医用几丁糖膝关节内注射结合运动处方对中期膝骨关节炎患者的影响分析

通过对中期膝骨关节炎患者进行医用几丁糖膝关节内注射结合运动处方的治疗,以评价其临床疗效。方法 选取54例中期膝骨关节炎患者及其相关临床数据,随机分为观察组和对照组各27例,观察组接受医用几丁糖膝关节内注射结合运动处方的治疗,对照组只接受常规治疗。结果 观察组在治疗后效果显著优于对照组(96.30% vs 77.78%),且其疼痛评分显著减轻(治疗后第5周,观察组1.87±0.28 vs 对照组3.02±0.33,P<0.05);同时,观察组在治疗后的生活质量评分表现在躯体健康、心理功能、生理功能、社会关系、情感活动各方面均显著优于对照组,且其膝关节功能评分显著提高(93.65±2.06 vs 78.05±2.11,P<0.05)。结论 医用几丁糖膝关节内注射加利多卡因配合注射结合运动处方对中期膝骨关节炎患者在疗效、减轻疼痛程度、改善生活质量以及提高膝关节功能上表现出了显著的优势,显示了较好的应用价值和发展前景。

医用几丁糖膝关节内注射联合康复训练治疗中期膝骨关节炎的临床效果

目的 观察医用几丁糖膝关节内注射联合康复训练治疗中期膝骨关节炎的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年10月上海市嘉定区中医医院收治的中期膝骨关节炎患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组单独接受几丁糖膝关节内注射治疗,试验组在对照组基础上联合康复训练,2组均连续治疗5周,嘱患者出院后3个月内进行复查。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗5周、3个月西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应。结果 试验组患者总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030);治疗5周、3个月,2组患者WOMAC评分与VAS评分较治疗前逐渐降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs. 6.67%,χ^(2)=0.873,P=0.350),2组均未发生严重不良反应。结论 医用几丁糖膝关节内注射联合康复训练治疗中期膝骨关节炎的效果显著,可有效改善膝关节功能,缓解疾病引发的疼痛感,保证总体治疗效果,且治疗方案安全性较高。

透明质酸钠关节内注射配合三花膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察透明质酸钠(SH)关节内注射配合中药三花膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将112例膝骨性关节炎患者随机分为两组,Ⅰ组(54例)采用单纯膝关节内注射SH治疗,Ⅱ组(58例)采用关节内注射SH配合三花膏外敷治疗,对两组患者治疗前后膝关节整体情况按照Lysholm功能评分标准作评分比较。结果治疗第2周、第5周、治疗后3个月及1年的膝关节功能评分结果显示,两组膝关节评分值均较治疗前显著升高(P<0.05),且3个月内随时间的延长而不断增高,两组同期比较,Ⅱ组的评分值明显高于Ⅰ组(P<0.05);治疗后1年,Ⅰ组总有效率为81.5%,Ⅱ组总有效率为96.6%,Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组患者症状、体征初次改善时间明显早于Ⅰ组,不良反应症状消退速度亦快于Ⅰ组。结论关节内注射SH配合三花膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于单用膝关节内注射SH者。

小剂量吗啡关节内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床观察及机制探究

目的 观察和对比小剂量吗啡关节内注射用于膝关节镜术后的镇痛效果和慢性炎症时膝关节滑膜组织μ阿片受体的表达。方法 采用随机分组,双盲研究。腰麻下行膝关节镜手术病人100例,随机分为吗啡组和对照组,每组50例。吗啡组手术后在关节内注射盐酸吗啡1mg,对照组注射等体积的生理盐水,给药后8和24h在病人双足站立、膝关节伸展状态下进行视觉模拟评分(VAS),观察吗啡用于膝关节手术后的镇痛效果。膝关节内阿片受体免疫组化研究以成年人膝关节滑膜组织为研究对象,分为炎性组和对照组,每组20例。炎性组取自诊断为慢性膝关节炎需做全膝置换手术的病人,对照组取自健康成年人膝关节滑膜组织。采用免疫组化的方法测定μ阿片受体的表达情况。结果 给药后8和24h,吗啡组VAS评分为1.7±1.0和1.4±1.0,而对照组为3.7±1.5和2.4±1.3,吗啡组均显著低于相应的对照组,两组有显著差异。免疫组化结果显示,炎性组膝关节滑膜组织μ阿片受体光密度值、阳性细胞百分率较对照组显著增高(P<0.05)。结论 小剂量吗啡关节内注射可以有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,其机制可能与膝关节组织阿片受体上调有关。

膝关节骨关节炎关节镜术及透明质酸关节内注射的疗效观察

目的 :通过对 35例膝关节骨关节炎 (OA)病人的治疗 ,对疗效及预后进行评估。方法 :1 998年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月 35例膝关节OA论断明确的病人 ,术前分别进行Kellgren -Lawrence放射学分级及Lysholm膝关节评分 ,关节镜术及透明质酸关节内注射治疗 ,术后随访。结果 :本组病人疗效优良率为 68.57%。绪论 :Kell gren -Lawrence放射学诊断标准对于膝关节镜术指征的把握有一定意义。Lysholm膝关节评分在本组病人中相符性较好。提倡对于膝关节骨关节炎病人 ,尽早进行膝关节镜手术 ,以阻断骨关节炎的恶性循环 ,但对于X线片分级Ⅲ～Ⅳ级的病人 (特别是Ⅳ级 ) 。

玻璃酸钠和氯诺昔康联合关节内注射治疗膝关节骨关节炎疗效分析

近年来关节腔内注射玻璃酸钠已得到广泛应用并取得较好疗效,但为了止痛长期口服消炎镇痛药物导致胃肠道不适甚至溃疡。我们采用玻璃酸钠和氯诺昔康联合关节内注射与单纯玻璃酸钠关节内注射对比治疗骨关节炎进行对比,取得满意疗效疗。

丹渗注射液关节内注射预防关节粘连的实验研究(英文)

[目的]探讨预防性关节内注射丹参注射液对关节粘连的影响。[方法]24只日本雄性大耳白兔随机分为3组,每组8只,分别为盐水对照组(A组)、玻璃酸钠对照组(B组)、丹参治疗组(C组)。手术切开右后膝关节,搜刮髌上囊前壁,切除大部分髌上囊后壁滑膜和髌下脂肪垫,术毕用长腿管形石膏固定右后肢膝关节于伸直位。每只动物采用的药物品种及剂量分别是:A组注生理盐水0.3ml、B组注玻璃酸钠0.3ml、C组注丹渗注射液0.3ml,共4次。4周后空气栓塞处死动物,行关节活动度测量、关节腔大体观察、髌上囊滑膜组织的组织学观察和总胶原含量检测。[结果]关节活动度B、C组大于A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);关节粘连计分B、C组均于小A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、组均小于A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);髌上囊前壁滑膜组织总胶原含量B、C组小于A组(P<0.01)。[结论]丹参注射液关节内注射能有效预防关节粘连,且与玻璃酸钠的效果类似,这可能与丹参通过多种途径减少组织的胶原含量和/或降低组织损伤修复的病理反应有关。

关节内注射糖皮质激素对关节软骨影响的实验研究

目的 :探讨关节内注射糖皮质激素的剂量与给药次数对关节软骨的影响。方法 :选择健康白兔 2 5只并随机分 5组 ,分别向关节内注射 0 .1ml,0 .2ml及 0 .4ml醋酸泼尼松龙 2次或 4次 ,对照组膝关节内注射等容量的生理盐水 ,注射完成 2周后对动物关节软骨进行组织学观察及电镜检查。结果 :实验组关节软骨表面不规则、缺损、裂隙及结构破坏 ,软骨细胞数目增多或减少以及软骨异染性的降低 ,潮线的完整性破坏。软骨细胞超微结构发生改变 ,包括软骨细胞肿胀、水肿变性及坏死。结论 :关节软骨的损伤程度与注射糖皮质激素的剂量及给药次数有关。

关节内注射镇痛混合剂在全髋关节置换术后的应用

目的评价全髋关节置换术后关节内鸡尾酒式镇痛混合剂注射的镇痛效果和安全性。方法将80例行单侧全髋关节置换术的骨关节炎患者进行随机分配：试验组行关节内鸡尾酒式镇痛混合剂（包括吗啡、布比卡因、复方倍他米松、肾上腺素）注射,对照组予以生理盐水做对照。所有患者术后48 h均接受吗啡自控式静脉镇痛泵镇痛,比较两组患者术后髋关节静息和活动视觉模拟疼痛评分、麻醉剂使用情况、主动直腿抬高时间、屈曲到90°时间、活动度以及并发症。结果采用关节内鸡尾酒式镇痛混合剂注射后,可以显著减少术后0~36 h各时间段和总的麻醉剂使用量,并推迟术后第一次使用麻醉剂的时间。在术后视觉模拟评分的比较上,静息痛在术后第6、10、24、36 h关节内试验组疼痛评分显著小于对照组,活动痛在术后24、36 h试验组疼痛评分显著小于对照组。患者在可以行主动直腿抬高的时间、髋关节主动活动达90°时间以及术后15 d髋关节活动度的比较上,试验组均优于对照组。在术后伤口愈合、感染发生率、血压、心率、皮疹、呼吸抑制和尿潴留的监测上,两组间均无统计学意义,恶心、呕吐发生率试验组小于对照组。结论关节内鸡尾酒式镇痛混合剂注射有助于减少术后麻醉镇痛剂使用量,减轻术后早期疼痛,有助于患者的早期康复,且没有明显的副作用。

透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

目的观察透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法将64例膝关节创伤性滑膜炎患者,随机分为治疗组(透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷)32例和对照组(透明质酸钠关节内注射)32例,5周为1个疗程。所有病例均随访2￣6个月。结果治疗1个疗程后两组总疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后症状积分比较差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后症状积分比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组疗效参数组内治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较在疼痛、肿胀方面差异均有统计学意义(P<0.05),但在日常功能活动方面差异无统计学意义(P>0.05);两组随访后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎作用明显,疗效确切巩固,值得临床推广应用。

关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎62例

目的观察关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将110例患者随机分为两组,治疗组62例,对照组48例,对照组患者肩关节腔内均注射2ml玻璃酸钠注射液及复方倍他米松注射液,治疗组患者加服散寒消痛汤,每3周为1个疗程,共3个疗程。分别采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节功能评分评价肩关节疼痛及其功能。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);治疗组在降低VAS评分及提高肩关节功能评分方面明显优于对照组(P<0.05)。结论关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎,具有止痛、改善肩关节功能的作用。

关节内注射透明质酸钠对兔膝关节退变软骨的影响

目的 :观察关节内注射透明质酸钠对兔膝关节炎模型中退变软骨的影响。 方法 :以 2 4只成年新西兰兔为实验对象 ,建立 Hulth膝关节骨关节炎模型。实验组 ( 12只 )于术后第 8周开始 ,每周关节内注射 1%透明质酸钠 1ml,连续注射 5次。对照组 ( 12只 )不作任何治疗。注射后 6周处死动物 ,在手术显微镜下观察膝关节表面 ;取股骨内髁软骨标本进行透射电镜观察 ;取内侧胫骨髁软骨作氨基己糖测定。结果 :实验组动物软骨细胞退变程度均较对照组明显减轻 ;实验组软骨内氨基己糖测定值亦较对照组显著增高 ( P<0 .0 5 )。 结论 :关节内注射外源性透明质酸能减轻兔膝关节骨关节炎模型的关节软骨退变程度 。

参麦注射液关节内注射治疗家兔膝骨关节炎的实验研究

目的:观察关节内注射参麦注射液治疗家兔膝骨关节炎的疗效。方法:以40只健康SPF级新西兰家兔为研究对象,随机分为正常对照组、模型组、参麦注射液组(以下称参麦组)、利多卡因组和参麦注射液+利多卡因组(以下称参麦+利多组)5组,每组8只,除正常对照组外,其余4组采用木瓜蛋白酶所致兔膝骨关节炎模型。正常对照组、模型组分别予关节内注射0.4mL的注射用生理盐水,参麦组注射0.4mL参麦注射液,利多卡因组注射0.4mL利多卡因,参麦+利多组注射二者混合液0.4mL,每周1次,连续8次,观察家兔步态、膝关节周径及关节液中炎症因子浓度。结果:造模后2周家兔步态除正常对照组外,其余4组造模前后步态均有明显变化(P=0.018<0.05),参麦组与参麦+利多组给药4次后步态与造模前无明显差异(P=0.021、0.012<0.05);给药8次后膝关节周径变化与正常对照组比较,模型组膝关节周长增大,差异有统计学意义(P=0.0049<0.05),参麦组有所增大,差异无统计学意义(P=0.13>0.05),利多卡因组明显增大,差异有统计学意义(P=0.029<0.05),参麦+利多组减小,但差异无统计学意义(P=0.77>0.05);局部炎症因子水平结果与正常对照组比较,模型组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(P=0.023,0.001,0.014<0.05),参麦组有所升高,差异无统计学意义(P=0.061,0.13,0.527>0.05),利多卡因组明显升高,差异有统计学意义(P=0.031,0.008,0.025<0.05),参麦+利多组有所升高,但差异无统计学意义(P=0.087,0.17,0.18>0.05)。结论:关节内注射参麦注射液能明显改善模型兔步态,消除膝关节肿胀,同时可以降低关节液的炎症因子如IL-1β、IL-6、TNF-α水平。

关节内注射可乐定对比吗啡对膝关节镜后镇痛作用的Meta分析

背景:关节内注射可乐定或吗啡均能产生镇痛作用,但二者的有效性和安全性存在争议。目的:系统评价关节内注射可乐定对比吗啡治疗膝关节镜术后疼痛的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、ISIWebofknowledge、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库中关节内注射可乐定对比吗啡治疗膝关节镜术后疼痛的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2012年1月。两位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料,按照改良Jadad评分表评价纳入研究质量,采用RevMan5.1进行Meta分析。结果与结论:纳入4个RCT,合计156例患者。Meta分析结果:①疼痛目测类比评分:二者在术后1,2,4,6,12,24h无差异。②有效镇痛时间:可乐定与吗啡相比能延长术后有效镇痛时间[MD=200.34,95%CI(177.67,223.00),P<0.01]。③术后镇痛药的需求率:二者差异无显著性意义[RR=1.05,95%CI(0.67,1.65),P=0.83]。④不良反应:二者在术后恶心、呕吐、过度镇静、皮肤瘙痒、低血压和心动过速等不良反应的发生方面的作用无差别。现有证据表明,关节内注射可乐定与吗啡对膝关节镜术后疼痛的缓解程度相同,术后镇痛药的需求率也无明显差异,但可乐定能产生更长的镇痛作用,二者不良反应发生率无差异,结果尚需开展更多研究来证实。

正清风痛宁关节内注射治疗强直性脊柱炎髋关节病变30例

目的:观察髋关节注射正清风痛宁注射液对强直性脊柱炎髋关节病变的疗效。方法:将2005年3月至2008年3月中国人民解放军广州军区广州总医院中医科门诊和病房治疗的强直性脊柱炎并伴有髋关节病变患者随机分成观察组(30例)和对照组(25例),观察组采用常规药物治疗,并采用正清风痛宁注射液髋关节注射,对照组采用常规药物治疗,比较治疗前和治疗后1个月的目测类比评分(visual analog scale,VAS)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spon-dylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitisdisease activity index,BASDAI)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果:两组患者治疗后VAS、BASFI、BASDAI、ESR和CRP均比治疗前显著降低(P<0.05),而且观察组VAS和BASFI的改善情况显著优于常规药物对照组(P<0.05)。结论:常规药物治疗基础上联合应用正清风痛宁注射液治疗AS髋关节病变在改善患者局部疼痛和功能方面明显优于单纯常规药物治疗。

骶髂关节内注射皮质激素治疗强直性脊柱炎疗效观察及护理

目的:探讨骶髂关节内注射皮质激素治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及护理。方法:对28例患者的疗效进行观察,并针对性地实施护理措施。结果:28例中22例(78.6%)疼痛明显减轻,晨僵、夜间痛、骶髂关节压痛、"4"征、血沉升高及需使用非甾体药物的例数均较术前明显减少。结论:骶髂关节内注射皮质激素治疗AS过程中,加强临床观察和护理能有效提高AS的疗效。

膝关节骨性关节炎患者应用透明质酸钠关节内注射治疗联合中药熏洗治疗的临床效果

目的探究对膝关节骨性关节炎患者应用透明质酸钠关节内注射治疗联合中药熏洗治疗的临床效果分析。方法选择2019年8月1日至2020年8月1日在中山市中医院门诊接受治疗的膝关节骨性关节炎患者120例,采用随机数字表法分为两组,每组各60例。其中接受透明质酸钠关节内注射治疗联合氨基葡萄糖胶囊口服治疗的患者为对照组,接受透明质酸钠关节内注射治疗联合中药熏洗治疗的患者为治疗组。比较两组治疗效果、疼痛、膝关节症状以及炎性因子情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IKDC以及Tegner评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TNF-α与CRP的值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者应用透明质酸钠关节内注射治疗联合中药熏洗治疗可显著提高治疗效果,患者的膝关节功能得以有效改善,临床应用价值显著。

电针结合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎

目的探讨电针结合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将确诊患者随机分为治疗组55例和对照组54例。前者接受电针结合玻璃酸钠关节内注射综合疗法,后者仅行玻璃酸钠关节内注射治疗。治疗前、后分别测定膝关节运动功能,计算治疗有效率并对生活质量进行评估。结果治疗后,两组膝关节运动功能评分均显著提高,治疗组高于对照组(P<0.001)。治疗后5周,治疗组的有效率高于对照组(P<0.05),两组患者的生活质量均显著改善(P<0.001)。其中,治疗组的生活质量明显优于对照组(P<0.001)。结论电针配合玻璃酸钠关节内注射是一种治疗膝骨性关节炎的有效方法。