利湿消肿丸辅助治疗膝骨性关节炎伴关节腔积液的临床分析

目的:探讨利湿消肿丸辅助治疗膝骨性关节炎伴关节腔积液的效果。方法:选取本院2021年1月至2023年1月确诊的66例膝骨性关节炎伴关节腔积液患者作为研究对象。随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各33例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服利湿消肿丸辅助治疗,两组均连续治疗3 w。治疗3 w后依据中药新药临床研究指导原则中疗效标准评估两组的疗效;治疗前、治疗3 w后采用超声检测关节积液量、采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后关节积液量均减少,且观察组减少更为显著(P<0.05);两组治疗后VAS评分均降低,且观察组降低更为显著(P<0.05)。结论:给予膝骨性关节炎伴关节腔积液患者利湿消肿丸辅助治疗,临床疗效显著,可减少患者关节积液量,缓解患者疼痛程度。

股骨头缺血坏死髋关节腔积液的MRI研究

目的 探讨股骨头缺血坏死 (AVN)的髋关节腔积液的MRI表现。资料与方法 对 86例 (12 1髋 )AVN的髋关节积液的MRI表现进行分析。全部病例均行SET1WI、FSET2 WI和T2 WI +压脂 ,横轴及冠状位扫描。参照Mitchell对关节腔液体定量方法 ,将液体分为 0～Ⅲ级进行统计。结果 关节腔积液于T2 WI和T2 WI +脂肪抑制冠状位扫描显示最清楚。 5 7%的AVN髋关节腔内可见Ⅱ～Ⅲ级的液体。股骨头皮质不完整组关节积液量与完整组差别有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论 在AVN病例中 ,关节腔积液与病变进展相关 ,股骨头塌陷的髋关节腔内液体最多。MRI是显示髋关节腔液体的最敏感的无创方法。

两种湿证OA患者关节腔积液量和组织中MMP13、NO、TNF-α及TGF-β1表达水平的差异性比较

目的：比较寒湿证和湿热证骨关节炎（OA）患者关节腔积液量,以及组织中基质金属蛋白酶13（MMP13）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及转化生长因子-β1（TGF-β1）表达水平的差异性。方法：选择本院2015年5月—2016年12月收治的100例湿热证OA患者（观察1组）和100例寒热证OA患者（观察2组）,均行患肢膝关节核磁共振成像（MR）检查,比较关节腔积液量。再随机选择70例行膝关节置换术的OA患者,分为湿热组30例,寒湿组30例和正常对照组10例,比较其组织中MMP13、NO、TNF-α及TGF-β1表达水平。结果：（1）观察1组患者关节腔积液厚度显著大于观察2组（P〈0.05）。（2）湿热组MMP13阳性率高于寒湿组和正常对照组（P〈0.05）,寒湿组MMP13阳性率显著高于正常对照组（P〈0.05）;湿热组NO水平高于寒湿组和正常对照组（P〈0.05）,寒湿组NO水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。（3）湿热组TNF-α阳性率高于寒湿组和正常对照组（P〈0.05）,TGF-β1阳性率显著低于寒湿组和正常对照组（P〈0.05）;寒湿组TNF-α阳性率高于正常对照组（P〈0.05）,TGF-β1阳性率显著低于正常对照组（P〈0.05）。结论：湿热证OA患者关节腔积液量较寒湿证OA患者高,MMP13、TNF-α阳性表达率和NO水平高于寒湿证OA患者,TGF-β1阳性表达低于寒湿证OA患者。

弥散加权成像对膝关节腔积液诊断价值的探讨

目的 :应用MRSE/EPIDWI序列对在膝关节腔内的滑液进行成像 ,探讨不同类型积液的弥散特征及弥散成像对关节腔积液的鉴别诊断价值。方法 :搜集我院 2 0 0 1年 1月～ 7月间因膝关节疾病出现症状行MRI检查的 2 4例患者 ,在不同B值下应用SE EPIDWI序列对膝关节腔轴位扫描 ,图像传至Sun工作站 ,对所有病人的弥散图和ADC图进行兴趣区分析。统计检验采用单因素方差分析和相关性分析。结果 :经统计学检验 ,临床有外伤史的关节腔积液和无外伤史有症状的关节腔积液的ADC值无显著性差异 ;外伤时间的长短对关节腔积液的ADC值并无统计学上的显著影响。随弥散强度的增加 ,无论何种关节腔积液 ,其信号值均逐渐下降 ,ADC值降低。不同B值的ADC之间存在相关性。结论 :MR弥散加权成像对外伤性和非外伤性关节腔积液的鉴别作用有限 ,外伤性关节腔积液的弥散特征基本一致 ,外伤时间不影响关节腔内液体的弥散。

中药溻渍加TDP治疗仪治疗关节腔积液60例

目的观察中药溻渍加TDP治疗仪治疗关节腔积液的临床疗效、技术稳定性及安全性。方法选择西医诊断为关节腔积液并且中医辨证属寒湿凝滞证的患者为观察对象,全部病例120例,分为治疗组及对照组,各60例。对照组采用中药汤剂常规口服治疗,治疗组在口服中药汤剂基础上,加用中药溻渍配合TDP治疗仪进行治疗。结果治疗组治疗后关节腔积液疗效临床痊愈31例(51.67%),显效3例(5%),有效21例(35%),无效5例(8.33%),总有效率达91.67%,中药溻渍配合TDP治疗仪治疗能够明显改善病人膝关节肿胀、积液,治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。不良事件发生率为0。结论中药溻渍配合TDP治疗仪能够借助药力和热力综合作用于病位,通过扩张的毛细血管、改善血液循环及体外微量给药的作用,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,缓解疼痛,滑利关节。

中药内外结合治疗关节腔积液100例分析

中药内外结合治疗关节腔积液１００例分析任凤兰，刘玉洁，王洪林（唐山市中医院０６３０００）自１９９３年至１９９５年，我院用自制中药内外结合治疗关节腔积液７０例．并随机分组设对照组３０例，收效卓著，现报道如下。１临床资料本组１００例患者，均为我院门诊及病...

关节腔积液实验室检查在痛风性关节炎诊断中的应用

目的通过关节腔积液实验室检查结果,了解痛风性关节炎关节腔积液的实验室检查特点,为临床诊断治疗提供依据。方法收集厦门市第二医院2014年1~12月门诊及住院的关节腔积液患者172例,按临床诊断分成痛风性关节炎（75例）和非痛风性关节炎（97例）两组,进行一般性状检查（颜色、量、黏稠度、凝块）、显微镜检查（白细胞计数、细胞分类计数、红细胞）、生化类检查（总蛋白、葡萄糖、尿酸）、免疫（类风湿因子）、微生物检查、偏振光相差显微镜检查（结晶）、黏蛋白形成试验,并且采集血液标本检测血清尿酸,对所有结果进行比较分析。结果痛风性关节炎组与非痛风性关节炎组在性别、关节液尿酸、关节液类风湿因子及尿酸盐结晶方面有明显差异,差异均有统计学意义（P〈0.05）。痛风性关节炎组以上项目男性明显高于女性。痛风性关节炎组和非痛风性关节炎组关节液尿酸平均值分别为（558.21±418.46）、（291.10±84.47）μmol/L,痛风性关节炎组明显高于非痛风性关节炎组,差异有统计学意义（P〈0.05）;痛风性关节炎组在关节液和血液检测葡萄糖、尿酸及类风湿因子方面差异无统计学意义（P〉0.05）。但在检查出尿酸盐结晶的61例患者关节液和血液尿酸平均值分别为（657.62±530.25）、（540.55±134.68）μmol/L,未检出尿酸盐结晶14例患者的关节液和血液尿酸平均值分别为（431.70±123.45）、（436.45±117.98）μmol/L,二者差异有统计学意义（P〈0.05）,关节液及血液尿酸水平越高关节液中尿酸盐结晶检出率越高。结论关节腔积液检查,特别是关节液内尿酸水平的测定和利用偏振光相差显微镜检出尿酸盐结晶对痛风性关节炎诊疗有重要意义。

膝关节腔积液临床治疗的研究进展

膝关节腔积液是风湿科疾病常见的临床表现之一,多见于类风湿关节炎、骨关节炎等风湿性疾病,可通过中医药内服外敷治疗取得显著效果,安全性高。现就近年来膝关节腔积液的发病及临床治疗进展进行论述。

戊型肝炎并发膝、踝关节腔积液一例报告

患者女性,16岁,因纳差,乏力,恶心,厌油8天,尿黄5天,右膝及左踝关节肿痛3天,于1999年1月6日收住院。既往无肝炎及关节炎病史。查体:T36.2℃,P76次/分 R19次/分 BP13/9Kpa,发育营养良好,皮肤粘膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺正常,肝肋下1cm,质软,脾未触及,肝区轻度叩击痛,双肾区无叩击痛,右膝及左踝关节轻度肿胀。

膝关节腔积液中检出橙色血质结晶1例

我们报告血性关节腔积液中查见橙色血质结晶一例，国外于1992年有一篇关于滑膜液（Syn-ovial fluid，SF）中查见橙色血质结晶的病例报道，而国内尚无报道。该晶体为金黄色或棕黄色菱形、棒状、矩形或不定形的颗粒，是一种在低氧张力条件下不含铁的血红蛋白分解产物。容易与某些已知病理性晶体混淆。

地塞米松穴位注射治疗强直性脊柱炎并发膝关节腔积液体会

目的:观察穴位注射地塞米松治疗强直性脊柱炎并发膝关节腔积液的临床疗效,以期寻找一种疗效可靠、副作用小的治疗手段。方法:选择47例确诊为强直性脊柱炎,自诉膝关节肿痛、活动受限,经B超检查有膝关节腔积液的患者,予以地塞米松5mg分双侧足三里穴位注射,根据患者病情缓解情况,3-5天后减量为4mg,以后每3天减量1mg,减量为2mg注射3天后改为强的松5mg口服,1日2次,1周后改为强的松5mg口服,1日1次,维持两周后停用激素。治疗期间,其他非甾体抗炎药、免疫抑制剂按照常规治疗方案使用。每天记录患者自诉症状,测量患者双膝关节周径。治疗前、第一次地塞米松减量时及激素停用时对患者进行双膝关节B超检查。治疗前后检查血尿常规。结果:所有患者在开始激素治疗后,自诉膝关节肿痛、活动受限等症状有所改善,且又日渐减轻的趋势,肿胀的膝关节周径减少。3-5天后,一般患者自觉症状改善明显,医师检查发现膝关节肿胀明显消退,予以膝关节B超检查,38患者关节腔积液基本消失。到治疗结束时,所有患者未诉膝关节疼痛、活动障碍,医师查体发现,未见膝关节肿胀,测量膝关节周径恢复正常,膝关节B超检查检查,均无关节腔积液。结论:穴位注射地塞米松疗法将激素的治疗作用与经穴的刺激作用结合起来,提高了治疗效果,缩短了疗程,减少口服给药的胃肠道刺激作用。操作简便,易于掌握,病人容易接受,值得推广。

针灸结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎并关节腔积液疗效观察

目的探讨中药熏洗结合针灸治疗膝骨性关节炎合并关节腔积液的临床疗效。方法选取医院2015年6月至2017年8月接收的膝骨性关节炎合并关节腔积液患者96例,随机分为对照组和研究组,各48例。对照组患者给予中药熏洗治疗,研究组患者在此基础上结合针灸治疗。结果治疗后,研究组总有效率、关节功能评分及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗结合针灸治疗膝骨性关节炎合并关节腔积液,临床疗效较好,可改善临床症状。

自拟疏风活络饮治疗膝关节腔积液疗效观察

目的 :观察疏风活络饮治疗膝关节腔积液的临床疗效。方法 :应用疏风活络饮治疗膝关节腔积液 5 0例 ,(其中气血瘀阻型 32例 ,湿热内滞型 1 8例 ) ,治疗 1～ 6个月后进行疗效比较。结果 :疏风活络饮总有效率为 90 .77%。结论 :可散寒助阳 ,温通经脉 ,使气行血畅 ,通则不痛。

针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并关节腔积液的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并关节腔积液的疗效及对患者生活质量的影响。方法:将纳入研究的134例患者随机分为观察组与对照组,各67例。观察组采用针灸结合中药熏洗治疗,对照组采用单纯中药熏洗治疗。治疗30 d后,观察治疗效果,并评估患者生活质量。结果:观察组临床有效率89.6%,优于对照组71.4%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=8.51,P<0.05)。治疗后,两组患者证候积分均有改善,观察组积分与对照组比较有显著性差异(t=7.04,P<0.05)。治疗后,两组患者生活质量评分均有改善,观察组积分与对照组比较有显著性差异(t=9.56,P<0.05)。结论:针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并关节腔积液的临床疗效明显,能够改善患者症状,提高生活质量,值得推广应用。

拔伸松动法对早中期KOA患者关节腔积液和滑膜的影响

目的研究“拔伸松动手法”对早中期膝骨性关节炎(Knee Oteoarthritis,KOA)患者关节腔积液和滑膜的影响,为临床上应用“拔伸松动手法”治疗早中期KOA提供客观依据。方法选用60例符合纳入标准的早中期KOA患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用拔伸松动手法干预,对照组采用传统推拿手法干预,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,通过肌骨超声检查关节内滑膜以及关节腔积液的变化情况,数据采用统计软件分析。结果治疗后,2组膝关节积液walther分级与滑膜厚度较治疗前降低(P<0.01),且治疗组降低程度显著优于对照组(P<0.01)。结论在临床中采用手法治疗早中期KOA患者,均能促进关节积液的吸收和降低滑膜厚度,但拔伸松动手法优于传统推拿手法,同时通过肌骨超声的检测手段,为临床手法治疗早中期KOA患者提供了客观依据,为手法的广泛推广提供了理论依据。