持续揿针内关穴刺激辅助硬膜外自控与程控脉冲镇痛在自然分娩中的运用

目的通过揿针持续刺激双侧内关穴辅助PCEA+PIEB的镇痛方式,观察其分娩镇痛效果,为临床分娩镇痛的精细化管理提供一种选择方案。方法选择本院拟经阴道分娩产妇120例,按随机数字表法随机分为内关穴组(N组)和对照组(C组),每组60例。N组产妇均行揿针持续刺激双侧内关穴,其余操作与C组产妇相同。选取L2-3椎间隙为硬膜外阻滞穿刺点,操作成功后,即行PCEA+PIEB分娩镇痛。如分娩过程中出现爆发性疼痛,产妇主诉需麻醉医生再次介入镇痛,则经硬膜外导管快速给予1.5%利多卡因5 mL,作为补救镇痛措施。结果N组产妇宫颈口全部开放、胎头娩出时Wong-Baker面部表情量表(FPRS)评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组产妇PCEA次数及有效PCEA按压次数均少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇要求补救镇痛例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续揿针内关穴刺激辅助硬膜外自控与程控脉冲镇痛在自然分娩中的运用效果确切,减少麻醉药物的使用,不增加不良反应。

经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响

目的 探讨围术期采用经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响。方法 选择择期在全麻下行甲状腺切除术的女性患者72例,年龄18~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用可变区组随机化将患者1∶1随机分配入两组:电刺激组和对照组,每组36例。两组患者均在麻醉诱导前佩戴国产经皮穴位电刺激手环,电极对准内关穴。电刺激组开机刺激内关穴,调整强度使患者感觉手部关联区域有麻刺感且可耐受,固定手环后关机;手术结束时立即打开手环,给予麻醉诱导前确定的刺激强度,持续佩戴24 h。对照组同样佩戴24 h,但始终不通电。记录术后24 h内术后恶心呕吐(PONV)例数及止吐药物的使用情况。结果 与对照组比较,电刺激组术后24 h内PONV发生率、术后呕吐发生率明显降低(P<0.05),且差异主要出现在术后1~6 h(P<0.05)。两组不同时间段止吐药物补救率差异无统计学意义。结论 采用穿戴式手环行经皮内关穴电刺激可以有效降低甲状腺切除术后24 h内PONV发生率。

针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择196例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组术后给予常规对症止痛及冰袋冷敷治疗,观察组术后6 h在对照组基础上给予足三里、内关穴针刺治疗。于术后6 h、24 h、48 h、72 h及第5天采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛状态,于术后6 h、48 h及72 h评价术后胀气情况;于术后6 h、24 h、48 h及72 h检测血清炎症因子:前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);于髋关节置换术前、术后72 h、出院时采用Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果两组患者术后24 h VAS评分最高,随后逐渐降低(P<0.05);术后48 h观察组VAS评分降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h及第5天观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者腹胀评分均逐渐降低(P<0.05);术后48 h、72 h观察组腹胀评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音出现及恢复正常时间、首次排气及排便时间均较对照组短(P<0.05)。两组患者术后24 h PGE2、IL-1β、TNF-α水平最高,术后72 h逐渐降低(P<0.05);术后5 d观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、72 h及第5天观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后Harris髋关节评分均逐渐升高(P<0.05);术后72 h及出院时观察组Harris髋关节评分高于对照组(P<0.05)。结论针刺足三里、内关穴可以更好地降低老年髋关节置换术后疼痛程度,缩短疼痛时间,同时更好地促进胃肠道功能恢复,其机制可能与降低PGE2、IL-1β、TNF-α等炎症因子相关。

内关穴CD34^(+)和c-kit^(+)双阳性Telocytes的鉴定及其对“逆灸”的形态响应

为探究telocytes(TCs)在内关穴的形态特征及其与周围结构的关系,分析“逆灸”对其微细结构的形态响应,本文选用健康SD雄性大鼠为研究对象,分为正常组和艾灸干预组,正常组不做处理,艾灸干预组进行“逆灸”内关穴10 d,通过HE、Masson染色,CD34+和c-kit+免疫荧光双标,透射电镜检测,进行系统研究。结果显示,内关穴分布有丰富的TCs,它们与皮肤中的血管、神经、脂肪细胞、筋膜和胶原纤维等密切相接,显示出其与周围成分的联系功能。进一步发现,与正常组对比,“逆灸”组TCs的突起(Tps)增长,TCs周围胞外囊泡增多,TCs之间的细胞连接增加,表明“艾灸”可在形态上激活TCs,并增强其信息传递功能。提示,作为心包经的关键穴位,内关穴中的TCs有望成为艾灸预防心血管疾病机制研究的新靶位。

基于“穴位敏化理论”探讨针刺内关穴治疗慢性冠脉综合征的效应机制

慢性冠脉综合征(CCS)是冠心病(CAD)的主要类型之一,症状以胸闷、胸痛和呼吸困难为主,反映了动脉粥样硬化斑块积聚和冠状动脉循环功能改变的动态过程,久病累积多个系统,严重影响人体健康。世界卫生组织将冠心病列为推荐进行针刺治疗的疾病之一。近年来随着研究的深入,学者发现心肌缺血时,以内关穴为代表的相关穴位会出现明显的敏化现象。针刺敏化态穴位如内关穴可以更好地调节神经系统,影响相关信号物质和离子通道,增强心脏的自我修复功能,故而内关穴被视为慢性冠脉综合征穴敏现象在临床治疗中的代表性穴位。本研究通过总结针刺治疗慢性冠脉综合征的效应机制,进一步探讨了穴位敏化理论与其机制的相关性,以期为后续研究提供理论依据。

内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响

目的 观察内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响。方法 以2021年1月—2022年6月医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者126例作为研究对象,通过随机数表法分为两组,每组63例,对照组术后常规镇痛干预,观察组在对照组基础上进行内关穴和足三里穴位刺激,比较两组的麻醉术后恢复、胃肠功能及免疫功能情况和不良反应发生率,观察指标包括疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)、拉姆齐(Ramsay)镇静评分,胃肠反应分级,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间、排便时间,外周血T淋巴细胞亚群(CD^(+)3、CD^(+)4、CD^(+)8)及自然杀伤细胞(natural killer cell, NK),不良反应。结果 术后24、48 h观察组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h观察组胃肠反应分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组均短于对照组。术后5 d两组CD^(+)3、CD^(+)4、NK水平均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组CD^(+)8变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为9.53%,对照组不良反应发生率为14.29%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内关穴和足三里穴位刺激有利于腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉及术后恢复,镇痛、镇静效果良好,胃肠功能恢复更快,提高患者免疫功能,利于术后康复。

内关穴注射地塞米松对老年高血压患者甲状腺术后恶心呕吐和应激的影响

目的评价麻醉诱导前内关穴注射地塞米松对老年高血压患者甲状腺手术后恶心呕吐和应激的影响。方法选择2022年5-10月在山西医科大学第一医院择期接受甲状腺手术的老年高血压患者200例,年龄66~90岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,按照随机数字表法分为2组(每组100例):术前内关穴注射地塞米松组(P6D组)以及术前静脉注射地塞米松组(IVD组),术前注射地塞米松剂量为10 mg(静脉注射2 m1∶10 mg,或双侧内关穴各注射1 ml∶5 mg)。监测两组患者术前以及术后6 h、12 h、24 h的血糖(GLU)、皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)浓度以及5-羟色胺(5-HT)浓度,记录术后0~6 h、6~12 h及12~24 h两组患者发生恶心呕吐的例数及其严重程度评分,术后24 h采用15项恢复质量表(QoR-15)评价患者整体恢复程度,统计患者48 h出院率。结果与IVD组相比,P6D组术后3个时间点血GLU、CORT、E及5-HT浓度降低(P<0.001),术后0~6 h患者恶心呕吐发生率(12.0%vs.30.0%)及其严重程度[1.0(0.0,1.0)vs.4.0(2.0,5.0)]降低(P<0.05),QoR-15评分[(118.55±10.43)分vs.(107.85±8.67)分,P<0.001]升高,48 h出院率升高(P<0.001)。结论麻醉诱导前内关穴注射地塞米松可显著降低老年高血压患者术后0~6 h内的恶心呕吐发生率及严重程度,抑制术后应激,提高患者整体恢复效果,缩短住院时间。

内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠预防剖宫产后恶心呕吐的临床观察

[目的]评估内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠在预防剖宫产产妇术后恶心呕吐(PONV)中的效果。[方法]选取接受腰麻-硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇200例,随机分为两组,行腰麻-硬膜外麻醉后,实验组100例行内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠(5 mg/1 ml),每侧1 ml,对照组100例行内关穴注射生理盐水,每侧1 ml。观察两组术后24 h内恶心呕吐的发生率及严重程度,术后0~6 h、6~12 h、12~24 h三个时间段恶心呕吐程度视觉模拟评分法(NVAS)评分,以及术后1 h产妇心率和血压的情况。[结果]实验组术后恶心呕吐发生率为8%,对照组为33%,两组术后恶心呕吐程度差异显著(P<0.01);术后0~6 h实验组的NVAS评分低于对照组(P<0.01)。实验组产妇术后收缩压、舒张压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]内关穴位预防性注射甲泼尼龙琥珀酸钠可明显降低剖宫产产妇的PONV发生率和严重程度,还可以有效改善产妇的术后舒适度。

针刺郄门穴与内关穴对健康青年颈动脉流速的影响

研究针刺郄门穴与内关穴对健康青年颈动脉流速的影响。方法 于2023年1月至2023年12月期间,公开招募研究所需志愿者30例,采用随机数字表法,将此30例志愿者分为郄门组与内关组,每组15人。郄门组志愿者采取针刺郄门穴操作,内关组志愿者采取针刺内关穴操作,均留针15分钟,观察记录两组志愿者针刺前、针刺后即刻及针刺后15分钟颈动脉流速变化情况。对比两组志愿者针刺不同时间段的颈动脉流速,对比两组志愿者本组不同针刺时间段颈动脉流速差异性。结果 两组志愿者组间比较针刺前、针刺即刻、针刺15分钟颈动脉血流速度,无显着差异无统计学意义(P<0.05);郄门组志愿者针刺与针刺即刻颈动脉血流速度之间比较(P<0.05),有统计学意义,针刺前与针刺15分钟后颈动脉血流速度比较有统计学意义(P<0.05)。但是针刺即刻与针刺15分钟颈动脉血流速度比较无统计学意义(P>0.05);内关组志愿者针刺前与针刺即刻颈动脉血流速度比较无统计学意义(P>0.05)。针刺前与针刺15分钟颈动脉血流速度比较有统计学意义(P<0.05)。针刺即刻与针刺15分钟颈动脉血流速度比较有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺郄门穴及内关穴均会加速颈动脉流速,但不同针刺时间对颈动脉流速影响不同。郄门穴起效更快,但是作用时间较短;内关穴起效时间较差,但效果更持久。

内关穴注射维生素B_(6)联合穴位贴敷合治疗妊娠剧吐的效果观察

目的 探讨内关穴注射维生素B_(6)联合穴位贴敷合治疗妊娠剧吐的效果。方法 选取2022年1—10月在医院就诊的妊娠剧吐孕妇114例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各57例。对照组给予常规妊娠呕吐干预;观察组在对照组基础上给予内关穴注射液维生素B_(6)及穴位贴敷,两组均连续干预7 d。比较两组干预前后妊娠-呕吐与恶心独特量表(PUQE)评分;比较两组干预7 d后剧吐改善情况;比较两组干预前后妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPQOL)评分。结果 干预后,两组PUQE评分均较干预前下降,观察组PUQE评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组呕吐次数及止吐时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NVPQOL各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内关穴注射液维生素B_(6)联合穴位贴敷能够有效减轻孕妇妊娠剧吐症状,改善患者胃肠功能,提高生活质量,值得应用。

经皮高频电刺激内关穴对剖宫产术中低血压防治作用的meta分析

目的:系统评价经皮高频电刺激内关穴对剖宫产术中低血压防治作用的效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)和中国生物医学文献(CBM)数据库,纳入有关经皮高频电刺激内关穴对剖宫产术中血压影响的随机对照试验(RCTs),对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果:纳入9篇RCTs,患者826例。与对照组比较,观察组术中的低血压发生率(RR=0.32,95%CI 0.25~0.42)、升压药使用率(RR=0.34,95%CI 0.24~0.48)显著降低,头晕(RR=0.22,95%CI 0.10~0.47)、胸闷(RR=0.17,95%CI 0.10~0.30)、呼吸困难(RR=0.32,95%CI 0.18~0.56)、恶心(RR=0.26,95%CI 0.15~0.46)、呕吐(RR=0.23,95%CI 0.09~0.60)的发生率均显著降低,新生儿Apgar评分(WMD=0.08,95%CI-0.05~0.20)组间比较无统计学差异。结论:内关穴经皮高频电刺激可以显著降低剖宫产术中低血压的发生率,减少头晕、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐的发生率。

经皮穴位电刺激内关穴对全麻诱导后低血压的预防作用

目的探究经皮穴位电刺激内关穴对全麻诱导后低血压的预防作用。方法前瞻性选择2022年4~10月在广州中医药大学深圳医院择期行全身麻醉气管插管下手术的80例患者进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者于术前10 min开始接受经皮内关穴电刺激,持续30 min,对照组患者仅在同样部位连接电极但不予电刺激。分别于患者麻醉前10 min(T1)、麻醉后气管插管后3 min(T2)、30 min(T3)后记录两组患者血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)],并比较两组患者治疗期间的羟胺用药情况、输液量和尿量情况;同时采用超声监测两组患者颈动脉情况,记录并比较颈动脉校正血流时间(FTc)及颈动脉峰流速呼吸变异度(ΔVpeak);术后随访24 h,比较两组患者的术后恢复情况。结果组间比较:T1时,两组患者的HR、DBP、SBP、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2、T3时,观察组患者的HR、DBP、SBP、MAP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组患者T3的HR、DBP、SBP、MAP明显高于T2,T2的HR、DBP、SBP、MAP明显高于T1,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T1时,两组患者的FTc、ΔVpeak比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2、T3时,观察组患者的FTc、ΔVpeak水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组患者T3的FTc、ΔVpeak明显高于T1,T2的FTc、ΔVpeak明显高于T2,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的去间羟胺用药率为7.5%,明显低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的输液量、尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组患者的恶心呕吐、头晕的发生率分别为10.00%、2.50%,明显低于对照组的62.50%、15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的胸闷、呼吸困难发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激内关穴能够有助于稳定患者麻醉期间的血流动力学,有效预防全身麻醉诱导后低血压,同时超声检测颈动脉血流指标有助于评估患者血容量情况,及时纠正容量不足,从而减少低血压发生率。

针刺内关穴防治晕动病的实验研究

目的探讨针刺内关穴、针刺上肢和传统药物治疗防治晕动病的效果。方法将30只雄性KM小鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组(加速度暴露)、针刺穴位组(针刺内关穴+加速度暴露)、针刺上肢组(针刺上肢非内关穴的位置+加速度暴露)和传统药物组(眩晕宁灌胃+加速度暴露)5组,每组6只。检测各组小鼠晕反应指数、血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素及血糖水平。结果与空白对照组比较,模型组晕反应指数、血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素及血糖水平均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺穴位组与传统药物组晕反应指数、血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素及血糖水平均降低(P<0.05),胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);传统药物组肾上腺素含量较针刺穴位组更低(P<0.05);针刺上肢组晕反应指数低于模型组,胰岛素水平高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05),而血清5-羟色胺、肾上腺素、胰高血糖素及血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论眩晕宁与针刺内关穴均能有效缓解晕动病的严重程度。

情志干预结合生姜内关穴贴敷改善妊娠剧吐的效果及对孕妇心理状态、睡眠质量的影响

目的:分析情志干预结合生姜内关穴贴敷改善妊娠剧吐的效果及对孕妇心理状态、睡眠质量的影响。方法:选取阜阳市妇女儿童医院接收的孕妇107例为分析对象,采集时间为2021年11月到2023年09月,其中54例实施常规护理干预,归为对照组,另53例于常规护理干预基础上给予情志干预结合生姜内关穴贴敷,归为观察组,记录两组妊娠剧吐的改善效果,分别评估[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]干预前后的变化,并随访统计各组对本次研究的满意度。结果:观察组妊娠剧吐改善总有效率为94.34%(50/53),对照组为81.48%(44/54),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组HAMA评分、HAMD评分、PSQI各项目得分及总分比较无明显差异(P>0.05),干预后各组各项指标均得到明显改善(P<0.05),且干预后相比观察组HAMA评分、HAMD评分、PSQI各项目得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访调查孕妇满意度可知,观察组总满意度为96.23%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:通过情志干预结合生姜内关穴贴敷干预后,发现此种干预模式较常规护理而言,临床效果更显著,不仅能有效减轻孕妇剧吐症状,还能从侧面缓解其焦虑、抑郁情绪,确保其良好的睡眠质量,孕妇满意度也较高,具有较高的临床使用价值。

分析皮内针埋针内关穴对防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的价值

目的分析皮内针埋针内关穴防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的价值。方法方便选取2023年1—11月安徽省濉溪县中医医院诊治的84例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,采取摸球法进行分组处理,将42例纳入对照组,其余42例纳入研究组。术后全部患者给予常规药物预防恶心呕吐,研究组加用皮内针埋针内关穴。比较两组恶心情况、呕吐情况、应激反应、恢复情况。结果研究组恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呕吐发生率为0,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.487,P<0.05)。防治后,研究组应激反应、恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论实施皮内针埋针内关穴可以提高防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果,还有助于减轻应激反应,提高恢复效率。

基于穴位敏化理论探讨电针内关穴对心肌缺血大鼠HIF-1α的影响

目的基于穴位敏化理论观察不同敏化状态下针刺内关穴对心肌缺血大鼠ST段电压幅值、心肌梗死面积、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法将40只8周龄SPF级SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、内关低敏化组、内关高敏化组,每组10只。模型组、内关低敏化组、内关高敏化组采用四肢和背部皮下多点注射50 mg/mL异丙肾上腺素的方式制备急性心肌缺血模型,对照组注射等量的生理盐水。分别运用激光散斑血流成像系统、红外热成像技术检测造模前后内关穴的微循环血流灌注量和温度情况,计算其变化率,以变化率高低为依据分为内关低敏化组和内关高敏化组。内关低敏化组和内关高敏化组采用电针双侧内关穴,每次30 min,每天1次,连续5 d,模型组仅进行捆绑固定。采用Powerlab多导数据采集分析系统记录4组大鼠ST段电压幅值,TTC染色法测定4组大鼠心肌梗死面积,qPCR检测4组大鼠心肌组织HIF-1αmRNA相对表达水平。结果与造模前比较,模型组、内关低敏化组和内关高敏化组ST段电压幅值明显升高(P<0.05),经电针干预后显著降低(P<0.05);与对照组比较,模型组、内关低敏化组、内关高敏化组ST段电压幅值、心肌梗死面积、HIF-1αmRNA表达量明显升高(P<0.05);与模型组比较,电针后内关低敏化组、内关高敏化组的ST段电压幅值明显降低,心肌梗死面积比例明显减少,HIF-1αmRNA表达量明显增加(P<0.05);与内关低敏化组比较,内关高敏化组的ST段电压幅值明显降低,心肌梗死面积比例明显减少,HIF-1αmRNA表达量明显增加(P<0.05)。结论针刺内关穴可有效改善心肌缺血模型大鼠ST段电压幅值偏移,减小心肌梗死面积,调节心肌组织HIF-1αmRNA表达,内关穴穴位敏化后疗效更优。

针刺右内关穴配合康复训练治疗孤独症谱系障碍患者言语障碍的临床研究

目的基于大脑偏侧化理论观察针刺右内关穴配合康复训练治疗孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者言语障碍的临床疗效。方法将114例ASD伴言语障碍患者随机分为A组、B组和C组,每组38例。A组采用针刺右内关穴配合康复训练治疗,B组采用偏侧化治疗配合康复训练治疗,C组仅采用康复训练治疗。观察3组治疗前后孤独症儿童行为量表(autism behavior checklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、孤独症治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)评分及S-S语言发育迟缓检查法中语言理解功能和表达功能评分的变化情况。结果3组治疗后ABC、CARS、ATEC评分均较同组治疗前显著降低,语言理解功能和表达功能评分均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后ABC评分明显低于C组,CARS、ATEC评分明显低于B组和C组,语言理解功能评分明显高于C组,表达功能评分明显高于B组和C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺右内关穴配合康复训练治疗ASD患者言语障碍疗效确切。

内关穴经皮穴位电刺激防治甲状腺肿瘤术后恶心呕吐疗效的临床观察

目的观察内关穴经皮穴位电刺激（transcutaneousacupointelectricalstimulation，TAES）和静脉或内关穴注射氟哌利多用于防治甲状腺术后恶心呕吐（post-operativenauseaandvomiting，PONV）的临床疗效。方法择期行甲状腺肿瘤手术的女性患者120例，随机分为对照组、TAES组、静脉注射组及穴位注射组，每组30例。在麻醉诱导前30min，对照组给予静脉注射0．9％氯化钠注射液2mL；TAES组行双侧内关穴TAES；静脉注射组和穴位注射组分别行氟哌利多2．5mg（1mL）加0．9％氯化钠注射液1mL静脉注射或双侧内关穴注射。观察术后6h内和术后6～24hPONV的发生率及严重程度。结果与对照组比较，TAES组、静脉注射组和穴位注射组术后6h内及6～24hPONV发生率及严重程度均显著降低（P〈0．05）。3个治疗组PONV发生率及严重程度比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论内关穴TAES能显著降低甲状腺手术PONV的发生率和严重程度，且与内关穴或静脉注射氟哌利多效果相当。

内关穴注射维生素B_1治疗妊娠剧吐35例

目的观察穴位注射治疗妊娠呕吐的疗效。方法治疗组35例,采用维生素B1注射液100mg双侧内关穴位注射治疗;对照组30例,采用维生素B1注射液100mg肌肉注射。结果治疗组与对照组比较,两组治愈率差异有显著性意义(P<0.01)。提示刺激内关穴可起到调理冲任,使冲脉之气下降之作用维生素B1内关穴位注射可增强降逆止呕疗效。

常规针刺与皮部浅刺外关穴配伍内关穴功能性磁共振脑功能成像研究比较

目的:运用fMR I观察外关穴配伍内关穴施以常规深度针刺和皮肤浅刺时,脑功能区的激活特点。方法:8名健康志愿者,先后接受皮部浅刺和常规针刺,同时采用GE S ignal 1.5T超导磁共振成像系统进行全脑功能扫描,获得不同脑区的激活状态,采用感兴趣区(RO Is)法分析常规深度针刺与皮肤浅刺时激活几率、激活点数和激活强度的差异。结果:外关穴配伍内关穴皮部浅刺和常规针刺对不同脑区的激活几率和激活点数比较,没有显著性差异;激活强度统计比较表明,常规针刺对于右侧顶叶的激活强度高于皮部浅刺(P<0.05),其余各RO Is激活强度比较则没有显著性差异。结论:外关穴配伍内关穴皮部浅刺和常规针刺均能激活双侧脑功能区,皮部浅刺和常规针刺对脑区的激活有一定差异。