BOPPPS联合假骨Workshop教学方法在留学生关节外科临床教学中的应用研究

为探讨BOPPPS联合假骨Workshop教学方法在留学生关节外科临床教学中的应用,本研究选取2019年1月至2020年12月安徽医科大学第一附属医院关节外科临床实习的52名留学生,随机分为研究组和对照组,每组26名学生。研究组采用BOPPPS联合假骨Workshop教学方法,对照组采用传统教学结合典型案例为基础的教学方法。对两组留学生的理论知识及临床实践能力进行比较,同时比较两组学生对教学方式的满意度。研究组留学生理论知识水平及临床实践能力均显著优于对照组,对教学方式的满意度明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。因此,BOPPPS联合假骨Workshop教学方法可更直观地帮助留学生理解理论知识、提升实践操作能力,提高学生的学习积极性和对临床教学的满意度。

髋关节外科脱位植骨术联合复方丹参川芎方治疗早中期股骨头坏死的临床效果研究

目的探讨采取髋关节外科脱位植骨术与复方丹参川芎方联合方案治疗早中期股骨头坏死患者的效果。方法前瞻性收集广西贵港市中西医结合骨科医院2022年7月—2025年7月收治的60例早中期股骨头坏死住院患者为研究对象,以简单抽样法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用髋关节外科脱位植骨术治疗,观察组采用髋关节外科脱位植骨术联合复方丹参川芎方治疗。比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率90.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组血骨桥蛋白水平(49.35±10.16)ng/mL高于对照组的(43.29±10.21)ng/mL,骨保护素水平(322.04±88.14)pg/mL、骨钙素水平(28.11±2.34)ng/mL、Ⅰ型胶原C端肽水平(0.51±0.11)μg/L均低于对照组的(389.76±89.66)pg/mL、(33.44±2.21)ng/mL、(0.86±0.15)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆黏度(1.63±0.26)mPa.s、全血高切黏度(5.64±1.04)mPa.s、全血低切黏度(12.11±2.35)mPa.s及红细胞聚集指数(2.43±0.32)均低于对照组的(1.88±0.31)mPa.s、(8.63±1.66)mPa.s、(18.49±3.36)mPa.s、(2.88±0.45),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月、8个月,观察组Harris髋关节功能评分量表、日本骨科协会评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用髋关节外科脱位植骨术联合复方丹参川芎方治疗早中期股骨头坏死患者,既可显著提高疗效,又可改善其骨代谢指标、血液流变学指标及髋关节功能,值得推荐。

机器学习在关节外科中的应用与展望

机器学习(machine learning,ML)是一个属于人工智能(artificial intelligence,AI)领域的科学技术,主要研究在经验性大数据中如何学习其中的规律,以此对未知的数据进行分类和预测。同时,机器学习又是赋予计算机智能的有效途径,是人工智能的核心,其应用已遍布人工智能的各领域。近年来,得益于医学大数据的指数级增长、计算机算法的优化以及医工交互应用场景的不断拓展,机器学习在医学领域的发展和应用已取得诸多令人鼓舞的研究成果。

新型关节外科病号服的设计与临床应用效果

目的探讨在关节镜下行肩袖手术的患者使用新型关节外科病号服的临床应用效果。方法以莆田市第一医院于2021年10月至2022年5月收治的86例肩袖损伤患者为研究对象,采用简单随机抽样法将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组患者在住院期间穿着传统病号服,观察组患者在住院期间穿着新型病号服。比较2组换药时隐私暴露情况、创口压迫发生情况、病号服穿脱时间、对病号服的主观接受程度及满意率。结果穿着不同病号服后,观察组在术后第1天、术后第2天、术后第3天换药时的隐私暴露发生率均低于同期对照组(P均<0.05);观察组在术后第1天、术后第3天的创口压迫发生率均低于同期对照组(P均<0.05);观察组在术后第2天的创口压迫发生率略低于对照组,但无统计学差异(P均>0.05)。观察组患者在术后第1天、术后第2天、术后第3天的病号服穿脱时间均短于同期对照组(P均<0.05)。观察组患者在使用病号服期间的活动方便程度及舒适度均高于对照组(P均<0.05)。术后第3天,观察组的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论新型关节外科病号服可减少换药时的隐私暴露以及术后创口压迫,缩短病号服穿脱时间,提升患者的主观接受程度及满意率。

数字化骨科实现精准化治疗——沈阳医学院附属中心医院关节外科

沈阳医学院附属中心医院关节外科是以治疗各种骨关节病为主,以髋、膝、肘、肩关节置换,治疗复杂骨盆髋臼及四肢骨折为特色的集医、教、研为一体的市级候任重点专科。开展各种晚期骨关节病包括骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、关节强直等疾病的关节置换手术;DAA微创入路进行人工全髋关节置换术;阶梯治疗髋、膝关节疾病,如早期胫骨高位截骨术(HTO)、膝关节单髁置换术、早期股骨头坏死髓心减压术及带血管蒂腓骨移植术等手术方法。

数字化骨科实现精准化治疗——沈阳医学院附属中心医院关节外科

沈阳医学院附属中心医院关节外科是以治疗各种骨关节病为主,以髋、膝、肘、肩关节置换,治疗复杂骨盆髋臼及四肢骨折为特色的集医、教、研为一体的市级候任重点专科。开展各种晚期骨关节病包括骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、关节强直等疾病的关节置换手术;DAA微创入路进行人工全髋关节置换术;阶梯治疗髋、膝关节疾病.

数字化骨科实现精准化治疗——沈阳医学院附属中心医院关节外科

沈阳医学院附属中心医院关节外科是以治疗各种骨关节病为主,以髋、膝、肘、肩关节置换,治疗复杂骨盆髋臼及四肢骨折为特色的集医、教、研为一体的市级候任重点专科。开展各种晚期骨关节病包括骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、关节强直等疾病的关节置换手术;DAA微创入路进行人工全髋关节置换术;阶梯治疗髋、膝关节疾病,如早期胫骨高位截骨术(HTO)。

桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨治疗非创伤性股骨头坏死气滞血瘀证的研究

目的:观察桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨治疗非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)气滞血瘀证的临床疗效。方法:将58例(66髋)NONFH气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例(34髋)接受经髋关节外科脱位自体骨植骨手术治疗;治疗组28例(32髋)在对照组治疗基础上给予桃红四物汤(药物组成:桃仁、红花、熟地黄、当归、赤芍、川芎)治疗,1剂/d,煎取200 mL,早晚各1次,服用3个月。术后3个月和术后12个月进行随访。观察两组患者术后3、12个月时的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Harris髋关节评分,术后12个月行髋关节正位及蛙位X线片检查评估股骨头坏死恢复情况,术后及随访过程记录股骨粗隆间骨折、神经血管损伤、感染、下肢深静脉血栓形成的并发症发生情况。结果:两组患者术后3个月和12个月时VAS评分较术前降低(P<0.01),Harris评分较术前升高(P<0.01),且治疗组优于同期对照组(P<0.05)。术后12个月时,两组影像学好转率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无并发症发生。结论:桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨可有效缓解NONFH患者疼痛,改善髋关节功能。

髋关节手术中应用髋关节外科脱位技术的临床效果分析

观察髋关节外科脱位技术纳入髋关节手术中的干预成效。方法 研究者选取2022年1月-2023年12月本院收入的42例行髋关节手术的股骨头坏死病人,均予以死骨清理打压植骨疗法,随机划分入选病人为对照组(以直前入路开展)与观察组(选择髋关节外科脱位技术),探讨其应用成效。结果 观察组较对照组疼痛评分、并发症和炎症因子等指标低,而髋关节功能观察组较对照组高(P<0.05)。结论 髋关节外科脱位技术纳入髋关节手术中凸显应用优势,改善预后,提高生活质量。

无痛病房护理工作模式在骨关节外科的应用效果探究

探讨和分析无痛病房护理工作模式在骨关节外科的应用效果。方法 选取80例骨关节外科患者展开研究;以随机的方法将患者分成各40例的参考组与研究组。在治疗参考组患者过程中采用常规护理,治疗研究组患者过程中在常规护理基础上采用无痛病房护理模式;对比两组患者护理效果。结果 研究组患者术后当天、1d、2d、3d的VAS评分均显著低于参考组;干预后研究组患者的HAMA、HDMA评分低于参考组,生活质量评分均显著高于参考组,此外研究组患者的满意度高于参考组,P<0.05。结论 在骨关节外科中采用无痛病房护理模式,有助于改善患者住院体验,缓解患者的疼痛与负面情绪,提高患者的满意度。

髋关节外科脱位技术治疗股骨头骨折临床应用分析

观察髋关节外科脱位技术对股骨头骨折治疗的价值。方法 随访在本院进行股骨头骨折的100例患者,随访患者全部应用髋关节外科脱位技术,最后一次随访患者的时候使用影像学检查患者,对其股骨头缺血坏死情况和髋关节功能进行评分。结果 未经过手术之前,入选患者YHS评分比较低,而经过治疗之后患者的YHS评分得到了明显升高(P<0.05)。结论 将髋关节外科脱位技术应用在股骨头骨折中能够有效提升临床疗效,促进患者术后恢复,值得推广。

Vincent临床事件分析法在关节外科护理隐患控制中的应用

目的控制关节外科护理隐患,保证病房护理安全。方法科室建立每周"安全日",通过互动式晨会讨论发现科内近期存在或潜在的护理安全隐患事件,根据事件的性质、类型梳理归类,采用Vincent临床事件分析法对发生的各类护理安全隐患事件进行系统归因,提出改进措施,鼓励人人参与、建立科内多方位、多视角的护理安全质量监督模式,持续质量改进。结果应用Vincent临床事件分析法后(2015年3~8月)发生护理不良事件1起,护理隐患事件43起,低于2014年同期水平;应用后医护满意率显著高于应用前(均P<0.05);科室护理质量综合评分高于2014年同期水平;患者对护理工作满意率逐月升高,每月调查结果均高于95%。结论应用Vincent临床事件分析法对护理隐患事件进行根因分析,可以预防护理不良事件发生、减少护理纠纷,对护理安全管理有重要意义。

LBL-PBL-CBL-LBL与LBL-CBL教学模式在关节外科见习教学中的对比研究

目的 比较LBL-PBL-CBL-LBL与LBL-CBL两种不同的教学模式在关节外科临床见习教学工作中的效果,探索更加适合关节外科见习教学的方法,指导临床教学。方法将研究对象随机分为LBL-PBL-CBL-LBL组(即实验组,n=28)和LBL-CBL组(即对照组,n=28),两组分别采用不同的教学模式,通过基础知识、临床操作和分析能力、病例书写、文献检索与阅读、创新思维等方面来综合评估。结果实验组在基础知识、病例书写方面与对照组无显著差异(P>0.05);实验组在临床操作和分析能力、文献检索与阅读、创新思维方面与对照组存在显著差异,实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 LBL-PBL-CBL-LBL教学模式在关节外科临床见习教学中临床操作和分析能力、文献检索与阅读、创新思维方面明显优于LBL-CBL教学模式,实验组在基础知识、病历书写方面与对照组无差别。

髋关节外科脱位入路在髋关节良性疾病的应用

目的探讨髋关节外科脱位入路在髋关节良性疾病应用的早期临床疗效。方法选取2013年1月-2014年12月中南大学湘雅二医院收治的27例髋关节良性疾病病例。所有病例均在术前收集详细的病历资料并行放射学检查,由同一高年资关节外科医生运用髋关节外科脱位入路进行手术。术后6、12及24个月均行X-Ray检查以明确是否出现股骨头缺血坏死、病变复发以及继发性骨关节炎。所有病例均获得至少1年的最终随访,并行Harris髋关节功能评分。结果术后证实,26例(27髋)髋关节良性疾病包括:13例髋关节后脱位并股骨头骨折,8例髋股撞击综合征,3例滑膜软骨瘤病,1例股骨头骨骺滑脱(双侧)和1例化脓性关节炎。平均随访18个月,所有病例均未出现复发、大粗隆截骨不愈合以及股骨头缺血坏死等,术后Harris髋关节功能评分均为优良。结论应用髋关节外科脱位入路治疗髋关节良性疾病能获得良好的显露,并能最大程度保护股骨头血运,早期临床疗效满意。

分层次管理对关节外科护理质量及患者满意度的影响

目的探讨分层次管理对关节创伤外科护理质量及患者满意度的影响。方法选取2013年5月至2014年5月在我院关节外科工作的20名护士,依据随机数字表法分为观察组和对照组各10名。对照组护士给予常规管理,观察组护士给予分层次管理。结果观察组护士的基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、院感管理护理质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护士工作满意度、患者对护士工作满意度、医师对护士工作满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分层次管理能够显著提高关节外科护理质量及患者满意度,值得推广。

临床药师在关节外科的药学服务实践与体会

总结关节外科患者药物治疗特点,从患者最需要解决的问题着手,通过患者术前术后镇痛处理、预防感染、抗凝、骨质疏松治疗,运用实例进行阐述。临床药师对于药物治疗的干预,有效地减轻了关节镜、关节置换术后患者的疼痛,降低了并发症及术后感染的发生率,促进了临床合理用药,规范使用抗菌药物,提高了治疗效果。

小切口关节置换术与微创关节外科

小切口下关节置换术是近年来国内外新开展的手术技术, 其发展前景较好, 杨柳教授在这方面颇有造诣, 早在 2002年从美国进修回国后就率先在国内开展了小切口下全髋关节置换术, 目前已开展该项手术近 200例,效果良好。对该术式的适应证、入路选择、手术技术和术后康复均有独到的见解。本文行文流畅、观点新颖、旁征博引、客观求实, 较完善地总结了近年来国内外对该术式的研究结果, 是一篇较好的评述。

髋关节外科脱位头颈开窗打压植骨术联合活血补肾方治疗中晚期肾虚血瘀型股骨头坏死的临床疗效

目的观察髋关节外科脱位(SHD)头颈开窗打压植骨术联合活血补肾方治疗中晚期肾虚血瘀型股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法选取中晚期肾虚血瘀型ONFH患者15例(16髋),均行SHD头颈开窗打压植骨术,术后给予活血补肾中药方口服,疗程3个月。所有患者术后均获得6~25个月的随访。观察患者末次随访时髋关节Harris评分、疼痛评分、髋关节活动度评分及股骨头塌陷较术前改善情况。结果末次随访时,髋关节功能良7髋,可5髋,差4髋。患者髋关节功能Harris评分、疼痛评分、关节活动度评分均高于术前(均P<0.05)。股骨头塌陷纠正6髋,无塌陷加重5髋,继续塌陷5髋。结论 SHD头颈开窗打压植骨术联合活血补肾方治疗中晚期肾虚血瘀型ONFH患者短期疗效确切,可有效地改善髋关节活动度,减轻疼痛症状。

增强现实技术在关节外科手术规划及教学培训中的应用

增强现实(AR)技术不断发展和成熟,对关节外科手术计划的制定、手术方案的模拟、手术效果的改善、手术风险的降低均大有裨益。同时,AR技术也为提高年轻骨科医生对关节外科常见疾病和手术的认知、理解和实际操作技能创造了有利条件。