基于五运六气理论探析六气针法联合三因司天方辨证治疗肾病

五运六气视域下探析六气针法联合三因司天方治疗肾病的思路。中医学认为肾病病机呈虚实夹杂,表里同病之势,并在发病时体现出时相性的特点,应用五运六气理论辨证治疗肾病有着独特优势。在五运六气理论的指导下,结合患者出生时、发病时及加重时进行整体判断,能握机于发病之先,五象结合,一定程度上突破常规辨证的局限,进一步提升临床疗效。文章阐明了用五运六气理论审象握机,辨象而施针,因时而用方,针药合用,内外同调。

《运气商》五运六气诊疗特色探析

明代医家徐亦稚所撰《运气商》,对《黄帝内经》运气理论有所创悟。认为五运六气为阴阳五行所化生,六气各有主时,司天只主三之气,不可拘泥司天之说而不明间气;运气疾病的发生主要是由于运气的胜复变化,而人体于呼吸之间感受邪气,肺胃二脏首先受病;在诊断时要脉症合参,脉象的诊断不必以左手侯外感之说为拘,症状多见于肺胃二脏的异常变化;在用剂方面徐亦稚认为诸名医家所创方剂周详完备,所以并未收录以及创立方剂,而是提出了运气致病的处方用药原则当参以《内经》治法。其五运六气诊疗特色值得当代医家继承与发展。

五运六气与干燥综合征发病特点及中医证候的相关性研究

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)患者出生时的五运六气等相关信息与pSS发病所累及的系统损害及中医证候的相关性。方法:采用回顾性研究方法,从门诊及住院部收集2020年1月—2021年12月就诊的pSS患者,收集其出生时的运气学相关信息资料,统计运、气因素出现的频次,分析其与pSS发病所累及的系统损害及中医证候相关的运气因素,并运用中医理论进行分析、总结、探讨。结果:岁运因素中“土不及”是pSS患者的易患禀赋因素;岁运因素中“土不及”、六气因素中的“太阴司天、太阳在泉”及“厥阴司天、少阳在泉”是pSS气阴两虚证的易患禀赋因素;岁运因素中“土不及”“木太过”“金太过”“水太过”“水不及”,六气因素中“少阴司天、阳明在泉”及“少阳司天、厥阴在泉”为阴虚津亏证pSS的易患禀赋因素;岁运因素中“火太过”,六气因素中“太阴司天、太阳在泉”“少阴司天、阳明在泉”是阴虚热毒证pSS的易患禀赋因素;岁运因素中“木太过”“金不及”“木不及”,六气因素中“厥阴司天、少阳在泉”为阴虚血瘀证pSS的易患禀赋因素;岁运因素中“土不及”“金不及”,六气因素中“太阴司天、太阳在泉”为pSS患者关节受累的易患禀赋因素;岁运因素中“土不及”“金不及”为pSS患者肺受累的易患禀赋因素;岁运因素中“火太过”“土太过”“土不及”,六气因素中“厥阴司天、少阳在泉”为pSS患者血液系统受累的易患禀赋因素。结论:原发性干燥综合征的发病特点及其中医证候与五运六气具有一定的相关性。

结合2022年流感证候特征探讨五运六气的应用思路

五运六气是中医经典理论一个重要的内容,本研究结合2022年广州地区暴发的流感证候特征,分析和预测了2022年壬寅年五运六气的全年运势,同时探讨五运六气的中医辨治思路方法,总结出临证上需遵循“整体把握岁气”“粗调与微调结合”“天人合一”以及“三年伏邪论”的运气辨治原则,这对于中医疫病预测及精准辨治具有非常重要的意义。

浅析五运六气与金元四大家学术观点的关系

五运六气首见于《黄帝内经》,在宋金元时期蓬勃发展。其中为代表的宋金元时期的医家刘完素、张从正、李杲、朱震亨被后世誉为金元四大家。他们所处时代前后相距不到300年,学术观点却寒热温凉,各有所宜。本文从金元四大家各自所处“六气大司天”背景特点的客观和其各自对运气理论阐发的主观两大角度挖掘,研究发现金元四大家学术观点寒热温凉的不同,均与各自所值“六气大司天”特点相契合;金元四大家皆推崇五运六气理论及运气思维下六气与人体经络脏腑气化密切联系的六经气化学说。本文探讨运气学说与金元四大家学术观点的关系,以冀对五运六气与各家学说研究提供一点浅见。

五运六气指导司天方和龙砂开阖六气针法并用治疗失眠的临床研究

目的观察五运六气指导司天方和龙砂开阖六气针法并用治疗失眠的效果。方法将60例失眠患者随机分为司天方组、司天方+龙砂开阖六气针法组、对照组,每组20例。共治疗4周。通过统计不同时点PSQI评分量表、总有效率,整体评价临床疗效。结果司天方+龙砂开阖六气针法组治疗1 d后PSQI评分明显低于司天方组、对照组(P<0.05),司天方组、司天方+龙砂开阖六气针法组治疗4周后及随访4周后PSQI得分均明显低于对照组(P<0.05),司天方组、司天方+龙砂开阖六气针法组治疗4周后及随访4周后总有效率均明显高于对照组(P<0.05),3组均未见严重不良反应。结论五运六气指导司天方和龙砂开阖六气针法并用治疗失眠起效快,临床疗效好,远期疗效稳定。

开阖六气针法临床验案2则

开阖六气针法是基于三阴三阳开阖枢理论,运用五运六气思维模式以辨治各科疾病的一种针法,临床效果显著。临床运用该针法时,需要重视开阖枢对人体气机升降出入的影响,结合出生时相,善用六经病“欲解时”,辨证论治。该文介绍运用“开阖六气针法”治疗云雾移睛、痞满验案2则。

生辰的五运六气属性与2型糖尿病发病的相关性研究

【目的】总结生辰的五运六气属性与2型糖尿病发病风险的相关性,探究五运六气对2型糖尿病的作用及原理,为临床应用五运六气理论防治2型糖尿病提供客观依据。【方法】采用单因素病例对照研究,纳入2020年10月~2022年1月在广州中医药大学第一附属医院、广东省中西医结合医院、广东省第二中医院、佛山市中医院等4所三甲医院的门诊或住院部接受治疗的患者,共3332例。其中,2型糖尿病组2012例,非2型糖尿病组1320例。收集2组患者的年龄、性别、生辰等资料,通过运气学推算方法,得出每位患者的岁运、主运、客运、司天与在泉之气、主气、客气、运气同化、客主加临属性,运用非参数检验、卡方检验等统计学方法对数据进行处理分析,探讨生辰的五运六气属性与2型糖尿病发病风险的关系。【结果】(1)2型糖尿病组与非2型糖尿病组患者的年龄、性别分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在岁运分布上,2型糖尿病组中太金所占百分比(14.17%)高于非2型糖尿病组(11.14%),差异有统计学意义(P<0.05),其余岁运属性分布两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)在司天之气与在泉之气这一搭配的分布上,2型糖尿病组太阳-太阴所占百分比(19.53%)明显高于非2型糖尿病组(16.21%),差异有统计学意义(P<0.05),其余5种司天-在泉分布两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)在主运、客运、主气、客气、运气同化、客主加临的属性分布方面,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】可能增加2型糖尿病发病风险的生辰五运六气属性为:岁运太金、太阳寒水司天、太阴湿土在泉。另外,主运太火、客气阳明燥金、客主加临为“主气克客气”均可能使罹患2型糖尿病的风险增加,但目前尚不肯定。客运、主气、运气同化方面,均未发现可增加2型糖尿病发病风险的属性。本研究未发现可降低2型糖尿病发病风险的生辰五运六气属性。

五运六气与绝经后骨质疏松症发生风险分析

目的研究五运六气与绝经后骨质疏松症是否存在关联性,以期为绝经后骨质疏松症的治疗提供新思路。方法选取1517例绝经后骨质疏松症患者,通过患者出生日期,推算天干、岁运、司天、主气、客气、主运、客运五运六气因素,判断其与绝经后骨质疏松症的相关性。结果绝经后骨质疏松症患者与出生时的天干、主气、主运及司天分布关联性分析,差异具有统计学意义(P<0.05),出生天干为甲年、主气为阳明燥金、主运为太羽、司天为阳明燥金患者更易罹患绝经后骨质疏松症。结论患者出生时的运气特点与绝经后骨质疏松症的发病风险相关。

五运六气理论与《临证指南医案》中风证治

五运六气学说是《黄帝内经》天人合一思想的重要组成部分,也是中医思维的一大特色,更是中医科学性的重要体现。叶桂承经旨而博采众长,在《临证指南医案》中记载了诊疗中风的宝贵经验,其中蕴含着五运六气理论的应用经验,叶氏认为,风木司天容易出现气火上亢,脾土受克又兼气机上下滞塞,而天符岁会年气候变化剧烈,阳气开泄,阴不内守而中风。中风发病特点与时令之气有关,厥阴风木主时与火热之气当令,耗气伤津,气津输布异常致络脉空虚而中风;冬令天反暖失于封藏,多肾阴暗耗而动风。针对上述病机,其中厥阴风木当令,脾胃受邪,故治以培补中气,同时兼以敛降之品调节人体升而不降的气机状态;火热当令,阳气发泄,致络脉空虚而中风者,补益脾胃以实卫气;冬令当寒反暖,致肾精不固而中风者,则以滋水涵木为法。叶氏重视外界环境因素对病机的影响,将天人相应的思想运用于中风的辨证论治中,示人以法,值得学习和借鉴。

糖尿病视网膜病变与生辰五运六气的相关性

【目的】探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与生辰五运六气的相关性。【方法】通过调查问卷方式,收集2019年5月22日至2021年9月13日在广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院门诊就诊或住院的1 227例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的一般资料和五运六气资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨DR与一般临床资料及生辰五运六气的相关性。【结果】(1)一般资料方面,与单纯DM组比较,DR组患者的尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)五运六气资料方面,DR患者的生辰年运以土运偏多,生辰主气以阳明燥金、太阴湿土偏多,生辰客气以太阴湿土偏多;与单纯DM组比较,DR组患者的生辰司天之气/在泉之气为少阳相火/厥阴风木所占比例显著升高,少阴君火/阳明燥金所占比例显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,DM患者生辰司天之气/在泉之气为少阴君火/阳明燥金为DR的独立保护因素,Scr、UACR为DR发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】DM患者的生辰五运六气特征对其是否合并DR有一定影响;DR患者的生辰五运六气的五行特征以木、土、金偏多。

沈阳地区48811例冠心病患者发病与五运六气及气象的相关性研究

目的基于《黄帝内经》五运六气理论及各气象指标数据,调查分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病与五运六气及气象的相关规律,以期为临床工作中冠心病的预防提供理论依据与新思路。方法回顾性收集2013年1月—2021年12月住院于辽宁中医药大学附属医院的第一诊断为冠心病的患者,于沈阳市气象局收集同期7项气象指标数据,即:日平均气压、日平均气温、日最高气温、日最低气温、降雨量、平均相对湿度、风速,并整理气象数据获得气温日较差。对病例资料和气象资料进行描述性统计分析、Pearson卡方检验、相关性检验等统计分析。结果不同主气之间的发病情况:终之气>五之气>初之气>二之气>四之气>三之气;不同客气之间的发病情况:少阴君火>阳明燥金>太阳寒水>太阴湿土>厥阴风木>少阳相火(P<0.01);发病人数与平均气压呈正相关,与平均气温、最高气温、最低气温、平均相对湿度呈负相关(P<0.05),与气温日较差、降雨量无显著相关性(P>0.05);二之气、三之气、终之气的平均气压,终之气平均气温及终之气最低温度与冠心病发病人数的相关系数绝对值均>0.5且P<0.01,呈显著相关。结论沈阳地区冠心病发病人数与五运六气变化及气象变化之间存在相关性,太阳寒水主气、少阴君火客气时冠心病发病人数增加,平均气压升高、平均气温、最高气温、最低气温、平均相对湿度降低时冠心病发病人数增加。

2018—2022年五运六气研究领域理论进展述评

“五运六气”是强调疾病发生发展规律与“时间”有明确关联性的中医经典理论。为分析2018—2022年五运六气研究领域的发展状况,并对下一阶段的研究方向与思路提供参考,本研究以“价值导向”与“研究目的”为标准,分类讨论五运六气领域各类型研究的优势、不足与彼此间的关联。研究发现以“求真知”为价值导向的研究基本形成了“太阳运动主十二地支、朔望月变化主十天干”的主流观点,但尚未形成绝对共识;“真实内涵研究”未来可参考其他科研方向理论需求优化选题与阐发方式。“求证明”类研究未来可结合“真实内涵研究”以验证各因素叠加后更加复杂的综合性情况。“求实用”类研究在研究方案上可以尝试从“发现影响因素”向“优化治疗方案”迈进;“对大范围疫病”的分析可探索标准化解析思路,形成各专家团队的统领性意见,以面对系统化、工程化的大问题。

出生日期五运六气对后天罹患乳房肿瘤良恶性倾向的趋势性分析

【目的】探讨女性乳房良恶性肿瘤患者出生日期的五运六气特点以及异同性,并围绕罹患乳房肿瘤的良恶性倾向展开趋势性分析。【方法】从广州中医药大学第一附属医院的电子病例系统中采集723例乳房恶性肿瘤(乳腺癌)患者和1595例乳房良性肿瘤患者的出生日期信息,运用SPSS 25.0统计学软件对2组患者的运气学信息进行统计分析。【结果】(1)岁运方面,木运太过、火运太过、土运不及之年出生的患者倾向性于罹患乳腺癌,而金运不及、木运不及、水运太过之年出生的患者倾向于患乳房良性肿瘤。(2)主气方面,出生于少阴君火的患者更倾向于罹患乳腺癌,而出生于厥阴风木、太阴湿土的患者更倾向于患乳房良性肿瘤。(3)客气方面,出生于厥阴风木、阳明燥金的患者更倾向于罹患乳腺癌,而出生于少阳相火、太阳寒水的患者更倾向于患乳房良性肿瘤。(4)出生季节方面,出生于春季的患者更倾向于罹患乳腺癌。(5)运气相合方面,出生于小逆/不和/天刑的患者患乳腺癌的倾向性更大,而出生于岁会/同岁会的患者更倾向于患乳房良性肿瘤。(6)司天-在泉方面,出生之年的司天-在泉组合情况对乳腺癌和乳房良性肿瘤的影响并无明显的统计学差异。【结论】(1)乳房良恶性肿瘤之间的出生日期的运气信息有一定的差异性和倾向性。(2)从运气学角度分析,乳腺癌患者出生日期的相关运气气候以风、热为特点,病变部位主要涉及肝、脾、心、肾,且相较于乳房良性肿瘤患者,其体质禀赋更偏向于实性、热性。

基于五运六气探讨胃癌患者先天运气禀赋特点及治疗策略

目的:通过探索胃癌患者的先天五运六气分布特征,归纳其运气禀赋特点并以此探讨胃癌的治疗策略。方法:选取胃癌患者668例作为研究对象,探索分析其出生日期在岁运、主气、客气、司天在泉、运气相合等运气学特征上的差异,探讨胃癌患者发病的先天运气禀赋特征,并依此提出相应治疗策略。结果:出生于木运不及和水运太过之年、主运为少商、客运为太宫、太阳寒水客气、阳明燥金司天/少阴君火在泉的胃癌患者比例最高,岁运、主运、客运、客气、司天在泉分布的差异无统计学意义(P>0.05)。将属性相同的客运进行组合,客运属性为土的胃癌患者比例最高,客运属性为木的胃癌患者比例最低,客运属性分布的差异有统计学意义(P<0.05)。出生于阳明燥金主气的胃癌患者比例最高,出生于少阳相火主气的胃癌患者比例最低,主气分布的差异有统计学意义(P<0.05)。此外,考虑到一甲子年(即60年)中运气相合分布并不平均,因此将胃癌患者出生日期的运气相合分布与一甲子中运气相合分布进行比较,出生于顺化年、天刑年的胃癌患者比例显著升高,出生于小逆年的胃癌患者比例显著降低,运气相合分布的差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论:胃癌患者的先天运气禀赋以肝郁脾虚、燥、寒为主要特点,治疗上当以平肝和胃为主,辅以滋阴润燥、顾护阳气、针药并用。

基于《医学问对》探讨龙砂医家高上池五运六气临证经验

基于《医学问对》,探析龙砂医家高上池五运六气的学术思想与临证经验,发现高上池一如其他龙砂医家善用运气理论,分析不同疾病的病因病机。临证注重主气,弱化客气,强调胜复之气。同时注重气候变化等多种自然因素对疾病产生的影响,常以季节时令所致病机的改变来调整用药,充分运用五行母子、生克、乘侮等诸多关系,遵循运气规律相机治疗,在疫病、肺病咳嗽、痉病、虚劳等疾病的治疗中,均有独到的发挥和新解。《医学问对》全书共计16问,一问一答形式在医论著作中罕见,却能展现龙砂医学流派薪尽火传,代有名医。

基于五运六气分析POAG患者的先天运气禀赋特点

目的 探析原发性开角型青光眼(POAG)患者的先天运气学禀赋特点。方法纳入2023年1月—2023年6月中国中医科学院眼科医院诊治的POAG患者226例,将其出生日期(年、月、日)转化为干支纪年后,录入Excel表,建立数据库,数据可视化采用GraphPad9.0绘制相关表格。结果 (1)天干、岁运分布:不同天干年份POAG患者,以壬年出生人数最多,共34例(15.04%),其次为乙年和己年,均为24例(10.62%);不同岁运的POAG患者,以木运年出生人数最多,共56例(24.78%),其次为土运年47例(20.80%),金运年45例(19.91%)。(2)主气、客气分布:不同主气的POAG患者,以阳明燥金时段最多,共47例(20.80%),其次为少阳相火45例(19.91%),太阳寒水42例(18.58%);不同客气的POAG患者,以厥阴风木时段最多,共54例(23.89%),其次为太阴湿土43例(19.03%),太阳寒水41例(18.14%)。(3)司天之气-在泉之气分布:以太阳寒水-太阴湿土为最多,共44例(19.47%),其次为太阴湿土-太阳寒水43例(19.03%),阳明燥金-少阴君火41例(18.14%)。(4)运气相合分布:以不和之年(含天刑年、小逆年及不和年)为最高,共95例(42.04%),其次为顺化年53例(23.45%),天符类年份(含天符年、同天符年、太医天符年)51例(22.57%)。结论 POAG患者的运气学禀赋以木为主要特点,在体合肝脏,临诊当以疏肝气,解郁滞,明目窍为要。

龙砂开阖六气针法治疗过敏鼻结膜炎

过敏性鼻结膜炎患者同时符合过敏性鼻炎和过敏性结膜炎诊断,并同时出现2种疾病的症状。该病往往常年难愈,每逢特定季节即可复发,中西医治疗虽有疗效,但常因疗法复杂、疗程较长、患者对治疗耐受等原因无法达到良好的疗效。龙砂开阖六气针法为顾植山及其弟子王凯军基于《黄帝内经》三阴三阳开阖枢理论研发,从三阴三阳和开阖枢的角度认识过敏性鼻结膜炎,认为本病具有厥阴不藏,风邪袭表,阳明不降,水饮上逆的核心病机,通过六气开阖针法调节厥阴、阳明的气机升降即可使肝风平熄,饮邪自去,且在临床应用时简便易行,能取得良好的疗效。

从后天八卦与六气探讨《伤寒论》四象之朱雀汤

《伤寒论》法天地六气,辨证论治人体六经,结合后天八卦,阴在上为厥阴风木,巽为风卦,位于东南;枢机为少阴君火,震为雷卦,位于正东;在下为太阴湿土,兑为泽卦,位于正西;阳在外为太阳寒水,坎为水卦,位于正北;枢机为少阳相火,离为火卦,位于正南;在内为阳明燥金,艮为山卦,位于东北。六气过极,乃生六淫,推之以方位,合之以季候,分之以四象,应之以脏腑,从而推理提出,栀子豉汤可应火郁之象,发朱雀轻灵之意,为后世清泄郁热之方考。

“六气皆从火化”机制探析与运用

“六气皆从火化”为刘完素“火热论”的主旨,前人研究多关注“六气化火”,机制也多囿于“郁而化热”这一方面,不能体现出刘完素火热病机的独特性。本文认为“六气皆从火化”有“六气向火化”(六气化火)与“六气依从火而化之”(火害六气)两层含义。本文从火与气之间密切联系入手:一方面由于火扰气机,所以火热二气易致怫郁;另一方面火害气化,因此火热病证多兼其他四气气化不行之证。因此在治疗火热病时,需用辛药“开郁”以复气机之升降出入,用补益药以复气之生化作用,火气同治,从而提升临床疗效。