孕晚期产妇入院后心理护理的应用

妊娠、分娩对育龄妇女是一种自然的生理过程，其间充满期待做母亲的喜悦和兴奋，因它同时还是一次巨大、长期、连续的生理变化，使得孕期妇女容易产生一系列的心理应激从而导致各种心理问题。

流浪无主精神病102例入院后护理问题与对策

流浪无主精神病患者是指发病后由公安部门送入院,入院时无法确认其身份与家庭住址、法定监护人等,只能由公安部门充当临时监护人的一类精神病患者。2005年~2009年,我院总计收治102例流浪无主精神病患者。现将护理中存在的问题与对策报告如下。

入院后首次空腹血糖对急性冠脉综合征患者近期预后的影响

目的检测急性冠脉综合征(ACS)患者入院后首次空腹血糖(FBG)水平,探讨入院后首次FBG水平对ACS患者近期预后的影响。方法 2010-10/2011-04,四川省绵阳市人民医院心内科收治的不伴糖尿病的ACS患者130例。根据入院后首次FBG水平分为A组(≤6.0 mmol/L)、B组(6.1～6.9 mmol/L)、C组(≥7.0 mmol/L),随访并观察3组患者60 d心脏不良事件的发生率,并使用MedCalc软件行ROC分析,探讨FBG对ACS患者近期预后的预测价值。结果随访60 d,3组共发生心脏不良事件11例。A、B、C组的不良事件发生率分别为1.96%、4.26%、25%,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,FBG作为ACS患者60 d心脏不良事件的预测指标,其准确率可达到81%,95%CI为0.74～0.88。结论随着入院首次FPG水平的升高,ACS患者60 d心脏不良事件的发生率增加。入院后首次FBG可预测ACS患者的近期预后。

1例伴有多种疾病的老年患者入院后出现严重腹泻

【病历介绍】 患者，男，70岁，因“咳嗽、咳痰1周”入住我院。患者身高176cm，体重50kg。1周前受凉后出现咳嗽，咳白色黏稠痰，量中等。在外院被诊断为“右肺感染”，先后予阿莫西林舒巴坦、头孢西丁、左氧氟沙星等抗感染治疗1周，症状无改善，并出现发热，体温最高37．5℃。为求进一步诊治，以“肺炎”诊断收住院。

精神病患者入院后的心理护理

心理护理是医学科学的重要组成部分，是“以病人为中心”的新护理观的内容之一。精神病患者主要由于各种内外因素，大脑活动发生紊乱，导致了认识、感知、思维、情绪、行为意志、智能等不同程度的障碍。患者的心理及思维严重脱离现实，难以正确理解客观事物，不能适应社会生活，缺乏自知力，否认患病，拒绝治疗。这样在患者入院后就会产生一系列的心理反应，并影响着整个住院过程中的治疗护理及疾病的转归，所以，及时、清楚地了解和掌握每一个患者的心理状态，并积极采取相应的护理措施具有十分重要的意义。

住院医师规范化培训新学员入院后培训的调查与分析

目的 探讨对新入院的住院医师规范化培训学员开展临床能力培训的必要性和实效性,为更好地开展新学员入院培训提供方向与指导。方法 选取2013级-2015级同济大学附属杨浦医院新入院的住院医师规范化培训学员93名为研究对象。培训为期一个月,内容主要涵盖病史书写、心电图、X线、临床基本操作及教学技能培训等,培训形式主要是集中理论授课和分组临床操作。采用自制问卷进行调查,内容包括学员入院后的培训需求、时间安排、培训内容、授课方式与效果等。结果 86名（92.4%）学员认为培训时间安排合理,90名（96.8%）学员认为培训内容与临床工作密切联系;分别有78.5%（73/93）、74.2%（69/93）和72.%（67/93）的学员认为病史书写、心电图及X线授课方式处于“比较灵活”之上;91名（97.9%）学员表示经过培训后有较大的收获。结论 通过完善住院医师入院后培训的课程、培训师资及授课形式等,可进一步提升培训效果。

急性心肌梗死患者的院前急救及入院后宣教

急性心肌梗死的病例大多发生在院外,相当一部分人因来不及抢救而在到达医院前发生死亡。入院后有效的健康宣教及护理能够减少并发症的发生,提高患者的生存率,院前急救及入院后宣教应引起患者家属的高度重视。

正常临产妇入院后护理需求的现状

目的通过研究分析总结分娩产妇的生理、心理、环境以及社会等方面的需求以及临床护理现状分析,旨在促进产妇顺利分娩,产后恢复,临床满意度。方法制作问卷,回顾性问卷调查134例产妇自其入院后至生产结束后的护理需求,从而了解医疗体系中对产妇护理不足之处。结果产妇护理需求重点在心理—社会、环境需求方面。结论积极改善医护人员的服务态度,加强产妇围产期的教育对于满足临产妇护理需求具有很大的帮助,从而加强产科优质护理。

无陪护急诊患者入院后常见护理问题原因分析及护理体会

2008年1月至2010年10月,我们对54例无陪护急诊患者入院后出现的护理问题进行分析,并对这些护理问题给予相应的护理措施,取得满意效果。现报告如下。

新型冠状病毒肺炎疫情下入院后发热患者风险管理

新冠肺炎疫情期间,上海中医药大学附属龙华医院运用m-SHEL模型进行入院患者风险管控。经德尔菲法分析,五个平行要素中共发现11个风险点。以此为基础提出风险管控举措:积极探索联防联控联管"三联"工作机制,落实住院患者发热预警-病因排查-医政查房-患者随访闭环管理,采用A、B组轮班制排班、设置过渡病房和制订个性化应急预案等精细化防控举措。确保疫情期间患者安全,保障就医有序,基本实现不因疫情而延误,患者得到安全、有效的治疗,同时杜绝新冠病毒院内感染的发生。推广此模式对各医疗机构有一定的借鉴价值。

产妇入院后不同阶段的心理特点及护理

根据观察，新入院的产妇．尤其是初次来院住院的产妇大多临产前由于缺乏经验和对分娩认识不够，再加上对医院环境的陌生．入院后在接受助产士检查时产生紧张、恐惧的心理．从内心希望得到医务人员的了解和欢迎。此时护理人员就应面带微笑．目光亲切，热情接待．耐心做好思想工作，注意倾听产妇的陈述．仔细做好各项产前检查，尽量回答各种询问．细心讲解待产与分娩的有关知识．使产妇一进院门有一种宾至如归之感。这样产妇觉得医务人员是有知识的．是负责的．是可依赖的。

瓦斯爆炸群体性烧伤伤员入院后急救护理

目的:探讨瓦斯爆炸群体性烧伤病人入病房后伤情评估,急救与护理。方法:对瓦斯爆炸烧伤伤员入病房后急救护理临床资料作回顾性分析。结果:除1例烧伤面积45%均为混合Ⅱ度并伴有严重颅脑外伤者死亡外,其他均抢救成功。结论:积极有序的组织管理,快速、准确的伤情评估,有效的呼吸、循环支持和快速、干净的创面处理等措施是急救护理的关键。

急性心肌梗死患者入院后的休息指导

目的 为了使急性心肌梗死 (AMI)患者入院后能得到充分的休眠 ,以促进疾病的康复及预防严重并发症的发生。方法 回顾总结我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 7月 686例AML患者的休息状况。结果 686例患者能理解卧床及适当进行早期活动的意义 ,并主动配合治疗护理。结论 休息可以减少心肌耗氧量 ,减轻受损心脏的负担 ,使AMI患者获得真正的身心两方面的休息 ,对疾病的康复有着重要的意义。