老年慢性阻塞性肺病合并冠状动脉疾病的微生态变化分析

目的分析老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并冠状动脉疾病(CAD)患者肺部及肠道微生态的变化,并探讨其免疫调控机制。方法选择2022年1—6月四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)老年医学科收治的COPD老年患者为研究对象,其中,COPD组患者20例和COPD合并CAD组患者20例,并选取同期健康老年人群15例作为对照组,检测肺部和肠道样本菌群及外周血炎症因子。结果各组样本间细菌多样性指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。在门水平上,COPD合并CAD组与对照组相比,肺部和肠道菌群中厚壁菌门减少,变形菌门、放线菌门均增多(P<0.05);与COPD组相比,肠道菌群中厚壁菌门减少,放线菌门增多(P<0.05)。在属水平上,COPD合并CAD组的肺部菌群中假单胞菌属增多,链球菌属、韦荣氏菌属、普雷沃氏菌属、放线菌属减少(P<0.05);肠道菌群中埃希氏菌属增多,拟杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属减少(P<0.05)。在细胞因子表达水平上,COPD合并CAD组的白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α升高,IL-10降低(P<0.05)。结论COPD合并CAD患者的肺部及肠道微生物菌群数量和构成存在显著差异,表明肺部和肠道微生态失衡及全身炎症反应可能增加COPD患者罹患CAD风险。调节微生物群组成或其代谢物的途径,可能是老年慢性共病的潜在治疗策略。

二维斑点追踪自动功能成像收缩后缩短对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病的诊断价值

目的探讨收缩后缩短对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者的诊断价值。资料与方法选取2020年5月—2022年12月辽宁省人民医院临床诊断为INOCA的患者85例,依据经胸腺苷负荷超声心动图,获得用药前后左前降支远端舒张期平均血流速度之比即冠状动脉血流速度储备(CFVR)并分为两组:CFVR<2.0为冠状动脉微血管功能障碍(CMD)组(n=40),CFVR≥2.0为对照组(n=45)。所有入组对象测量常规超声心动图参数左心室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期、晚期血流速度(E、A)、E/A、二尖瓣环侧壁与室间隔侧舒张早期运动速度平均值(e’)、E/e’,同时应用二维斑点追踪自动成像测得左心室整体纵向应变(GLS)和收缩后指数(PSI)。观察两组间超声心动图参数和超声新技术测得参数的差异。分析CMD组CFVR与PSI的关系。结果对照组与CMD组的LVEDDI、LVEDVI、LVESVI、LVEF、E、A、E/A、e’、E/e’和GLS差异均无统计学意义(t=-0.577~1.472,P>0.05),而PSI升高差异有统计学意义(t=-5.370,P<0.05);CMD组CFVR与PSI有良好的相关性(r=-0.486,P<0.05);受试者工作特征曲线显示PSI对CMD预测的曲线下面积为0.768,敏感度为68.0%,特异度为77.8%。结论PSI在评价INOCA患者左心室收缩功能方面有较好的应用价值,可早期发现此类患者左心室收缩功能损伤。

CYP24A1酶多态性rs2762939与冠状动脉疾病的相关性

目的:探讨CYPs 24亚家族A成员1(CYP24A1)酶多态性rs2762939和环境因素的交互作用及其与冠状动脉疾病(CAD)的相关性。方法:选取2019年2月—2021年2月我院收治的230例CAD病人作为观察组,另选取同期于我院进行体检的183名冠状动脉无明显病变的健康者作为对照组。比较两组一般资料;采用Sanger测序法检测CYP24A1基因rs2762939多态性;采用多因素非条件Logistic回归分析影响CAD发生的因素;比较rs2762939不同基因型病人间的临床特征;分析rs2762939基因型与环境因素的交互作用。结果:两组收缩压、舒张压、糖尿病、高血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、rs2762939基因型、等位基因比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病、高血压、TC、TG水平升高、CYP24A1酶多态性rs2762939基因型为GC型、CC型、C等位基因是导致CAD发生的独立危险因素(P<0.05)。GG型、GC型、CC型糖尿病、高血压比例、TC、TG比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CC型糖尿病、高血压比例、血清TC、TG水平高于GG型、GC型,差异均有统计学意义(P<0.05)。rs2762939基因型GC型、CC型与糖尿病、高血压、TC、TG存在明显的交互作用(P<0.05)。结论:携带rs2762939基因型为GC型、CC型属于CAD高危人群,这些基因型与糖尿病、高血压、TC、TG之间的交互作用促进了CAD的发生发展。

微RNA与冠状动脉疾病研究的文献计量学评价

目的基于CiteSpace和VOSviewer探讨微RNA(miRNA)与冠状动脉疾病(CAD)研究的热点与趋势。方法通过检索WebofScience核心合集数据库和中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,获取2010年1月至2023年6月有关miRNA与CAD研究的相关文献,利用CiteSpace6.2.R2、VOSviewer1.6.19绘制作者、关键词共现、突现、时间线图谱。结果共纳入英文文献1733条,中文文献748条。中国是最高产的国家,中山大学是领先的研究机构,王阶发表论文最多。冠心病、动脉粥样硬化是主要关键词。结论验证不同miRNA亚型对CAD的调控作用及其机制为主要热点,未来的研究将致力于促进miRNA在CAD早期诊断、治疗及预后中的临床应用。

不同葡萄糖代谢状态人群AIP、Ty G与冠状动脉疾病及其严重程度的关系研究

目的探讨不同葡萄糖代谢状态人群动脉粥样硬化指数(AIP)、甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与冠状动脉疾病(CAD)及其严重程度的关系。方法回顾性选取2021年1月至2024年3月在丽水市人民医院行冠状动脉CT血管造影检查的340例患者为研究对象,其中葡萄糖代谢状态正常153例,糖尿病前期110例,糖尿病77例。按照检查结果分为非CAD组92例、CAD单支血管狭窄组90例和CAD多支血管狭窄组158例。比较3组患者临床资料,采用多因素logistic回归和ROC曲线分析AIP、TyG与不同葡萄糖代谢状态下发生CAD及其严重程度的关系。结果3组患者吸烟比例、AIP、TyG、葡萄糖代谢状态、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。无论葡萄糖代谢状态如何,AIP、TyG均是发生CAD的独立危险因素(均P<0.01);AIP、TyG预测葡萄糖代谢状态正常患者发生CAD的AUC、最佳截断值分别为0.703、0.174和0.738、3.120,预测糖尿病前期患者发生CAD的AUC、最佳截断值分别为0.725、0.159和0.706、2.803,预测糖尿病患者发生CAD的AUC、最佳截断值分别为0.711、0.150和0.709、2.776。AIP是葡萄糖代谢状态正常患者发生CAD严重程度的独立危险因素(P<0.001);预测葡萄糖代谢状态正常患者发生CAD严重程度的AUC、最佳截断值为0.713、0.293。结论AIP、TyG有助于诊断不同葡萄糖代谢状态下发生CAD及其严重程度,及早识别CAD高危人群。

《2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》要点解读

慢性冠状动脉疾病是指因心脏流入或流出血流不足所引起的慢性心脏或血管疾病,发病率与死亡率居高不下,导致巨大的个人、经济与社会负担。2023年7月美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)等6个学术组织联合发布了《2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》,该指南提供了一种以循证为基础和以患者为中心的方法综合管理慢性冠状动脉疾病患者,内容涉及慢性冠状动脉疾病的流行病学,以及对患者的评估、诊断与风险分层、治疗、特殊人群管理,患者随访和相关注意事项等建议,强调了健康饮食、规律体育锻炼和远离烟草对心血管健康的重要性,并且更新了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂等药物的相关治疗推荐,为临床工作提供了最新的基于循证医学证据的建议。本文对该指南的管理策略进行要点解读,旨在为国内相关指南的制订与更新提供依据,不断规范与完善慢性冠状动脉疾病患者的专科诊疗照护,以期为临床实践提供循证指导,改善慢性冠状动脉疾病患者的预后。

《2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》要点解读

近期,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)等六大学会联合发布了《2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》,该指南强调了“以患者为中心,以团队为基础”的总体管理理念和重视生活方式改善对慢性冠状动脉疾病患者预后的影响,并对主要心血管不良事件风险评估及新型药物推荐等作出了新的阐述,指南内容的更新对于指导我国临床医生为慢性冠状动脉疾病患者提供高质量管理具有重要指导意义。

中药干预非阻塞性冠状动脉疾病患者冠状动脉微循环功能障碍的研究进展

非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者存在冠状动脉微循环功能障碍(CMD),西医多以抗血小板、抗心绞痛、抗缺血、降脂等药物治疗,而近年研究发现中药在该类患者中亦有着良好的临床应用前景。该文综述了中药多靶点、多通路改善INOCA患者CMD的作用机制,以期为临床治疗INOCA提供参考。

糖基化簇蛋白在冠状动脉疾病中的研究进展

冠状动脉疾病是全球性的健康问题,临床上对降低冠状动脉疾病发病率和死亡率的手段有限。簇蛋白作为糖基化蛋白,以不同形式的糖基化变体参与冠状动脉疾病相关的炎症、氧化应激、补体反应、细胞凋亡等机制的调节,协调多种细胞因子发挥心血管相关作用。在冠状动脉疾病及相关疾病的发生发展中,血清及不同组织细胞内糖基化簇蛋白的水平及糖基化程度发生改变。了解冠状动脉疾病中糖基化簇蛋白的作用,有助于揭示疾病发展的病理机制,干预不同病理机制下簇蛋白糖基化过程,可能为未来干预治疗提供新的靶点。

CT衍生的血流储备分数对梗阻性冠状动脉疾病患者主要不良心血管事件的预测价值研究

背景目前,血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉血流的功能和生理学的金标准,与之相比,CT衍生的血流储备分数(CT-FFR)反映冠状动脉病变处血流动力学改变,以及在区分病变特异性缺血方面,均有较高的诊断性能和鉴别能力。目的评价CT-FFR对冠状动脉梗阻性稳定性胸痛患者发生MACE的预测价值。方法本研究纳入2017年1月—2021年6月在宁夏医科大学总医院因稳定性胸痛行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的患者116例为研究对象,中位随访时间2(0,25)个月。按照随访期内是否发生主要不良心血管事件(MACE)将研究对象分为MACE组(55例)和非MACE组(61例)。比较两组间冠状动脉管腔狭窄程度和CT-FFR之间差异性;再分别根据狭窄程度及CT-FFR中位数将患者分类,比较不同分类患者MACE总发生率和随访<3个月、3~6个月、>6个月MACE的发生率。采用Spearman秩相关分析探讨冠状动脉管腔狭窄程度与CT-FFR之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨患者发生MACE的影响因素;绘制狭窄程度、CT-FFR及二者结合后预测冠状动脉梗阻性稳定性胸痛患者发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,并依据ROC曲线下面积(AUC)比较不同指标的预测性能。结果116例患者冠状动脉管腔狭窄程度中位数为70%(60%,80%),中位CT-FFR为0.79(0.74,0.85)。MACE组患者冠状动脉管腔狭窄程度高于非MACE组(Z=-4.41,P<0.001),CT-FFR低于非MACE组(Z=-5.54,P<0.001)。冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%患者MACE发生率高于50%~69%患者(χ^(2)=19.221,P<0.001);CTFFR≤0.8患者MACE发生率高于CT-FFR>0.8患者(χ^(2)=30.025,P<0.001);不同冠状动脉管腔狭窄程度联合不同CT-FFR患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=37.789,P<0.001)。冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%患者随访时间<3个月MACE发生率高于50%~69%患者,CT-FFR≤0.8患者随访时间<3个月MACE发生率高于CT-FFR>0.8患者,狭窄程度70%~90%+CT-FFR≤0.8的患者随访时间<3个月MACE发生率高于其他分类(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,冠状动脉管腔狭窄程度与CT-FFR呈负相关(rs=-0.5326,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%(OR=3.085,95%CI=1.147~8.298,P=0.026)、CT-FFR≤0.8(OR=6.527,95%CI=2.560~16.641,P<0.001)是患者发生MACE的危险因素。冠状动脉管腔狭窄程度联合CT-FFR预测患者发生MACE的价值更高(AUC=0.812,95%CI=0.731~0.892,P<0.001)。结论冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%、CT-FFR≤0.8可能是患者发生MACE的危险因素。与狭窄程度相比,CT-FFR对预测冠状动脉阻塞性稳定性胸痛患者发生MACE具有增益价值,狭窄程度与CT-FFR结合后的预测性能更佳。

比较经导管与外科主动脉瓣置换术联合冠状动脉血运重建治疗中、高危重度主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病患者疗效的Meta分析

目的:比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗中、高危重度主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病患者的疗效。方法:检索Embase、Medline、Cochrane图书馆、PubMed、维普网、万方数据库、中国知网等数据库中在中、高危重度主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病患者中比较TAVR联合PCI与SAVR联合CABG疗效的研究,检索时间为自建库至2023年7月4日。结果:共纳入6项研究,包括1项随机对照研究和5项观察性队列研究;共纳入2 137例患者,其中TAVR+PCI组833例,SAVR+CABG组1 304例。Meta分析结果显示:与SAVR+CABG组相比,TAVR+PCI组30 d心肌梗死(OR=0.65,95%CI:0.28~1.46,P=0.29)、脑卒中(OR=0.81,95%CI:0.45~1.48,P=0.50)及随访期间急性肾损伤(OR=0.38,95%CI:0.14~1.02,P=0.05)、大出血(OR=0.66,95%CI:0.22~2.00,P=0.47)风险均未显著增加,30 d全因死亡风险(OR=0.66,95%CI:0.44~0.99,P=0.04)显著降低,但长期(≥2年)全因死亡(OR=1.47,95%CI:1.12~1.93,P=0.005)及随访期间血管并发症(OR=11.48,95%CI:2.69~48.94,P=0.001)、起搏器植入(OR=3.09,95%CI:1.68~5.68,P<0.001)风险均显著增加。结论:在中、高危重度主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病患者中,与SAVR+CABG相比,TAVR+PCI显著降低30 d全因死亡风险,但会显著增加长期全因死亡及随访期间血管并发症和起搏器植入风险。

冠状动脉CT血管成像血流储备分数应用于冠状动脉疾病的研究进展

冠状动脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)是评价冠状动脉血管生理功能的金标准。基于冠状动脉CT血管成像的无创血流储备分数(CT-FFR)是研究冠状动脉疾病的新技术,它将计算机流体力学应用于解剖数据为临床医生提供了进一步的功能评估,以指导治疗决策。目前,CT-FFR的潜力已被认识到。在这篇综述中,介绍了CT-FFR的基本原理,CT-FFR对于冠状动脉疾病的诊断效能及影响因素,限制与不足及未来发展方向。

银屑病与冠状动脉疾病共病的研究进展

银屑病是一种常见的炎症性皮肤病,在西方国家的发病率约为2%,2008年中国六省市的银屑病流行病学报告显示中国的银屑病患病率为0.47%~([1])。尽管表现为皮肤病,但其复杂的发病机制使我们必须将其视为一种全身性的炎症性疾病。常见的银屑病共病有银屑病性关节炎、冠状动脉疾病等。

冠状动脉疾病患者赋权量表的汉化及其信效度的检验

目的引进冠状动脉疾病患者赋权量表进行汉化,并验证其信效度。方法通过文化调试、专家咨询和预调查,确定中文版冠状动脉疾病患者赋权量表,并检验该量表的信效度。结果中文版冠状动脉疾病患者赋权量表包括疾病自我管理(12个条目)、情绪自我调节(7个条目)、疾病管理风险感知(6个条目)3个维度,共25个条目。通过提取3个公因子进行因子分析,累计贡献率为59.001%。条目内容效度指数为0.712~1.000,量表平均内容效度指数为0.891。量表总体Cronbach'sα系数为0.912,各维度Cronbach'sα系数在0.873~0.972之间,重测信度为0.904。结论中文版冠状动脉疾病患者赋权量表具有良好的信效度,总体内容易于作答,可将其作为评估和预测冠状动脉疾病患者赋权水平的工具。

中医药治疗缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病研究进展

缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)的发生机制主要为冠状动脉微血管功能障碍、结构重构和痉挛,治疗包括生活方式改变、危险因素管理,以及β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂等药物治疗。中医学对INOCA的认识主要在病位与病理状态2个层面,病位以“血-脉-心络”共病和“脉络病-微血管病”为主,病理状态为“痰、瘀、毒、风”致病和“阳微阴弦”致病;治法主要包括行气除郁、活血化瘀法,补气活血、化瘀通络法,温阳通脉、祛痰化瘀法等,通过改善心绞痛症状、中医证候积分、心电图心肌缺血表现、冠状动脉微循环,调节血管内皮功能和抑制炎症反应等方面治疗INOCA。今后应进一步探讨INOCA的发病机制,将病机理论贯穿于临床治疗中,并加强虫类药的使用和研究,寻找有效方剂和药物,为临床治疗提供更多依据。

冠状动脉疾病炎症的无创评估研究进展

冠状动脉疾病是炎症介导的全身性疾病,炎症风险评估在疾病的早期预防和干预中扮演着关键角色。本文综述了冠状动脉疾病中炎症的多种无创评估方法的研究现状,包括血检指标、影像学评价指标,以及人工智能技术并探讨了未来研究方向。

基于“心脾相关”论治缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病

缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(Ischaemia with non-obstructive coronary arteries,INOCA)是临床常见的心血管疾病之一,因胸闷等不适症状反复而严重影响患者生活质量。国医大师邓铁涛提出“五脏相关,心脾为要”的论治体系,INOCA属本虚标实,本虚为心脾肾虚,重在心脾同调,标实为痰、瘀为主,甚者痰瘀互结。治疗上当以养心为主,重视健脾,兼顾固肾、疏肝理肺之法,辨证施治,屡见奇效。

非阻塞性冠状动脉疾病病人冠状动脉微血管阻力与心电图“6+2”现象的相关性

目的:探讨在非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)病人中冠状动脉微循环阻力与心电图“6+2”现象的相关性及其影响因素。方法:回顾性分析2020年9月—2021年6月因心电图提示ST-T改变在山西省人民医院住院行冠状动脉造影,造影结果符合NOCAD的92例病人,同期进行了12导联同步心电图检查,按照心电图是否符合“6+2”现象分为“6+2”组(52例)和非“6+2”组(对照组,40例)。分别测量两组病人左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)3支血管的冠状动脉微循环阻力,并计算3支血管平均冠状动脉微循环阻力,比较两组3支血管微循环阻力及平均微循环阻力的差异,分析“6+2”组心电图“6+2”现象与平均冠状动脉微循环阻力的相关性,及临床因素对冠状动脉微循环阻力的影响。结果:“6+2”组LAD、LCX、RCA及平均冠状动脉微循环阻力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),“6+2”组不同冠状动脉分支LAD、LCX、RCA及平均冠状动脉微循环阻力差异均无统计学意义(P>0.05)。“6+2”组病人平均冠状动脉微循环阻力与血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平呈正相关(P<0.05)。NOCAD病人平均冠状动脉微循环阻力与心电图“6+2”现象呈正相关(P<0.05)。结论:冠状动脉微循环阻力升高与NOCAD病人心电图“6+2”现象呈正相关,微循环阻力升高水平受脂质代谢异常、炎症反应的激活、糖代谢异常等因素影响。心电图作为一种简单的临床无创检查,对冠状动脉微循环功能障碍有一定的评估、诊断价值。

SPECT在缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病的应用进展

缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患病率持续上升,目前仍缺乏简便有效的确诊方法,且对其进行准确的危险度分层以实现个体化治疗仍面临重大挑战。单光子发射计算机断层扫描(SPECT)不仅可以评估心肌灌注与左心室功能,而且有望实现血流的精确量化分析,为INOCA的诊疗提供重要价值。本文旨在对SPECT在INOCA诊断和预后评估中的各种应用及其临床意义进行综述。

血红蛋白水平对老年稳定性冠状动脉疾病患者介入治疗术后全因死亡风险的影响

目的探讨血红蛋白(Hb)水平对老年稳定性冠状动脉疾病(SCAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后全因死亡风险的影响。方法选取2016年6月至2017年12月于南京梅山医院心血管科行PCI术的老年SCAD患者195例,进行回顾性队列研究分析,共有180例完成随访。根据Hb四分位数分为Q1组(47例):Hb≤122(108.28±12.53)g/L,Q2组(43例):122<Hb≤137(130.07±4.33)g/L,Q3组(46例):137<Hb≤148(142.67±3.10)g/L,Q4组(44例):Hb>148(158.36±8.50)g/L。收集患者一般临床资料并进行随访,随访终点为全因死亡。对4组一般临床资料进行比较,并采用Cox回归分析评估Hb水平对老年SCAD患者PCI术后发生全因死亡的影响。结果180例患者完成随访,随访时间中位数703(415,1121)d,发生全因死亡18例(10.00%)。Q1组、Q2组、Q3组及Q4组全因死亡的发生率分别为25.50%(12例)、7.00%(3例)、4.30%(2例)、2.30%(1例),差异有统计学意义(P<0.01)。单因素Cox回归分析显示,年龄为发生全因死亡的危险因素(P<0.01),Hb、体质量指数、吸烟史、血脂异常、服用阿司匹林为发生全因死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01)。进一步行多因素Cox回归分析显示,Hb水平为发生全因死亡的危险因素(HR=0.96,95%CI:0.93~0.99,P<0.01);以Q2组作为对照组,Q1组发生全因死亡的风险是Q2组的3.68倍(HR=3.68,95%CI:1.01~13.45,P<0.05),Q3组和Q4组与发生全因死亡无相关性(P>0.05)。结论低Hb水平是老年SCAD患者PCI术后发生全因死亡的独立预测因素。