激素难治性前列腺癌治疗进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见肿瘤之一，在美国占男性肿瘤死亡率第二位，近年来在我国的发病率和死亡率也逐年升高。前列腺癌是雄激素依赖性肿瘤，所以大多数前列腺癌开始对祛除雄激素治疗是有效的，但大多数患者在接受内分泌治疗后18-24个月会转变成为激素难治性前列腺癌（hormone refractory prostate cancer．HRPC），而HRPC的治疗一直是前列腺癌治疗的难点。

前列腺癌治疗常见不良反应及对策

近年在男性肿瘤诊断病例中前列腺癌极为常见,正确评价现有治疗方案,最大限度地降低治疗相关的不良反应,有助于提高患者的满意率。

三维适形放疗技术在局限性前列腺癌治疗中的应用

目的探讨三维适形放疗技术(3DCRT)在局限性前列腺癌的根治性放疗疗效与毒副反应。方法103例经病理证实的前列腺癌病人,T1-3N0M0,其中:T1:19例,T2:70例,T3:16例。平均年龄69.6岁。Gleason病理分级≥7:39例;PSA≥10:69例。所有病人接受直线加速器10 MV X线全程三维适形放疗(3DCRT),总剂量70 Gy^73.8 Gy。结果2年总生存率98.5%,无病生存率83.5%。13例(12.6%)局部复发;2例(1.9%)病人远处转移;2例(1.9%)病人死亡。膀胱和直肠≤Ⅱ级(RTOG)毒副反应分别为30例(29.1%)和28例(27.2%)。结论局限性前列腺癌的三维适形放疗可提高前列腺局部剂量,相邻组织器官的毒副反应发生率低。有较高的局部控制率和良好的耐受性。可望成为局限性前列腺标准治疗。

前列腺癌治疗类型可引起不同的生活质量结果

美国加利福尼亚大学David Geffen医学院的Mark S．Litwin博士及其同事在6月1日的《癌症》（Cancer，2007；109：2239—2247．）杂志上报道，在做治疗决定时，前列腺癌男性应该考虑到手术、外线束放疗和近距离放射疗法治疗早期前列腺癌可产生不同的生活质量结果。

前列腺癌治疗研究深入分子水平

前列腺癌的临床研究进展涉及许多方面。不久前召开的美国临床肿瘤学会多学科前列腺癌会议上，不少学者发表了他们在前列腺癌治疗研究方面的研究报旨，这些报告从不同的角度提示，当前临床对前列腺癌治疗研究已深入到肿瘤细胞的分子水平。

新的前列腺癌治疗手册出版

为了使美国民众能够全面地了解放射治疗癌症的安全性和有效性，美国肿瘤放射治疗学会开展了新的公众意识宣传活动，其中，第一步骤就是出版发行一本新的《前列腺癌放射治疗手册》以帮助患者了解这种非手术治疗癌症的信息，从而做出有见识的治疗选择决定。

髂内动脉超选择性栓塞化疗术治疗晚期前列腺癌

目的研究髂内动脉栓塞术在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法60例晚期前列腺癌患者随机分为两组,介入组28例,行双侧髂内动脉超选择性栓塞化疗并行双侧睾丸切除术加内分泌治疗;对照组32例,行双侧睾丸切除术加内分泌治疗。对两组治疗后的前列腺体积变化情况、尿流率及前列腺特异性抗原(PSA)等进行比较。结果治疗后2周介入组前列腺体积较对照组有明显的缩小(P<0.05),尿流率改善显著(P<0.05),PSA降低更明显(P<0.05)。介入组与对照组3年生存率分别为70.59%、66.67%(P>0.05)。结论前列腺癌的髂内动脉超选择性栓塞化疗术是治疗晚期前列腺癌有效的方法之一,尤其是对雄激素非依赖性的前列腺癌具有更大的意义。

前列腺癌治疗的最新研究进展

前列腺癌为老年男性常见疾病，其发病率在全球范围内居男性癌症的第3位，其病死率居第6位，在美国则分别居第1位和第2位。我国前列腺癌发病率虽远低于欧美国家，但近年来随着前列腺癌检出率的提高、人口老龄化及生活习惯的改变，发病率有明显增加，已经成为泌尿系统除膀胱癌和肾癌以外的第3大恶性肿瘤，并有逐渐接近膀胱癌和肾癌的趋势。正因为如此，前列腺癌越来越引起人们的关注，有关前列腺癌诊断和治疗的研究已经成为泌尿外科的重要研究课题。以下就前列腺癌治疗的最新研究作一综述。

单克隆抗体在前列腺癌诊断及治疗中的应用

目的:由于单克隆抗体在治疗肿瘤方面应用广泛,具有特异性、靶向性、亲和力强、不影响周围正常细胞和毒副作用少等优点,探讨其在前列腺癌诊断和治疗中的应用发展。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1987-01/2004-11相关单克隆抗体在前列腺癌诊断和治疗中的文章,检索词“monoclonalantibody,prostatecancer,diagnosis,treatment”,限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①单克隆抗体在前列腺癌诊断和治疗中的作用及应用的文献。②不排除是否为随机、盲法等论证推荐的文章。排除标准:综述类文献及重复研究。资料提炼:收集到的资料中分别对单克隆抗体对前列腺癌患者放射免疫显像和治疗进行探讨,包括对不同类单克隆抗体的作用进行阐述。共收集到53篇与单克隆抗体在前列腺癌诊断和治疗中应用相关的文章。排除其中研究内容相似的文章,以近5年内发表在较权威杂志者优先。对符合标准的26篇文献进行分析。资料综合:针对单克隆抗体对前列腺癌患者放射免疫显像和治疗研究有的已进入临床试验,有的正在进行动物试验。单克隆抗体在前列腺癌诊断和治疗中的应用在于它能准确的与肿瘤细胞靶抗原位点特异结合。单克隆抗体显像既可以用于淋巴显影,又能区分肿瘤细胞;在前列腺癌治疗中,利用抗体直接与靶细胞结合,通过抗体依赖细胞毒作用、补体依赖细胞毒作用、传递细胞毒药物(放射性同位素和免疫毒素)或封闭肿瘤组织和细胞生长所必需的相关生长因子等来实施。现在,已利用基因工程技术,研究出了针对在肿瘤细胞膜外分布的前列腺特异性膜抗原的人源化单克隆抗体。结论:单克隆抗体10余年来在前列腺癌诊断和治疗中的研究与应用取得了进展,需要在以下方面开展更深入的研究:人抗单克隆抗体技术上的突破;合理的安排抗肿瘤单抗偶联物或免疫偶联物的组合,包括化学药物、毒素、放射性同位素、生物因子和基因等。随着基因工程、蛋白质工程技术的发展及单克隆抗体在临床研究的不断深入,单克隆抗体将在前列腺癌的诊断和治疗中发挥重要的作用。

晚期前列腺癌治疗四法利弊谈

前列腺癌是欧美国家男性泌尿和男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，在男性癌症死亡率中列第二位，仅次于肺癌。我国前列腺癌的发病率明显低于欧美国家。但近几年有明显增加的趋势。那么，晚期前列腺癌有办法治疗吗？答案是肯定的。

挽救性淋巴结清扫术在前列腺癌根治性治疗后淋巴结复发中的研究

前列腺癌的发病率和死亡率分别位居全球男性恶性肿瘤的第2位和第5位,已成为全球公共卫生问题之一^([1])。虽然根治性前列腺切除术和根治性放射治疗均取得了显著进展,但在前列腺癌根治性治疗后,仍有27%~53%的前列腺癌患者会出现生化复发^([2]),30%~40%的生化复发患者将在5年内进展为可检测的转移病灶^([3])。目前,生化复发治疗策略主要包括主动监测、挽救性放射治疗及雄激素剥夺疗法^([4])。已有研究表明,82%~91%生化复发前列腺癌患者的复发部位局限于前列腺窝或盆腔淋巴结内,因此,挽救性淋巴结清扫术(salvage lymph node dissection,SLND)可能是一种合理的治疗选择^([5])。通过临床检测联合影像学参数选择合适的前列腺癌患者,经SLND治疗后可以取得较好的肿瘤学结局,且可能推迟其他辅助治疗的开始时间,从而避免或减少全身不良反应的发生,明显降低医疗成本。基于此,本文就近年来SLND在前列腺癌根治性治疗后淋巴结复发中的应用进展进行阐述,旨在为后续开展相关研究提供参考。

前列腺癌内分泌治疗患者的护理干预

目的提高前列腺癌内分泌治疗患者的遵医行为及治疗依从性。方法回顾性分析48例前列腺癌内分泌治疗患者的临床资料。结果患者的遵医行为良好,生活质量得到改善,自我监测能力有所提高。结论科学的护理干预,保证患者治疗的连续性,减少药物的不良反应,使患者病情得到较好的控制。