急性前庭神经炎患者前庭损伤部位及其功能恢复情况观察

目的观察急性前庭神经炎患者前庭损伤部位及损伤部位的功能恢复情况,为急性前庭神经炎损伤部位及临床转归的准确判断提供参考。方法纳入单侧急性前庭神经炎患者21例,采用急性期温度试验(CT)、视频头脉冲试验(vHIT)、颈性前庭肌源诱发电位(cVEMP)和眼性前庭肌源诱发电位(oVEMP)对前庭感受器、前庭神经常见损伤部位进行定位。发病后3个月,观察急性前庭神经炎患者损伤部位的功能恢复情况。结果21例急性前庭神经炎患者前庭感受器损伤部位在水平半规管19例(90.4%,19/21,CT、vHIT结果)、前半规管11例(52.4%,11/21,vHIT结果)、后半规管7例(33.3%,7/21,vHIT结果)、球囊8例(38.1%,8/21,cVEMP结果)、椭圆囊15例(71.4%,15/21,oVEMP结果)。21例急性前庭神经炎患者前庭神经常见损伤部位在前庭上神经11例(52.4%,11/21),前庭上神经和前庭下神经8例(38.1%,8/21),前庭下神经2例(9.5%,2/21)。发病后3个月时,急性前庭神经炎患者损伤部位在水平半规管者,功能恢复正常6例,恢复率(发病3个月时检查结果恢复正常的例数与急性期异常例数之比的百分数)31.6%(CT结果)。急性前庭神经炎患者损伤部位在水平半规管者,功能恢复正常10例,恢复率52.6%(10/19);在前半规管者,功能恢复正常7例,恢复率63.6%(7/11);在后半规管者,功能恢复正常2例,恢复率28.6%(2/7,vHIT结果)。前庭神经炎患者损伤部位在球囊者,功能恢复正常4例,恢复率为50%(4/8,cVEMP);在椭圆囊者,功能恢复正常6例,恢复率为40%(6/15,oVEMP结果)。急性前庭神经炎患者损伤部位在前庭上神经者,功能恢复正常4例,恢复率为36.3%(4/11);损伤部位在前庭上神经和前庭下神经者,功能恢复2例,恢复率为25%(2/8);损伤部位在前庭下神经者,功能恢复1例,恢复率为50%(1/2)。结论急性前庭神经炎患者前庭感受器常见损伤部位为水平半规管、前半规管,椭圆囊次之;前庭神经常见损伤部位为前庭上神经,可合并前庭下神经损伤,单独前庭下神经损伤较少见。前庭感受器及神经功能的损伤可部分恢复。

药物治疗联合前庭功能训练对前庭神经炎患者平衡功能、炎症因子及氧化应激水平的影响

目的探讨药物治疗联合前庭功能训练对前庭神经炎患者平衡功能、炎症因子及氧化应激水平的影响。方法前瞻性选取2021年2月至2023年2月唐山市人民医院前庭神经炎患者70例,依据随机数字表法将其分为对照组与训练组,每组各35例。对照组采用醋酸泼尼松、甲磺酸盐酸倍他司汀等药物治疗,训练组在对照组的基础上进行前庭功能训练。比较两组患者治疗前和治疗4周后的眩晕程度[眩晕残障程度评定量表(DHI)]、前庭功能检查参数[半规管轻瘫值(CP)和优势偏向(DP)、自发性眼震角度(SN)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)、日常活动前庭功能障碍等级量表(VADL)]、前庭功能状态、脑血流速度、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及氧化应激[25羟维生素D3(25(OH)D3)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗4周后,训练组患者的躯体性、情感性、功能性评分及DHI总分分别为(2.26±0.37)、(2.18±0.34)、(2.02±0.33)、(6.48±1.12)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,训练组患者的CP、DP、SN分别为(52.75±6.45)%、(23.25±3.46)%、(0.35±0.10)°/s,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,训练组的BBS评分为(32.36±3.02)分,明显高于对照组,VADL评分为(28.65±4.12)分,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,训练组的血清IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(12.30±1.57)g/mL、(11.41±1.05)pg/mL、(10.24±2.05)mg/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,训练组血清25(OH)D3、SOD水平为(22.03±3.02)ng/mL、(65.67±6.43)U/mL,高于对照组,丙二醛水平分别为(3.97±0.35)nmoL/mL,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,训练组的基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度分别为(36.01±1.55)、(33.44±1.62)、(34.60±2.17)cm/s,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练组患者的总有效率为91.43%,明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物治疗联合前庭神经炎治疗中前庭功能训练能够提升患者的平衡功能,改善炎症因子及氧化应激水平,值得临床推广应用。

青春期眩晕需警惕前庭神经元炎

青春期是个体身心快速发展的阶段,一些青少年可能会遇到眩晕的问题。前庭神经元炎是引起青少年眩晕的一个重要因素。本文将介绍前庭神经元炎定义、发病原因、典型症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施,帮助青少年更好地理解和应对这一疾病。前庭神经元炎概述前庭神经元炎又称前庭神经炎,是指前庭神经发生炎性病变而导致的突发性眩晕疾病,是临床较常见的急性外周性眩晕疾病之一。在所有外周前庭疾病中,前庭神经元炎的发病率仅次于良性阵发性位置性眩晕和梅尼埃病。

良性阵发性位置性眩晕与前庭神经元炎相继发病一例

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭神经元炎(VN)在同一患者相继发病时的临床表现及鉴别诊断,以期提高对这两种疾病的再认识。方法分析1例BPPV与VN相继发病时的临床表现、诊疗经过。结果患者最初以“发作性眩晕,发生体位改变时加重”被诊断为“BPPV”,行耳石复位治疗后眩晕症状缓解。3d后头晕症状再次出现,且呈持续性,再次行耳石复位治疗无效,结合病史、症状体征、冷热试验和视频头脉冲试验,诊断为VN。经对症支持治疗、糖皮质激素抗炎治疗和前庭功能康复锻炼,4w后患者痊愈。结论BPPV与VN均是以眩晕为主要临床表现的两种常见疾病,VN亦可诱发BPPV。两种疾病在同一患者相继出现时,尤其当患者先发生BPPV时,更容易发生误诊或者漏诊。因此提高临床医师对眩晕症状及相关疾病的认识以及熟练运用两种疾病的检查手段,可对患者尽早作出正确诊断并及时治疗。另外,临床医师亦应克服“一元论”的惯性思维模式,综合判断,全面诊断,防止以偏概全。

肥胖与前庭神经鞘瘤患者术后并发症及二次手术的关联性研究

目的探讨肥胖与前庭神经鞘瘤(VS)患者术后并发症及二次手术的关联性。方法回顾性分析2013年6月至2023年6月于新疆医科大学第一附属医院接受乙状窦后入路手术治疗的377例VS患者的临床及影像学资料。根据体质量指数(BMI)将患者分为肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2),91例)和非肥胖组(BMI<28 kg/m^(2),286例)。比较两组临床资料及术后并发症发生率和二次手术率,采用多因素logistic回归分析探讨BMI对术后脑脊液漏及二次手术的影响。结果与非肥胖组相比,肥胖组性别为男性,以及合并糖尿病、高血压的人数比例更大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、住院时间、手术侧别、肿瘤性质、肿瘤体积分级、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组术后脑脊液漏发生率及二次手术率高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组颅内出血、切口感染、颅内感染、深静脉血栓及其他术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经调整年龄、性别、肿瘤体积分级、肿瘤性质后,多因素logistic回归分析结果显示,较高的BMI水平是患者发生术后脑脊液漏[OR(95%CI)=1.168(1.051~1.299),P=0.004]及二次手术[OR(95%CI)=1.160(1.053~1.277),P=0.003]的危险因素。结论肥胖与VS患者术后脑脊液漏和二次手术密切相关,且BMI增高是VS患者术后脑脊液漏和二次手术的危险因素。

前庭神经炎视频头脉冲试验及双温试验结果分析

目的回顾性分析前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)患者急性期视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)及双温试验结果,探讨其对于VN诊断的意义及二者相关性。方法回顾性选取2019年1月至2022年10月唐山市眩晕诊疗康复中心收治的VN急性期患者40例,依据半规管轻瘫(cannal paralysis,CP)值患者分为A组(CP>50%)15例,B组(25%≤CP≤50%)17例,C组(CP<25%)8例,比较分析其vHIT、双温试验结果。结果水平半规管、前半规管vHIT阳性均高于后半规管,差异有统计学意义(P<0.001)。双温试验结果阳性率80.00%。A组受损侧水平半规管vHIT增益值低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组受损侧水平半规管vHIT增益值低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VN患者水平半规管、前半规管高频受损概率高于后半规管。双温试验CP值越大,相应水平半规管vHIT的增益值越低。VN超早期水平半规管可能出现低频损伤反应延迟现象,需联合vHIT共同评估半规管功能。

前庭神经炎住院患者抑郁症状的影响因素

背景 前庭神经炎是临床常见的急性外周性眩晕疾病,部分患者可能存在不同程度的负性情绪,并可能导致前庭神经炎慢性化加剧,影响预后。前庭神经炎患者的心理健康状况及其影响因素有待进一步研究。目的 探讨前庭神经炎患者抑郁症状与前庭症状的关系及其影响因素,为患者的临床干预提供参考。方法 纳入2021年6月—2023年6月在绵阳市第三人民医院神经内科住院治疗的前庭神经炎患者86例。采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、眩晕评定量表(DARS)以及眩晕残障量表(DHI)进行评定。根据HAMD-17评分,将患者分为抑郁症状组(n=46)和无抑郁症状组(n=40)。采用Pearson相关分析考查抑郁症状组各量表评分之间的相关性,采用二元Logistic回归分析探讨患者抑郁症状的影响因素。结果 检出46例(53.49%)前庭神经炎患者存在抑郁症状。抑郁症状组和无抑郁症状组的年龄、病程、受教育年限、DARS评分和DHI评分比较,差异均有统计学意义(t=4.512、4.921、2.712、3.529、5.471,P均<0.01)。抑郁症状组HAMD-17评分与DARS评分、DHI评分均呈正相关(r=0.345、0.335,P均<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=4.352,95%CI:1.520~12.462)、病程(OR=3.772,95%CI:1.339~10.630)、受教育年限(OR=0.074,95%CI:0.235~0.923)、DARS评分(OR=1.213,95%CI:0.405~3.628)和DHI评分(OR=3.619,95%CI:1.246~10.514)是患者抑郁症状的影响因素。结论前庭神经炎患者的抑郁症状与前庭症状呈正相关。患者年龄、病程以及前庭症状严重程度是前庭神经炎患者抑郁症状的危险因素,受教育年限是前庭神经炎患者抑郁症状的保护因素。

视频头脉冲试验联合血清CGRP、Ficolin-3对前庭神经炎患者的诊断价值分析

目的 探究视频头脉冲试验(vHIT)联合血清降钙素基因相关肽(CGRP)、纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)对前庭神经炎(VN)患者的诊断价值。方法 选取2021年3月至2023年9月来该院治疗的92例VN患者为VN组,选取同期92例在该院治疗的前庭性偏头痛(VM)患者为VM组,另选取92例同期在该院体检的健康者为对照组。比较3组血清中CGRP、Ficolin-3的水平;采用多因素Logistic回归分析VN发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线分析vHIT联合血清CGRP、Ficolin-3水平对VN的诊断价值。结果 与对照组比较,VN组和VM组血清CGRP水平明显升高(P<0.05),Ficolin-3水平明显降低(P<0.05);与VM组比较,VN组血清CGRP水平及3个前庭眼动反射(VOR)增益不对称值明显升高(P<0.05),Ficolin-3水平明显降低(P<0.05);水平半规管(HC)不对称值、上半规管(AC)不对称值、后半规管(PC)不对称值、CGRP为VN发生的独立危险因素(P<0.05),Ficolin-3为VN发生的独立保护因素(P<0.05);AC不对称值、HC不对称值、PC不对称值联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.872,三者联合诊断优于AC不对称值、HC不对称值单独诊断(Z_(三者联合-AC不对称值)=2.506、Z_(三者联合-HC不对称值)=2.329,P=0.012、0.020);HC不对称值、AC不对称值、PC不对称值、血清CGRP、Ficolin-3水平单独诊断VN的AUC分别为0.782、0.787、0.856、0.857、0.881,而五者联合诊断的AUC为0.948,显著优于各指标单独诊断(Z_(五者联合-HC不对称值)=4.578、Z_(五者联合-AC不对称值)=4.908、Z_(五者联合-PC不对称值)=3.085、Z_(五者联合-CGRP)=3.559、Z_(五者联合-Ficolin-3)=2.867,P<0.05)。结论 VN患者血清CGRP水平升高,Ficolin-3水平降低,且CGRP水平是VN发生的独立危险因素,Ficolin-3水平为VN发生的独立保护因素,vHIT联合CGRP、Ficolin-3诊断VN具有较高的价值。

前庭神经鞘瘤三种不同手术入路的听力保留效果分析

随着显微神经外科技术的发展,前庭神经鞘瘤治疗目标由最初的生命保全转变为神经功能保留。继面神经成功保留后,保留听力(保听)成为新的目标。为实现这一目标,有多种治疗方案可供选择,但手术治疗仍然是当前最根本的治疗方式。保听手术入路包括乙状窦后入路、中颅窝入路和迷路后入路3种,每种入路都有其适用条件与优势,这些手术入路在近年得到广泛的拓展与进步。我们在了解前庭神经鞘瘤听力变化过程与治疗方案的基础上,比较了3种不同手术入路的保听效果。

影响前庭神经鞘瘤大小的相关因素研究

目的初步探讨影响前庭神经鞘瘤大小的相关因素。方法回顾性分析2013年6月至2023年6月于新疆医科大学第一附属医院神经外科接受乙状窦后入路手术治疗的382例前庭神经鞘瘤患者的临床资料,根据患者术前影像学资料,评估患者肿瘤大小。单因素及多元线性回归分析探讨影响前庭神经鞘瘤大小的相关因素。结果患者肿瘤大小0.63~6.60 cm,中位大小2.97(2.20,3.80)cm。单因素分析显示,性别(P=0.010)、民族(P=0.001)、年龄(P=0.049)及肿瘤囊实性(P<0.001)与前庭神经鞘瘤大小相关。大型前庭神经鞘瘤最常表现为囊实性,中小型前庭神经鞘瘤最常表现为实性。BMI、手术侧别及居住地与前庭神经鞘瘤大小无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,男性(B=0.390,P=0.001)及维吾尔族(B=0.611,P<0.001)患者肿瘤更大;年龄每增加1岁,肿瘤最大直径平均减小0.011 cm(B=-0.011,P=0.027)。结论患者性别、年龄和民族与前庭神经鞘瘤大小具有相关性,且男性、维吾尔族及年龄较小的患者,发生更大前庭神经鞘瘤的风险更高。

3D Slicer多模态融合及三维重建技术在前庭神经鞘瘤手术中保护面神经功能的应用探索

目的 探索3D Slicer在前庭神经鞘瘤手术中的应用价值。方法 实验组纳入上海冬雷脑科医院2021年8月-2022年8月收治的29例进行桥小脑角区肿瘤切除手术的听神经良性肿瘤患者,采用3D Slicer软件处理原始数据,重建颅骨、脑干、肿瘤、肿瘤周围血管和神经,结合术中实际肿瘤位置和邻近解剖结构,来验证术前重建效果,同时与既往前庭神经鞘瘤手术患者(对照组)比较面听神经损伤率、肿瘤全切率、手术时间、患者家属的理解程度、年轻医生的认知程度。结果 实验组29例患者中,有23例全切肿瘤,平均手术时间(2.89±0.18)h,无肢体功能障碍,无死亡病例;对照组27例患者中,有20例全切,平均手术时间(3.60±0.19)h,无肢体功能障碍,无死亡病例。结论 3D Slicer多模态融合及三维重建技术可以更直观、多维度、立体动态地展示肿瘤与周围结构的关系,尤其与脑干及颅神经的关系,可以有效地提高主刀医生手术效率,提高年轻医生对前庭神经鞘瘤相关解剖结构的认知,缩短手术时间,降低面听神经损伤率。

神经内镜辅助下显微切除前庭神经鞘瘤(附85例临床分析)

目的 探讨神经内镜辅助下显微锁孔手术治疗前庭神经鞘瘤策略,评价其在前庭神经鞘瘤术中的操作可行性及意义。方法 回顾性分析南京大学医学院附属南京鼓楼医院2018年1月—2023年6月收治的85例经手术治疗的前庭神经鞘瘤患者的临床资料,术前核磁共振成像(MRI)增强扫描检查,术中采用枕下乙状窦后锁孔入路切除肿瘤。按照手术方式不同,分为观察组45例和对照组40例,观察组结合神经内镜的观察辅助下磨除内听道并切除内听道内肿瘤,对照组运用单纯显微镜切除肿瘤。对比两组肿瘤切除率、面神经保留率、面瘫情况及并发症情况。结果 两组患者基线资料比较,除年龄和肿瘤大小差异有统计学意义(均P<0.01),其他差异均无统计学意义(P>0.05)。两组对比提示观察组内听道内肿瘤全切率(91.1%)高于对照组(60.0%)(P<0.05);术后随访示观察组肿瘤残留复发率(4.44%)低于对照组(15.0%)(P<0.05);面神经功能及面神经保留率两组并无明显差别(P>0.05),术后并发症如脑脊液漏、小脑挫伤等两组无明显差别。本组无死亡、致残病例。结论 神经内镜辅助显微手术治疗前庭神经鞘瘤疗效确切,安全性高,有利于面神经判断及保留,尤其在内听道内肿瘤全切率上相对全程显微镜下切除有显著优势。

前庭神经炎27例报告

前庭神经炎是一种病变侵犯前庭神经核或前庭神经节的疾病。临床上以急性起病的眩晕伴恶心呕吐及眼球震颤,而无耳鸣、耳聋为特点。本病并不少见,偶有小流行。鉴于国内文献报导甚少,现将我院近年来收治的前庭神经炎27例报告如下。

小脑合并延髓梗死误诊为前庭神经炎1例

本研究分析1例小脑合并延髓梗死误诊为前庭神经炎的诊治过程并总结经验,以期减少临床上对该类疾病的误诊误治。患者为男性,21岁,因突发头痛、头晕伴发热1 d入院,因扩散加权成像(DWI)检查结果呈阴性,初步诊断为“前庭神经炎”,对症治疗未见明显改善。入院通过完善查体、复查颅脑CT、CT血管成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)等检查,确诊为小脑合并延髓梗死,明确病因后予双抗血小板药物等治疗,后期随访,患者恢复良好。临床应对后循环脑梗死需要有更深入的了解,熟悉诊断过程,仔细询问患者病史,进行细致的神经系统检查,在恰当时机选择合适的影像学检查项目。如有需要,可进行多次复查,以及时确诊与治疗,从而降低该疾病的早期误诊率并改善患者预后。

自优化双模态多通路非深度前庭神经鞘瘤识别模型

针对不同模态间对应特征极易融合错位、识别模型专家主观经验式调参且计算成本高等问题,提出自优化双模态(“对比增强T1加权”与“高分辨率增强T2加权”)多通路非深度前庭神经鞘瘤识别模型。首先,通过构建前庭神经鞘瘤识别模型进一步挖掘前庭神经鞘瘤病症多模态影像特征及模态间复杂的非线性互补信息;其次,设计基于博弈论全局并行麻雀搜索算法的模型优化策略,实现模型关键超参数的自适应寻优,使模型具有较优的识别效果。实验结果表明,相较于基于深度学习的模型,所提模型在识别准确率提升4.19个百分点的情况下参数量降低了27.9%,验证了它的有效性和自适应性。

听力监测下前庭神经鞘瘤听力保留影响因素初步研究

目的在脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和耳蜗神经复合动作电位(cochlear nerve compound action potential,CAP)技术的多模态听力监测辅助下,对前庭神经鞘瘤手术中可能的听力保留影响因素进行初步研究,探讨多模态听力监测辅助的临床应用经验以及听力保留可能的影响因素。方法选取2018年4月至2020年1月中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科收治的前庭神经鞘瘤患者24例,其中男性12例,女性12例;根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,AAO-HNS)分级标准分为听力保留组(AAO-HNS分级C级及以上)11例和听力未保留组(AAO-HNS分级D级)13例。采用乙状窦后入路前庭神经鞘瘤切除术,总结术中监测情况,结合患者术后听力保留情况进行分析研究。结果24例患者中,20例患者肿瘤达到全切,4例患者肿瘤近全切除。有11例患者(45.8%)在术后4周的随访中保存了可测听力,8例患者(38.1%)在术后4周的随访中保留了可用听力。听力保留组与听力未保留组患者肿瘤直径、术中肿瘤与神经粘连紧密与否紧密比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论听力保留情况与患者的肿瘤直径大小、术中肿瘤与神经粘连紧密具有一定的相关性。

前庭神经鞘瘤放射外科计划剂量均匀性研究

目的研究前庭神经鞘瘤放射外科治疗计划中的剂量均匀性指数(homogeneity index,HI)的影响因素,以及HI更简便的替代计算方法。方法回顾性分析301例前庭神经鞘瘤伽玛刀治疗计划,298例病人采用经典单次治疗,3例采用连续低分割治疗。根据国际辐射单位和测量委员会(ICRU)-83标准,计算计划的HI,并评估可能影响HI的因素。计算靶区的剂量变异系数(dose coefficient of variation,Dcv),评估其作为HI替代方案的可行性。结果治疗计划的平均HI为0.60±0.08。单因素分析发现除周边剂量外,所有计划参数与HI的相关性均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示:处方剂量线、覆盖率、选择性、梯度指数和靶区体积是有统计学意义的相关因素(均P<0.05)。Dcv可很好拟合HI。结论HI与治疗计划多个参数关系密切。Dcv可试用作为更简便计算HI的替代方法。

巴拉尼《急性单侧前庭病/前庭神经炎诊断标准》编译

急性单侧前庭病(acute unilateral vestibulopathy,AUVP)也称前庭神经炎(vestibular neuritis,VN),为一种急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)。该病虽为较常见的外周性眩晕疾病,但一直以来缺少统一的诊断标准,临床上易被误诊误治。2022年10月巴拉尼协会发布了AUVP/VN的诊断标准(以下简称《标准》),现就该标准进行编译,以加深相关专业医师对该病的认识。

1例前庭神经炎伴延髓梗死患者的中西医结合护理体会

本文总结1例前庭神经炎伴延髓梗死患者的中西医结合护理经验。根据疾病证型,在生活护理、饮食护理、前庭康复训练、心理护理等常规护理措施的基础上,结合中医辨证施护,采取耳穴压丸、艾灸、中药泡足、中药塌渍、针灸等中医特色护理技术,有效缓解患者的头晕症状,改善患者体质,对促进患者健康起到积极作用。

基于炎症网络的“柴胡清上汤”治疗前庭神经炎的临床研究

目的 探讨基于炎症网络的“柴胡清上汤”治疗前庭神经炎的临床疗效。方法 选取60例前庭神经炎患者为研究对象,采取随机分组方式分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者接受常规内科治疗,观察组患者在常规内科治疗基础上采用“柴胡清上汤”治疗。对比两组患者治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、C反应蛋白(CRP)、眩晕残障评分、双温试验以及头脉冲试验。结果 两组患者治疗14、90 d后的NLR、PLR、CRP水平与治疗前相比均有所降低,数据对比具有明显统计学意义(P<0.05);其中观察组患者治疗14、90 d后的NLR、PLR、CRP水平和对照组患者相比降低更为显著,数据对比具有明显统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组眩晕残障评分为(23.44±7.17)分,观察组为(22.92±6.63)分;治疗后,对照组眩晕残障评分为(16.53±6.25)分,观察组为(12.31±5.46)分。两组患者治疗后眩晕残障评分与治疗前相比均有所降低,且观察组治疗后眩晕残障评分和对照组相比明显较低,数据对比具有明显统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后半规管轻瘫CP值(15.24±4.11)%和对照组的(21.23±4.55)%相比明显较低,数据对比具有明显统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者代偿性眼动占比低于治疗前,回归增益值≥0.90、回归增益值不对称比≤12%占比高于治疗前,数据对比具有明显统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后代偿性眼动占比低于对照组,回归增益值≥0.90、回归增益值不对称比≤12%占比高于对照组,但数据对比无统计学意义(P>0.05)。结论 前庭神经炎患者采用“柴胡清上汤”治疗可降低炎症反应,改善眩晕、耳鸣、恶心呕吐等临床症状,促进前庭功能恢复,整体预后良好,更能减少因前庭神经炎所致的慢性头晕发生几率,所以,值得临床大力推广与广泛应用。