糖尿病视网膜病变的内科药物治疗

糖尿病视网膜病变是导致不可逆性盲的首要原因．由于糖尿病发病率的逐年增加及人类寿命的延长．糖尿病视网膜病变已成为人类健康的严重挑战。目前对于糖尿病视网膜病变还没有有效的药物。良好的血糖控制和血压控制可以在很大程度上阻止其进展．激光治疗仍是现在最可令人接受的一种治疗方法。

临床药师参与呼吸内科药物治疗的实践和体会

随着医院药学的发展及工作模式的改变,临床药学学科应运而生,临床药师的名称也逐步形成[1]。2011年颁布的《医疗机构药事管理规定》第十九条规定：医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药。2006年5月,笔者参加了我国首批临床药师培训（呼吸专业）。

案例教学法在消化内科药物治疗教学中的应用

案例教学法不同于以往传统的教学模式,可提高学生自主学习能力,培养学生临床思维与解决临床问题的能力,从而提高教学效率与质量。本文以1例合并多种疾病的复杂炎症性肠病案例入手,首先进行授课式教学,带领学生学习相关理论知识,再引导学生结合案例资料思考消化系统疾病的临床特点,分析消化内科用药的治疗方案选择、药学监护重点等,组织学生充分讨论,最后由教师进行总结。案例教学法以临床案例为抓手,通过理论授课、案例分析、集中讨论、课后总结等教学方式,在指导学生消化内科用药知识的基础上,加深了对消化疾病药学监护点的认识,提高了学生学习效率,激发了学生自主学习的积极性。

比较常规内科药物与连续性肾脏替代治疗对老年心肾综合征患者的临床治疗效果

目的比较常规内科药物与连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年心肾综合征(CRS)患者的临床疗效。方法 74例老年CRS患者,随机分成对照组及观察组,各37例。对照组接受常规内科药物治疗,观察组采用CRRT治疗。比较两组临床效果。结果对照组死亡12例,病死率为32.4%;观察组死亡3例,病死率为8.1%;观察组病死率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=6.773,P<0.05)。观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,B型脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)均低于对照组,72 h尿量多于对照组,差异均具有统计学意义(t=7.010、64.629、17.086、12.540、7.317、19.622,P<0.05)。结论相较于常规内科药物治疗,CRRT治疗老年CRS患者临床效果更优,更具推广价值。

临床药物治疗心血管内科心绞痛的效果分析

目的探讨心血管内科心绞痛患者药物治疗方法和效果。方法选择2017年2月至2018年2月来我院心血管内科接受治疗的100例心绞痛患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和实验组,每组患者有50例,其中对照组患者接受常规治疗,实验组患者在接受常规治疗的同时配合使用氯吡格雷药物治疗,对两组患者治疗效果进行比较和分析。结果经过系统的治疗之后,两组患者都产生显著的效果,其中对照组患者治疗有效率为84%(42/50),实验组患者治疗有效率为96%(48/50);实验组患者心绞痛频率和心绞痛持续时间总体评分要优于对照组;两组患者差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论心血管内科心绞痛患者临床治疗使用氯吡格雷药物治疗能够产生显著效果,值得使用和推广。

上消化道出血的药物治疗

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血，包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血。 主要见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因。上消化道出血是临床常见的急症之一，病死率高，故对急性上消化道大出血患者必须立即给予静脉滴注、输血并创造条件急诊内镜检查及治疗，同时联合内科药物治疗。

进展性脑卒中血管内治疗与标准内科治疗的疗效比较

目的:观察进展性脑卒中患者分别采取标准内科治疗及血管内治疗的临床效果,探讨进展性脑卒中治疗的新途径。方法:选取进展性脑卒中病例46例,均符合进展性脑卒中诊断标准,且进展时均完成DWI+MRA检查,明确为颅内、外大动脉狭窄或闭塞。其中23例均采用包括Solitaire取栓等方式在内的血管内治疗+标准内科治疗(血管内治疗组);另外23例按照标准内科治疗(标准内科治疗组)。结果:90 d内改良Rankin量表评分(MRS)≤2分,血管内治疗组19例;标准内科治疗组6例(P <0. 05);血管内治疗组1例发生无症状性颅内出血,标准内科组未发生(P> 0. 05);血管内治疗组无死亡病例,标准治疗组死亡4例(P <0. 05)。结论:对于因颅内大动脉闭塞所致的进展性脑卒中患者,血管内治疗明显优于标准内科治疗,且两种治疗方法在安全性上无显著差异。

4联药物疗法治疗胃溃疡疗效观察

目的:为了探讨药物克拉霉素合奥美拉唑,胶体枸橼酸铋,羟氨苄青霉素4联药物疗法在临床上治疗HP阳性的胃溃疡疗效。方法:将符合条件的受试患者随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=40),治疗组采用克拉霉素联合奥美拉唑、羟氨苄青霉素、胶体枸橼酸铋4联药物治疗。对照组采用胶体枸橼酸铋联合奥美拉唑2联药物治疗,并对这2种治疗方法的临床有效率进行分析。结果:治疗组患者在停药1个月后HP根除患者达35例(88.89%),而对照组患者为11例(27.50%),2组的比较具有统计学的意义(P<0.05)。胃镜检查患者的溃疡治疗效果,治疗组的患者总有效率是93.33%,对照组是53.50%,2组的差异比较有统计学意义(P<0.05)。2组患者1年随访期间,治疗组患者复发8例(17.78%),对照组患者复发31例(38.89%),2组的差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:克拉霉素联合奥美拉唑、羟氨苄青霉素、胶体枸橼酸铋四联药物治疗HP阳性胃溃疡的临床疗效要优于奥美拉唑联合果胶铋2联药物的疗效,是临床上一组安全有效治疗HP阳性胃溃疡患者的治疗方案。

氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果及安全性回顾性分析

冠心病心绞痛是临床较为常见的心血管疾病,随着老龄化进程及生活方式的变化,其发病率逐渐增高[1]。内科药物治疗是冠心病心绞痛常用治疗方法,以阿司匹林、硝酸甘油等为主[2]。临床研究显示,联合药物治疗在冠心病心绞痛患者中效果显著,可在降低心绞痛发作频率的同时,改善血脂水平,提高生活质量[3]。本研究为观察氯吡格雷联合瑞舒伐他汀在冠心病心绞痛中效果,回顾性分析了90例冠心病心绞痛患者不同治疗方法的治疗效果及不良反应发生情况,为临床治疗提供依据,现报告如下。

上消化道出血的内镜介入治疗现状

上消化道出血系指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血。是消化内科的急重病症，其死亡率高达40％。需及时明确诊断和治疗。上消化道出血占消化道出血的90％，其中以消化性溃疡为主，其次为食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变和胃癌。上消化道出血内科药物治疗主要以H2受体阻断剂和质子泵抑制剂为主，并予止血，

中药保留灌肠治疗慢性乙型肝炎重度黄疸48例观察

目的:观察中药保留灌肠治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效。方法:随机将94例慢性乙型肝炎重度黄疸患者分为2组。治疗组48例采用中药保留灌肠配合传统内科药物治疗,对照组46例仅用传统内科药物治疗,检测2组患者治疗前后血清肝功能指标,并观察临床症状和体征的改善情况。结果:治疗组显效率、有效率明显优于对照组,组间比较,P均<0.01;治疗组在肝功能改善、黄疸消退方面均优于对照组(P<0.05)。结论:中药保留灌肠配合传统内科药物治疗慢性乙型肝炎重度黄疸疗效显著。