持续质量改进管理对降低产妇自然分娩后尿潴留发生率的效果研究

目的探讨持续质量改进对降低产妇自然分娩后尿潴留发生率的效果。方法本研究为临床观察研究,选取2021年1月至12月于广东省妇幼保健院自然分娩的产妇作为研究对象,其中将产一区3062例产妇作为试验组、产二区3112例产妇作为对照组。试验组产妇年龄(29.52±4.25)岁;会阴伤口情况:无伤口266例,Ⅰ度裂伤2152例,Ⅱ度裂伤、侧切644例。对照组产妇年龄(29.68±4.09)岁;会阴伤口情况:无伤口244例,Ⅰ度裂伤2179例,Ⅱ度裂伤、侧切689例。对照组实施常规尿潴留护理措施,试验组在常规护理基础上给予持续质量改进管理措施。观察试验组及对照组尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率,对比改进前后尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率。采用χ^(2)检验、秩和检验、独立样本t检验。结果试验组与对照组尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率对比差异均有统计学意义[3.20%(98/3062)比4.45%(139/3112),1.40%(43/3062)比2.80%(87/3112),88.78%(87/98)比56.12%(78/139)](χ^(2)=6.702、14.354、29.988,均P<0.05)。改进前后对比发现,产妇尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论持续质量改进能够有效降低产妇自然分娩后尿潴留发生率及提高护理质量水平。

麦角新碱联合缩宫素治疗分娩后出血临床疗效观察

目的探讨麦角新碱联合缩宫素治疗分娩后出血的临床疗效。方法选取医院2020年7月至2022年7月收治的分娩后出血产妇90例,按奇偶数法分为常规组(单用缩宫素)和研究组(麦角新碱联合缩宫素),各45例。评价两组的临床疗效。结果研究组产妇分娩后的出血量显著低于对照组,子宫底下降幅度显著高于对照组(P<0.05);研究组药品不良反应发生率虽高于对照组,但均较轻微;研究组产妇的凝血功能、血流动力学指标除纤维蛋白原外,其余指标均好于常规组(P<0.05)。结论麦角新碱联合缩宫素治疗分娩后出血的临床疗效良好,安全性较高。

生物反馈电刺激疗法对经阴道分娩后盆底功能康复效果的临床随机对照研究

背景妊娠和经阴道分娩是导致女性盆底功能障碍(PFD)的重要因素,表现为盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)以及性功能障碍;产后盆底功能康复近年来成为研究热点,通过主动锻炼和被动收缩以刺激盆底肌群,提高逼尿肌稳定性、改善肛提肌功能,以预防和治疗PFD。目的探讨生物反馈电刺激+盆底肌训练(PFMT)联合疗法在经阴道分娩产妇盆底功能康复中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年1月在首都医科大学附属世纪坛医院妇产科分娩后存在PFD的产妇作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组。观察组采用生物反馈电刺激+PFMT方法进行盆底功能康复,对照组仅采用PFMT方法进行盆底功能康复。记录两组治疗前后盆底Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力情况以及SUI比例、POP分度情况;产后PFMT训练情况;治疗前及治疗后3个月、6个月的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分情况。结果观察组共纳入327例、对照组共纳入343例。治疗后:观察组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况均优于对照组(P<0.001);观察组SUI比例低于对照组(P=0.005);两组POP分度情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月和治疗后6个月PFMT频次≥5次/周的比例均高于对照组(P<0.001);观察组治疗后3个月和治疗后6个月PFDI-20、PFIQ-7、ICI-Q-SF评分均低于对照组(P<0.05)。结论与单纯PFMT比较,产妇经阴道分娩后采用生物反馈电刺激联合PFMT进行盆底功能康复Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况更好、SUI比例更低,实施PFMT的依从性更高,生活质量评分也更佳。

分娩后,怎么做能早日恢复如初

分娩是一个奇迹般的过程,它对女性的身体产生深远影响。恢复期成为了一个至关重要的时刻,需要通过正确的营养和适度的锻炼促进身体的恢复。本文旨在科普如何通过关键的营养和体力恢复,帮助新妈妈们重返分娩前的状态。

分娩后,抓住盆底肌的黄金恢复期

去年底,唐女士顺利地度过分娩期,生下二胎女儿,实现了“一子一女凑成一个‘好’字”的愿望,全家人都沉浸在幸福中。可还没高兴几天,唐女士就出现“一大笑就漏尿”这一尴尬的问题。她来到我院就诊,被医生诊断为产后盆底功能障碍性疾病,需要进行盆底康复治疗。那究竟什么是盆底康复呢?我们通过下面几个问题一起来了解!

中药热奄包在足月分娩后促进子宫收缩的护理分析

分析将中药热奄包应用在足月分娩产妇中的效果。方法:选取2021年06月~2022年06月180例足月分娩产妇,随机均分为常规组和观察组,对比两组患者的应用效果。结果:观察组子宫底高度高于常规组,子宫收缩疼痛感低于常规组,产后24h出血量、恶露持续时间低于常规组(P<0.05)。结论:应用中药热奄包能够有效提升足月分娩产妇的护理效果,且可以减轻其疼痛程度,可以考虑积极推广。

会阴3D超声检查对初产妇阴道分娩后盆膈裂孔形态变化的评估价值

目的采用会阴3D超声检查测量初产妇阴道分娩后盆膈裂孔形态变化情况,并评估其预测盆腔脏器脱垂的价值。方法选取2016年10月-2020年2月本院收治的经阴道分娩的初产妇112例(研究组),并选取同期本院体检健康的未育且无生产史女性84例(对照组)。比较两组受试者随访1年盆腔脏器脱垂发生比例、盆膈裂孔各项参数(盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔左右径及盆膈裂孔面积)、肛提肌厚度及杨氏模量。绘制受试者特征(ROC)曲线分析研究组各参数对盆腔脏器脱垂的预测效能。结果在静息状态、缩肛状态及Valsalva状态下,研究组与对照组、脱垂亚组和未脱垂亚组受试者盆膈裂孔各项参数及肛提肌厚度、左右侧杨氏模量比较差异有显著性(t=4.645~37.691,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,在静息状态下,产后6周研究组受试者经会阴3D超声检查获得的盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔面积及肛提肌厚度、左右侧杨氏模量预测盆腔脏器脱垂的cut-off值分别为5.15 cm、3.45 cm、14.99 cm^(2)、0.47 cm、22.15 kPa、20.05 kPa(P<0.05),在缩肛状态下,上述各项指标预测盆腔脏器脱垂的cut-off值分别为4.31 cm、3.39 cm、13.83 cm^(2)、0.68 cm、31.17 kPa、28.34 kPa(P<0.05),而在Valsalva状态之下,上述的各项指标预测盆腔脏器脱垂的cut-off值分别为5.47 cm、4.08 cm、16.82 cm^(2)、0.57 cm、26.88 kPa、25.02 kPa(P<0.05)。结论初产妇阴道分娩后经会阴3D超声检查可准确反映盆膈裂孔形态变化,并可为产后女性盆腔脏器脱垂的预测及制定个性化康复训练等提供参考。

阴道分娩后超声检查盆腔组织器官解剖参数变化与患者盆底功能障碍性疾病相关性研究

目的:探讨阴道分娩后超声检查盆腔组织器官解剖参数的变化及与患者盆底功能障碍性疾病的关系。方法:选阴道分娩后盆底功能障碍性疾病的患者82例作为观察组,其中盆腔器官脱垂(POP)34例,压力性尿失禁(SUI)26例,POP合并SUI 22例。同时选取阴道分娩后无盆底功能障碍的产妇80例作为对照组。比较各组盆腔超声参数差异,及其与盆底功能障碍性疾病的关系。结果:观察组膀胱颈至耻骨联合后下缘距离、宫颈至耻骨联合下缘距离明显低于对照组(均P<0.05),而膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度明显高于对照组(均P<0.05)。观察组静息时、缩肛时、最大Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径和肛提肌裂孔面积明显高于对照组(均P<0.05)。观察组POP合并SUI患者膀胱颈至耻骨联合后下缘的距离、宫颈至耻骨联合下缘的距离明显低于SUI、POP患者(均P<0.05),而膀胱下降度、宫颈下移明显高于SUI、POP患者(均P<0.05);观察组POP合并SUI患者观察组静息时、缩肛时、最大Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积明显高于SUI、POP患者(均P<0.05);观察组POP合并SUI患者观察组静息时、最大Valsalva动作时肛提肌裂孔横径明显高于SUI、POP患者(均P<0.05)。膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度与PFDI-20评分呈正相关(r=0.608、0.687、0.641,P<0.05)。膀胱下降度、宫颈下移诊断POP合并SUI的ROC曲线下面积分别为0.758(95%CI:0.643~0.872)和0.711(95%CI:0.585~0.838)(均P<0.05);尿道旋转度诊断POP合并SUI的ROC曲线下面积为0.564(95%CI:0.413~0.714)(P>0.05)。结论:阴道分娩后盆底功能障碍患者盆腔超声参数明显异常,其中膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度与盆腔功能障碍症状严重程度有关。

阴道分娩后母婴皮肤接触实施现状——基于婴幼儿母亲的回顾性调查

目的 了解上海市产妇在阴道分娩后的母婴皮肤接触(SSC)实施现状,为提升SSC实践质量提供依据。方法 自2020年8月至2021年2月,在上海市3个行政区的3家社区卫生服务中心(上海市宝山区祁连社区卫生服务中心、上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心、上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心),按方便抽样法选取携带2岁以内婴幼儿接种疫苗或进行体检的255名母亲为调查对象,并采用自制的SSC实施现状问卷对其进行调查。结果 共回收有效问卷251份,其中,有50.21%的产妇在新生儿出生后即刻接受SSC,63.64%持续时间<10 min,仅10.82%接触持续时间>60 min;60.78%以产妇仰卧与新生儿俯卧的姿势进行皮肤相贴;14.62%的母婴接触因各种原因发生中断,其余大多数“按规定”结束;接触期间自主吸吮乳房的新生儿仅占30.64%。相较于其他类型的分娩医院,三级专科医院的母婴接触开始时间更早、持续时间更长,新生儿与母亲进行皮肤接触的范围更大(P均<0.05);但在早吸吮环节上,其他类型医院新生儿有吸吮乳头的比例更高(P<0.05)。结论 上海市各级各类医疗机构实施SSC的现状与现行专家共识存在一定差距,国内外SSC实践参差不齐,亟需制定和完善相关指南,并增强医务人员对SSC的认知,提升其对母乳喂养的促进作用。

盆底超声对骨盆环疾病孕产妇经阴道分娩后的盆底功能的评估价值

目的探讨经阴道分娩后骨盆环疾病孕产妇应用超声检查评估其盆底功能的临床价值。方法选取骨盆环疾病经阴道分娩孕产妇80例为观察组,选取同期孕产妇60例为对照组。应用超声扫描盆底结构,分别在静息状态和屏气用力呼吸、咳嗽等(Valsalva)动作,检测耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动距离(BND)、盆膈裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLR),肛提肌裂孔最大面积和肛提肌厚度。结果静息状态时,观察组PUA、BND、LHAP、LHLR、肛提肌厚度及肛提肌裂孔最大面积结果为(124.70±11.46)°、(28.48±2.90)mm、(3.25±0.32)cm、(5.13±0.57)cm、(6.42±0.58)mm、(20.44±2.86)cm^(2),高于对照组的各项数值(116.92±12.05)°、(24.62±2.97)mm、(2.60±0.29)cm、(4.70±0.61)cm、(8.13±0.64)mm、(18.26±2.70)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。Valsalva动作后观察组PUA、BND、LHAP、LHLR、肛提肌厚度及肛提肌裂孔最大面积结果为(139.98±15.23)°、(31.48±3.17)mm、(3.76±0.41)cm、(5.90±0.65)cm、(7.52±0.96)mm、(22.87±3.16)cm^(2),高于对照组的各项数值(131.82±14.17)°、(26.14±2.85)mm、(3.11±0.37)cm、(4.65±0.73)cm、(9.60±0.91)mm、(19.79±2.94)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05),静息状态和Valsalva动作后,观察组BSD为(16.21±2.30)mm和(17.25±2.23)mm,低于对照组(18.59±2.27)mm和(19.04±2.31)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道分娩后骨盆环疾病孕产妇应用超声进行扫描,能全面立体观察盆底功能的变化。

盆底超声评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后盆底功能的临床价值

目的应用盆底超声评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后的盆底功能,探讨其临床应用价值。方法选取在我院定期产检并行经阴道分娩的初次产妇150例(妊娠期间患骨盆环疾病)为病例组,以及无骨盆环疾病者150例为对照组。两组均于经阴道分娩后42 d使用二维、三维、四维盆底超声分别评估其盆底功能,比较Valsalva状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱颈下降距离(BND)、膀胱尿道后角(PUA),以及静息状态和Valsalva状态下盆膈裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLR)、肛提肌裂孔最大面积、肛提肌厚度的差异,分析两组孕妇产后盆底功能障碍性疾病发生情况。结果二维盆底超声检查显示,病例组Valsalva状态下BND低于对照组,BSD及PUA均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);三维盆底超声检查显示,病例组静息状态和Valsalva状态下LHLR、LHAP均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);四维盆底超声检查显示,病例组静息状态和Valsalva状态下肛提肌裂孔最大面积均高于对照组,肛提肌厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组产后子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁的发生率等均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盆底超声可准确评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后盆底功能变化,具有较好的临床应用价值。

鲜益母草胶囊治疗经阴道分娩后合并盆底功能障碍产妇对盆底功能康复的效果

目的探讨经会阴三维超声评估经阴道分娩后合并盆底功能障碍(PFD)产妇应用鲜益母草胶囊对盆底功能康复效果的影响。方法回顾性分析2021年9月至2022年7月于杭州师范大学附属医院经阴道分娩的130例产妇的临床资料,根据治疗方式不同分为研究组(口服鲜益母草胶囊联合盆底康复训练)、对照组(盆底康复训练),分别为70、60例,均进行3个月治疗。比较2组康复3个月后子宫脱垂与漏尿情况,静息状态下、缩肛动作时盆膈裂孔面积、左右径、前后径,生活质量及性功能水平与盆底肌力(Ⅰ、Ⅱ类肌)。结果治疗3个月后,研究组子宫脱垂分度(Ⅱ度10例,Ⅰ度19例,无41例)和漏尿产妇比例[22/70(31.4%)]均低于对照组[(Ⅲ度6例,Ⅱ度12例,Ⅰ度24例,无18例),32/60(53.3%)](P<0.05)。治疗3个月后,对照组静息状态下及缩肛动作盆膈裂孔面积(13.0±2.0)cm^(2)、左右径(4.3±1.3)cm、前后径(4.3±1.1)cm均大于研究组[(9.2±1.3)cm^(2)、(3.0±0.7)cm、(3.1±1.0)cm](P均<0.05)。治疗3个月后,研究组女性性功能指标(FSFI)得分(19.2±2.1)分高于对照组(14.2±2.1)分,盆底功能障碍评估问卷(PFDI-20)得分(54.9±10.3)分低于对照组(62.6±10.8)分(P<0.05)。治疗3个月后,研究组Ⅰ、Ⅱ类肌力[(3.59±0.62)、(3.31±0.20)]均大于对照组[(3.02±0.23)、(3.03±0.82)](P<0.05)。结论口服鲜益母草胶囊联合盆底康复训练可改善经阴道分娩后合并盆底功能障碍产妇的盆底肌肉组织形态和功能,有效降低子宫脱垂严重程度,减少漏尿比例及子宫脱垂分度,改善产妇产后生活质量,提高性功能水平,可作为产后盆底功能恢复的治疗措施。

低强度聚焦超声治疗促进阴道分娩后子宫复旧研究

目的探讨低强度聚焦超声对阴道分娩后子宫复旧的影响。方法选取2021年6月至2022年6月在深圳市宝安区松岗人民医院产科进行阴道分娩的60例产妇作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组产妇进行常规治疗,研究组产妇在常规治疗的基础上采用低强度聚焦超声治疗。比较两组产妇在产后72 h后的宫底高度、恶露量和恶露排出时间、产后并发症(出血、产褥感染和宫腔积液)发生率。结果研究组的宫底下降指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的产后3 d恶露量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排出恶露的天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的出血、产褥感染和宫腔积液发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行阴道分娩的产妇子宫恢复过程中使用低强度聚焦超声治疗,能够有效地促进子宫恢复。

氨甲环酸联合缩宫素预防瘢痕子宫再次分娩后恶露不尽的效果及对凝血功能的影响

目的:研究氨甲环酸联合缩宫素预防瘢痕子宫再次分娩后恶露不尽的临床效果,并观察其对凝血功能的影响。方法:选取新余市人民医院产科2022年1月—2023年8月收治的104例瘢痕子宫再次分娩产妇,将其随机分为对照组(n=52)和联合组(n=52),对照组采用缩宫素治疗,联合组在对照组的基础上联合氨甲环酸治疗。比较两组产妇的恶露评分、血性恶露持续时间、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、子宫三径(长、宽、厚)变化情况和不良反应发生情况。结果:治疗后10 d,联合组产妇的恶露评分显著低于对照组,且恶露持续时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组产妇FIB高于对照组,PT、APTT、TT均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,两组产妇的子宫三径均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组的子宫三径显著较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组产妇不良反应发生率(9.62%)虽较对照组(15.38%)低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨甲环酸联合缩宫素对预防瘢痕子宫再次分娩后恶露不尽的临床效果显著,可以明显改善凝血功能。

四子散热熨对初产妇阴道分娩后压力性尿失禁患者盆底功能康复效果的影响

目的探讨四子散热熨对初产妇阴道分娩后压力性尿失禁(SUI)患者盆底功能康复效果的影响。方法选取2022年1月至2022年9月泉州市第一医院收治的50例初产妇SUI患者为对照组,2022年10月至2023年6月泉州市第一医院收治的50例初产妇SUI患者为观察组。对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用四子散热熨,两组均干预1个月。于干预前后比较两组患者的国际尿失禁咨询委员会问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、1 h尿失禁量、24 h尿失禁次数、盆底肌力分级(Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力),记录并比较两组患者干预后的疗效。结果干预前,两组患者ICI-Q-CF评分、1 h尿失禁量、24 h尿失禁次数、盆底肌力分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预后的ICI-Q-CF评分、1 h尿失禁量、24 h尿失禁次数均低于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的ICI-Q-CF评分、1 h尿失禁量、24 h尿失禁次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力正常率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四子散热熨可有效改善初产妇阴道分娩后SUI患者的SUI严重程度及促进患者盆底功能的康复。

生化汤加味联合热敏灸治疗无痛分娩后腰痛的效果及对疼痛程度的影响

目的 探讨生化汤加味联合热敏灸治疗无痛分娩后腰痛的效果及对疼痛程度的影响。方法 共纳入萍乡市妇幼保健院2019年1月至2023年8月收治的无痛分娩后腰痛患者76例,以盲抽法分为对照组(n=38)、观察组(n=38)。对照组接受生化汤加味治疗,基于此,观察组进行热敏灸治疗。比较两组治疗1个月后治疗效果,并对比两组治疗前、治疗1个月后疼痛程度[六点行为疼痛评分法(BRS-6)],腰部功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果?与对照组比,观察组总有效率更高(P<0.05);与治疗前比,两组治疗后BRS-6评分、ODI评分均下降,且观察组下降更明显(P<0.05)。结论 生化汤加味联合热敏灸治疗无痛分娩后腰痛的效果显著,可有效地缓解患者疼痛,改善其腰部功能。

灼灸联合加味生化汤治疗自然分娩后宫腔妊娠物残留的效果

目的探讨灼灸联合加味生化汤治疗自然分娩后宫腔妊娠组织残留的效果。方法选取210例足月自然分娩后诊断为宫腔妊娠组织残留的患者,随机分为对照组、生化汤组和联合治疗组,各70例。对照组进行产褥期健康宣教;生化汤组进行产褥期健康宣教,并给予生化汤治疗;联合治疗组在生化汤组的基础上给予灼灸治疗。疗程7 d。比较3组治疗后14 d的临床疗效和清宫率;比较治疗后14 d宫腔残留物的最大直径和产后42 d子宫三径之和;比较3组阴道出血时间。结果总有效率联合治疗组(88.6%)高于生化汤组(78.6%)和对照组(61.4%)(P<0.05),生化汤组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。清宫率联合治疗组(2.9%)低于生化汤组(15.7%)和对照组(25.7%),生化汤组低于对照组(P<0.05)。3组治疗后14 d宫腔残留物最大直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。产后42 d子宫三径之和,联合治疗组小于生化汤组和对照组、生化汤组小于对照组(P<0.05)。阴道出血时间联合治疗组短于生化汤组和对照组、生化汤组短于对照组(P<0.05)。结论灼灸联合加味生化汤有助于促进自然分娩后宫腔妊娠组织的排出。

自然分娩后超早期乳房护理对乳汁分泌、乳房肿胀的影响研究

目的:观察将超早期乳房护理应用在自然分娩产妇中对其乳汁分泌及乳房肿胀发生情况的影响。方法:筛选2021年9月至2022年9月本院产科完成自然分娩的产妇作为本次研究观察对象,人数一共90例。全体产妇按照随机数字表法划分为对照组及观察组,其中对照组纳入45例产妇对其实施常规护理,观察组纳入另45例产妇对其实施超早期乳房护理(六步法乳房按摩法)。调查统计在泌乳开始时间、产后各时段泌乳量、血清泌乳素含量乳房肿胀发生率、乳房疼痛程度、子宫复旧情况各项指标方面两组产妇的差异。结果:在产后泌乳开始时间方面,观察组产后0~24h占比相较于对照组提高幅度更为显著,差异具备统计学意义(P<0.05)。在产后乳汁分泌量方面,观察组产后24h、48h、72h相较于对照组提高幅度更为显著,差异具备统计学意义(P<0.05)。干预前,两组产妇血清泌乳素含量无显著差别(P0.05);而在产后24h、48h、72h,观察组血清泌乳素含量相较于对照组提高幅度更为显著,差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组乳房肿胀发生率相较于对照组下降幅度更为显著,差异具备统计学意义(P<0.05)。在产后1d.3d,5d、7d的数字疼痛评估量表(NRS)评分方面,观察组相较于对照组下降幅度更为显著,差异具备统计学意义(P<0.05)。在末次测量宫底高度方面,观察组相较于对照组下降幅度更为显著;在宫底下降指数方面,观察组相较于对照组升高幅度更为显著,差异均具备统计学意义(P<0.05)。结论:超早期乳房护理应用于自然分娩产妇中,可促进血清泌乳素浓度提升,加快产后乳汁分泌时间,提高乳汁分泌量,并减少乳房肿胀发生,减轻乳房疼痛感,可一定程度促进子宫复旧,值得临床工作中大力开展。

初产妇分娩后负性情绪发生现状及相关影响因素分析

目的:分析初产妇分娩后负性情绪发生情况及其相关影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月于本院分娩的103例初产妇的临床资料,统计其分娩后负性情绪发生情况;另收集初产妇的年龄分娩方式、文化程度、家庭月收入、既往流产史、妊娠期并发症、丈夫陪伴、分娩过程等资料,以多因素Logistic回归分析模型分析其负性情绪发生的相关影响因素。结果:103例初产妇中,分娩后负性情绪发生的有28例,发生率为27.18%(28/103)。单因素分析显示:年龄、分娩方式、文化程度、既往流产史与初产妇分娩后负性情绪的发生无关,差异无统计学意义(P>0.05);而家庭月收入、妊娠期并发症、丈夫陪伴、分娩过程与初产妇分娩后负性情绪的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:家庭月收入<8000元(β=1.974,OR=7.200,95%CI=2.762~18.766)、有妊娠期并发症(β=2.671,OR=14.455,95%CI=4.489~46.545)、无丈夫陪伴(β=0.921,OR=2.513,95%CI=1.035~6.099)、分娩过程不顺利(β=1.155,OR=3.173,95%CI=1.288~7.820)为初产妇分娩后负性情绪发生的主要影响因素(P<0.05)。结论:初产妇分娩后负性情绪发生率较高,而其负性情绪发生的因素较为多样,如家庭月收入<8000元、有妊娠期并发症、无丈夫陪伴、分娩过程不顺利等,临床需对上述高危人群给予高度关注。

经阴道分娩后卵巢静脉血栓2例个案报道

卵巢静脉血栓(ovarian vein thrombosis,OVT)罕见而隐匿,多见于产褥期[1],发生率约1/1200~1/600。因OVT的临床表现缺乏特异性诊断,常被延误,错过最佳治疗时间窗将导致危及生命的严重后果。本院成功救治2例顺产后卵巢静脉血栓的患者,现报告如下。