《民法典》背景下未成年人医疗决定权的行使与保障

我国《民法典》第1219条规定了医方基于知情同意原则的告知说明义务;作为医疗正当性之基础的知情同意原则的核心,则是患者的医疗决定权。而广受关注的未成年患者的医疗决定权,其行使范围的设定是:对于非重大医疗事项,原则上应推定其6周岁以上者具有决定能力,并须根据个案中的具体情形且结合多重因素加以判断其能力状况;对于重大医疗事项,其行使决定权应受到合理限制,并适用共同同意的模式,以便发挥医疗伦理委员会的审核、监督作用,实现更好地保护未成年患者的切身利益、促进其身心健康成长的目的。

基于健康社会决定因素的宁夏中老年人慢性病共病的影响因素研究

背景人口老龄化进程日益加快,中老年人健康问题突出。慢性病共病严重威胁中老年人的健康和生活质量,阻碍健康中国行动的进展,探讨其与健康社会决定因素的关系具有积极意义。目的了解宁夏中老年人慢性病共病情况及健康社会决定因素情况,分析中老年人健康社会决定因素与慢性病共病的关联,为中老年慢性病共病患者的健康管理和干预策略制定提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样方法于2022-06-27—08-27调查宁夏石嘴山市、银川市、固原市的10个区/县1997名中老年人的健康相关数据,应用Apriori算法分析宁夏地区中老年人的共病模式,采用非条件Logistic回归分析探讨宁夏中老年人慢性病共病与健康社会决定因素的关联性。结果宁夏地区中老年人慢性病共病人数418例,慢性病共病率20.9%;关联规则结果显示有14条共病模式,其中11条与冠心病有关,9条与高血压有关,9条与糖尿病有关;非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、子女数量为2~3个、已建立健康档案、工作状况为离退休和无业、养老保险为城乡居民基本养老保险的中老年人慢性病共病率较高(P<0.05),夜间睡眠时长为7~8 h和>8 h、大专及以上文化水平的中老年人慢性病共病率较低(P<0.05)。结论中老年慢性病共病的影响因素涉及个体、社区、社会各个方面,建议从多维度对慢性病共病患者进行干预,以期提高其健康水平。

论客体对数据基本产权和分类确权的决定作用

数据二十条构建了基本数据产权,但要进一步确权立法,必须依据数据关系客体的不同对数据基本产权作出总体规定,并应根据客体类型作出分别规定。数据及其产品是新型民事关系客体,可被多人同时使用,其财产关系依合同产生具有相对性,这一客观规律决定数据产权为不同于所有权的有限产权。数据产权包括人格性权利和财产性权利,财产性权利以人格性权利为基础。数据确权立法的基本框架包括数据流通中当事人享有的数据持有权、加工使用权、数据产品经营权等基本数据财产权,著作类电子产品当事人的权利,数据直接生成产品当事人的权利,货币结算与比特币的规定,法院管辖、涉外法律适用、仲裁等内容。

国际基于自我决定理论的儿童青少年体育活动研究现状与展望

为考察国际基于自我决定理论的儿童青少年体育活动研究的发展脉络和最新进展,运用科学计量学中的关键词共现、关键词聚类和可视化技术等方法对2000—2022年Web of Science核心合集数据库相关研究文献进行分析。结果发现:中国在亚洲国家中产出领先;历年研究呈现从宏观到微观、从单一到多重、从横断到纵横结合、从解决到预防、从验证到应用、从开拓到回顾的发展趋势,最新研究体现出重视结构化问卷、研究设计联系实际情境和纳入各种心理学变量的特点;已有研究存在针对特殊群体、干预的作用路径、系统化干预项目设计方法等方面的局限。对我国相关研究的启示:对热度仍持续的主题继续优化研究设计;对基本达到饱和的主题结合实际推进本土研究;利用多重变量关系路径、多元干预模型、跨情境研究、横向与纵向相结合等开展实证研究;编制、修订中国版的相关问卷。

行政复议变更决定的运用

2023年《行政复议法》修改的重要内容即构建了以变更决定为核心的行政复议决定体系。这一修改更加贴切行政复议的功能定位,行政复议也能够进一步避免程序空转,真正发挥出解决行政纠纷的“主渠道”作用。但是,抽象而出的规则面对复杂具体的个案,仍会存在诸多理解和适用上的不确定性,有必要对新法中的变更决定条款作出解释,进一步细化其实践运用。具体而言,在事证明确类案件中,行政复议机关可以基于两种理由作出变更决定,一是适用依据正确,但是行政行为内容不适当,包括明显不当和一般意义上的“不适当”,以是否具有规则性条款或者裁量基准,建立双重审查标准体系;二是未正确适用依据,包括违法和不当适用依据的情形。在事证瑕疵类案件中,行政机关原则上适用变更决定,但事实认定过程对专业性要求高以及案件事实疑难复杂的情形,可以适用撤销决定。

自我决定理论动机观视角下的高校教师工作动机管理

在分析自我决定理论动机观基本内容的基础上,得出自我决定理论动机观对高校教师工作动机管理的启示;以自我决定理论动机观的视角分析高校教师动机管理存在的问题,并结合问题提出如何依据自我决定理论动机观进行高校教师动机管理的策略。

全国人大决定行权方式的全面规范化——以《中华人民共和国立法法》第68条为制度支点

全国人大决定行权方式的全面规范化是宪法全面实施的内在要求,因而其具有显著意义。2023年《中华人民共和国立法法》第68条特别规定,全国人大及其常委会作出“有关法律问题的决定”适用《中华人民共和国立法法》的有关规定。该适用规则成为全国人大决定行权方式全面规范化、制度化、程序化的一个最重要的制度支点。全国人大决定行权方式的规范化命题蕴含三个子议题:一是规范类型上,全国人大决定行权方式包含抽象规范性决定、具体规范性决定和政策性决定三种规范类型;二是效力原则上,效力分层原则、程序判断效力原则构成了全国人大决定行权方式复合效力原则的核心;三是拣选标准上,“形式与内容的合比例性”构成了全国人大拣选决定行使方式的总理据,经立法程序决定之拣选标准的本质是立法便宜主义的政策考量,非经立法程序决定的拣选标准首先要考虑法律保留原则。

乡村振兴背景下基层公务员内生动力的激发——基于自我决定理论的分析

基层公务员作为乡村振兴的中坚力量,其内生发展动力不足是目前亟须解决的问题。基层公务员的内生动力主要来自个体的内在动机和外在动机的内化,而内在动机是强大且难以改变的,因此,解决这一问题的关键在于基层公务员外在动机的内化整合。自我决定理论认为可以通过对行为的外在激励促进基层公务员外部动机的内化整合,在这一理论的指导下,可以通过适当的外部激励机制来满足基层公务员的胜任感和情感需要,借以保证其在乡村振兴中公共服务动机的自主性,促进基层公务员外在动机的内化,最终激发基层公务员的内生动力,为我国的乡村振兴提供坚实的人才保障和可持续发展的活力。

国外将健康的社会决定因素纳入医学教育对我国的启示

健康的社会决定因素(social determinants of health,SDH)纳入医学教育,是以健康为中心,弥合公共卫生与临床医学教育裂痕、卫生系统协调发展的需要。各学校将其纳入医学教育的形式和教育侧重点各不相同,有的以短期课程形式,有的将其融入临床实习,有的以专设项目形式贯穿教育教学环节,覆盖领域也各有侧重。以SDH教育为切入点推动了教学方法变革,参与式的课堂、实践中的体验式学习、批判性反思、协作学习等转化式学习方式,为SDH纳入医学教育实践提供了良好的方法支撑。未来需进一步关注消除课程壁垒、整合教育教学过程的教育模式变革。

哺乳动物性别决定与性别控制研究进展

哺乳动物性别决定是一个由许多基因参与的级联调控过程。研究发现,参与哺乳动物性别决定的基因很多,比如Sry、Sox9、MIS、SF-1、Zfy等。通过研究哺乳动物的性别决定相关基因,结合现代分子生物学技术,如RNA干扰技术和基因工程技术等,有望从基因层面实现人为控制动物后代性别的目标。本文主要对哺乳动物性别决定相关基因和性别控制技术进行了综述,以期为畜牧生产中家畜的性别控制提供参考。

数据的价值决定与价值分配

随着以数据为主要内涵及技术支撑的人工智能出场,特别是ChatGPT4.0的悄然问世,人类社会进入了所谓的“超人工智能”阶段,其发展趋势与前景再次引发了人们对价值理论问题的关注。数据的价值决定与价值分配始终是关系数字经济学理阐释及实践应用的基本问题和理论前提。无论人工智能如何发展,作为发展数字经济的显性入口,数据特别是数字化的数据仍然是商品,其价值由社会必要劳动时间决定。数据网络平台是推动新经济的重要力量,但也是容易形成数据市场垄断的重要物质基础,要发挥好数据的最大化效能,就必须特别关注数据的价值决定、实现及其分配机制重构,警惕数据价值在实现及分配过程中的市场垄断问题。

辩证决定论的自然哲学根据

决定论的本意就是指因果决定论,强调因果关系的普遍性和必然性。在自然物之间的相互作用中,决定论的核心问题是必然性与偶然性的关系问题;在人与自然的相互作用中,决定论的核心问题是必然和自由的关系问题。对于自然物之间的因果运动,机械决定论的基本特征是承认因果必然性而否认偶然性的客观存在。辩证决定论的基本特征是承认偶然性的客观存在,把现实的因果运动看成必然性和偶然性的统一,把因果事件和因果关系区分开来,认为在现实的因果运动中,任何因果事件都是偶然事件,但因果事件本身所包含的因果关系则具有客观必然性和规律性。辩证决定论承认统计规律对于描述因果运动的必要性,但否定或然因果性或统计决定论观念。量子力学的统计特征表明了机械决定论的失败,但仍然可以从辩证决定论的理论原则中得到解释。在人与自然的关系中,人既是自为的存在物,又是自由的存在物,人的自由以必然性为根据,以偶然性为实现条件,是自由与必然的统一。

二十届三中全会《决定》中的“法”字及其语义价值分析

二十届三中全会《决定》中共出现130个“法”字,从语言学、语义学的角度来看,其分布状态、出现频次、组词形式等所表达的政策信息却不尽相同。结合十八届三中全会《决定》、十八届四中全会《决定》、党的十九大报告和二十大报告中“法”字出现的规律和特征可以看出,一些重要法律术语或法治熟语在二十届三中全会《决定》的缺失可能具有一定政策解读上的意义。从语言学现象的角度对二十届三中全会《决定》中关于全面依法治国的具体规定的深度解读,这种全新的解读方法对于准确把握《决定》起草目的,全面和系统地领悟《决定》精神实质具有很好的学术启发价值和实践引导作用。

数字时代大学生自主学习能力培养的思考——自我决定理论的视角

在教育数字化转型的过程中,大学生自主学习能力的培养愈加重要,这不仅是提升学习效果的重要基础,更是培养终身学习者和创新性人才的必然要求。根据自我决定理论,当学习者的自主感、胜任感和归属感三种基本心理需要得到满足时,其自主动机和自主学习行为会被激发。在此基础上,文章探索了数字教育环境下大学生自主学习行为形成的路径和策略,并从教师数字素养提升及学校支持等方面提出了策略实施的保障措施。

逻辑决定论的蹊跷性

逻辑决定论是宿命论的两种形式之一,其表述形式可以区分为激进版本(包含模态词“必然”)和温和版本(包含时间概念“总是”)。既有对逻辑决定论的解决方式大致可方便地区分为语义学和逻辑学两类方案,这些方案都或多或少会导致其他困难。进一步的分析表明,一个基于激进版本的推论会导致矛盾的模态关系,从而导致激进版本被排除。而在温和版本中,“总是”存在着物理的和非物理的理解,真值作为非物理对象一旦被给予具体的时间属性,就会导致麦基式的蹊跷性(queerness),由此构造的命题表达式将全部是假的。因此,逻辑决定论不成立。

超越历史—社会情境决定论:基于仪式传播思想起源的考察

根据曼海姆的知识社会学关于知识起源的理论,人文社会科学知识是由社会生存环境决定的,知识本身的发展逻辑和个人的创造性作用不大。在运用曼海姆的理论观点检视仪式传播思想的起源时,的确不难发现历史—社会情境的决定性作用;但这种解释是不充分的,仪式传播思想既有的研究基础和内在发展逻辑,以及研究者的独创性也发挥重要作用。问题的根源在于,在阐释社会与知识的关系时,知识社会学过于强调社会单方面对知识的决定性,知识完全是被动的,而忽视了知识对社会的能动性。仪式传播思想起源的历史—社会情境决定论忽视了仪式传播思想对社会的渗透和建构,只有超越历史—社会情境决定论,才能理解仪式传播思想的确切起源。

进一步促进我国社会公平正义的伟大纲领性文献——学习《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》

党的二十届三中全会坚持人民至上,从人民整体利益、根本利益、长远利益出发,以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点,审议通过了《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》。《决定》全面阐述了进一步全面深化改革促进我国社会公平正义、增进人民福祉的目标要求、根本途径和坚强保障,是在新的历史时期促进我国社会公平正义、增进人民福祉的伟大纲领性文献,对以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业具有重大而深远的意义。

自我决定理论下的护理干预在老年高血压患者中的应用

目的探讨基于自我决定理论的护理干预在老年高血压患者中的护理疗效。方法将2023年11月至2024年7月在上海中医药大学附属曙光医院老年医学科诊治的160例老年高血压患者随机分成试验组与对照组,各80例,观察随访3个月。对照组给予常规护理,试验组实施基于自我决定理论的护理干预,对比两组的心理需要满足程度、高血压患者自我管理行为能力、服药依从性、血压及护理满意度。结果干预后,两组的基本心理需求量表(BPNS)评分均高于干预前,且试验组显著高于对照组(P<0.01);两组的自我管理行为能力评分都升高,且试验组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组的服药依从性显著高于对照组(P<0.01);试验组的平均动脉压水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);患者对试验组的护理满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论对老年高血压患者应用自我决定理论下的护理干预,能提升患者的心理需要满足程度和自我管理行为能力,从而提高护理疗效。

地理环境:决定论的反思与影响论的探讨

关于地理环境与人类社会历史的关系,中外学界始终存在“决定论”与“影响论”之争,将地理环境的决定作用界定为“为人类的产生、生存、发展、消亡或离开这个环境提供了物质基础”等方面,然而在具体时空范围中,地理环境一般只起着加速或延缓作用,并不具有决定性,对此可姑且称之为“抽象决定论”和“具体影响论”。地理环境是“决定”还是“影响”人类社会的发展进步,这的确是值得深度追问且有待持续展开探讨的问题。学界将孟德斯鸠的“气候影响是一切影响中最强有力影响”、黑格尔的“自然界是历史的地理基础”、马克思和恩格斯的“人类社会与地理环境是矛盾统一体”、普列汉诺夫的“地理环境直接影响生产力发展”等关于地理环境的阐释笼统归结为“地理环境决定论”,是值得商榷的。实际上,所谓“地理环境决定论”乃是“地理环境影响论”,由此在现实意义上的“地理环境影响论”,远比在抽象意义上的“地理环境决定论”更有时代价值。自觉遵循“地理环境影响论”,站在人与自然和谐共生的高度谋划发展,推进人与自然和谐共生的中国式现代化,自觉保护和积极改善自然,推动文明之兴衰的生态考量和评价,引领确立发展的生态向度和生态标准。

巨大的政治勇气从何而来——学习《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》

《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》十分坚定地展示了中国共产党“伟大的历史主动、巨大的政治勇气、强烈的责任担当”的精气神!在这三大精气神中,“巨大的政治勇气”居于“统摄”地位。举目望去,在全球政治动荡不居,社会发展复杂多变的百年未有之大变局之中,只有中国共产党才有领导国家和民族持续全方位社会改革的“巨大的政治勇气”。“政治勇气”一直是中国共产党领导中国人民革命、建设、改革的创造历史和开辟未来的重要政治态度和精神风貌。从历史沿革和主体形态上看,“政治勇气”这一范畴,主要还是集中聚焦和使用在中国共产党领导中国特色社会主义改革的重大政治文献之中。从一路走来的改革开放,到新时代党的三大关于改革决定的持续出台,“政治勇气”已经不仅仅是一种与“改革”匹配的政治话语,也不是仅停留在政治态度的“表达”,而是通过实实在在的改革行动彰显出来。中国共产党“巨大的政治勇气”不是凭空而来,也不是宗教式宣示,它是一种面向未来挑战困难的政治决心,是一种有着实践成就支撑的政治表达。中国共产党“巨大的政治勇气”来源于中国特色社会主义的成功实践。党的“巨大的政治勇气”被表达为:“保持越是艰险越向前的英雄气概,敢于斗争、善于斗争,逢山开道、遇水架桥,做到难不住、压不垮,推动中国特色社会主义事业航船劈波斩浪、一往无前。”中国特色社会主义的“党政体制”的特质,决定了中国共产党所领导的这场中国特色社会主义改革行动从“政治勇气”到“政治行动”的无缝隙贯通。由于在“政治层面”的中国特色社会主义辉煌成就的坚实底气以及建基于此的“巨大的政治勇气”,这次《决定》的“政治话语”整体上更显淡定从容,更加接地气,更加具有与相关实践的对应性。