大剂量糖皮质激素冲击疗法对单侧全聋型突发性聋患者的临床疗效观察

目的 探讨大剂量糖皮质激素冲击疗法对单侧全聋型突发性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)患者的临床疗效及安全性。方法 选取2020年8月至2022年8月内蒙古医科大学附属医院单侧全聋型SSNHL患者52例。随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组采用糖皮质激素常规治疗,治疗组采用大剂量糖皮质激素冲击疗法,比较两组患者听力改善效果及不良反应情况。结果 52例患者中,男20例,女32例,年龄22~65岁,平均(45.4±11.3)岁。两组治疗后平均听阈值低于治疗前,且治疗组低于对照组;治疗组总有效率高于对照组(80.77%比53.85%),治疗期间治疗组不良反应发生率高于对照组(61.54%比19.23%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量糖皮质激素冲击疗法能够有效改善单侧全聋型SSNHL患者听力,但治疗期间不良反应发生率较高。

糖皮质激素冲击疗法联合甲氨蝶呤治疗中重度活动期甲状腺相关性眼病的有效性及安全性分析

目的:探讨糖皮质激素冲击疗法联合甲氨蝶呤治疗中重度活动期甲状腺相关性眼病(TAO)的有效性及安全性。方法:选取2020年7月至2023年6月汕头市潮阳区大峰医院收治的中重度活动期TAO患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用糖皮质激素冲击疗法治疗,观察组采用糖皮质激素冲击疗法联合甲氨蝶呤治疗,治疗3个月后比较两组的疗效及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗3个月后,两组眼球突出度、眼裂宽度、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均较治疗前降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。观察组肝功能异常发生率高于对照组(P<0.05);两组血压升高、糖代谢异常、血脂异常、白细胞计数>10×109/L的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素冲击疗法联合甲氨蝶呤治疗中重度活动期TAO效果良好,但可能增加肝脏损害,治疗期间需重点监测患者的肝功能,以保障患者的安全。

环磷酰胺冲击疗法在狼疮性肾炎中的应用进展

狼疮性肾炎引起肾功能衰竭的病死率极高,作为基础用药的糖皮质激素可以使细胞因子在抗炎方面得到抑制,使淋巴细胞在生存方面面临凋亡,最大程度地降低抗体的产生数量,进而使症状得到稳定,降低在肾脏以及尿蛋白方面的损伤,不管是处于急性期还是稳定期的患者,都可以在治疗中起到抑制作用。改善肾功能,也可使血红细胞的血红,但临床试验表明,仍有部分患者作用有限,且毒副作用明显,易引发高血压、糖尿病等全身疾病,并能促使肾上腺纤维化进程加快,因此,在临床上,仍有一些患者的作用较为有限。当今医学界治疗狼疮性肾炎多采用环磷酰胺冲击疗法,本研究将对狼疮性肾炎的药理成因、优势特点及治疗的弊端进行详细阐述。

胰岛素泵在2型糖尿病患者使用糖皮质激素冲击疗法中的应用研究

探讨胰岛素泵在2型糖尿病患者使用糖皮质激素冲击疗法中的应用效果。方法 通过随机对照试验设计,选取2023年1月-12月于山东第二医科大学附属医院住院的35例接受甲泼尼龙琥珀酸钠(40mg/d,共5d)冲击疗法的2型糖尿病患者,并将其随机分为胰岛素泵组(17例)和常规胰岛素注射组(18例)。结果 胰岛素泵组患者在治疗期间表现出更佳的血糖控制效果,平均血糖水平为(7.8±1.2)mmol/L,显著低于常规胰岛素注射组的(9.6±1.5)mmol/L。此外,胰岛素泵组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平也较低,为(6.8±0.7)%,而常规胰岛素注射组为(7.9±0.9)%。在胰岛素用量方面,胰岛素泵组患者的平均胰岛素用量为(36.5±4.1)U/d,明显低于常规胰岛素注射组的(45.2±5.0)U/d,表明胰岛素泵能够更精确地控制胰岛素的输注量。在低血糖事件发生率上,胰岛素泵组也表现出显著优势,低血糖事件发生率仅为2%。结论 胰岛素泵在2型糖尿病患者接受甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法时具有显著优势,为临床治疗提供了新的策略和方法。

激素冲击疗法、人免疫球蛋白冲击疗法联合血小板输注法治疗重症ITP的效果观察

目的观察激素冲击疗法、人免疫球蛋白冲击疗法联合血小板输注法治疗重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法40例重症原发免疫性血小板减少症患者,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组患者采用激素冲击疗法联合人免疫球蛋白冲击疗法治疗,观察组患者采用激素冲击疗法、人免疫球蛋白冲击疗法联合血小板输注法治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、血小板计数≥100×10^(9)/L的持续时间及治疗前后血小板计数。结果观察组治疗总有效率为90.0%(18/20),高于对照组的60.0%(12/20),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板计数(157.46±10.37)×10^(9)/L高于对照组的(132.15±5.13)×10^(9)/L,血小板计数≥100×10^(9)/L的持续时间(14.21±3.01)d长于对照组的(8.12±1.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.0%(3/20),对照组不良反应发生率为20.0%(4/20),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用激素冲击疗法、人免疫球蛋白冲击疗法联合血小板输注法治疗原发免疫性血小板减少症效果显著,可有效提升血小板计数,且不会增加不良反应,具有临床推广价值。

低温冲击疗法联合整体护理对围手术期Pilon骨析患者的干预效果

目的 探讨低温冲击疗法联合整体护理在Pilon骨折患者围手术期的干预效果。方法 选取2021年3月—2022年3月中山市中医院骨二科收治的符合Pilon骨折诊断标准的患者60例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组30例。观察组予以低温冲击疗法联合整体护理干预治疗,每4 h治疗1次,每天4次,每次1 min,疗程为5 d;对照组予以常规冰袋冷敷联合常规护理方法,每天4次,每次30 min,疗程为5 d。比较两组患者护理干预前后的肿胀程度、肿胀值、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分以及平均住院天数与并发症发生率。结果 护理干预前,两组患者的肿胀程度、肿胀值、VAS评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预5 d后,观察组患者的肿胀程度、VAS评分、肿胀值低于对照组,平均住院天数短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 低温冲击疗法联合整体护理干预能有效减轻Pilon骨折患者患肢软组织肿胀和疼痛程度,缩短住院天数,减少围手术期并发症发生率。

分析环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响

目的评估小儿肾病综合征行环磷酰胺冲击治疗的效果。方法选取2018年1月—2022年11月无锡市儿童医院收治的82例小儿肾病综合征患儿为研究对象,采用单双数分为两组,每组41例。一般组方案为甲泼尼龙治疗,治疗组方案为环磷酰胺冲击治疗。比较两组肾功能、肝功能指标、缓解率、不良反应发生率。结果治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白蛋白、总蛋白水平均高于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组缓解率为97.56%,高于一般组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.986,P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.88%,明显低于一般组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.022,P<0.05)。结论环磷酰胺冲击疗法不良反应少,对肾功能有改善作用,还能减轻肝脏损伤,提高小儿肾病综合征缓解率。

环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响

目的:观察并分析环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响。方法:选取红安县人民医院收治的小儿肾病综合征患者54例为研究对象,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=27),观察组使用环磷酰胺冲击疗法,对照组使用低分子肝素进行治疗,观察两组患者缓解率情况,3个月、6个月复发情况、不良反应情况以及平均缓解期,并进行比较。结果:对照组患者缓解率高于对照组;观察组复发情况低于对照组;观察组不良反应率低于对照组;观察组平均缓解期低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效更显著,不良反应少,能够改善患者肾功能,值得临床推广。

人免疫球蛋白冲击疗法在川崎病患儿中的治疗效果分析

目的:分析人免疫球蛋白(IVIG)冲击疗法在非典型川崎病患儿中的治疗效果。方法:选取我科2019年6月-2021年5月治疗的119例非典型川崎病患儿作为观察对象,采用抽签法将其分为两组,两组均给予阿司匹林肠溶片,对照组59例给予IVIG常规治疗[400mg/(kg·d)×5d],观察组60例给予IVIG冲击疗法(2g/kg),对比两组患者临床症状消失时间、炎性指标、血清基质金属蛋白酶、不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组手足发硬、颈淋巴结肿大、发热、黏膜充血消失时间长于观察组,肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶(MMP-9)水平高于观察组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:IVIG冲击疗法可以有效治疗川崎病患儿,通过对机体内炎性因子的抑制,促进血清基质金属蛋白酶水平发育正常,进而有效改善患儿症状,同时具有较高药物安全性。

徒手冲击疗法对假性腰椎滑脱患者腰椎结构和功能的影响

目的探讨徒手冲击疗法对假性腰椎滑脱患者腰椎结构和功能的影响。方法选取58例于郴州市第一人民医院康复科就诊的假性腰椎滑脱患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组29例。对照组患者采用常规康复治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合徒手冲击疗法进行治疗。主观结局指标采用视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估表(JOA)评分,客观结局指标采用站立位腰椎X线侧位片,分别在治疗前与每疗程结束后评估并统计数据,比较疗效差异。结果观察组患者治疗显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不同疗程结束后VAS及JOA评分比较,差异均有意义(P<0.05)。除观察组中第2疗程和第3疗程结束后VAS、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)外,2组患者其余各疗程结束后的VAS及JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗结束后的腰椎滑脱改善程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论探讨徒手冲击疗法联合常规康复治疗对假性腰椎滑脱患者的疗效优于单一常规康复治疗,有助于减轻患者疼痛,改善患者腰椎滑脱的结构和功能,值得在临床推广应用。

人免疫球蛋白联合甲强龙冲击疗法治疗急性期多发性硬化的效果观察

目的 探究人免疫球蛋白联合甲强龙冲击疗法治疗急性期多发性硬化的临床效果。方法 70例急性期多发性硬化患者,按照摇骰子法分为对照组与治疗组,每组35例。对照组患者实施人免疫球蛋白治疗,治疗组在对照组基础上辅以甲强龙冲击疗法治疗。比较两组治疗效果及治疗前后白细胞计数、干扰素-γ水平。结果 治疗组患者临床治疗总有效率97.14%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞计数及干扰素-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组白细胞计数(20.21±6.13)×10^(9)/L及干扰素-γ(6.99±3.68)μg/L均低于对照组的(36.18±8.64)×10^(9)/L、(10.44±4.41)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性期多发性硬化患者施以人免疫球蛋白联合甲强龙治疗效果显著,可有改善患者白细胞计数、干扰素-γ水平,临床应用价值极高。

激素冲击疗法联合眼眶放射治疗对甲状腺相关眼病患者眼表症状和视力水平的影响

目的:探讨激素冲击疗法联合眼眶放射治疗对甲状腺相关眼病患者眼表症状和视力水平的影响。方法:选择2021年2月至2022年7月我院收治的124例甲状腺相关眼病患者为研究对象,随机分组为激素联合放疗组和单纯放疗组,单纯放疗组给予眼眶放射治疗,激素联合放疗组在单纯放疗组基础上联合激素冲击疗法(甲泼尼龙+泼尼松),比较两组患者视力、视野、眼压、眼球突出度。结果:治疗后,两组患者视野水平、眼压值、眼球突出度均较单纯放疗组明显改善,其中激素联合放疗组患者视野缺失(-1.16±0.37)dB,明显少于单纯放疗组(P<0.05),眼压水平(19.37±1.54)mmHg,明显低于单纯放疗组(P<0.05),眼球突出度(17.83±0.53)mm,明显小于单纯放疗组(P<0.05);两组患者治疗后的视力水平均较治疗前明显改善,其中激素联合放疗组治疗后1个月、6个月的视力水平均优于单纯放疗组(P<0.05)。结论:激素冲击疗法联合眼眶放射治疗甲状腺相关眼病患者在提升视力水平、降低眼压、改善眼表症状方面的效果显著,值得推广。

静注人免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法治疗原发免疫性血小板减少症临床评价

探讨静注人免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效。方法选取医院2017年6月至2022年6月收治的原发免疫性血小板减少症患者50例,按随机双盲法分为对照组和观察组,各25例。两组患者均在常规治疗基础上予糖皮质激素冲击疗法,观察组患者加用静注人免疫球蛋白静脉滴注。两组均治疗2周。结果观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗后第3,5,7天,观察组血小板计数均明显高于对照组(P<0.05);观察组血小板计数恢复正常时间、出血停止时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.00%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论静注人免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法治疗原发免疫性血小板减少症,可加快血小板计数恢复速度,及时控制出血症状,且药物对机体的伤害小,患者康复更快。

糖皮质激素冲击疗法治疗重症肌无力的临床疗效

目的探讨糖皮质激素冲击疗法治疗重症肌无力的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的64例重症肌无力患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各32例。对照组给予溴吡斯的明和硫唑嘌呤口服治疗,实验组在对照组治疗基础上行糖皮质激素冲击疗法治疗,比较两组临床疗效、血清抗乙酰胆咸受体(AchR)抗体及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组血清抗AchR抗体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论糖皮质激素冲击疗法协同溴吡斯的明、硫唑嘌呤等常规药物治疗重症肌无力患者,可显著提升疗效,值得临床推广应用。

地塞米松冲击疗法治疗急性期浆细胞性乳腺炎的临床效果

目的探究地塞米松冲击疗法治疗急性期浆细胞性乳腺炎的效果。方法选取2021年3月至2022年12月于宁阳县妇幼保健院就诊的68例急性期浆细胞性乳腺炎患者作为研究对象,用抽签法分为常规组(34例)和研究组(34例)。常规组患者行地塞米松常规治疗,研究组行地塞米松冲击疗法,对比两组患者的治疗总有效率、症状改善时间、治疗时间、不良反应、炎症因子水平、免疫球蛋白水平。结果研究组治疗总有效率高于常规组(P<0.05),研究组不良反应少于常规组(P<0.05),炎症因子水平、免疫球蛋白水平低于常规组(P<0.05),症状改善时间、治疗时间短于常规组(P<0.05)。结论使用地塞米松冲击疗法治疗急性期浆细胞性乳腺炎患者可减轻炎性反应,有效缓解患者症状,治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。

甲基强的松龙冲击疗法治疗神经免疫性疾病的研究

目的 观察甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT)治疗神经免疫性疾病的疗效 ,探讨其作用机理 ,指导临床治疗。方法 对 86例神经免疫性疾病患者 ,应用甲基强的松龙 10 0 0 mg/ d,静滴 (MPPT组 ) 3～ 5天 ,并与 6 0例应用常规剂量类固醇治疗 (对照组 )作对照。后改为口服强的松 ,逐渐减量至停药。结果 MPPT组疗效显著优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 MPPT是治疗神经免疫性疾病快速有效。

环磷酰胺与糖皮质激素双重冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎患儿的临床研究

目的观察环磷酰胺(CTX)与甲基泼尼松龙双重冲击疗法与单纯甲基泼尼松龙冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2011年6月—2014年8月河南省新乡医学院第三附属医院肾病风湿科收治的61例重症HSPN患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为联合组(32例)和对照组(29例),2组均常规治疗,在此基础上对照组加用甲基强地松龙冲击疗法,联合组加用CTX与甲基泼尼松龙双重冲击疗法,CTX最多冲击6个疗程,疗程均为6个月,治疗后定量评价肾脏功能,判定临床疗效。结果治疗期间,联合组与对照组分别有1例、3例改血液透析治疗。治疗后联合组完全缓解率(46.8%)、总有效率(90.6%)均高于对照组(27.6%、72.4%),但差异比较无统计学意义(x^2=2.410,P=0.121;x^2=3.413,P=0.065)。与治疗前比较,治疗6个月后2组尿微量蛋白(mAlb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量均显著改善(P<0.01),且治疗后联合组24 h尿蛋白定量(0.9±0.3)g/d、mAlb(62.5±17.1)mg/L、BUN(4.2±0.9)mmol/L、SCr(42.5±8.2)μmol/L均显著低于对照组(1.1±0.4)g/d、(80.7±22.5)mg/L、(5.9±1.0)mmol/L、(49.7±10.4)μmol/L(P<0.05)。联合组胃肠道反应(18.8%)、上呼吸道感染(15.6%)、脱发(9.4%)、白细胞减少(3.1%)发生率高于对照组(6.9%、10.3%、0、0),而转氨酶升高(3.1%)、库欣貌发生率(3.1%)则低于对照组(3.4%、13.8%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CTX与甲基泼尼松龙双重冲击疗法治疗重症HSPN较单纯甲基强地松龙冲击疗法能进一步改善肾功能,提高临床疗效,累计CTX冲击量小于150 mg/kg不良反应可控。

注射用甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎疗效分析

支原体肺炎（MP）占学龄儿童和年轻成人社区获得性肺炎的10％-40％，尽管其病程多为自限预后良好，但也有部分患儿可能发展成为重症肺炎，并诱发急性呼吸窘迫综合征、坏死性肺炎等并发症。近10年MP患病儿童的年龄也在降低，而稍大孩子的发病症状更为严重。

霉酚酸酯与环磷酰胺冲击疗法在狼疮性肾炎诱导治疗中的对照研究

目的 :比较新型免疫抑制剂霉酚酸酯 (MMF)与间断性环磷酰胺 (CTX)静脉冲击疗法对活动性狼疮肾炎 (L N)的诱导治疗效果及不良反应发生情况。方法 :2 7例活动性 L N患者分两组 ,12例予 MMF 1.0～ 1.5 g/ d为口服治疗 (MMF组 ) ,15例行间断性 CTX冲击治疗 (0 .75～ 1.0 g/ m2 ,CTX组 ) ,两组均联合服用泼尼松。两组治疗前一般情况相似 ,治疗期 6个月 ,随访相关指标并监测伴随的不良反应 ,部分患者作重复肾活检。结果 :两组患者治疗后全身狼疮活动均明显受到控制。 MMF组在尿蛋白下降、贫血改善、肾功能改善及抑制自身抗体程度方面均比 CTX组更为明显。 MMF组中 9例重复肾活检示肾脏病理均有明显改善 ,CTX组中有 2例重复肾活检示肾脏病理改善不佳。MMF组不良反应发生率明显低于 CTX组。结论 :MMF联合激素在 L N诱导治疗中比 CTX冲击联合激素疗效更为突出 ,且伴随的不良反应较少。

联合冲击疗法治疗狼疮脑病的临床研究──附44例报告

目的:评估甲泼尼龙和环磷酰胺联合冲击疗法治疗狼疮脑病的疗效和安全性。方法:将83例狼疮脑病患者分成3组进行治疗,分别为标准肾上腺皮质激素(激素)治疗组、激素或环磷酰胺单冲击治疗组和联合冲击治疗组,并观察其血清学指标变化、疗效及不良反应。结果:3组比较以标准激素治疗组疗效最差。联合冲击治疗组和单冲击治疗组比较,前者的血清学指标较后者明显改善;前者疗效(82%)较后者(53%)有所提高(<0.05)两组的不良反应发生率无明显差异。结论:联合冲击疗法是治疗狼疮脑病的一种较为安全、有效的方法。