某三甲医院药字号肠内营养制剂的使用分析

目的分析西安市某三甲医院药字号肠内营养制剂的使用情况,为临床合理使用药字号肠内营养制剂提供参考。方法从该院信息管理系统(hospital information system,HIS)中提取2019年至2021年药字号肠内营养制剂的用药数据,对全院药字号营养制剂的销售情况及构成比、用药频度(defined daily doses,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)等药物经济学指标以及各科室使用量进行回顾性统计分析。结果该院肠内营养制剂使用量2019年至2020年呈增长趋势,但2021年度有所下降。DDDs排名前3的制剂分别是百普力、能全素和瑞素。DDC排序前3的制剂是瑞先、百普素和百普力。肝胆外科3年间短肽类制剂使用量位居第1,整蛋白制剂使用量前3的科室分别是神经内科、重症医学科和康复科。结论该院肠内营养制剂平均年使用量偏低,肠内营养与肠外营养治疗比例不均衡。整蛋白制剂瑞先价格较高,患者经济负担重,肠内营养制剂应保质保效,同时应降低价格。临床肠内营养治疗率远低于实际营养不良反应发生率,营养科需进一步加强与临床科室的沟通协作,提高住院患者肠内营养治疗比例。

自身免疫疾病应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病33例临床特征分析

目的探讨自身免疫疾病患者应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病的临床特点、治疗及预后。方法收集2019年1月至2023年3月期间广州市胸科医院收治的33例应用生物制剂(肿瘤坏死因子-α抑制剂)后并发结核病患者的临床资料,其中男性25例,女性8例,中位年龄32岁,回顾性分析其临床症状、实验室检查结果、影像学及气管镜特征、病理特点、治疗及转归进行综合分析。结果常见临床表现为咳嗽(26/33)、咳痰(23/33)、发热(17/33)。发病多见于肺结核(32/33)、支气管结核(15/33)、纵隔及肺门淋巴结结核(11/33)。结核菌双侧全肺播散(21/33),结核菌肺内组织(支气管、纵隔肺门淋巴结、胸膜)播散(19/33),肺外结核(18/33),肺结核伴肺内组织或肺外结核(26/33)。血CD4+T淋巴细胞检测正常(23/33),血IGRA检测阳性(27/33)。肺部影像学粟粒性结节(8/33)。淋巴结组织病理为不典型肉芽肿结节。抗结核治疗疗程8~32个月。死亡1例。结论自身免疫疾病应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病患者以双肺病灶多见,易播散到肺内组织及全身多个器官,免疫功能下降,多需延长治疗疗程,经综合治疗多预后良好。

药品连续制造技术在制剂生产中的应用进展

目的:综述连续制造技术在制剂生产中的应用进展。方法:查阅近年来国内外关于制药行业中连续制造生产工艺等相关文献,对其进行研读、归纳与总结。结论:连续制造技术具有可提高生产效率与稳定性、缩小占地空间以及安全性较高等优势,在其他领域已发展一定时间,但在制药行业尚处于起步阶段,获批上市的连续制造药物屈指可数。讨论:连续制造技术用于制药过程中存在不可忽视的挑战,但其发展前景可观,有较大的研究潜力。

姜黄素及其纳米制剂治疗关节炎的研究进展

关节炎是发生于关节及关节周围组织的慢性炎症性疾病,为一种常见病,严重影响患者生活质量。目前关节炎的治疗主要通过药物、物理、手术等手段缓解患者症状,改善患者的关节功能。治疗关节炎的药物主要为非甾体抗炎药,但此类药物有一定的不良反应,影响长期使用。姜黄素具有降血脂、抗炎、抗氧化、镇痛、抗肿瘤等作用,大量药理研究表明,姜黄素在治疗关节炎方面具有极大潜力。但姜黄素存在水溶性差、稳定性差、生物利用度低等缺点,严重限制了其治疗关节炎的疗效和临床应用。研究表明,纳米制剂可有效解决以上问题,大大提高姜黄素的疗效。本研究从姜黄素治疗关节炎的作用机制、姜黄素生物利用度、姜黄素纳米制剂治疗关节炎等方面,对姜黄素、姜黄素纳米制剂治疗关节炎的最新研究进行综述,以期为姜黄素及其纳米制剂治疗关节炎,以及其他中药材的进一步开发提供借鉴。

复合木霉制剂防治黄连根腐病及其机理研究

为评价复合木霉制剂对黄连根腐病的防治效果,并揭示其防病机理,为黄连根腐病专用微生物农药的研发奠定基础,本试验将深绿木霉Trichoderma atroviride、长枝木霉T.longibrachiatum、钩状木霉T.hamatum、拟康宁木霉T.koningiopsis等4种木霉配制的复合制剂和尖镰孢Fusarium oxysporum以不同的方式分别施用于黄连,统计根腐病发生情况,检测黄连根部防御酶活性,用高通量测序分析根际土壤真菌群落结构。结果表明,复合木霉制剂对尖镰孢导致的根腐病具有明显预防效果;复合木霉制剂和尖镰孢分别接种黄连可提高SOD、POD、CAT、PAL、PPO等防御性酶活性,产生诱导抗性;而它们先后接种黄连可产生强化效应,从另一个途径提高植株抗病性。复合木霉制剂和尖镰孢都会降低真菌的数量、多样性,和某些真菌的相对丰度,而复合木霉制剂的抑菌作用更强烈,尤其能明显抑制尖镰孢、Ilyonectria sp.等病原真菌的生长,且能改善土壤真菌群落结构。木霉和尖镰孢都能在土壤中较长期定殖。可见,复合木霉制剂可以预防尖镰孢导致的黄连根腐病,防病机理包括诱导黄连植株产生抗性,接种后再遭受病原菌侵染产生的强化效应,优化土壤真菌群落结构,抑制土壤中病原菌等,且有效期较长。因此复合木霉制剂具有开发为微生物农药防治黄连根腐病的潜力。

中药纳米制剂研究进展

纳米制剂是目前药剂学领域的研究热点。传统中药“纳米化”为中药创新研究打开了新的大门,不仅改变了中药应用的“尺度”,更是拓展了中药治疗的范围。中药纳米制剂既能延续传统中药治疗“多靶点、多层次”的特点,又能改善活性成分口服生物利用度低、组织靶向性不足等问题。通过总结中药外泌体、碳点、纳米凝胶、聚合物胶束、自微乳和纳米脂质体相关研究,分析不同中药纳米制剂的作用特点,为创新中药研究提供思路。

复合微生态制剂对林下养殖土鸡生长性能、粪便微生物、血清免疫指标及生化指标的影响

为探讨复合微生态制剂不同添加剂量对林下养殖土鸡生长性能、粪便微生物、血清免疫指标及生化指标的影响,将240只土鸡完全随机分成4组(对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组、试验Ⅲ组),对照组土鸡饲喂基础日粮,试验组分别在基础日粮中添加100、500、1000 mg/kg复合微生态制剂。结果显示:试验Ⅱ、Ⅲ组与对照组相比,末重、平均日增重、乳酸杆菌数、双歧杆菌数、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量均显著提高(P<0.05),料重比、大肠杆菌数、谷草转氨酶(AST)活性、谷丙转氨酶(ALT)活性、尿素氮(BUN)含量均显著降低(P<0.05)。说明林下养殖土鸡基础日粮中添加500、1000 mg/kg复合微生态制剂均能够改善土鸡的生长性能、粪便微生物、血清免疫指标及生化指标,选择500 mg/kg作为临床应用剂量较适宜。

乏情季节应用孕酮微囊包被液态制剂对奶山羊同期发情人工授精效果对比分析

奶山羊发情具有一定的季节性,每年的4~7月份属于乏情季节,为了提高种山羊的利用率,扩大种群规模,实现全年均衡生产,必须突破乏情季节奶山羊繁殖率低的瓶颈。本试验将150只适繁奶山羊随机分为3组,每组50只,第1组以全混合日粮(TMR)为载体投放孕酮微囊包被液态制剂+PMSG+PG处理,第2组以阴道硅胶支架(CIDR)+PMSG+PG处理,第3组不做任何处理。结果表明,在相同饲养条件下,第1、2组同期发情率较高,差异不显著(P> 0.05),但显著高于第3组(P <0.05);但发情母羊人工授精后的妊娠率显示第1组和第3组显著高于第2组(P <0.05),说明在乏情季节对奶山羊应用孕酮微囊包被液态制剂可以有效减少生殖道投药的不利影响,可以有效提高种羊的利用率,为实现舍饲奶山羊快速扩繁提供技术支撑。

抗血吸虫药物吡喹酮制剂研究进展

血吸虫病是一种严重影响人们的生产生活及生命安全的疾病,吡喹酮是抗血吸虫病的关键药物之一。本文综述了关于吡喹酮的理化性质、杀虫机制,以及相关常规制剂和新制剂的的研究进展,以期为探索吡喹酮的新剂型的开发与应用提供参考。

饲用微生态制剂的研究进展及应用

近年来,随着“限抗令”的实施,更多的饲用替抗产品被研发并投入使用,微生态制剂即为其中之一。饲用微生态制剂以其维持肠道菌群平衡、提高免疫力等功效跻身饲用替抗产品行列。文中着重论述了微生态制剂的分类、作用机理和在养殖业的应用,为今后的饲料添加剂的研发应用提供理论基础。

复方中草药制剂对林下绿壳蛋乌鸡产蛋性能、蛋品质和血清生化指标的影响

本研究旨在探究日粮中添加不同水平的复方中草药制剂对林下绿壳蛋乌鸡产蛋性能、蛋品质、血清生化指标的影响。选取520日龄健康、体质量接近的绿壳蛋乌鸡560羽,随机分成4组,分别为对照组和试验Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。对照组饲喂基础日粮,试验Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别在基础日粮中添加0.5%、1.0%、1.5%的复方中草药制剂,试验期45 d。结果显示,日粮中添加不同水平的复方中草药制剂对林下绿壳蛋乌鸡的平均蛋重、平均产蛋率、绿壳蛋破损率有显著影响,其中Ⅱ组平均蛋重显著高于对照组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组平均产蛋率显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ组绿壳蛋破损率显著低于对照组(P<0.05);日粮中添加不同水平的复方中草药制剂对绿壳蛋蛋黄相对重、蛋白高度、蛋黄水分含量、蛋黄指数及哈氏单位有显著影响,其中Ⅱ组绿壳蛋蛋黄相对重显著高于对照组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组绿壳蛋蛋白高度显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组绿壳蛋水分含量显著低于对照组和Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组绿壳蛋蛋黄指数显著高于对照组、Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组绿壳蛋哈氏单位显著高于对照组和Ⅲ组(P<0.05);日粮中添加不同水平的复方中草药制剂对林下绿壳蛋乌鸡的血清总蛋白(TP)、球蛋白(GLO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)有显著影响,其中Ⅰ组、Ⅱ组血清TP含量显著高于对照组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组血清GLO含量显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ组血清ALT活性显著高于对照组和Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组血清TC和TG含量显著高于对照组(P<0.05)。综上,日粮中添加不同水平的复方中草药制剂能改善绿壳蛋乌鸡的产蛋性能、蛋品质及血清生化指标,且以1.0%添加量的复方中草药制剂效果最佳。

生物制剂对溃疡性结肠炎合并肠道巨细胞病毒感染影响的研究进展

溃疡性结肠炎是一种非特异性慢性复发性肠道疾病,中重度患者的治疗经常需要糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂,同时疾病活动的消耗导致机体免疫力降低,上述因素均可导致机会性感染的风险增加。肠道巨细胞病毒是一种机会性致病病毒,是溃疡性结肠炎患者常见的机会性感染病毒。目前炎症性肠病(IBD)的治疗进入生物制剂时代,该类药物可更好地控制病情,但也可增加机会性感染的风险。因此,本文就生物制剂对溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒感染的影响作一综述,旨在为临床诊治提供参考。

基于CiteSpace可视化下的国内医疗机构中药制剂研究热点与趋势分析

目的 探索20年来医疗机构中药制剂发展脉络趋势,以期为将来医疗机构中药制剂的发展提供路线参考。方法 通过CNKI检索2003~2023年医疗机构中药制剂相关文献,利用CiteSpace软件,将作者、发文机构、关键词等信息做可视化分析。结果 共检索文献666篇,随国家政策的变化,发文量在2010年后逐年增加,并于2021年迎来高峰,杨忠奇团队近年来发文量较多,且研究课题较为前沿,北京市药品审批中心为发文量最多的机构,且合作机构较多。结论 医疗机构中药制剂近年来发展迅速,研究热点从基本的工艺流程、临床研究、制剂分析向传统工艺中药制剂备案管理、新药孵化、质量控制、传承创新转换,未来长时间内新药孵化、备案管理、质量控制仍将作为本领域的研究热点及方向。

中药长效制剂的制备技术研究进展及其在驱杀外寄生虫方面的应用

长效制剂是一种疗效持久的药物制剂,具有给药次数少、用药剂量小、毒副作用低等优点。中药长效制剂是在传统中药制药技术的基础上,通过特殊的制剂工艺,将中药有效成分与载体材料相结合,形成一种能够持续释放药物的制剂。对中药长效制剂的研究进展及其在驱杀外寄生虫方面的应用进行综述,以期为抗虫中药长效制剂的进一步研究和临床应用提供参考。

四氢姜黄素脂质制剂处方优化

目的优化四氢姜黄素脂质制剂处方。方法考察四氢姜黄素在不同类型脂质处方中的溶解度和溶出度,以确定适宜的处方类型,采用D-最优混料设计考察不同处方在简化体外消化试验中四氢姜黄素时间-浓度曲线的曲线下面积(AUC),探索不同载药量对脂解条件下制剂体外性能的影响。结果最佳条件为蓖麻油7.6%,吐温8080%,Transcutol HP 12.4%,载药处方具有体外消化试验中最大的释放曲线AUC。最佳载药量为60%饱和载药量,即213 mg/g。结论该方法稳定可靠,预测性好,可用于四氢姜黄素脂质制剂处方。

菌酶制剂对泌乳奶牛血液生化指标及免疫指标的影响

文章旨在分析不同水平菌酶制剂对泌乳奶牛血液生化指标和免疫指标的影响。试验将选择180头胎次、泌乳天数和产奶量相近的泌乳奶牛随机分为3个处理,每个处理6个重复,每个重复10头,分别为对照组、研究1组和研究2组,在人工干预下,对照组饲喂全混合日粮,研究1组和研究2组分别在全混合日粮中添加15和30 g/头/d菌酶制剂,研究结果表明:(1)研究2组的总蛋白和白蛋白含量显著高于研究1组和对照组(P<0.05);各组白细胞计数、红细胞计数、血小板、血红蛋白等血液生化指标无显著差异(P>0.05);(2)研究1组和研究2组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G和白细胞介素-10均显著高于对照组(P<0.05),研究1组和研究2组组间差异不显著(P>0.05);研究1组和研究2组肿瘤坏死因子α显著低于对照组(P<0.05)。经研究结果证实,在泌乳奶牛全混合日粮中添加菌酶制剂可以提高奶牛群免疫能力,综合考虑,以30 g/头/d菌酶制剂的添加量效果最为理想。

Janus激酶抑制剂治疗白癜风的机制与临床应用进展

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,其发病及发展是由遗传、氧化应激、炎症和环境因素共同作用的结果。既往常规治疗包括遮盖、外用皮质类固醇、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服皮质类固醇、光疗和外科手术等,但均存在不同的局限性。近年来,随着对白癜风发病机制研究的深入,Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂在白癜风的治疗方面展现出了巨大的潜力。研究发现,JAK抑制剂通过抑制JAK-STAT信号通路,能够调节免疫反应、促进黑素细胞再生与迁移,从而改善白癜风患者的皮损状况。多项临床试验也证实了JAK抑制剂治疗白癜风的有效性及安全性。然而,其长期疗效及潜在不良反应仍需进一步研究和探讨。总体而言,JAK抑制剂为白癜风的治疗提供了新的策略和方向。本文综述了JAK抑制剂在白癜风治疗中的研究进展,包括其作用机制、临床应用及疗效评价等方面,供临床使用参考。

日粮中添加复合酶制剂和复合微生态制剂对AA肉鸡生长性能、血清生化指标及抗氧化能力、小肠形态发育的影响

[目的]探究日粮中添加复合酶制剂和复合微生态制剂对AA肉鸡生长性能、血清生化指标及抗氧化能力、小肠形态发育的影响。[方法]将480只体重相近的1日龄雄性AA肉仔鸡随机分为4组,对照组饲喂玉米-豆粕型基础日粮,复合酶制剂组、复合微生态制剂组、联合添加组基础日粮中分别添加0.2 g/kg复合酶制剂、1 g/kg复合微生态制剂、0.2 g/kg复合酶制剂+1 g/kg复合微生态制剂,每组6个重复,每个重复20只。饲喂试验周期为42 d。计算各组肉鸡在不同生长阶段(1~21日龄、22~42日龄、1~42日龄)的平均日采食量(ADFI)、平均日增重(ADG)和料重比(F/G);于试验第21天和第42天,分别采集各组肉鸡血液样本,测定血清生化指标及抗氧化能力;采集各组肉鸡十二指肠、空肠、回肠样本,制备组织切片,HE染色后观察各肠段的绒毛高度(VH)和隐窝深度(CD),计算绒毛高度与隐窝深度的比值(V/C)。[结果]①与对照组相比,复合酶制剂组和联合添加组肉鸡的21日龄体重、1~21日龄ADFI和ADG、1~42日龄ADG显著(P<0.05)提高;复合酶制剂组肉鸡的22~42日龄和1~42日龄ADFI显著(P<0.05)提高,1~42日龄F/G显著(P<0.05)降低;复合微生态制剂组肉鸡的1~21日龄、22~42日龄和1~42日龄F/G显著(P<0.05)降低;联合添加组肉鸡的22~42日龄和1~42日龄F/G显著(P<0.05)降低。复合酶制剂组和联合添加组肉鸡的21日龄体重、1~21日龄ADFI和ADG、1~42日龄ADFI和ADG显著(P<0.05)高于复合微生态制剂组。复合微生态制剂组肉鸡的1~21日龄和22~42日龄F/G显著(P<0.05)低于复合酶制剂组和联合添加组,1~42日龄F/G显著(P<0.05)低于复合酶制剂组。②与对照组相比,3个试验组肉鸡的21日龄和42日龄血清TG含量均显著(P<0.05)降低。联合添加组肉鸡的42日龄血清TP含量显著(P<0.05)高于对照组和复合微生态制剂组。复合酶制剂组肉鸡的42日龄血清GLU含量显著(P<0.05)高于其他3组。③各组肉鸡的21日龄和42日龄血清抗氧化能力指标均无显著(P>0.05)差异。④与对照组相比,3个试验组肉鸡的十二指肠和回肠CD显著(P<0.05)降低、V/C显著(P<0.05)提高;复合酶制剂组和联合添加组肉鸡的十二指肠VH显著(P<0.05)提高;联合添加组肉鸡的空肠VH显著(P<0.05)提高;复合微生态制剂组和联合添加组肉鸡的空肠CD显著(P<0.05)降低。复合酶制剂组和联合添加组肉鸡的十二指肠VH、V/C显著(P<0.05)高于复合微生态制剂组。联合添加组肉鸡的空肠VH显著(P<0.05)高于复合酶制剂组和复合微生态制剂组。复合酶制剂组肉鸡的空肠CD显著(P<0.05)低于复合微生态制剂组。联合添加组肉鸡的回肠CD显著(P<0.05)低于复合酶制剂组。[结论]日粮中单独或联合添加复合酶制剂及复合微生态制剂对AA肉鸡生长性能、血清生化指标及抗氧化能力、小肠形态发育均有积极影响。综合各项指标来看,以二者联合添加效果更好。

《中华人民共和国药典》2020年版收录的中药材与中药制剂的系统分析

对2020年版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)收录的药材和饮片数量、药材与饮片基原物种数与入药部位、成方制剂和单方制剂的数量及组成进行统计和分析,结果载入网站(http://itcm.hzau.edu.cn/yd/zgyd.htm)供参考查询。分析显示:(1)《中国药典》(一部)共收录616种药材与饮片以及47种植物油脂与提取物。616种药材和饮片按其来源可分为植物类、动物类、矿物质类、微生物类、人工合成或配置原料类、人源制品、兼具动物与植物来源类等。47种植物油脂与提取物中,46种为以植物来源制成的药材,剩余1种为动物来源,即水牛角浓缩粉。(2)616种药材和饮片中,有421种(占比73.60%)药材源于单一的基原物种,96种(占比16.78%)药材具有2种基原,40种(占比6.99%)药材具有3种基原,11种(占比1.92%)药材具有4种基原,2种(占比0.35%)药材具有5种基原,2种(占比0.35%)药材具有6种基原。47种植物油脂与提取物中,有34种具有单一基原,基原数为2和3的植物油脂与提取物各有5种。(3)《中国药典》(一部)共收录1605种成方和单方制剂。除未公布组成的云南白药和云南白药胶囊外,其余1603种复方制剂和单方制剂一共涉及14329种药材。2020年版《中国药典》成方和单方制剂使用频次最多的前20种药材为甘草、当归、茯苓、川芎、黄芩、白芍、黄芪、陈皮、地黄、白术、丹参、冰片、桔梗、大黄、熟地黄、木香、红花、麦冬、党参以及白芷。结果提示2020年版《中国药典》亦存在药材饮片与处方药材不完全对应、炮制品收录不完整等问题。通过系统分析《中国药典》收录中药材的总体信息及其与处方间的相互关系,可为进一步研究中药材生产与完善处方药材的记录提供参考。

复方连翘膏改良制剂与中药提取液配伍相容性研究

目的考察复方连翘膏改良制剂与中药提取液配伍相容性。方法根据2020年版《中国药典》一部方法提取原制剂中药有效成分。采取乳膏基质和水溶性软膏基质制备基质,配伍有效成分提取液,采用离心实验、高温实验、低温实验进行稳定性初筛,以软乳膏是否发生破乳、析水、分层等定性指标作为提取液与改良制剂相容性评价指标。观察制剂体系稳定性和基质对连翘苷、黄芩苷含量测定的干扰情况。结果10种空白基质均符合制剂制备要求。加入提取液后,制剂性状差异较大。处方2乳化剂为十二烷基硫酸钠,改良制剂性状良好,初筛实验合格;处方5、6为聚乙二醇软膏,与提取液配伍相容性良好。非离子乳化剂所得制剂发生乳膏不凝固、析水、破乳、分层等表现。结论以聚乙二醇为基质的软膏剂和以十二烷基硫酸钠为乳化剂的乳膏剂具备应用前景。