计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量、会阴损伤及分娩疼痛的影响

目的:探讨计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量、会阴损伤、分娩疼痛的影响。方法:选取2021年8月-2022年7月拟在本院接受无痛分娩的初产妇92例,根据随机数字表法分成干预组与对照组各46例,对照组给予常规分娩护理,干预组给予基于计划行为理论无痛分娩结合接生手法,比较两组出血量、产程、会阴损伤情况、简化版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分及舒适度。结果:干预组产后2h(185.96±13.47ml)、24h(216.15±21.09ml)出血量均少于对照组(243.11±25.53ml、291.66±29.25ml),第一、二、三产程及总产程短于对照组,会阴损伤情况较对照组轻,SF-MPQ量表视觉模拟评分(3.15±0.88分)、疼痛分级指数(16.32±2.57分)、疼痛强度(1.83±0.45分)均低于对照组(4.67±1.12分、20.81±5.09分、2.47±0.62分),舒适状况量表评分高于对照组(均P<0.05)。结论:实施计划行为理论无痛分娩结合接生手法,能够减少初产妇分娩出血量和会阴损伤,减轻初产妇疼痛,提高身心舒适度。

中医适宜技术在产妇分娩疼痛管理中的应用进展

该文从分娩疼痛产生机制,中医适宜技术应用于分娩疼痛管理的理论基础及方式进行综述,分析中医适宜技术在减轻产妇分娩疼痛、增加舒适感方面的应用优势,探讨存在的不足,提出对未来的展望,为今后的研究和临床护理实践提供参考。

昆士兰临床指南《分娩疼痛管理》(2023版)要点解读

对2023年3月昆士兰卫生组织发布的《分娩疼痛管理》指南中的重点内容进行解读,介绍产时疼痛管理内容、分娩疼痛管理基础及评估、非药物及药物管理策略、产妇对分娩疼痛管理的满意度,以期为我国助产士实施分娩疼痛管理提供指导。

中医特色疗法治疗分娩疼痛的研究进展

分娩疼痛是孕妇普遍面临的问题,传统的疼痛管理方式存在副作用和局限性。中医特色疗法具有独特的理论和方法,已经被广泛应用于治疗分娩疼痛。本文旨在综述针灸、穴位按摩、耳穴压豆等中医特色疗法治疗分娩疼痛的研究进展,以期为分娩疼痛的临床治疗提供参考。

孕晚期及产时生育舞蹈对初产妇分娩疼痛程度、自我效能的改善效果

目的分析孕晚期及产时生育舞蹈对初产妇分娩疼痛程度、自我效能的改善效果。方法选取200名初产妇,根据随机数字表法分为对照组(行常规指导干预)与观察组(行孕晚期及产时生育舞蹈干预),各100名。比较两组初产妇应用效果。结果观察组0~1级分娩疼痛率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良分娩结局发生率2.00%低于对照组的9.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组自我效能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期及产时生育舞蹈可以减轻初产妇分娩疼痛程度,提高自我效能,改善分娩结局,具有临床推广价值。

赋能教育结合心理弹性支持对初产妇分娩疼痛及母婴结局的影响

目的分析赋能教育结合心理弹性支持对初产妇分娩疼痛及母婴结局的影响。方法选取镇江市第四人民医院2020年6月至2023年6月收治的116名初产妇,按简单随机抽样方法分别纳入观察组(58名)、对照组(58名),2组均接受常规围产期干预及赋能教育,观察组加用心理弹性支持。对比2组产妇的健康知识掌握程度、心理弹性变化及分娩疼痛差异,并比较2组的母婴结局。结果产前1 d,2组的初产妇健康知识掌握率、简化版心理弹性量表中坚韧、力量和乐观评分与入组时比较均更高,观察组与对照组比较均更高,均有明显统计学差异(P均<0.05)。观察组在分娩期间的视觉模拟评分法评分比对照组低,软产道损伤、产后出血和产后抑郁发生率均比对照组低,母乳喂养率比对照组高(P均<0.05)。2组的胎儿窒息和窘迫发生率均未见统计学差异(P均>0.05)。结论在赋能教育的同时结合心理弹性支持能够进一步提高初产妇的健康知识,改善其心理弹性,从而减轻分娩疼痛、降低不良结局发生风险,并提高母乳喂养率。

叙事心理护理联合分娩球自由体位护理对初产妇负面情绪、分娩疼痛及产程时间的影响

目的 探讨初产妇采用叙事心理护理联合分娩球自由体位护理的干预效果。方法 采用便利抽样法选取2021年1月—2023年1月济南市中西医结合医院进行分娩的82例初产妇为研究对象,按照不同护理措施分为两组,各41例。对照组予以分娩球自由体位护理,观察组在上述基础上联合采取叙事心理护理。对比两组负面情绪、分娩疼痛及产程时间。结果 观察组护理后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(36.28±4.06)分、(32.45±3.54)分,均低于对照组的(47.22±3.62)分、(43.18±3.72)分,差异有统计学意义(t=12.878、13.379,P均<0.05)。观察组分娩疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 叙事心理护理联合分娩球自由体位护理对初产妇护理效果较好,可有效改善其负面情绪,减轻分娩疼痛,缩短产程。

助产士心理干预联合分娩辅助设施对初产妇产程、分娩方式、分娩疼痛感知的影响

目的探究助产士心理干预联合分娩辅助设施对初产妇产程、分娩方式及分娩疼痛感知的影响。方法选取在本院分娩的初产妇84例,随机分为对照组(42例)及观察组(42例)。对照组采用常规助产护理,观察组在对照组基础上采用助产士心理干预联合分娩辅助设施干预。比较两组初产妇产程、分娩方式、心理健康水平及分娩疼痛感知评分。结果观察组各产程用时均较对照组短(P<0.05)。观察组剖宫产率为16.67%,低于对照组的40.48%(P<0.05)。分娩后,观察组正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分、分娩疼痛感知评分均低于对照组(P<0.05)。结论助产士心理干预联合分娩辅助设施可有效缩短初产妇产程,提高其心理健康水平,减轻分娩疼痛,降低剖宫产率。

产妇分娩疼痛的影响因素研究

目的 分析产妇分娩疼痛的影响因素。方法 随机抽取我院2021年8月—2023年10月期间接诊的分娩产妇184例,按照视觉模拟评分法(VAS)的疼痛等级将其分为轻度疼痛组与中重度疼痛组,通过单因素和多因素Logistic回归分析法对产妇分娩疼痛的影响因素进行分析,掌握产妇分娩疼痛的影响因素。结果 轻度疼痛组患者81例,中重度疼痛组患者103例。单因素分析结果显示轻度疼痛组与中重度疼痛组产妇在年龄、是否有分娩经历、分娩认知、文化程度、环境适应、自我效能方面存在明显的差异性(P<0.05),而在夫妻关系、情绪控制、心理准备和陪伴分娩方面无明显差异性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、初产妇、分娩认知、环境适应与自我效能均属于影响产妇分娩疼痛的独立因素(P<0.05)。结论 在产妇分娩过程中助产士应重视年龄、初产妇、分娩认知、环境适应与自我效能因素对产妇分娩疼痛的的影响,采取积极的干预措施,降低产妇分娩疼痛。

导乐陪伴联合分娩球及拉玛泽呼吸法对初产妇分娩疼痛、自然分娩及产程的影响

目的探究导乐陪伴联合分娩球及拉玛泽呼吸法对初产妇的影响。方法选取2022年7月—2023年7月于靖西市妇幼保健院行自然分娩的180例初产妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组90例。对照组采用常规护理,观察组采用导乐陪伴联合分娩球、拉玛泽呼吸法干预。比较两组初产妇的分娩疼痛、分娩方式、产程时间及不良妊娠结局的发生情况。结果观察组第一产程疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、第二产程VAS评分及第三产程VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,阴道助产率、中转剖宫产率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程时间、第二产程时间及第三产程时间,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率为4.44%,低于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴联合分娩球、拉玛泽呼吸法干预初产妇,产妇分娩疼痛得到缓解,产程得到缩短,自然分娩率得到增加,还可降低不良妊娠结局发生率。

妇产科护理中产妇分娩疼痛的有效缓解策略

对妇产科护理中采用的分娩疼痛有效缓解策略进行效果分析。方法 在本次研究中,选择50例产妇为研究对象,共分为无痛组和常规组,每组25人。无痛组采用有效缓解分娩疼痛的策略,常规组则没有采用此策略。结果 无痛的产程时间(第一、第二、第三产程)均显著短于常规组(P<0.05)。同时无痛组的疼痛发生率在3级疼痛显著低于常规组(P<0.05),显示出优良的缓解疼痛效果。另外,无痛组的清晰程度(好,良)显著高于常规组(P<0.05)。结论 在妇产科护理中,采用有效的分娩疼痛缓解策略可以显著缩短产程时间降低疼痛发生率,并且提高产妇的配合度,因此,这种策略在临床实践中具有推广价值。

改良式拉玛泽呼吸法与传统拉玛泽呼吸法对初产妇分娩疼痛缓解效果的对比研究

探讨改良拉玛泽呼吸法与传统拉玛泽呼吸法在减轻初产妇分娩疼痛方面的效果对比。方法 本院在2022年6月至2023年6月期间,将88名初产妇进行随机分组,分为改良组和对照组,各44名产妇。改良组使用改良拉玛泽呼吸法,对照组使用传统拉玛泽呼吸法。比较两组产妇在VAS评分、SAS评分、第一和第二产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分等方面的差异。结果 改良组在VAS评分、SAS评分和产程时间上均优于对照组,且其自然分娩率更高、剖宫产率更低(均P<0.05),但两组新生儿的Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论 改良式拉玛泽呼吸法是一种有效的分娩镇痛技术,可以缓解初产妇的疼痛、降低焦虑、缩短产程并提高自然分娩率。

助产士全程责任制助产护理联合心理弹性支持对无痛分娩初产妇分娩疼痛的影响

目的探讨助产士全程责任制助产护理联合心理弹性支持对无痛分娩初产妇分娩疼痛的影响.方法选取我院2021年12月—2023年6月收治的98例行无痛分娩的初产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各49例.对照组采用常规护理,观察组采用助产士全程责任制助产护理联合心理弹性支持.对比两组患者的分娩疼痛、情绪状态及心理弹性状况.结果观察组疼痛视觉模拟评分为(5.46±1.28)分,言语反应量表评分为(2.41±0.49)分,现时疼痛强度量表评分为(2.43±0.36)分,均低于对照组的(7.72±1.63)分、(3.57±0.66)分、(3.38±0.54)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组抑郁自评量表评分为(46.13±3.21)分,焦虑自评量表评分为(42.23±2.72)分,均低于对照组的(50.59±3.79)分、(48.46±3.59)分,心理弹性量表评分为(86.26±6.03)分,高于对照组的(75.49±5.15)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在无痛分娩初产妇中应用助产士全程责任制助产护理联合心理弹性支持,能够有效缓解产妇的疼痛,减少不良情绪,提高心理弹性.

阴道分娩疼痛变化趋势及其影响因素分析

目的了解阴道分娩产妇产程中疼痛值、疼痛部位和性质的变化趋势,为建立分娩疼痛干预模式提供依据。方法采用自设的问卷对222例产妇进行调查,从产妇宫口扩张1~2 cm开始,调查产妇整个产程不同时点的疼痛评分、疼痛性质和部位,并追踪到分娩后1h回顾最痛点。结果随着宫口扩大,产妇的疼痛值上升,直到宫口扩张7~8 cm时达峰值,维持至宫口开全,分娩时疼痛值下降(P<0.05)。分娩期疼痛以中、重度为主,疼痛性质在宫口扩张期以压榨性痛及痉挛性痛为主,分娩时以撕裂样痛为主。影响疼痛的主要因素为妊娠合并症或并发症、陪伴分娩及缩宫素使用等。随着疼痛值的升高,不同程度上增加产后出血量,缩短产程。结论宫口开7~10 cm是整个产程中产妇疼痛最剧烈时段,表现为压榨性疼痛,据此建议开展多中心研究,探索适合我国国情的分娩期疼痛干预模式,如适时指导产妇体位改变、助产士陪伴等减痛干预。

腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察

目的:探讨在产程中运用正规腹式深呼吸和人性化护理减轻分娩疼痛的效果。方法:将300例产妇随机分为观察组和对照组,各150例,观察组产妇自进入产程潜伏期即开始指导运用正规腹式深呼吸和人性化护理,对照组给予间歇吸入氧气。结果:观察组的产妇分娩疼痛明显减轻,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在产程中给予指导正规腹式深呼吸和人性化护理可减轻产妇分娩疼痛,降低剖宫产率,是一种无创伤、无副作用、简单有效、可行的非药物性减轻分娩疼痛方法。

应用分娩球缓解分娩疼痛的观察

分娩时的疼痛仅次于烧灼伤痛,位于医学疼痛指数的第二位。分娩痛让许多妈妈记忆犹新,导致很多孕妇心存恐惧而选择剖宫产。因此分娩疼痛是导致难产及要求剖宫产的重要因素[1,2]。我院将分娩球应用于临床,利用分娩球的弹性可持续地活动产妇的身体,以此减轻疼痛,报告如下。

初产妇对分娩疼痛预期值与实际值的对比分析

目的探讨初产妇临产前对分娩疼痛的预期疼痛值和产后实际体验的疼痛值,了解产妇对分娩镇痛的需求。方法采用自行设计的调查表,调查本院住院分娩的205例单胎初产妇,在产妇入院评估时,调查员收集产妇临产前预期的分娩疼痛值和对分娩镇痛的需求,在产后再次调查其实际体验后的分娩疼痛值和对分娩镇痛的满意度,分自然分娩和剖宫产两组进行对照分析。结果自然分娩的产妇预期疼痛值和实际值都高于剖宫产的产妇,但是采用硬膜外镇痛自然分娩的产妇实际分娩疼痛值明显低于非硬膜外分娩镇痛自然分娩和剖宫产的产妇(P<0.05)。结论分娩疼痛是正常分娩生理过程的一部分,医护人员要让产妇正确认识和面对分娩的疼痛,为她们提供安全和有效的分娩镇痛措施。

综合护理干预对初产妇焦虑情绪及分娩疼痛的影响

目的:探讨综合护理干预对初产妇焦虑情绪及分娩疼痛的影响。方法:将80例初产妇随机分为干预组和对照组各40例,对照组给予初产妇常规和产科专科护理,干预组在此基础上实施综合护理干预措施,比较两组产妇SAS评分、分娩疼痛、产程、分娩出血量。结果:干预组干预后、分娩后、分娩后1周SAS评分差值明显高于对照组(P<0.05),分娩疼痛明显轻于对照组(P<0.05),产程、分娩出血总量明显少于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可缓解初产妇焦虑情绪和分娩疼痛,对提高分娩质量具有临床意义。

穴位按摩法对产妇前列腺素水平及分娩疼痛的研究

目的:在第一产程活跃期,对产妇实施穴位按摩,探讨其对产妇体内前列腺素水平变化及分娩疼痛的影响。方法:将300例符合纳入标准的产妇随机分为观察组140例,辨证后采用穴位按摩法镇痛;对照组160例,自然分娩。比较2组产妇体内PG水平的变化及对分娩疼痛的影响。结果:观察组后羊水前列腺素含量低于对照组(P<0.05)。穴位按摩后,观察组中第一产程宫缩期压力低于对照组(P<0.05),观察组VAS评分低于按摩前(P<0.01),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论:在第一产程活跃期进行穴位按摩可以降低产妇羊水PG水平,减弱宫缩压,减缓分娩疼痛。

针刺昆仑穴联合拉玛泽呼吸减痛法干预产妇分娩疼痛的研究

目的探讨针刺昆仑穴位联合拉玛泽呼吸减痛法在产妇分娩疼痛中的应用效果。方法将80例产妇用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组根据不同产程采用拉玛泽呼吸减痛法进行干预,观察组应用针刺昆仑穴位联合拉玛泽呼吸减痛法进行干预,观察比较2组产妇分娩疼痛和产程时间。结果第1产程和第2产程疼痛程度比较,观察组疼痛程度均低于对照组(P<0.05);观察组第1、第2、第3和总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺昆仑穴联合拉玛泽呼吸减痛法应用于产妇的分娩疼痛干预中,能有效减轻产妇的分娩疼痛、缩短产程。