某军队医院医疗岗位聘用人员离职率及职业忠诚度分析

目的分析某军队医院2023-01~10月医疗岗位聘用人员离职情况,为军队医院聘用人员管理提供参考和借鉴。方法研究对象为作者医院2023-01~10月医疗岗位聘用人员,其中针对医疗岗位离职人员选择全样本调查,医疗岗位在职人员采用匹配调查。对离职原因、职业倦怠度和职业忠诚度进行统计分析。结果自身家庭情况为主要离职原因。与在职人员比较,离职人员职业倦怠总分显著高于在职人员,特别是在情绪耗竭和成就感低这两个维度上评分高于在职人员(P<0.05)。职业忠诚度中“希望子女继续从医”“对与医院签订合同的形式满意”和“认为军队医院条件差,有机会想到其他地方发展”这三方面,在离职人员和在职人员中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论军队医院应健全聘用人员岗位科学管理机制,提高薪酬待遇,提高聘用人员的岗位归属感,降低医疗岗位聘用人员离职率,稳定医疗岗位聘用人员人才队伍。

666名军队医院护士医学叙事能力现状及影响因素分析

目的 调查军队医院护士医学叙事能力现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2023年9-10月在西安市3所军队综合医院的临床护士为研究对象。采用一般资料调查表、医学叙事能力量表、一般自我效能感量表、家庭关怀度指数量表及工作相关生活质量量表对其进行调查。采用多元线性回归分析军队医院护士医学叙事能力的影响因素。结果 军队医院护士医学叙事能力总分为(155.06±18.30)分。医学叙事能力与一般自我效能感(r=0.576)、家庭关怀度(r=0.252)、工作相关生活质量(r=0.443)呈正相关(P<0.01)。单因素结果 分析显示:婚育状况、工作年限、住院或陪护经历、叙事护理知识储备、叙事护理培训经历在医学叙事能力上差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:叙事护理知识储备(B=0.161)、一般自我效能感(B=0.458)、家庭关怀度(B=0.101)及工作相关生活质量(B=0.259)进入回归方程(P<0.01),共解释总变异的40.4%。结论 军队医院护士的医学叙事能力总体处于中等水平。叙事护理知识储备、一般自我效能感、家庭关怀度及工作相关生活质量均对医学叙事能力有显著影响。护理管理者需重视这些因素,提供针对性培训和支持,进一步提升护士的医学叙事能力。

军队医院抽组护理人员执行卫勤保障任务的现状与建议

护理人员作为军队医院机动卫勤保障力量的重要组成部分,其抽组构成及能力水平直接影响卫勤保障任务的整体效能及总体质量。文章从军队医院抽组护理人员执行卫勤保障任务的原则、方法、选拔程序、人员能力和培训内容等方面综述现状及存在问题,并从顶层设计人员抽组的具体方案、科学创新人员抽组的方法手段、合理设置抽组人员的培训内容及方式等方面提出建议,旨在为提高军队医院抽组护理人员执行卫勤保障任务的效率与质量提供参考借鉴。

军队医院文职护理人员职业期待的质性研究

目的了解军队医院文职护理人员对职业的真实期待,以期为相关军队医院管理部门制定更准确的人力资源管理和职业发展规划提供依据。方法采用质性研究方法,对上海3所军队医院的14名文职护理人员进行半结构式访谈,并运用Colaizzi七步分析法,对访谈资料进行分析、整理、总结,提炼出主题。结果通过访谈归纳出4个主题:卫勤保障的需求;拓展职业发展空间;压力和挑战的改变;提升福利待遇标准;结论管理者应深入了解并重视文职护理人员的职业需求和期待,针对性解决存在的问题,使其更好地履行使命。

基于计划行为理论的军队医院文职护士入职意愿影响因素研究

目的 探讨基于计划行为理论分析军队医院文职护士入职行为意愿的影响因素。方法 于2021年10-11月,抽取15所军队医院的文职护士279名,采用自制的军队医院文职护士入职意向调查表对其进行问卷调查。结果 性别、年龄、单位所在城市类型、是否出于主观意愿、所受教育的影响、自我感知是军队医院文职护士入职行为意向的主要影响因素(P<0.05)。结论 基于计划行为理论的军队医院文职护士入职行为意向影响因素模型对行为意愿有较强的解释能力,可为军队医院护理管理者制定相应对策、提升文职护士的入职率提供参考和依据。

军队医院优化服务背景下训练骨伤门诊诊疗服务满意度现况调查

目的调查军队医院优化服务背景下训练骨伤门诊诊疗服务满意度,查找医院为军服务的短板,提出优化策略。方法随机选取2022年1−3月至海军第九七一医院军人骨科门诊就诊的1200名官兵,采用自制调查表对就诊官兵的就诊需求及满意度进行问卷调查。结果官兵对于接诊医生医疗水平、就诊流程所用时间、门诊标识标志牌的需求度较高,对挂号等候时间、挂号准确度及医院环境满意度较高。结论通过一系列的科学举措,提高官兵就诊满意度,简化就诊流程,缩短就诊时间,改善官兵们的就医体验,使官兵的就诊流程更具科学性、简便性,更好地强化为军服务工作能力。

美军队医院管理面临的问题与改革趋势

美国国防部管理的医院系统主要是名为“直接医疗”系统(“direct care” system,DCS)的军队医疗机构网络(MTFs),包括40家在美国本土的军队医院(CONUS)、15家在美国本土以外的军队医院(OCONUS)和300多家军队诊所,为其保障的超过1/3的军队现役、退役成员及所有军队家属等对象提供医疗保健服务。美军在军事卫生保健领域的支出相当惊人,每年需要超过500亿美元的经费,用以完成2项主要任务:一是卫勤战备任务(readiness mission),维持支持美军作战行动的医疗能力,约20万名军事医务人员;二是医疗保障任务(beneficiary mission),为保障的人群提供医疗保健服务,覆盖约900万人。

2021-2022年5所军队医院门诊病历质量调查分析

目的 分析2021-2022年5所军队医院门诊病历质量情况,旨在提高门诊病历书写质量。方法 抽查2021-2022年5所军队医院358份门诊病历,依据本单位门诊病历督查标准进行评价,该标准的α信度系数为0.417,KMO值为0.6,Bartlett球形检验P<0.05。结果 2021-2022年5所军队医院358份门诊病历合格率为81.56%,专科门诊病历合格率(94.12%)高于外科和内科(84.35%、74.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。病历缺陷项目主要涉及既往史、现病史、处置和辅助检查。二级医院门诊病历的既往史、医师签名缺陷率(33.56%、8.90%)高于三级医院(19.81%、3.77%),三级医院门诊病历的辅助检查、查体缺陷率(16.51%、14.62%)高于二级医院(8.22%、6.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。外科门诊病历的既往史、一般项目缺陷率(37.39%、16.52%)高于其他科别,专科门诊病历的现病史、主诉、辅助检查缺陷率(36.76%、23.53%、25.00%)高于其他科别,内科门诊病历的查体、诊断缺陷率(14.86%、12.00%)高于其他科别,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2021-2022年5所军队医院门诊病历质量整体良好,但存在一些书写缺陷,各级医院、各科别应加强门诊病历书写培训与质量控制,持续深化门诊病历质量管理。

CBL教学法在军队医院急救技能培训中的应用研究

目的研究案例教学法(case-based learning,CBL)在军队医院急救技能培训中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月空军军医大学第二附属医院的80名临床医师为研究对象,采用抽签法随机分为对照组(40名)与研究组(40名)。对照组采用传统教学模式教学,研究组采用CBL教学法,2组培训观察时间为1个月,培训项目有心肺复苏术、电除颤、简易呼吸器操作等,记录2组的培训效果。结果研究组培训1个月后的理论知识、实践能力考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组培训1个月后的急救评估能力评分高于培训前,且研究组培训后的急救评估能力评分为(87.20±2.57)分,高于对照组的(76.21±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组培训1个月后的培训满意度为100%,高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法在军队医院临床医师急救技能培训中的应用效果较好,能巩固强化理论知识、提高实践操作水平、提升急救评估能力,也可明显提高临床医师的培训满意度。

军队医院文职人员队伍建设与稳定发展策略

本文深入探讨了军队医院文职人员队伍建设的现状及其稳步发展的战略。当前,我国文职人员队伍虽不断壮大,但人才结构仍需优化,专业技能水平参差不齐,激励机制也尚待完善。为此,本文提出了一系列改进措施,建立科学的招聘标准,拓宽招聘渠道,完善选拔程序,以吸引更多优秀人才;制定针对性的培训计划,强化实践锻炼,并建立培训考核机制,以提升文职人员的专业技能;同时,还需健全薪酬制度,建立职业晋升机制,并强化精神激励,以激发文职人员的工作热情。这些措施旨在提升文职人员的整体素质和专业能力,为军队医院的稳步发展提供坚实的人才支撑。

军队医院应对突发公共卫生事件护理应急处置能力的实践与思考

文章结合某三甲军队医院应对突发公共卫生事件的护理防控工作经验,从探索扁平化疫情处置指挥链路,一体化疫情处置专业培训,科学化疫情处置人力资源调配机制,智能化疫情处置指挥管理模式和构建集束化疫情处置医护协作体系5个方面进行总结,并对今后军队医院有效应对突发公共卫生事件护理处置能力提供参考依据。

军队医院护理文职人员灾难医学救援能力现况研究

目的 了解军队医院护理文职人员灾难医学救援护理能力现状,为构建军队文职人员救援能力培训体系提供科学依据。方法 采用自行设计的灾难救援能力调查表,对某军队医院及其下属门诊部共193名护理文职人员进行现况调查。结果 军队护理文职人员灾难医学救援知识得分为(75.34±9.37)分,灾难救援基础知识、六大急救技术掌握较好,但伤情评估和野外生存技能掌握欠佳。医院护理文职人员在自救互救、伤情评估及灾后心理疏导方面明显优于门诊部护理人员,护理文职人员整体参与灾难医学救援意愿强烈。结论 军队护理文职人员灾难医学救援能力整体有待提高,尤其须加强伤情评估和野外生存能力的训练,更好地完成各种灾难医学救援任务。

某军队医院护士工作压力、职业认同、职业倦怠的现状及关系研究

目的通过调查工作压力、职业认同及职业倦怠在军队医院护士中的表现形式,探究三者的相互关系及对军队医院护士的影响方式。方法采用基础情况量表(自编)、护士工作压力源量表、护士职业认同评定量表及职业倦怠量表(服务行业版)对上海某军队医院护士进行便利抽样调查,所得结果使用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果军队医院护士工作压力总分达到(74.46±14.27)分,处于中高度压力水平。护士职业认同总分(102.75±18.35)分,处于中等以上水平,其中职业评价项目分值最高。护士的职业倦怠得分中,情感衰竭项目为(19.30±10.45)分,去人格化项目为(7.27±5.93)分,低成就感项目为(27.40±9.60)分。工作压力各项得分与职业倦怠中情感衰竭项目、去人格化项目呈正相关,相关度中等;与职业认同、低成就感项目呈负相关,相关度中等。职业认同项目得分与职业倦怠中的情感衰竭、去人格化项目呈负相关,相关度中等,而与低成就感项目呈正相关,相关度中等。结论军队医院护士的职业倦怠处于中高度水平,可通过工作压力和职业认同的调节来进行干预。

某军队医院手术分级统计与管理的实践

目的为了提高手术编码上传的准确性并体现医院专科特色,新建医院标准化手术字典库并嵌入信息系统实现手术分级、授权的动态信息化管理,确保数据上传的准确性以提高管理质量。方法以国家临床2.0版编码对应的名称为医院字典库基础,适当丰富医院专科特色手术名称供临床使用,并将丰富完善的院内编码与军队编码、国家临床版手术编码、医保编码等完成映射匹配,将字典库嵌入信息系统,完善并丰富相关分类查询、统计功能,提高管理科学化、规范化水平,支持并优化决策。结果通过完善医院标准化手术字典库,能够对手术过程管理做出进一步的规范,完善监督管理行为。结论该实践有利于提高医院手术分级管理与授权的科学性、规范性和数据统计的有效性。

5所军队医院病历质量管理现况分析

目的深入了解军队医院病历质量管理现况,区分军队医院病历质量管理的优劣,为军队医院提高病历管理质量、顺应时代发展提供思路和方法。方法根据某市病历质量控制标准,选取2020年5所军队医院的历史病历,为其打分测评,得出缺陷项目具体数值,并进行统计分析。结果军队医院在门急诊病历、住院病历、病案管理方面都存在一定问题。需要根据相关政策与评价标准,对薄弱环节和重点质控项目加以改进。结论军队医院需要在病历建设方面继续予以重视并加大投入,从病历质量这一基础要素入手,以点带面提升医院管理水平,提高自身保障能力。

疾病诊断相关分组付费制度对军队医院的影响分析及应对策略

目的了解疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费制度的发展及其对军队医院的影响,为军队医院应对新的医保支付改革及更好地加强医院管理提供参考。方法对DRG付费制度的初衷及实施手段进行分析,结合军队医院保障对象、运行模式、信息化水平等方面进行研究。结果DRG付费的普及是大趋势,军队医院引进DRG付费制度已成必然,相关研究仍未形成成熟体系,不能充分发挥DRG付费的优势。结论DRG付费制度对于军队医院来说,既是挑战也是机遇。军队医院应该牢记使命,主动作为,积极探索DRG付费模式在军队医疗体系的运用,实现为军服务、为战保障能力的不断提高。

军队医院灾难救援机动护士能力体系的构建

目的 构建军队医院灾难救援机动护士能力体系,以更好地适应军队医院灾难救援任务需求。方法 查阅国内外文献,初步形成军队医院机动护士灾难救援能力体系的草案,采用德尔菲法,对来自全国军队医院、院校、研究所的20名专家进行两轮专家咨询,最终确立军队医院机动护士灾难救援能力体系。结果 两轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,权威系数分别为0.89、0.88,专家咨询协调系数经χ^(2)检验后均有统计学意义(P<0.01),专家咨询后各指标的变异系数为0.025~0.181。构建的军队医院机动护士灾难救援能力体系包括4个一级指标、24个二级指标。结论 军队医院机动护士灾难救援能力体系构建方法科学,专家积极性和权威性高,各指标专家咨询意见趋于一致,可用于军队医院机动护士灾难救援能力的评估和培养。

军队医院科室优质为军服务的实践探索

军队医院作为军队后勤的重要组成部分,实施军人第一、军属优先的政策,也是“让军人成为全社会尊崇的职业”的现实体现。在新的历史条件下,军队医院着眼于为部队服务的新需求、新使命,积极推进服务方式、服务内容的转变和服务标准的提高。近年来,海军军医大学第二附属医院大力推行为部队官兵提供优质医疗服务,强调在临床对军人执行“五个零、六优先”,但在临床工作中要保证政策的落实,给军人满意的就医体验,尚存在诸多问题和困难,每个科室处理的方式不同,处理协调问题的能力也不同,因而为军人患者提供的服务水平也参差不齐[1]。

军队医院临床科室专职秘书的现状和管理策略

本文分析了专职秘书岗位的必要性、类型、工作模式及运作时存在的问题,并提出了相应的策略及展望。

军队医院护理人员突发重大传染病应急能力现况调查及影响因素分析

目的调查军队医院护理人员突发重大传染病应急能力现状,并分析其影响因素,旨在为开展相关干预措施提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷对国内二级及以上军队医院的1290名护理人员进行调查,并分析其突发重大传染病应急能力的影响因素。结果共收回问卷1290份,其中有效问卷1249份。护理人员应对突发重大传染病应急能力问卷中的预防能力得分为(4.20±0.52)分、准备能力得分为(3.95±0.73)分、应对/救援能力得分为(3.25±0.66)分、恢复期健康促进能力得分为(3.37±0.69)分,总分为(3.69±0.65)分。多因素分析结果显示,性别、专业技术职称、取得护士执业资格证书的年限、工作科室、是否参加过突发传染病疫情应急演练、是否参与过突发重大传染病患者救治工作、是否参加过其他救援工作、是否参加过传染病相关知识培训、是否为传染科专科护士9个因素对军队医院护理人员突发重大传染病应急能力有显著影响(P<0.05)。结论国内军队医院护理人员的突发重大传染病事件应急处置能力处于中等水平,应急知识、技能的掌握状况一般,应急心理素质还需进一步加强。