社区牙周指数和全口逐牙检查两种牙周状况调查方法比较

目的:通过对样本人群牙周状况的调查,比较社区牙周指数(CPI)牙所反映的牙周状况与全口逐牙检查所反映的牙周状况是否存在差异。方法:采用单纯随机、等容量抽样方法,随机抽取郑州市中原区建西社区及棉西社区35～44岁青壮年共350名,男女均等。用CPI探针对样本人群的CPI指数牙和全口牙分别进行牙周状况的检查,记录牙龈出血、牙结石、浅牙周袋、深牙周袋4项指标,并分析比较区段检出率。结果:CPI指数牙检查方法和全口检查方法对4项指标的检出率分别为:牙龈出血71.29%vs81.57%(P<0.05);牙结石:83.00%vs86.71%(P>0.05);浅牙周袋29.48%vs36.00%(P<0.05);深牙周袋5.67%vs8.00%(P<0.05)。结论:WHO推荐的CPI指数牙在牙结石的检出中具有代表性,可以正确反映人群的患病情况,而在牙龈出血、浅牙周袋、深牙周袋的调查中结果出现偏差,易漏检,低估人群的患病率。建议根据不同目的的调查研究来选用指数牙,在前瞻性研究中应进行全口检查。

部分牙与全口牙检查牙龈出血情况的比较

目的:比较样本人群社区牙周指数(CPI)牙,半口牙龈出血指数与全口牙龈出血指数是否存在差异。方法:抽取北京市海淀区某社区18岁以上女性受试者600例,将其随机分为两组分别进行全口牙龈出血指数(GBI)、龈沟出血指数(SBI)的检查,将其结果与CPI牙和半口牙的结果相比较。结果:CPI牙与全口牙检查的结果差异显著(P<0.05)。但CPI牙加上33或43或25的GBI值与全口牙GBI值差异无显著性(P>0.05)。左侧,右侧和对角线半口牙SBI值与全口牙SBI值差异无显著性(P>0.05);对角线半口牙GBI值与全口牙GBI值差异无显著性(P>0.05)。结论:在女性牙龈出血的检查中仅用CPI指数牙易出现偏差。左侧上下、右侧上下和对角线半口牙可代表全口牙的SBI;对角线半口牙可代表全口牙的GBI。

急性牙髓炎误诊为三叉神经痛临床分析

目的探讨急性牙髓炎和三叉神经痛的临床特点、鉴别诊断要点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年10月—2021年12月收治的就诊初期曾误诊为三叉神经痛的急性牙髓炎14例的临床资料。结果本组均有颌面部疼痛症状,其中额颞部突发性偏头痛且稍按压疼痛难忍10例;发作性颌面部剧烈疼痛,并可蔓延至颞枕部,伴或不伴眼部爆裂样痛3例;双侧颞部疼痛,可蔓延至额部,不敢张口咀嚼1例。14例就诊初期皆诊断为三叉神经痛,予相应治疗后效果不佳转我院,误诊时间7 d~1个月;后均经详细口腔检查和相关医技检查等确诊急性牙髓炎,病因:龋齿9例,牙隐裂3例,髓石压迫2例,皆行根管治疗,疼痛均好转或消失;随访6个月无复发。结论急性牙髓炎可误诊为三叉神经痛。临床医师需加强对急性牙髓炎和三叉神经痛临床特点的认识,仔细询问病史,细致口腔检查,根据疼痛特点认真鉴别诊断,必要时行牙髓活力检查、X线全口曲面体层检查等,以减少或避免误诊误治。