155例妇女分娩前后心理状态分析

我们应用症状自评量表（ＳＣＬ—９０）随机观察了１５５例妇女（剖宫产组１０２例，阴道分娩组５３例）分娩前后的心理状态。结果：两组妇女产后４～６天的焦虑因子分显著高于产前（Ｐ＜α′），总分及躯体化、人际关系敏感、忧郁因子分产后高于产前；两组间分娩前后比较，总分及各项因子分均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示该表能反映孕产妇的心理状态及其变化，产后数天更易出现焦虑、忧郁、人际关系敏感等症状，这与社会、心理及生物学因素有关，应特别重视此期产妇的身心保健。

孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验及其临床意义

目的检测分娩前孕妇凝血与纤溶指标的变化,预防产后大出血或血栓形成。方法检测200例分娩前孕妇血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)和D-二聚体(DD),并与200例非孕健康妇女对照组比较。结果分娩前妇女PT、APTT、TT较对照组明显缩短(P<0.05),FIB明显增多(P<0.01),DD明显升高。结论临产妇女处于高凝状态,产前凝血功能和纤溶指标的检测对预防产科并发症具有一定的指导意义。

分娩前母血、脐血、新生儿血骨代谢相关激素水平及其意义

目的 测定新生儿血清骨代谢激素水平及探讨其临床意义。方法 采用放射免疫与免疫放射分析法测定８９ 例新生儿脐带血清，２２ 例出生３ 天婴儿血清骨钙素（ＢＧＰ）、降钙素（ｈ－ＣＴ）和甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）水平。结果 新生儿脐带血ＢＧＰ、ｈ－ＣＴ 和 ｉＰＴＨ 水平分别为 １９．３±１６．８ μｇ／Ｌ、７８．９±５１．５ ｎｇ／Ｌ 和０．２２±０．１６ ｐｍ ｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ），与分娩前母血比较，差异非常显著，Ｐ 值分别为Ｐ＜０．０１、Ｐ＜ ０．０１ 和Ｐ＜ ０．０１；出生３ 天婴儿血清ＢＧＰ、ｈ－ＣＴ 和ｉＰＴＨ 水平分别为７．４±２．３ μｇ／Ｌ、５７．８±１３．８ ｎｇ／Ｌ和５．６±１．６９ ｐｍ ｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ），与新生儿脐带血比较差异非常显著，Ｐ 值分别为Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０１ 和Ｐ＜ ０．０１。结论 本研究结果表明新生儿骨代谢激素的放射免疫测定是研究新生儿骨代谢变化的重要检测手段。

分娩前孕妇血浆D二聚体与FDP联合检测的临床意义

目的探讨分娩前孕妇血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)的变化和临床意义。方法选取2015年1月至2015年10月在我院产科住院待分娩的孕妇60例(排除异常病历)和40例非孕健康妇女进行血浆D-D和FDP在法国STAGO公司生产的STA-R全自动血凝分析仪检测,并对检测结果进行比较和分析。结果待分娩孕妇血浆D-D和FDP含量明显高于对照组组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分娩前孕妇进行凝血功能和血浆D-D和FDP的水平联合检测,为早期预防产后并发症有临床价值。

HBV感染免疫耐受期孕妇分娩前后临床指标及细胞因子水平变化特征

目的 分析HBV感染免疫耐受期孕妇分娩前后临床指标及细胞因子水平的变化规律,比较分娩后不同ALT水平组孕妇血清细胞因子水平差异。方法 选择2015年1月—2017年12月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的HBV感染免疫耐受期孕妇52例,妊娠28周给予替比夫定(telbivudine, LdT)抗病毒干预,分别于LdT干预前(基线)、分娩前(2周)及分娩后(6周)进行生化、血清学及病毒学检测,同步留取相应时间点外周血标本进行细胞因子检测,并分析分娩前后临床指标及细胞因子水平的变化特征。结果 52例患者分娩后6周ALT水平均值明显高于LdT干预前和分娩前,其中ALT≥2倍正常值上限(upper limit of normal, ULN)者达28.8%(15/52例);与LdT干预前相比,分娩前HBV DNA水平显著下降,平均降幅达(3.68±0.79) lg IU/ml;HBsAg和HBeAg水平在分娩前后无明显变化。与分娩后ALT <2倍ULN组相比,ALT≥2倍ULN组的IFN-γ水平在LdT干预前呈低水平表达,分娩后呈高水平表达,差异均有统计学意义(Z=2.284,P=0.022;Z=2.223,P=0.026);2组间IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α在LdT干预前、分娩前及分娩后均无明显差异。结论 HBV感染免疫耐受期孕妇分娩后部分患者ALT明显升高,结合分娩前后细胞因子的动态变化,提示分娩后可能出现免疫功能增强并打破机体对HBV的免疫耐受,这或许有利于分娩后的抗病毒治疗,但仍须要进一步深入的研究。

产妇分娩前心理护理的临床效果观察

目的观察产妇分娩前心理护理的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,随机将我院200例产妇分为观察组(100例)和对照组(100例),其中对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行分娩前心理护理,分别比较2组产妇焦虑和抑郁分值以及产妇分娩时疼痛程度。结果观察组焦虑和抑郁分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组分娩时疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论产妇分娩前有效的进行心理护理,对改善产妇焦虑情绪,降低产妇疼痛程度,提高顺产率有明显的效果。

分娩前补充维生素对荷斯坦牛初乳和血浆中维生素浓度的影响

新生犊牛依靠胎盘和结肠B族维生素的转运来满足其需求,本研究旨在评估生物素、叶酸和维生素B12在牛初乳和犊牛血浆中的浓度。试验采用2×2因子设计,即选择34头妊娠奶牛,分配到2个水平的生物素组(0和20 mg/d)和2个水平的叶酸和维生素B12组(0或2.6 g/d叶酸,10 mg/w维生素B12)。结果:补充生物素、叶酸和维生素B12可以提高母牛血浆和初乳中维生素浓度(P<0.05),分别从26.8、673和28.6 ng/mL提高至253.7、1094和57.9 ng/mL。奶牛补充生物素和B12较对照组显著提高了犊牛体重(P<0.05),犊牛血浆生物素浓度提高599%(P<0.05)。奶牛补充叶酸和B12有降低犊牛血浆生物素浓度的趋势(P=0.09),而叶酸浓度提高了2倍(P<0.05)。结果表明,在奶牛产犊前补充生物素、叶酸和维生素B12可增加新生犊牛的维生素供应,而新生犊牛在功能性瘤胃发育前需要额外补充B族维生素。

产妇分娩前心理分型与护理

2009年10～12月,我院对245例产妇分娩前进行心理分型并实施个性化护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组自然分娩产妇245例,年龄23～35岁。孕35＋4～41＋5周。分娩男婴135,女婴110。其中胎膜早破51例,羊水过少5例,羊水过多3例,不良孕产史17例。

基质金属蛋白酶与分娩前过程的关系

胶原的代谢是分娩时宫颈成熟扩张、胎膜破裂及产后子宫复旧的生理基础。基质金属蛋白酶是胶原代谢的主要酶类，其中基质金属蛋白酶－９活性的变化与分娩更密切相关。许多因子如组织金属蛋白酶抑制因子。

正常妊娠孕妇分娩前检测血小板参数和凝血指标的临床意义

目的观察正常妊娠孕妇分娩前检测血小板参数和凝血指标的变化。方法检测50例正常妊娠孕妇(观察组)分娩前血小板参数和凝血指标,并与50例正常的非孕妇女(对照组)的对应指标进行了临床对比分析。结观察组血小板计数和血小板压积降低,血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间缩短,血浆纤维蛋白原含量明显升高,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而平均血小板体积、血小板体积分布宽度和凝血酶时间2组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论正常妊娠孕妇分娩前机体处于高凝状态,产前血小板和凝血指标检测对临床预防产科的并发症和合并症非常必要。

脐绕颈住院分娩前实施护理支持效果分析

随着超声技术的提高，脐绕颈的诊断率，已高达96％以上，脐绕颈1周的诊断符合率达99％。产前诊断脐绕颈者，临产前医师常规向产妇及家属交代脐绕颈可能对胎儿造成的危害，相当数量的孕妇和家属不愿小孩冒风险而要求剖宫产，而脐绕颈的发生率约20％左右，因此，脐绕颈已成为剖宫产的主要指征之一。本研究旨在探讨对脐绕颈孕妇实施产前护理干预减低剖宫产率的意义。

分娩前孕妇应该做哪些准备

育龄妇女怀孕以后，绝大部分都要面临分娩的问题？对于每一个近期或即将分娩的孕妇来说，产前准备应该包括以下几个方面：

以夫妻为中心的分娩前宣教在分娩镇痛中的应用

目的探讨以夫妻为中心的分娩前宣教在分娩镇痛中的应用。方法选取2016年12月至2017年12月于长沙市第四医院自然分娩的产妇266例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组133例。在产前对观察组产妇进行以夫妻为中心的分娩前宣教,对对照组产妇进行常规分娩前宣教,两组均采用连续硬膜外分娩镇痛,比较两组产妇分娩过程中的疼痛程度、平均产程时间、焦虑程度、产妇夫妻对无痛分娩的满意程度。结果与对照组比较,观察组镇痛效果更好,总产程时间更短,焦虑评分更低,产妇夫妻对分娩镇痛工作满意度更高,差异均有显著性(P<0.05)。结论以夫妻为中心的分娩前宣教有助于降低分娩镇痛产妇的疼痛程度和焦虑程度,缩短产程,提高产妇夫妻对分娩镇痛工作的满意程度。

分娩前子宫角不全破裂1例报道并文献复习

不完全性子宫破裂指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不通,胎儿及其附属物仍在宫腔内[1],临床上不完全性子宫破裂多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,子宫角不全破裂较为少见。我们在临床工作中接诊了1例分娩前子宫角不全破裂的病例,现对该病的诊疗过程进行报道,并对相关文献进行复习。

分娩前贫血的危险因素分析及围产结局的研究

目的探讨分娩前贫血的危险因素,并分析分娩前贫血产妇的围产结局。方法选择308例于该院住院分娩的贫血孕妇作为研究组,另选298例同期住院分娩的健康孕妇作为对照组,取17项相关资料作为研究变量,进行单因素分析和Logistic回归分析;分析分娩前贫血产妇的围产结局。结果单因素分析结果显示两组间有13项资料差异具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析表明,家庭月收入≤3000元、流产次数≥2次、妊娠早期和中期贫血且未规律补充铁和叶酸是分娩前贫血的独立危险因素。分娩前贫血产妇早产、胎膜早破、胎儿生长受限、产后出血、新生儿体重≤2500g及Apgar评分≤7分的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论分娩前贫血的危险因素较多,可导致不良围产结局的发生率增加,应针对高危人群积极预防。

初产妇分娩前的心理护理体会

分析临床初产妇的心理特点,进行心理护理的重要性,采取相应的心理护理措施,以消除初产妇焦虑、恐惧、紧张等不良情绪,使分娩顺利完成,保证母婴的安全。