849);其中,男婴占57.8%(491/849),女婴占42.2%(358/849),不同性别婴儿过敏症状的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄者占23.8%(202/849),≥6月龄者占76.2%(647/849),不同年龄婴儿过敏症状的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=49.303,P<0.001)。在849名婴儿中,食物过敏原血清sIgE检测阳性者占51.7%(439/849),阴性者占48.3%(410/849);其中,男婴食物过敏原血清sIgE检测阳性者占58.3%(256/439),女婴阳性者占41.7%(183/439),不同性别婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性占17.1%(75/439),≥6月龄者阳性占82.9%(364/439),不同年龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.563,P<0.001)。不同年龄婴儿的食物过敏原数量比较差异有统计学意义(Z=-4.376,P<0.05),而不同性别婴儿的食物过敏原数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同过敏症状食物过敏原血清sIgE检测阳性率及致敏种类的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在12种常见食物过敏原中,牛奶的血清sIgE检测阳性致敏程度最高可达3级,鸡蛋白的致敏程度最高可达6级;≥6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性率均高于<6月龄婴儿,但在不同年龄婴儿中,只有牛奶过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=25.122,P<0.001),其他11种食物过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿早期食物过敏以皮肤症状为主,食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主,血清sIgE检测对诊断IgE介导的食物过敏有意义,食物过敏的诊断仍需要综合其他因素分析判断。

三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E在烧伤患者病情及预后评估中的应用

目的探讨三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E在烧伤患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年9月福鼎市医院收治的150例烧伤患者(设为研究组),以及同期于福鼎市医院接受体检的58名健康体检者(设为对照组)作为研究对象,并根据患者病情严重程度及预后将研究组患者分为轻度亚组、中度亚组与重度亚组及预后良好亚组与预后不良亚组,分析烧伤患者与健康体检者以及不同严重程度与预后的烧伤患者三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E水平以及三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E与烧伤患者预后的相关性。结果研究组研究对象三碘甲状腺原氨酸水平明显低于对照组(t=21.171,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于对照组(t=136.702、13.472,P均<0.001)。重度亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于中度亚组与轻度亚组(q=22.112、54.410,P均<0.001),且中度亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于轻度亚组(q=36.631,P<0.001);重度亚组患者皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于中度亚组与轻度亚组(皮质醇:q=93.329、34.983,P均<0.001;免疫球蛋白E:q=12.671、6.687,P均<0.001),且中度亚组患者皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于轻度亚组(q=59.961、6.607,P均<0.001)。预后不良亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于预后良好亚组(t=27.723,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于预后良好亚组(t=19.324、3.277,P<0.001,P=0.001)。Spearman相关性分析结果显示,三碘甲状腺原氨酸与烧伤患者预后呈正相关性(r=1.872,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E与烧伤患者预后呈负相关性(r=-0.902、-0.876,P均<0.001)。结论三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E均可作为早期评估烧伤患者病情严重程度及预后的生物学指标进行临床推广。

聊城市370例过敏性疾病患者血清过敏原特异性免疫球蛋白E检测及流行病学特征分析

目的分析过敏性疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测结果及过敏原特征。方法选取2022年4月至6月及2022年7月至9月聊城市东昌府区妇幼保健院过敏反应科收治的370例过敏性疾病患者为研究对象,对其进行血清sIgE检测,并对病例特征及过敏原情况进行分析。结果粉尘螨、小麦面粉、屋尘螨、菠萝和草莓是主要的过敏原,sIgE阳性率分别为70.00%、65.14%、62.43%、45.68%和44.32%;春季过敏性疾病患者227例,秋季143例,其中小麦面粉、粉尘螨、屋尘螨、菠萝和草莓是春季常见的过敏原,而粉尘螨、屋尘螨、鸡蛋、葎草和小麦面粉是秋季常见的过敏原;除艾蒿、悬铃木、白桦树、桃子、苹果、芒果、腰果、柏树之外,其他17种过敏原免疫球蛋白E(IgE)阳性率春季均高于秋季,差异有统计学意义(P<0.05)。按过敏原种类进行分析,春季和秋季排名前5的吸入性过敏原为粉尘螨、屋尘螨、葎草、普通豚草、柳树(春季)和艾蒿(秋季);春季排名前5的食物性过敏原为小麦面粉、菠萝、草莓、鸡蛋和大豆;秋季排名前5的食物性过敏原为鸡蛋、小麦面粉、菠萝、牛奶和草莓,且春季患者血清sIgE阳性率高于秋季,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的主要过敏原种类及发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论粉尘螨、小麦面粉、屋尘螨、菠萝和草莓是血清sIgE阳性过敏性疾病患者的主要过敏原,其中粉尘螨是主要的吸入性过敏原,小麦面粉和鸡蛋是主要的食物性过敏原。不同季节sIgE阳性率存在差异。本研究结果为该地区过敏性疾病的预防和治疗提供了一定的参考依据。

鼻呼气一氧化碳监测联合免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞评估鼻窦炎鼻息肉手术疗效临床研究

目的:探讨鼻呼气一氧化碳(nNO)监测联合免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)在鼻窦炎鼻息肉手术疗效中的评估价值。方法:选取收治的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者102例,根据是否伴有鼻息肉分为CRS伴鼻息肉(CRSwNP)组(n=57)和CRS不伴鼻息肉(CRSsNP)组(n=45),均行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。对比两组患者术前及术后nNO、IgE、EOS、鼻窦CT(Lund-Mackay评分法)、术腔黏膜形态(Lund-Kennedy)评分及视觉模拟评分(VAS)。评估CRSwNP患者术后12个月的疗效情况,Pearson相关性分析术后nNO、IgE、EOS与Lund-Kennedy、VAS评分的关系;受试者工作曲线(ROC)分析术前nNO、IgE、EOS水平对患者疗效的预测价值。结果:术前CRSwNP组nNO低于CRSsNP组,IgE、EOS水平及Lund-Mackay、Lund-Kennedy、VAS评分高于CRSsNP组(均P<0.05)。术后CRSwNP组和CRSsNP组nNO、IgE、EOS水平及Lund-Kennedy、VAS评分的时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05),但上述指标组间比较及交互作用比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,CRSwNP患者有效率为70.18%(40/57),无效率为29.82%(17/57)。术前、术后,有效组nNO水平均高于无效组,IgE、EOS水平及Lund-Kennedy、VAS评分低于无效组(均P<0.05)。术后Lund-Kennedy、VAS评分与nNO水平呈负相关,与IgE、EOS水平呈正相关(均P<0.05)。ROC结果显示,术前nNO、IgE、EOS及其联合检测预测CRSwNP患者术后疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.778、0.746、0.824(均P<0.05)。结论:功能性鼻内镜鼻窦手术可有效治疗CRSwNP与CRSsNP。术前CRSwNP患者nNO水平降低,IgE、EOS水平升高,且均与Lund-Kennedy、VAS评分密切相关,临床可通过联合检测nNO、IgE、EOS早期对CRSwNP患者术后疗效进行预测。

奥洛他定联合西替利嗪对慢性荨麻疹患者血清免疫球蛋白E水平的影响

目的探讨奥洛他定联合西替利嗪对慢性荨麻疹患者血清免疫球蛋白E水平的影响。方法将本院2020年8月至2022年8月收治的122例慢性荨麻疹患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组采用西替利嗪片治疗,观察组在对照组基础上联合奥洛他定片治疗,两组均按医嘱连续服药4周。对比两组临床疗效、症状评分、血清IgE指标和不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组瘙痒、红晕直径、风团数量及风团发作时间症状积分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后血清IgE水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与西替利嗪治疗相比,慢性荨麻疹患者联合奥洛他定治疗可获得更好的临床效果,利于降低免疫球蛋白E水平,改善患者的临床症状,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。

总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E在儿童呼吸道变态反应性疾病中的分布

目的探讨呼吸道变态反应性疾病儿童特异性免疫球蛋白IgE(SIgE)在各年龄分布及其与总IgE(TIgE)的关系。方法采用Pharmacia UniCAP100E荧光酶联免疫检测系统,对209例哮喘、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等患儿,进行9项SIgE检测,包括fx5E(鸡蛋白、牛奶、鱼、小麦、花生、黄豆),hx2(屋尘、户尘螨、粉尘螨、蟑螂),ex1(猫、马、奶牛、狗毛发皮屑),mx1(点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉),f23(蟹),f14(虾),w14(苋科),T21(白千层),i8(蛾子)。并对其中132例同时进行TIgE检测。结果1.患儿3~14岁组SIgE检出率为72.81%,明显高于40 d^3岁组(57.89%)。2.患儿40 d^3岁组以食物多价fx5E最高,为81.8%,其他依次为hx2(32.73%)、ex1(16.36%)等;而3~14岁组以hx2最高,为78.31%,其他依次为fx5E(48.19%)i、8(24.10%)、w14(24.10%)f、24(15.66%)、ex1(15.66%)等。3.SIgE和TIgE检测结果有明显相关,但两者检出率无明显差异。如以SIgE阳性和(或)TIgE阳性合并统计,患儿IgE阳性检出率为83.33%。结论1.患儿40 d^3岁组SIgE和TIgE的检出率低可能与婴幼儿哮喘等喘息性疾病中感染因素及先天性呼吸道畸形所占比例相对较多有关。2.患儿40 d^3岁婴幼儿最常见的变应原为食物性fx5E,其次为室内吸入性hx2和ex1。而3岁以上儿童则以室内吸入性变应原hx2为主,其次为食物性fx5E,i8、w14f、24、ex1也较婴幼儿多见。3.SIgE联合TIgE检测能够提高检出率,更有效地诊断儿童呼吸道变态反应疾病。

穴位贴敷联合中药敷鼻治疗儿童过敏性鼻炎的临床观察及对患儿免疫球蛋白A、免疫球蛋白E的影响

目的观察基于口服地氯雷他定干混悬剂、抗生素抗感染等常规西医治疗,辅助穴位贴敷联合中药敷鼻对儿童过敏性鼻炎患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)的影响,探索儿童过敏性鼻炎的中医药治疗方案。方法以随机数字表法将2021年7月至2023年6月柳州市妇幼保健院收治的60例过敏性鼻炎患儿分为对照组(30例,给予口服地氯雷他定干混悬剂,合并细菌感染时加口服抗生素治疗)、观察组(30例,在对照组治疗的基础上予穴位贴敷、中药敷鼻治疗)。1周为1个疗程,两组患儿均治疗2个疗程。比较两组患儿临床疗效,治疗前后症状积分及血清IgA、IgE水平。结果对照组与观察组总有效率对比[66.69%(20/30)对比90.00%(27/30)],后者更高;与治疗前比,治疗后两组各项中医证候评分及血清IgE水平均降低,血清IgA均升高,且观察组上述中医证候积分及免疫球单表指标变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论针对儿童过敏性鼻炎的治疗,在口服地氯雷他定干混悬剂、抗生素抗感染等常规西医治疗的基础上,辅助穴位贴敷联合中药敷鼻可缓解患儿症状,提高血清IgA,降低血清IgE,临床效果显著提升。

基于呼出气一氧化氮和血清免疫球蛋白E建立糖皮质激素治疗支气管哮喘效果的预测模型

目的基于呼出气一氧化氮(FeNO)和血清免疫球蛋白E(IgE)建立皮质激素治疗支气管哮喘糖效果的预测模型,为临床提供参考。方法选取2020年5月至2023年11月牡丹江医学院附属第二医院收治的86例支气管哮喘患者进行回顾性分析,患者均接受规范糖皮质激素治疗,记录治疗效果。根据治疗效果将患者分为对照组(77例,治疗有效)和观察组(9例,治疗无效),比较两组患者FeNO和血清IgE水平,采用多因素Logistic模型分析影响疗效的相关因素。根据多因素分析结果建立预测模型,并分析其预测价值。结果观察组患者FeNO水平低于对照组,血清IgE水平高于对照组(均P<0.05)。观察组患者有吸烟史占比高于对照组,文化程度低于对照组,治疗依从性较对照组更差(均P<0.05),两组患者病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清IgE水平异常升高、吸烟史是影响支气管哮喘患者糖皮质激素治疗无效的独立危险因素(P<0.05),FeNO升高和治疗依从性好是治疗无效的保护因素(P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,该模型判断糖皮质激素治疗无效风险的曲线下面积(AUC)为0.841(SE值=0.090,95%CI=0.636~1.000,P=0.003),敏感度为0.857,特异度为0.630。结论基于FeNO与血清IgE建立支气管哮喘患者糖皮质激素疗效的预测模型具有较高准确性,临床应注意监测。

184例过敏性皮肤病患儿过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的分析184例过敏性皮肤病患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测结果。方法选取2022年1月至2023年1月于兰陵县人民医院皮肤科治疗的184例过敏性皮肤病患儿,检测血清特异性IgE抗体表达水平并进行分析。结果184例过敏性皮肤病患儿中,102例患儿过敏原特异性IgE抗体阳性,阳性率为55.43%。吸入性过敏原中,阳性率较高的依次为粉尘螨、树花粉和户尘螨;食入性过敏原中,阳性率较高的依次为鸡蛋、牛奶及芒果。男性患儿过敏原特异性IgE抗体阳性率高于女性(P<0.05)。在几种主要的过敏原中,男性患儿鸡蛋蛋白阳性检出率高于女性(P<0.05)。结论过敏性皮肤病患儿的过敏原特异性IgE抗体阳性率较高,过敏原种类分布具有特异性,且不同性别过敏原特异性IgE抗体阳性率存在差异。

重组人干扰素α2b对免疫球蛋白E升高型支气管肺炎患儿外周血指标的影响

将针对重组人干扰素α2b对免疫球蛋白E(IgE)升高型支气管肺炎患儿外周血指标的影响进行探讨。方法 本次研究选取我院在2021年1月至2021年12月之间收治的60例免疫球蛋白E升高型支气管肺炎患儿作为研究对象,将其纳入研究后参考随机数字表法进行组别的分配(对照组、观察组),分组例数相等(30例)。给予所有患儿常规治疗,对照组另外接受孟鲁司特钠,在对照组现有治疗基础上,给予观察组重组人干扰素α2b。均治疗1周,随访2个月。对比两组相关指标。结果 分析对照组与观察组各项指标结果所示:后者治疗后的临床总有效率显著高于前者;二者治疗后外周血WBC、淋巴细胞所占百分比、嗜酸性粒细胞水平、血清IL-18、IL-33、IL-17、IL-5水平均较治疗前更低,且后者低于前者;后者发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部阳性体征消失时间、IgE恢复正常时间均较前者更短,其数据均存在研究意义,即P<0.05。结论 重组人干扰素α2b可调节IgE升高型支气管肺炎患儿外周血指标,提高其免疫功能,抑制患儿炎症反应,缩短症状恢复时间,临床应用效果显著。

血清免疫球蛋白E过敏原检测在小儿毛细支气管炎中的临床意义

目的 探讨血清免疫球蛋白E(IgE)过敏原检测在小儿毛细支气管炎中的临床意义。方法 选取2022年5月至2023年5月于淄博市妇幼保健院确诊为毛细支气管炎的60例患儿为观察组,按照病情严重程度分为观察1组(24例,轻度)、观察2组(20例,中度)、观察3组(16例,重度);选取同期60例健康儿童为对照组。比较对照组与观察组的IgE水平,并比较观察1组、观察2组、观察3组的IgE水平,分析小儿毛细支气管炎与IgE水平的相关性。结果 观察组IgE水平高于对照组(P <0.05);观察3组IgE水平高于观察1组和观察2组,观察2组IgE水平高于观察1组(P <0.05);小儿毛细支气管炎严重程度与IgE水平呈正相关(r=0.895,P <0.001)。结论 毛细支气管炎患儿的血清IgE水平较高,且与病情严重程度呈正相关,可用于毛细支气管炎的病情评估。

免疫球蛋白E在Kimura病诊疗评估中的意义

目的评估免疫球蛋白E在Kimura病的早期诊断与治疗评估中的意义。方法回顾性分析2005-2013年确诊为Kimura病的27例患者的一般资料、临床表现、影像学检查、病理学检查及预后,并分析免疫球蛋白E检测的特点和意义。结果 27例患者总免疫球蛋白E水平均显著升高,但特异性免疫球蛋白E水平并无明显升高。经治疗好转后,患者总免疫球蛋白E水平较治疗前明显下降。结论对于慢性软组织肿胀患者进行免疫球蛋白E的总体计数及特异性免疫球蛋白E筛查可能有利于Kimura病的早期诊断和临床疗效判定。

免疫球蛋白E在儿童呼吸道变态反应性疾病中的作用及分布

目的探讨呼吸道变态反应性疾病儿童特异性免疫球蛋白IgE（SIgE）在各年龄分布及其与总IgE（TIgE）的关系。方法采用荧光酶联免疫检测系统，对73例哮喘、过敏性咳嗽患儿，按年龄分为3组，进行14项SIgE检测，包括食人组和吸入组，同时检测TIgE。结果①患儿TIgE检出率，三组检出率没有显著差异。②患儿SIgE检出率有随年龄增加而增高的趋势。③患儿〈3岁组以食物多价Fmea以及Dx最高，各为5例；而3—6岁组以Fmea最高，为15例；〉6岁组Mxl最高14例。④SIgE和TIgE检测结果有明显相关，但两者检出率无明显差异。如以SIgE阳性和（或）TIgE阳性合并统计，患儿IgE阳性检出率为95．89％。结论①患儿〈3岁组的SIgE和TIgE检出率并不低。②患儿〈3岁婴幼儿最常见的变应原为食入性Fmea、F2、F4。③3～6岁学龄前儿童仍以食人性变应原为主，最高为Fmea，其次为F2，但吸入性变应原开始增多，Dx、Mxl以及wx；④〉6岁组学龄儿童则以室内吸入性变应原为主，Mxl最高，其次为El／E5、Dx，还有食入性Fmea。⑤SIgE与TIgE有很好的相关性，SIgE联合TIgE检测能够提高检出率，更有效地诊断儿童呼吸道变态反应疾病。

过敏性紫癜儿童血清特异性免疫球蛋白E和免疫球蛋白G检测分析

目的探讨血清特异性免疫球蛋白E(serological specificity immunoglobulin E,sIgE)及血清特异性免疫球蛋白G(serological specificity immunoglobulin G,sIgG)在儿童过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)诊断中的应用价值。方法选择2016年9月至2017年9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的82例HSP患儿,采用化学发光法检测血清中食物sIgG水平、血清中食物过敏原和吸入性过敏原的sIgE水平。结果HSP患儿血清中食物sIgG和sIgE的检测结果不一致(P<0.05),食物sIgG的总阳性率为87.80%,最常见的食物是牛奶和鸡蛋。食物过敏原sIgE的总阳性率为48.78%,主要食物依次是牛奶和花生。吸入性过敏原sIgE的总阳性率为48.78%,主要阳性过敏原依次是尘螨、霉菌。明确诊断为混合性HSP和单纯性HSP的儿童中,食物sIgG、食物过敏原sIgE、吸入性过敏原sIgE及总IgE(total IgE,tIgE)的阳性率分别为88.20%、50.00%、47.10%、88.20%以及87.50%、47.90%、50.00%、91.70%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论食物sIgG、食物过敏原sIgE、吸入性过敏原sIgE和tIgE均与儿童HSP发病有密切关系。联合测定食物sIgG、食物过敏原sIgE、吸入性过敏原sIgE和tIgE在一定程度上有助于判断HSP患儿的发病原因并可根据检查结果尽早采取有效的环境控制和饮食限制,对治疗儿童HSP和预防HSP的复发有一定作用。

哮喘儿童血免疫球蛋白E、T细胞亚群与细胞因子动态观察及临床意义

目的 探讨 45例哮喘患儿血免疫球蛋白E(IgE)、T细胞亚群与细胞因子的动态变化 ,细胞因子与IgE之间的关系 ,为长期防治和规范管理儿童哮喘提供理论依据。 方法 T细胞亚群测定采用单克隆抗体间接免疫荧光法。IgE及白细胞介素 (IL) 2、IL 4、IL 6、IL 8、干扰素 γ(IFN γ)等细胞因子测定采用双抗夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)分析方法。结果 哮喘发作期、缓解期CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5,P <0 .0 1,P <0 .0 5) ;CD8+ 无明显差异 (P均 >0 .0 5) ;发作期IL 2、IFN α显著低于对照组(P <0 .0 0 1,P <0 .0 5) ;IL 4、IL 6、IL 8、IgE显著高于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。哮喘缓解期IL 2、IFN γ显著低于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ,IL 4、IL 8、IgE明显高于对照组 (P <0 .0 5,P <0 .0 5,P <0 .0 0 1)。IL 6缓解期与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 变应性哮喘患儿发作期和缓解期仍存在免疫失衡状态 ,表现CD4+ T细胞增多 ,功能亢进 ,CD8+ T细胞数量和 (或 )功能不足导致免疫功能紊乱是哮喘的主要发病机制 ,提示哮喘患儿在缓解期也应继续进行抗变态反应性炎症治疗。

多因素干预毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响

目的 探讨多因素干预对毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞（EOS）和免疫球蛋白E（IgE）的影响.方法 收集2009年6月～2012年8月浙江省丽水市人民医院儿科门诊及病房收治的毛细支气管炎患儿122例,将其分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例.四组治疗包括常规的抗病毒、抗感染、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗.临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予布地奈德混悬液,雾化吸入,1次/d,疗程1个月;干预Ⅱ组予孟鲁司特钠咀嚼片,1次/d,睡前口服,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组基础上加用匹多莫德口服液口服,1支/次,1次/d,疗程2个月.随访1年,记录各组喘息次数及哮喘发生情况,同时监测血清总IgE和EOS计数的变化.结果 6、12个月随访结果显示,于预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的喘息次数明显低于对照组,差异有统计学意义（均P＜ 0.05）,哮喘发生率亦明显低于对照组（均P＜0.05）,其中随访12个月,干预Ⅲ组喘息次数[（0.8±0.3）次]低于干预Ⅰ组[（1.7±0.4）次]、干预Ⅱ组[（1.6±0.3）次],差异均有统计学意义（t=2.58,2.93,P＜0.05）,干预Ⅲ组哮喘发生率（11.42％）低于干预Ⅰ组（32.14％）、干预Ⅱ组（21.87％）,差异均有统计学意义（x2=4.75,3.88,P＜0.05）.干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总IgE低于对照组（均P＜0.05）,且干预Ⅲ组低于干预Ⅰ、干预Ⅱ组（均P＜ 0.05）,其中随访12个月,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总IgE[（123.55±122.43）、（126.69±95.81）、（65.30±68.20） μg/L]明显低于治疗前[（290.21±122.12）、（291.10±142.25）、（286.20±152.10）μg/L],差异均有高度统计学意义（t=3.40,3.62,5.32,均P＜0.01）;对照组随访前后有下降,但差异无统计学意义（t=1.56,P＞0.05）.EOS计数干预后有下降,仅干预Ⅲ组随访6、12个月[（0.34±0.11）×10^9/L、（0.29±0.07）×10^9/L]低于治疗前[（0.56±0.09）×10^9/L],差异均有统计学差义（t=2.34,2.72,P＜ 0.05）.结论 采用布地奈德雾吸、孟鲁司特和匹多莫德口服等综合干预措施,可降低血清IgE水平,降低气道高反应性,减少临床治愈后发生反复喘息和哮喘的概率,有效改善婴儿毛细支气管炎的预后,值得广泛推广应用.